诊断学呼吸系统部分考题

诊断学试题及答案一、 A 型题（以下每道考题下面有A、B、C、 D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1 题（1 分)体温在 40℃以上， 24 小时内波动〈1℃，这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热【正确答案】：C【您的答案】：C本题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析:稽留热是指体温恒定地维持在 39℃~ 40 ℃以上的高水平,达数天或数周， 24 小时内体温波动范围不超过 1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

弛张热又称败血症热型，体温常在 39℃以上，波动幅度大， 24 小时内体温波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平, 无热期可持续 l 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

第2 题（1 分)下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.细菌【正确答案】：A【您的答案】：A本题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析：白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。

可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升, 体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多,散热减少。

B、C、D、 E 均为外源性致热源, 不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统, 使其产生并释放内源性致热源引起发热.第3 题（1 分)一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。

诊断学试题(循环部分)及答案一.单项选择题：I •右心室显著增大时心浊音界(A )A. 相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显B.相对浊音界向右扩大C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大2. 可听到重叠型奔马律的是(C)A.完全性房室传导阻滞B.心房颤动C.心衰伴心动过速D.风湿热伴P-R间期缩短3下列因素与连续性杂音的产生有矢的是(C)A.血流加速B.血液粘稠度改变C.异常通道形成D.血管腔扩大4. 中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。

该患者可能还有的体征是(A )A.第一心音强弱不等B.心前区震颤C.心前区隆起D.第二心音分裂5. 心包积液时，心脏浊音界的改变为(D )A.与体位改变无尖B. 相对浊时界与绝对浊音界明显不一致C.向两侧扩大，向左扩大明显D.坐位时呈烧瓶形，仰卧位时心底部浊音界增宽6. 第二心时分裂不受呼吸影响的是(C)A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞D.房间隔缺损7. 男性，70岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是(C )。

A.支气管扩张B.咽喉炎C.急性肺水肿D.肺炎8. 心前区触及心包摩擦感提示(D )。

A .右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄 D.心包炎9. 矢于心脏震颤和杂音的矢系，下列哪项描述是正确的(B)A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤多能听到杂音C.无震颤就听不到杂音D.震颤与杂音产生的机制不同10听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是(D)。

A. 1/6级杂音/6级杂音/6级杂音/6级杂音II •二尖瓣狭窄的杂音特点是(C )。

A.舒张早、中期递增型杂音B.舒张早、中期递减型杂音C.舒张中、晚期递增型杂音D.舒张中、晚期递减型杂音12. 下列哪种情况第一心音增强(D )A.心原性休克B.心包积液C.心功能不全D.二尖瓣狭窄13. 矢于开瓣音的描述，下列哪些是正确的(D )A.音调较高B.清脆、呈拍击样C.见于二尖瓣尖闭不全D.可作为二尖瓣分离术的适应症参考条件之一14. 开瓣音见于(C)。

《诊断学》习题集（完整版）诊断学复习题（南方医科大学）第一章复习要点一、生命体征（一）体温１．体温常用的测量方法、正常值及常见误差。

２．发热发热机制：外源性致热原，内源性致热原。

病因与分类：感染性发热，非感染性发热。

临床表现：发热的分度——低热、中度热、高热、超高热。

发热的临床过程及特点。

热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。

发热的伴随症状与疾病的关系。

（二）呼吸1．正常人的呼吸频率2．呼吸频率与深度改变的临床意义呼吸过速、呼吸过缓、呼吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。

