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盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识包括但不仅限于文档概述、盐酸乌拉地尔注射液的特点、用药建议及注意事项、总结等
概述
盐酸乌拉地尔注射液是一种用于治疗抗菌病的复方药物。
它是在临床上使用最为广泛的抗菌药物之一，在处理多种抗菌病方面具有非常重要的意义。
盐酸乌拉地尔注射液由抗菌药物硫酸阿奇霉素，阿奇霉素和氧化铝组成，这三种药物具有良好的抗菌活性，有效防止细菌的生长和繁殖，抑制细菌的毒力，进而抑制病原体的感染，从而起到抗菌的作用。
为了更好地提高对对细菌的抑制作用，配方中还含有维生素B6，它可以抑制细菌的营养摄取和繁殖，从而进一步促进抗菌效果。
特点
1.抗菌活性强：盐酸乌拉地尔注射液由抗菌药物硫酸阿奇霉素，阿奇霉素和氧化铝组成，这三种药物具有良好的抗菌活性，有效防止细菌的生长和繁殖，抑制细菌的毒力，进而抑制病原体的感染，从而起到抗菌的作用。
2.对机体的毒性低：经过许多临床试验及推广应用，证明其对人体的毒性低，安全性较高。
乌拉地尔注射液【药品名称】通用名称：乌拉地尔注射液【成份】本品主要成分为乌拉地尔。
化学名称：6-[[3-[4-（2-甲氧苯基）-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1，3-二甲基-2，4（1H，3H）-嘧啶二酮。
【适应症】1.用于治疗高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压以及难治性高血压。
2.用于控制围手术期高血压。
【用法用量】静脉注射。
缓慢静注10-15mg，监测血压变化，降压效果应在5分钟内出现。
若效果不够满意，可重复用药，持续静脉点滴或用输液泵。
本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制；通常将250mg乌拉地尔(相当于10支乌拉地尔注射液)加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖溶液中。
如使用输液泵维持剂量，可加入20ml注射液(=100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情调整。
推荐初始速度为2mg/min，维持速度为9mg/h。
(若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.21ml输入液)。
静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。
血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。
疗程一般不超过7天。
【不良反应】使用本品后，病人可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人勿需停药。
过敏反应少见(如骚痒、皮肤发红、皮疹等)极个别症例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
【禁忌】主动脉狭窄或动静脉分流患者(血液动力学无效的透析分流除外)禁用。
【注意事项】1.如果本品不是最先使用的降压药，那么在使用本品之前应间隔相应的时间，使前者显示效应，必要时调整本药的剂量。
乌拉地尔用法技巧
乌拉地尔是一种降压药，常用的剂型有注射剂、胶囊剂、缓释片剂等。
对于乌拉地尔的使用，一般有如下几种方法：
1. 静脉注射：缓慢静注10-15mg，监测血压变化，降压效果应在5分钟内出现。
若效果不够满意，可重复用药。
2. 持续静脉点滴或用输液泵：为了维持其降压效果，在静脉注射后，可持续静脉点滴。
液体按一定方法配制，通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或右旋糖酐40加%的氯化钠溶液中。
如使用输液泵维持剂量，可加入100mg乌拉地尔，再用上述液体稀释到50ml。
3. 口服：如果是口服制剂，应直接口服。
此外，注意事项如下：
1. 对此药物有过敏史的患者应避免应用，以免诱发过敏反应。
