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；. 二（3）班学生在家情况调查表
尊敬的家长同志：
您好！孩子健康成长的前提是了解孩子，进而家校互动、因材施教。
为共同培养好您的孩子，请您反馈以下内容：
1、孩子在家主要由谁照顾：
2、孩子洗漱穿衣吃饭等基本生活能力情况：
3、一般起床时间：
4、一般睡觉时间：
5、有无不良生活习惯：
6、孩子功课在家由谁辅导：
7、孩子作业在家由谁检查：
8、孩子作业能否独立完成：
9、孩子在家朗读背诵是否按要求完成：
10、孩子是否养成放学回家就写作业的习惯：
11、孩子写作业是否拖拉、抵触、马虎等：
12、家长布置额外的家庭作业吗：
13、孩子的文学类、学习类书籍及报刊杂志约有多少：
14、孩子在家每天阅读书籍有多长时间：
15、孩子在家是否经常与家长交流谈心：
16、孩子是否向您主动讲叙学校学习情况：
17、孩子的兴趣：
18、孩子的优点：
19、孩子的特长与才艺：
20、孩子参加过那些培训班：
21、孩子有那些需要改进和提高的地方：
22、您是否有在家对孩子不好说或是说了不听的话，希望由教师来说：。
学生基本情况调查表(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）班级学生基本情况调查表学校：班级：班主任姓名：班主任电话:重大生活事件：若近几年出现以下事件,请务必如实填写。
学生家庭背景情况调查问卷⊙时间⊙学生各位家长和同学：您好！欢迎加盟我们的班集体!这两年我们将一起走过，因此我们做任何事情的出发点和归宿是一致的：为了学生的健康发展、最优化发展。
我采集这些信息的目的作为班主任，我是联系家长与学校、家长与任课教师乃至家长与学生的枢纽.因为我的岗位很特殊，因此我向其中任何一方反馈的意见、建议,都比较容易被对方接受。
这就要求我必须把有关某一位同学的情况科学、全面、真实地反映给需要的一方。
要做到这样，我必须先全面、科学地了解学生的情况.否则,我说出的话可能会误导家长和任课教师。
我采集这些信息的用途我这里采集的是学生成长的家庭背景文化，我想了解学生在家庭中所受的影响，并结合学生的学习基础、个性品格的分析等几项信息的采集，全面的了解学生的基本情况，综合后有针对性地帮助该同学，也在家长或任课教师需要这些信息时反馈给他们.凡是涉及家庭隐私的内容，我会征求学生本人的意见后再决定是否告诉相关人员.家长、学生本人填写的时候，有些项目,如果您感觉涉及家庭隐私或不宜让别人知道、不好意思让别人知道,如果对我还不是很了解或不信任，不便直接告诉我,您可以选择不填写，等您觉得合适的时候再告诉我您想告诉我的内容。
另外，这一调查表必须是学生和家长一起完成的,是在达成共识的基础上共同填写。
切记：此调查表必须亲自交到班主任那里,不得托人代交或交到班干部那里!此致你们的朋友、合作者：（温馨提示:选择性的问题，请您在调查项目后面的小方框里画“√”，需要描述的问题请您用文字描述。
描述问题的文字越详细越好,如留空格不够,可以另外附纸.）1.您的家庭住址（具体到单元、门牌号）___＿__＿______＿_＿_＿＿_______＿＿＿_＿__＿__＿_＿＿＿＿___＿_____________＿___2．如果有情况需要向家长反映，班主任首先告诉谁（这一项一定和孩子商量）：爸爸□妈妈□其他□（请填具体姓名和与学生的关系）3．您的家庭类型(家庭成员仅计算到爸爸、妈妈、子女）：家庭成员健全□家庭成员不健全□４.