甘肃省道路货物运输车辆年度审验表

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道路普通货物运输车辆审验表(201 年度) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
一、车辆基本信息：
业户名称经营许可证号
业户地址
企业负责人电话手机号码
车辆号牌车辆类型
核定载质量（吨）车辆技术等级级
道路运输证号道路运输证有效期至年月日
年审有效期至年月日行驶证初领日期年月日
经营范围：
二、提供材料
1、道路运输证原件（含IC卡道路运输证）
2、机动车行驶证原件
三、声明
我声明本表中相关信息核对无误，以及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。

如对此表中相关信息有故意隐瞒，相关材料中提供虚假信息，将承担相应法律后果，我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路货物运输法规、规章的规定。

经办人签字：（盖章）
经办人电话：年月日
四、审验意见：
1 / 1。

样本：道路运输车辆审验登记表道路运输车辆审验登记表编号：道路旅客运输安全生产承诺书我谨代表广西县XX运输汽车集团天等分公司（公司名称）经营的桂F61XXX（车号）客车在从事道路旅客运输经营期间作出如下承诺,并自行承担由此产生的法律责任。

1、遵守国家有关道路运输法律、法规和规章的规定。

认真落实向天等县道路运输管理所提供的《安全生产管理制度文本》中规定的各项安全管理制度，加强安全生产管理工作。

2、按照道路运输经营许可范围从事运输经营活动。

3、按照有关规定对客运车辆进行定期维护和检测，确保车辆符合国家规定的技术标准。

不使用报废的、擅自改装的和其他不符合国家规定的车辆从事道路运输经营。

4、上岗驾驶人员持有有效的机动驾驶证和相应的道路运输从业资格证，并按照道路交通安全法律法规驾驶客运车辆。

5、加强对从业人员的安全学习教育和职业道德教育；从业人员遵守道路运输操作规程，不违章作业；驾驶人员连续驾驶时间不超过4小时；不将车辆交给无从业资格的人员驾驶。

6、客运车辆严格执行进站检验合格报班制度，不超载运行；为旅客投保承运人责任险。

7、在从事道路运输经营活动中，采取各种有效措施，确保运输安全。

承诺人：李四（驾驶员）（主要负责人签字）张三（单位盖章）20XX年XX月XX日备注：本承诺书一式两份，经营者、运管机构各一份。

道路货物运输安全生产承诺书经营者名称: 张三车号:桂F62XXX地址: 天等县天等镇天XX路XX号联系电话:137XXXXXX66 本人在从事道路货物运输经营期间作出如下承诺,并自行承担由此产生的法律责任。

1、遵守国家有关道路运输法律、法规和规章的规定。

认真落实向天等县道路运输管理所提供的《安全生产管理制度文本》中规定的各项安全管理制度，加强安全生产管理工作。

2、按照有关规定对货运车辆定期维护和检测，确保车辆符合国家规定的技术标准。

不使用报废的、擅自改装的和其他不符合国家规定的车辆从事道路运输经营。

3、上岗驾驶人员持有有效的机动车驾驶证和相应的道路运输从业资格证，并按照道路交通安全法律法规驾驶货运车辆。

道路货物运输经营业户车辆审验表
（ 201 6 年度）
填表说明：本表“车辆基本信息”栏由道路货物运输经营业户填写，连同道路运输证、机动车行
驶证、二级维护备案卡原件及复印件；驾驶员的驾驶证、从业资格证复印件，一并报送审验部门审
验；此表一车一表。

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一、车辆基本信息：
业户名称（盖章）苏州中通速递有限公司业户地址苏州市高新区浒墅关镇浒杨路81号
车辆号牌牌照颜色车辆行驶证登记地址苏州市高新区浒墅关镇浒杨路81号
道路运输证号燃料类型经办人胡维联系电话 67376208 车辆类型厂牌型号总载质量（吨）核定载质量（吨）
罐体容积（立方米）车辆尺寸：长毫米宽毫米高毫米
车辆技术等级级二级维护有效期至年月日
经营范围：(请在□打“√”，专用运输在□注明项别，大型物件运输注明级别（只标注1个数），不注的视为无)
普通货运□专用运输：集装箱□冷藏保鲜□罐式□
大型物件运输：一级□二级□三级□四级□货运出租□
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（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。

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）。

道路危险货物
运输车辆审验表
（年度）
经营许可证号：
填表说明：本表“车辆基本信息”栏由
道路危险货物运输经营业户填写；此表
一车一表。

一、车辆基本信息：
业户名称（章）负责人运输证号
业户地址经办人电话邮编
车辆号牌车辆类型厂牌型号
总载质量（吨）核定载质量（吨）罐体容积（立方米）
车辆尺寸长毫米宽毫米高毫米车辆技术等级：级二级维护有效期至年月日经营范围：（请在□打“√”并在注明项别，不注的视为无）
第1类：爆炸品□第2类：气体□第3类：易燃液体□
第4类：易燃固体、易于自燃的物质、遇水放出易燃气体的物质□
第5类：氧化性物质和有机过氧化物□
第6类：毒性物质和感染性物质□第8类：腐蚀性物质□
第9类：杂项危险物质和物品□标志灯牌编号：
附：《道路危险货物运输车辆审查明细表》
道路危险货物运输Array车辆审查明细表
填表说明：本表由审验部门填写年月日。