2. 在服用此药物期间，应避免喝酒以及任何含酒精的饮品，以免降低药效，影响治疗效果。
酒精还可能会与药物之间发生化学反应，从而会对身体健康造成一定的危害。
3. 部分患者在服用此药物以后，还可能会引起头痛、头晕、恶心、心动过缓、呼吸困难等副作用，所以对于需要驾车或者是操作机器的患者，应慎用此药物。
4. 服用药物期间应遵医嘱按时按剂量用药，如果身体出现不适症状，应立即停药前往医院就诊。
以上信息仅供参考，如果在使用过程中有任何不适，建议立即停止使用并咨询医生。
盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识完整版首先，盐酸乌拉地尔注射液适应症主要包括下列情况：
1.心律失常：盐酸乌拉地尔可以用于治疗各种心律不齐，如室性心律失常、早搏和心房颤动等。
2.心肌梗死：盐酸乌拉地尔可用于急性心肌梗死的治疗，其可以改善梗死区心肌的血流供应，减少心肌缺血、坏死面积，从而达到保护心肌的作用。
3.心力衰竭：盐酸乌拉地尔可用于治疗充血性心力衰竭，可以增加心肌收缩力和代谢率，改善心肌供氧情况。
4.高血压：盐酸乌拉地尔也可以用于治疗轻到中度原发性高血压。
其次，对于盐酸乌拉地尔注射液的剂量和给药方法，专家达成以下共识：
1. 剂量：盐酸乌拉地尔的剂量应根据患者的年龄、病情和肾功能来决定，一般成人每次剂量为0.1～0.15mg/kg，每日2次静脉注射。
老年患者和肾功能不全患者需要适当减量。
2.给药方法：盐酸乌拉地尔应通过静脉注射给药，每次注射的时间应控制在3～5分钟内。
给药前应检查完整的脉搏、血压和心电图等心血管指标。
另外，盐酸乌拉地尔注射液还有一些注意事项和禁忌症：
1.注意事项：给药过程中应监测患者的心血管指标，如血压、心率和心电图等，及时发现并处理可能的不良反应和并发症。
2.禁忌症：盐酸乌拉地尔注射液禁忌于对该药物过敏的患者，以及伴
随左室起搏或存在房室传导阻滞的患者。
此外，儿童患者和孕妇需谨慎使用。
综上所述，盐酸乌拉地尔注射液是一种常用的心血管药物，具有广泛
的临床应用。
专家达成了关于该药物的临床应用共识，包括适应症、剂量
和给药方法等。
临床医生在应用盐酸乌拉地尔注射液时，应遵循专家的共识，同时密切监测患者的心血管指标，及时处理可能的不良反应和并发症。
一针之后，患者死亡，护士辞职夜班，120车呼啸着从外院转入一名急性蛛网膜下腔出血的患者。
抢救室，心电监护、吸氧，开通静脉双通路，测血压220/130 mmHg。
“乌拉地尔12.5 mg入壶！”“乌拉地尔？12.5 mg？入壶？是乌拉地尔？”“是的，乌拉地尔12.5mg入壶，再测一次血压！”“确定是乌拉地尔？给半支？”“是的，给吧！”复测血压仍旧很高。
护士小美女反复确认药物名称、剂量和用法，一反常态，没有了过去抢救中干练的样子。
从小美女疑惑、担心的小眼神中，我看出来了——这里面有事儿。
“乌拉地尔12.5 mg入壶，液体别走得太快，药量给得不大，我一直在这里盯着监护仪，你放心给药吧！”小美女稍显镇定，药物入壶。
继续备皮、导尿、心电图……入院30分钟后患者术前准备已毕，血压也下降至安全范围，迅速转运至导管室行脑血管介入。
收拾停当，我们坐下来休息，让小美女讲一讲她刚才反常举动的缘由。
原来，小美女的同学，也是一名护士，在病房工作。
一次值夜班的时候，一位住院患者出现血压升高，医生下医嘱乌拉地尔一支静推。
护士给药完毕，忙着去抢救其他患者，结果再回来时，患者已死亡。
结果可想而知，患者家属大闹，小美女的同学无法再在科室工作下去了，辞职走人。
这件事情在她们护士同学圈里立即引起了关注，大家对这种降压药物充满了恐惧。
盐酸乌拉地尔注射液算是个老药了，在临床上应用甚广，是急诊室常备急救药品之一。
只是原来急诊科普通的高血压急症患者比较多，所以应用硝酸甘油或硝普钠注射液泵推比较多。
而随着神经科的强大，使得高血压伴急性脑卒中的患者转入增加，乌拉地尔成为了“主角”。
乌拉地尔是指南推荐的用药，半衰期较短，首次剂量一般为1~2支。
因此，半支的剂量也算较小的安全剂量，并且在严密的监护下使用，一般都不会发生严重事件。
之所以不选用硝酸甘油和硝普钠，是因为这些药物有扩张血管的作用，对于某些患者并不适合，而除了乌拉地尔，急诊药房又没有其他指南推荐的药物，所以只能应用此药。
利喜定(盐酸乌拉地尔注射液)【药品名称】商品名称：利喜定通用名称：盐酸乌拉地尔注射液英文名称：Urapidil Hydrochloride Injection【成份】成分：盐酸乌拉地尔。