家庭成员健全型请填写（1)家长与孩子的亲情关系：爸爸妈妈与孩子有亲情关系□爸爸与孩子有亲情关系，妈妈没有□妈妈与孩子有亲情关系,爸爸没有□爸爸妈妈与孩子均没有亲情关系□（２)家中除了爸爸、妈妈,还有哪些亲人（爷爷、奶奶、姥姥、姥爷必须是和孩子住在一起的）：哥哥□姐姐□弟弟□妹妹□爷爷□奶奶□姥爷□姥姥□5．家庭成员不健全型请填写(１）什么原因导致家庭成员不健全天灾□交通事故□疾病□离异□失踪□（２)缺少哪一位家庭成员：爸爸□妈妈□（3）家中除了爸爸或妈妈，还有哪些亲人（爷爷、奶奶、姥姥、姥爷必须是和孩子住在一起的）:哥哥□姐姐□弟弟□妹妹□爷爷□奶奶□姥爷□姥姥□6。
学生学情调查问卷
一、孩子及家庭情况：
学校：班级：姓名：性别：父亲姓名：年龄：工作单位：
母亲姓名：年龄：工作单位：
是否是独生子女：如不是兄弟姐妹人数：
二、孩子行为习惯调查问卷（在选择后面打勾表示）
1、孩子的身体素质
好（）
一般( )
差( )
2、孩子每天早睡早起吗？
每天早睡早起( )
周末起床晚( )
每天都需要督促( )
3、孩子喜欢锻炼并乐意户外活动吗？
喜欢( )
偶热( )
不喜欢( )
4、学生有多少题不会做？都是哪种类型的题目？？
、针对不同情况，用什么样的办法来解决？
5
6、孩子自己上下学的？
不会自己上下学( )
偶尔家长没时间时( )
都是自己上下学( )
7、孩子参与家务的情况
每天都有参与( )
周末的时候( )
参加( )
8、孩子能独立认真的完成作业
需要家长监督( )
能很好的完成作业( )
能独立完成，但质量不好( )。
学生学业状况调查表(学生用)
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1. 基本信息
- 姓名：
- 年级：
- 学号：
2. 研究时间
- 平均每天研究时间（包括课堂时间和自时间）：
- 你认为自己的研究时间是否合理？为什么？
3. 研究计划
- 你有制定研究计划吗？如果有，请简要描述你的研究计划。
- 你是否能按照研究计划进行研究？为什么？
4. 研究方法
- 你经常使用哪些研究方法（如记笔记、复、讨论等）？
- 你认为哪种研究方法最适合你？为什么？
5. 学科成绩
- 你对自己的学科成绩满意吗？为什么？
- 你觉得自己在哪些学科上存在困难？
6. 研究动力
- 你的研究动力是什么？
- 你有没有遇到过研究动力不足的情况？如果有，请简要描述。
7. 考试压力
- 你觉得参加考试给你带来的压力大吗？为什么？
- 你有没有应对考试压力的方法？请简要描述。
8. 课外活动
- 你参加过哪些课外活动？
- 你觉得课外活动对你的研究有何影响？
9. 学业目标
- 你有明确的学业目标吗？请简要描述你的目标。
- 你觉得如何才能实现这些目标？
10. 其他问题
- 你觉得学校应该为学生提供哪些支持来促进学业发展？
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请填写完整，并如实填写以上调查问题。
谢谢你的合作！。
学生学习情况调查表(请你按自己实际情况真实填写)1．你在本班的学习成绩如何？□上等□中等□下等2．你的学习状态怎样?□主动学习（我要学）□被动学习（要我学）3．喜爱的学科□语文□数学□英语□都喜欢□都不喜欢4．成绩不好的原因？□对该课程不感兴趣□不喜欢授课老师□授课进度太快□自己基础比较差5．你上课是否认真听讲？□认真□不认真□有时认真6. 你作业是否能依时并且独立认真完成?□是□不是□有时是7．你每天在家的学习时间有多少（除做布置的作业外）？□1小时以上□半小时到1小时□半小时□没有8．