3．呼吸节律的改变潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。

（三）脉搏1．脉率正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。

2．脉律脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。

3．紧张度与动脉壁的状态。

4．强弱变化与疾病的关系。

5．波形水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。

（四）血压1．测量方法测量血压的基本方法及注意事项。

2．血压标准理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。

3．血压变动的临床意义高血压、低血压、两上肢血压不对称，上下肢血压差异常，脉压增大或减小。

二、意识状态1．意识障碍的发生机制正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。

2．意识障碍的病因重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。

3．意识障碍的临床表现嗜睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。

4．伴随症状主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。

三、面容与表情观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。

典型的病容包括急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病面容，甲亢面容，粘液水肿面容等。

四、体位被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。

五、皮肤1．颜色苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。

2．湿度与出汗检查方法及临床意义。

《医学影像诊断学》试题（含答案）第四章呼吸系统一. 单选题（每题仅有一个最佳答案）1. 对肺的描述，正确的是( )A . 右肺分2 叶B . 左肺分3 叶C . 右肺窄长，左肺宽短D . 肺呈圆锥形E . 肺底突向下2 . 指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是( )A . 右肺有10 支肺段支气管B . 左肺有8 支肺段支气管C . 左肺下叶前. 内底支融为一支D . 右肺下叶前. 内底支融为一支E . 左肺上叶尖. 后支融为一支3 . 下列肺部病变好发部位的描述，错误的是( )A . 支气管肺炎：双下肺B . 肺结核：上叶尖后段或下叶背段C . 特发性肺间质纤维化：胸膜下区第四章呼吸系统10D . 中央型肺癌：肺门附近E . 肺隔离症：右肺上叶4 . X 线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是( )A . 肺动脉. 肺静脉. 支气管. 淋巴结B . 肺动脉. 上肺静脉 . 支气管. 淋巴结C . 肺动脉. 上肺静脉 . 支气管D . 肺动脉. 肺静脉. 淋巴结E . 肺动脉. 肺静脉5 . 关于支气管扩张症X 线表现，叙述错误的是( )A . 常发生在两下叶基底段B . 主要表现为肺纹理增粗. 模糊或呈蜂窝状C . 无轨道征D . 可伴有斑点状及片状炎性阴影E . 部分病人X 线平片无异常表现6 . 病肺体积增大的疾病是( )A . 肺气肿B . 肺不张C . 肺纤维化D . 气胸E . 纵隔气肿7 . 指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是( )A . 渗出和实变是肺内有肉芽组织增生B . 渗出病变X 线表现为云絮状边缘模糊影C . 实变X 线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征D . 渗出和实变是急性炎症反应E . 渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核8 . 支气管阻塞的叙述，哪一项错误( )A . 病因有管内. 管壁和管外原因B . 部分阻塞引起肺气肿C . 完全阻塞引起肺不张D . 肺气肿透过度增加，肺纹理变细E . 肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区9 . 指出肺叶不张X 线表现，叙述错误的是( )A . 不张肺叶体积小而密度均匀增高B . 纵隔向不张肺叶移位C . 不张肺叶肺门及肺纹理影消失D . 不张肺内可见支气管气征E . 不张肺附近肋间变窄10 . 男性患儿，5 岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请判断花生米位于气管何部位( )A . 左肺主支气管B . 右肺上叶支气管C . 右肺主支气管D . 左肺上叶支气管E . 右肺下叶支气管11 . 下列肺间质病变的描述，错误的是( )A . 常规CT 增强扫描价值最高B . 小叶间隔不均匀增厚C . 支气管血管周围间质增厚D . 蜂窝状阴影E . 网状阴影12 . 指出胸腔积液X 线表现叙述错误者( )A . 胸腔积液区为透过度增加区B . 胸腔积液为均匀透过度减低区C . 积液面不超过第四前肋为少量积液D . 液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量E . 液面在第二前肋之上为大量13 . 中年女性患者，咳嗽 . 胸痛. 胸闷1 月余。

诊断学试题1一名严重脱水幼儿最可能有以下哪些体征？( 2 分)A.低血压B.神志改变C.皮肤无弹性D. 眼球下陷2 高血压的标准是至少3日非同日血压之达到或超过140/90，或仅舒张压达到标准。

3描述以下皮损的特点( 2 分)a斑疹b丘疹c斑丘疹d疱疹4以下体征中何者最能提示贫血的原因？(C)a皮肤苍白b巩膜黄染c反甲( 匙状甲)d牙龈出血5举出可引起颈部淋巴结肿大的疾病( 2 分)A. 淋巴结核B. 淋巴瘤C. 转移瘤D. 传染性单核细胞增多症( 或其他)6可以引起普遍性浅表淋巴结肿大的疾病有( 多选) (ABC)a淋巴瘤b反应性淋巴结肿大c传染性单核细胞增多症d晚期肺癌7以下淋巴结转移瘤分别引流哪些原发癌？( 3 分)左锁骨上：¶上胃肠道肿瘤；·纵隔/ 肺肿瘤；¸乳腺癌右腋窝：¹乳腺癌；º肺癌下颌角：»鼻咽癌脐周淋巴结：¼胃肠道肿瘤腹股沟淋巴结：½阴囊会阴部肿瘤；¾下肢肿瘤8淋巴瘤时肿大的淋巴结大多具有以下特点：①( 质韧), ②(多无压痛), ③(多可活动), ④(多有融合)。

(2 分)9正常人体温为：舌下___36.3~37.2____, 腋下__36~37_____, 肛内___36.5~37.7____,24 小时内波动不超过__1_____ 。