化学名称：6-[[3-[4-（2-甲氧苯基）-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1，3-二甲基-2，4（1H，3H）-嘧啶二酮盐酸盐。
【适应症】1.高血压危象（如血压急聚升高）；2.重度和极重度高血压；3.难治性高血；4.控制围手术期高血压。
【用法用量】乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴，病人须取卧位。
单次和重复静脉注射及长时间静脉点滴均可。
亦可在静脉注射后持续静脉点滴。
静脉注射：缓慢静注10-50mg乌拉地尔针剂，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可显示。
若效果不够满意，可重复用药。
持续静脉点滴或使用输液泵：本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理盐水中。
如使用输液泵维持剂量，可加入20ml注射液【不良反应】1.使用乌拉地尔后，个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无需停药。
血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善。
2.过敏反应少见（如搔痒，皮肤发红，皮疹等）。
3.极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
【禁忌】1 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流动力学无效的透析分流除外）。
2 哺乳期妇女。
【注意事项】1.如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。
2.血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
治疗期限一般不超过7天。
3.对本品过敏有皮肤搔痒、潮红，有皮疹应停药。
4.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。
一针之后，患者死亡，护士辞职夜班，120车呼啸着从外院转入一名急性蛛网膜下腔出血的患者。
抢救室，心电监护、吸氧，开通静脉双通路，测血压220/130 mmHg 。
“乌拉地尔12.5 mg 入壶！”乌拉地尔？12.5 mg ?入壶？是乌拉地尔？”“是的，乌拉地尔12.5mg 入壶，再测一次血压！”“确定是乌拉地尔？给半支？”“是的，给吧！” 复测血压仍旧很高。
护士小美女反复确认药物名称、剂量和用法，一反常态，没有了过去抢救中干练的样子。
从小美女疑惑、担心的小眼神中，我看出来了——这里面有事儿。
“乌拉地尔12.5 mg 入壶，液体别走得太快，药量给得不大，我一直在这里盯着监护仪，你放心给药吧！”小美女稍显镇定，药物入壶。
继续备皮、导尿、心电图•…•入院30分钟后患者术前准备已毕，血压也下降至安全范围，迅速转运至导管室行脑血管介入。
收拾停当，我们坐下来休息，让小美女讲一讲她刚才反常举动的缘由。
原来，小美女的同学，也是一名护士，在病房工作。
一次值夜班的时候，一位住院患者出现血压升高，医生下医嘱乌拉地尔一支静推。
护士给药完毕，忙着去抢救其他患者，结果再回来时，患者已死亡。
结果可想而知，患者家属大闹，小美女的同学无法再在科室工作下去了，辞职走人。
这件事情在她们护士同学圈里立即引起了关注，大家对这种降压药物充满了恐惧。
盐酸乌拉地尔注射液算是个老药了，在临床上应用甚广，是急诊室常备急救药品之一。
只是原来急诊科普通的高血压急症患者比较多，所以应用硝酸甘油或硝普钠注射液泵推比较多。
而随着神经科的强大，使得高血压伴急性脑卒中的患者转入增加，乌拉地尔成为了“主角”。
乌拉地尔是指南推荐的用药，半衰期较短，首次剂量一般为1~2支。
因此，半支的剂量也算较小的安全剂量，并且在严密的监护下使用，一般都不会发生严重事件。
之所以不选用硝酸甘油和硝普钠，是因为这些药物有扩张血管的作用，对于某些患者并不适合，而除了乌拉地尔，急诊药房又没有其他指南推荐的药物，所以只能应用此药。
一针之后，患者死亡，护士辞职