你父母对你的学习情况是否理解呢？□不理解□基本理解□完全理解9 你认为以下哪种学习方式能提升你的学习成绩？(能够多项选择)□老师没讲之前先预习□上课时注意听讲□课后认真整理笔记□反复研究学习内容□将学过的内容融会贯通□认真做好课后练习□老师评讲练习时认真听懂并改正做错的题.子女学习情况调查表(请你按自己实际情况真实填写)家长(签名)：学生姓名：手机(家)：1 您的孩子现在学习成绩怎样？□好□中上□中下□差□极差2 您希望老师常常向你反映孩子成绩吗?□希望□一般希望□不希望3 您会来学校找老师理解孩子的学习情况吗?□很常来□一个学期至少来一次□很少来□不来4 您有常常教育和管理孩子的学习吗?□有□有空时有□很少□没有5 孩子考试成绩不理想您认为是由什么造成的？□心理因素（怕考试）□学习不努力□智力□马虎6 您对孩子的辅导情况怎样?□不会辅导□没时间□局部内容能辅导□偶尔辅导7 您对教育投入持什么样的态度？□教育不讲代价□根据经济状况定□根据孩子需要定□只要能提升孩子的学习成绩，不吃不喝也支持。
新入学学生情况调查表1.学生姓名：2.学生性别：男女3.学生就读年级：4.家长联系方式：5.孩子乘坐校车是否具有晕车现象？是否不坐校车6.孩子在饮食方面是否有忌口或有过敏的食物？是否如有请备注：7.孩子是否具有恐高症状，上下楼梯时是否需要老师陪同？是，需要否，不需要8.孩子是否存在特殊情况，例如动过大型手术、智力或行动等方面有慢性或急性疾病？是否如有请详细说明：9.家庭状况：双亲家庭单亲家庭重组家庭离异家庭孤儿留守儿童10.孩子是否独生子女，是否如否请说明在家中的排行情况：11.孩子学习生活主要是谁负责？ 爸爸妈妈爷爷奶奶其他：12.孩子有哪些特长爱好？音乐美术舞蹈书法口才阅读体育其他：13.孩子自身有哪些优点，请详细说明：14.孩子期末考试的总成绩和各科成绩分别是多少分？（一年级新生不填）15.孩子所在的学校，孩子在班级中的名次：16.孩子是否具有偏科现象：是否如有请备注：需要特别关注的学科17.孩子在校学习期间，您希望重点是学习下学期的新课，还是完成暑假假期作业？下学期新课暑假假期作业两者共同推进假期作业家长已有规划，不需要老师监管18.在学校中孩子的课堂表达能力如何？可以主动积极地与老师进行课堂互动不主动，但能较好回答老师的问题孩子比较安静，表达能力有待提高，需要老师关注其他其他请备注：19.孩子如何化解自身情绪？善于自我调节，并能很快化解情绪和他人倾诉，并寻求帮助不吭声，生闷气有肢体行为其他如有其他请说明：20.孩子在校发生矛盾或肢体冲突，家长如何处理先检讨自己的孩子，反思自己的孩子有没有不对之处 积极和老师同学进行沟通，了解事情经过后，处理问题 不分原由，维护自己的孩子其他如有其他请详细说明：21.您对孩子进行过哪些安全教育？运动安全饮食安全生活常识（用电用水）安全交通安全自我保护（身体脆弱部位）其他其他请备注：22.在本校学习期间，您是否接受本校布置的家庭作业，并督导孩子完成？是否，需要班主任及时跟进：23.您是否能及时接收并回复孩子所在家长微信群的群通知？是否如需电话联系请备注：24.您平时是否有时间关注孩子当天的学习状况、进度，并与老师积极沟通？是否，需要班主任及时跟进：25.为给孩子营造更好的学习环境，您是否对本校的发现建设提出您的宝贵意见，积极监督教师及班级的秩序，对于您提出的宝贵意见及所提出的问题，我们会积极落实，并给予您反馈。
高等院校学生及家庭情况调查表(电子版)
调查背景
本调查旨在了解高等院校学生及其家庭的情况，以便为教育部门和学校制定更有针对性的政策和措施。