10原因不明发热(FUO) 的定义是(2 分)发热≥3 周热度≥38.3 C住院1 周未查明原因11画线将以下疾病和相应热型连接起来, 并画出各种热型的示意图疾病热型热型图(3 分)伤寒弛张热→败血症稽留热→重症活动性肺结核间歇热→疟疾脓毒热→12画线将以下疾病和发热后皮疹出现的日期连接起来风疹第1 天水痘第2 天天花第3 天猩红热第4 天麻疹第5 天第6 天13一名垂体瘤患者最可能有以下哪种视力损害？(C)a一侧全盲b左同侧偏盲c双颞侧偏盲d同侧右下1/4 偏盲14一侧眼球凸出最常见于(D)a甲亢bHorner 综合征c对侧眼球萎缩d眶内肿物15支配外眼肌的颅神经是(D)aII, III, IVbIII, IV, VcIV, V, VIdIII, IV, VI16Rinne 试验能检出哪种类型的耳聋？(A)a传导性b感觉神经性c癔症性d以上均不是17牙龈增生常见于以下哪种情况？(C)aVit B 12 缺乏bVit C 缺乏c长期服用苯妥英钠d淋巴瘤18检查甲状腺时应注意: 大小质地结节压痛振颤杂音19一6 岁女孩因高热头痛恶心呕吐1 天而来急诊, 体检时最需要注意的是:a皮肤黄染( 多选) (BC)b皮肤出血点和瘀斑——whyc颈部抵抗d皮肤脱水20 Anemia is defined as HGB__《120g/L__________,RBC__〈4.0*1012__/L________ in men, and HGB__110_______, RBC__3.5_______ in women. Moderate anemia is referred to a HGBlevel of ____60~90__________. (2 分)21 Agranulocytosis means _〈0.5*109/L___________. List 3 clinical circumstances which may cause agranulocytosis: ①___感染（病毒，伤寒）______________,②___血液系统疾病（再障）______,③___物理化学因素____________ . (2 分)22 Leucocytosis is defined as __〉10*109/L______________________. Name 3 clinical circumstances which may cause leucocytosis:①___细菌感染或炎症______, ②___广泛的组织坏死________,③ __恶性肿瘤_______. (2 分)23全血细胞减少的定义是_________________________________________, 可见于①_______骨髓破坏________________，②_____脾功能亢进___________________,③____________维生素B12或叶酸缺乏________________。

《诊断学》练习题库及答案第一篇常见症状一. 选择题A型选择题1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2. 下列哪项是错误的A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A. 中枢神经系统疾病；B. 呼吸道疾病；C. 胸膜疾病D. 心血管疾病E. 消化系统疾病4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A. 咳嗽是一种保护性反射动作B. 咳嗽亦属一种病理现象C. 咳嗽控制中枢在延髓D. 咳痰是一种病态现象E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

5. 引起呼吸困难的病因最多见的是A. 呼吸系统疾病B. 心血管疾病C. 中毒D. 血液病E. 神经精神因素6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见A. 隔肌运动受限B. 神经肌肉疾病C. 胸廓疾病D. 肺疾病E. 气道阻塞7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善（解答：给予氧疗但发绀不能改善，只有静注大量维生素C或亚甲蓝）8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A. 肺癌B. 肋间神经炎C. 自发性气胸D. 胸膜肿瘤E. 胸膜炎9. 下列哪项不属于疼痛的性质A. 刺痛B. 刀割样痛C. 烧灼痛D. 绞痛E. 牵涉痛10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病A. 胸膜肿瘤B. 肋间神经炎C. 肋间骨折D. 非化脓性软骨炎E. 带状疱疹11.心悸时下列哪项正确A．心悸可以是低血糖突出特征。

选择题1.正常人腋测法体温为:A。

36.5～37℃ B。

36～37℃ C。

36.3～37.2℃ D。

36。

5~37。

5℃ E。

36。

5～37。

7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37。

5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐.经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38。

2度，其体温变化过程：A。

低热→过高热→中等热 B。

中等热→高热→中等热 C。

低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E。

低热→高热→中等热4。

伤寒的常见热型为：A。

张弛热 B。

波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热7。

男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难,右侧胸痛，咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹，最可能的诊断是: A.伤寒 B。

急性肾盂肾炎 C。

急性胆囊炎 D。

急性支气管炎 E.大叶性肺炎10。

腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射,提示：A。

肠炎 B。

阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E。

胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解,提示:A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡 C。