夜班，120车呼啸着从外院转入一名急性蛛网膜下腔出血的患者。
抢救室，心电监护、吸氧，开通静脉双通路，测血压220/130 mmHg。
“乌拉地尔12.5 mg入壶！”
“乌拉地尔？12.5 mg？入壶？是乌拉地尔？”
“是的，乌拉地尔12.5mg入壶，再测一次血压！”
“确定是乌拉地尔？给半支？”
“是的，给吧！”
复测血压仍旧很高。
护士小美女反复确认药物名称、剂量和用法，一反常态，没有了过去抢救中干练的样子。
从小美女疑惑、担心的小眼神中，我看出来了——这里面有事儿。
“乌拉地尔12.5 mg入壶，液体别走得太快，药量给得不大，我一直在这里盯着监护仪，你放心给药吧！”
小美女稍显镇定，药物入壶。
继续备皮、导尿、心电图……入院30分钟后患者术前准备已毕，血压也下降至安全范围，迅速转运至导管室行脑血管介入。
收拾停当，我们坐下来休息，让小美女讲一讲她刚才反常举动的缘由。
原来，小美女的同学，也是一名护士，在病房工作。
一次值夜班的时候，一位住院患者出现血压升高，医生下医嘱乌拉地尔一支静推。
护士给药完毕，忙着去抢救其他患者，结果再回来时，患者已死亡。
结果可想而知，患者家属大闹，小美女的同学无法再在科室工作下去了，辞职走人。
这件事情在她们护士同学圈里立即引起了关注，大家对这种降压药物充满了恐惧。
盐酸乌拉地尔注射液算是个老药了，在临床上应用甚广，是急诊室常备急救药品之一。
只是原来急诊科普通的高血压急症患者比较多，所以应用硝酸甘油或硝普钠注射液泵推比较多。
而随着神经科的强大，使得高血压伴急性脑卒中的患者转入增加，乌拉地尔成为了“主角”。
乌拉地尔是指南推荐的用药，半衰期较短，首次剂量一般为1~2支。
因此，半支的剂量也算较小的安全剂量，并且在严密的监护下使用，一般都不会发生严重事件。
之所以不选用硝酸甘油和硝普钠，是因为这些药物有扩张血管的作用，对于某些患者并不适合，而除了乌拉地尔，急诊药房又没有其他指南推荐的药物，所以只能应用此药。
对于这样的解释，护士小美女终于安下心来。
但想起那个一针致死的患者，还是感觉很害怕，询问为什么那个患者会死亡，护士执行医生的医嘱有什么错？
如果分析原因就比较难了，因为小美女也不清楚患者的状况，给药前后的情况。
比如，患者除了血压高是否有其他疾病，血压当时高到什么程度，血压升高的原因考虑是什么，静脉注射时是否稀释了，推注速度是怎样的，为什么没有心电监护（患者死亡时间不详推想没有心电监护）等。
在这些情况尚不清楚的情况下，就认定死亡与应用药物有因果关系比较武断。
乌拉地尔是一种什么药？
乌拉地尔是一种选择性α受体阻滞剂，其降压作用具有中枢和外周双重机制，其中主要是外周机制。
乌拉地尔进入体内后，在外周选择性阻断突触后α1受体，部分阻断突触前α2受体，降低外周血管阻力从而降低血压，也能降低肺血管阻力，对静脉血容量改变不大，同时也使突触间隙去甲肾上腺素吸收减少而不至于产生严重低血压。
在外周，乌拉地尔对β受体作用很小，几乎无临床作用。
在中枢，乌拉地尔激活低位脑干（延髓），降低延髓心血管中枢的交感神经反馈调节而起降压和稳定心率的作用，心输出量不变或有所增加；乌拉地尔还能在中枢阻断α1受体使中枢交感活性输出减少。
静脉注射乌拉地尔后，分布相半衰期约为35分钟，血浆清除半衰期为2.7小时，肾脏、胆
道排泄。
对静脉血管的舒张作用大于对动脉血管的作用，并能降低肾血管阻力，对血压正常者没有降压效果，对心率无明显影响。
药品说明书中明确指出，乌拉地尔用于治疗高血压危象（如血压急剧升高）、重度和极重度高血压以及难治性高血压，用于控制围手术期高血压。
用法包括静脉注射、静脉点滴或输液泵。
静脉注射：缓慢静注10~15 mg（缓慢，但没有稀释），监测血压变化，降压效果应在5分钟内出现。
效果不满意可重复。
静脉输液：输液的最大药物浓度为每毫升4 mg乌拉地尔，输入速度根据患者的血压酌情调整。
推荐初始速度为2 mg/min，维持速度为9 mg/h。
临床中如何应用乌拉地尔？
近年来国内外的基础和临床研究认为，乌拉地尔在高血压急症的治疗中具有安全可靠的作用。
2013年，专家组制定了《盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识》以规范其应用。
共识指出，盐酸乌拉地尔注射液主要应用于脑卒中、高血压脑病、主动脉夹层、高血压合并急性左心衰、神经外科术后血压管理，以及在麻醉中的应用。