请您填写以下问题，所有信息将被严格保密。
学生信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 年级：
5. 学校：
6. 专业：
7. 所在院系：
8. 联系
9. 电子邮箱：
家庭信息
10. 家庭住址：
11. 父亲姓名：
12. 母亲姓名：
13. 家庭
14. 父亲职业：
15. 母亲职业：
16. 家庭人口数：
17. 家庭年收入：
18. 是否独生子女：
学费和奖助学金
19. 学费总额：
20. 是否获得奖助学金：
21. 如果是，奖助学金金额：
22. 是否需要额外的经济援助：
23. 如果需要，具体金额和用途：
学生生活状态
24. 是否独自在外地上学：
25. 如果是，您所在城市：
26. 是否参加校内外工作：
27. 如果参加工作，每周工作时间：
家庭教育背景
28. 父亲教育程度：
29. 母亲教育程度：
30. 学生目前的学业表现：
31. 学生目前的生活状态：
其他问题
32. 请您补充其他您认为有必要说明的情况：提交方式
请将填写完整的调查表以电子邮件形式发送至 [邮箱地址]，感谢您的参与！
注：填写本表的目的是为了统计分析，所有信息均将保密。
高中学生情况调查表高三，你有什么计划？什么想法？对学校、老师有什么要求？请在这里告诉我们，学校肯定会认真考虑，学校会全心全意为高三的你们服务！（）年级（）班姓名：月日注：对于选择题，您只要在你认为正确的答案上打"√"；对于问答题，请你根据自己的情况简要回答。
谢谢！1. 供孩子读书，经济上a.比较困难；b.有点困难；c.完全没有困难2．当您的孩子犯了错误，您或者家人是否打过他（她）？a.经常打；b.打过；c.没有打过3．当老师批评孩子时，孩子的表现是a.非常害怕；b.无所谓；c.不想上学；d.吸取教训，努力改正4．在下面几类人中，您最看重谁的评价？a.班主任；b.学校领导；c.其他任课老师；d.同学； e其他家长5．认为孩子的成功主要是靠a.自己的能力；b.自己的努力；c.运气；d.老师6．您认为老师对学生的态度是：a.谁的成绩好就喜欢谁；b.对每个同学都一样关心、爱护；c.对于成绩不好的学生有偏见；d.喜欢打小报告的学生7．周六、周日，孩子是否参加了课外补习班？a.参加（补习项目：）；b.没有8．孩子对自己是否有信心？a.很没信心；b.比较没信心；c.一般；d.比较有信心；e.很有信心9．在生活中孩子是否喜欢表现自己的才能？a.大胆表现；b.不主动表现;c.不表现，怕失败10. 您家里的个人藏书大概有多少册：10册以下（） 10-20册（） 20-50册（） 50册以上（）11. 您经常和孩子一块读书吗？是（）偶尔（）从来没有（）12．您最喜欢具有什么特点的老师？（请简要问答）：13．您对学校、老师、同学以及班级的工作有哪些期望或建议？（请简要回答）：。
葛石小学学生基本情况登记表
1、因学生需要您提供的信息办理学籍，请家长一定根据户口簿信息正确填写，书写认真。
2、特异体质情况：包含先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、精神病、伤残、易流鼻血、过敏以及其他严重的疾病等。
（没有特异体质的请填无）
3、其他需要特别说明：是指除特异体质外，学生因身体原因或心理原因不宜参加体育活动或其他教育教学活动。
（没有的请填无）
4、请您如实填写特异体质的相关信息。
便于在集体活动或体育课上加以照顾，使特异（包括过敏）学生无论在学习、课外活动还是在生活中都得到及时的关爱，为他们顺利完成学业奠定基础。