食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A。

急性肾盂肾炎 B。

肝破裂 C.脾破裂 D。

异位妊娠破裂 E。

急性膀胱炎14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A。

贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D。

脑供血不足 E.脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞 D。

脑膜炎 E。

颅骨肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是：A.胰腺炎B. 阑尾炎 C。

胆石症D。

肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛.最可能是：A.急性阑尾炎 B。

诊断学期末考试B卷呼吸部分：（20分）一、选择题：（每题1分，共8分）1、咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的：A、咳嗽是一种保护性反射动作B、长期频繁咳嗽亦属一种病理现象C、咳嗽控制中枢在延髓D、咳痰是一种病态现象E、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

2、咯粉红色泡沫样痰常见于的原因是：A、支气管扩张B、肺结核C、肺吸虫病D、急性左心衰E、肺脓肿3、患者气管被推向健侧最可能的疾病是：A、肺不张B、肺纤维化C、胸膜粘连D、大量胸腔积液E、正常情况下4、下列哪项可导致吸气性呼吸困难：A、喉头水肿B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、阻塞性肺气肿E、左心功能不全5、湿性罗音的特点是：Ａ、多出现于呼气时Ｂ、强度及性质易变Ｃ、在瞬间内数量可明显增减Ｄ、部位相对较恒定E、是一种持续时间较长的附加音6、正常人肺下界上下移动范围是：A、2-3厘米B、3-4厘米C、6-8厘米D、4-6厘米E、3-6厘米7、胸膜摩擦音最常听到的部位是：Ａ、胸部腋后线下部Ｂ、前下侧胸壁Ｃ、胸部肩胛下角线下部Ｄ、锁骨中线第２－３前肋附近E、肺尖部8、正常人在哪些部位可以听到支气管呼吸音：A、背部第6-7胸椎附近Ｂ、胸骨角Ｃ、喉部，锁骨上窝，背部第6-7颈椎附近及第１－２胸椎附近Ｄ、肩胛间区的第３－４胸椎水平E、胸骨两侧第1-2肋间隙二填空题(每题1分，共2分)1、大叶性肺炎患者患侧语音震颤（）并可闻及（）呼吸音。

2、正常人两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第（）肋间隙，腋中线第（）肋间隙，肩胛下角线（）肋间隙。

三、名词解释：((每题2分，共4分)1、三凹征：2、管样呼吸音：四、简答题(2分)吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？五、论答题(4分)论述语音震颤增强及减弱见于哪些情况?循环部分：（20分）一、选择题：（每题1分，共8分）1、心尖搏动增强,下列哪项因素是错误的：A、剧烈运动B、甲状腺机能亢进C、高血压病D、急性心肌梗死E、胸壁薄2、在胸骨左缘第二肋间触到连续性震颤可能的疾病为：A、动脉导管未闭B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、主动脉瓣关闭不全3、梨型心见于：A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全4、Auostin Flint 杂音见于：A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、室间隔缺损5、胸骨右缘第二肋间舒张期叹息样杂音见于：A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全6、主动脉瓣狭窄的杂音是：A、胸骨右缘第二肋间收缩期粗糙吹风样杂音,向颈部传导B、胸骨右缘第二肋间舒张期叹息样,向心尖部传导.C、胸骨左缘三四肋间收缩期杂音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、心尖部收缩期吹风样杂音7、奇脉见于：A、心肌炎B、心肌病C、冠心病D、肺心病E、心包积液8、心包叩击音见于：A、急性心梗B、高血压性心脏病C、肥厚性心肌病D、心力衰竭E、缩窄性心包炎二、填空题：（2分）正常成人心率是大于( )，婴幼儿心率大于( )为心动过速。

第八节呼吸困难呼吸困难（dyspnea）是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

【病因】引起呼吸困难的原因繁多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病。

1．呼吸系统疾病常见于①气道阻塞：如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；②肺部疾病：如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等；③胸壁、胸廓、胸膜腔疾病：如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等；④神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌，药物导致呼吸肌麻痹等；⑤膈运动障碍：如膈麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。

2．循环系统疾病常见于各种原因所致的左心和或右心衰竭、心包压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。

3．中毒系各种中毒所致，如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。

4．神经精神性疾病如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难，如癔症等。

5．血液病常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。

【发生机制及临床表现】根据发生机制及临床表现特点，将呼吸困难归纳分为以下五种类型。

1．肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。

临床上常分为三种类型：（1）吸气性呼吸困难：主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”（three depression sign），表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。