• 〔4〕第二产程延长： 宫口开全至胎儿分娩，初 产妇超过2小时，经产妇超过1小时，为第二产程 延长。
• 〔5〕第二产程停滞： 第二产程达1小时胎头下 降无进展，为第二产程停滞。
• 〔6〕胎头下降延缓： 活泼期胎头下降速度每小 时少于1cm，称胎头下降延缓。
• 〔7〕胎头下降停滞：活泼期晚期胎头停顿不再下 降超过1小时以上，称胎头下降停滞。
• 以上产程曲线异常，可以单独存在，也可以同时 存母儿的影响
• 1、对母体的影响
• 〔1〕产妇衰竭 由于产程延长，产妇休息不好、进食少，重者引起脱 水、酸中毒、低钾血症；产妇精神疲惫及体力消耗可出现肠胀气、尿 渚留等，加重子宫收缩乏力。
• 〔2〕产伤 由于产程延长，宫缩不协调，软产道长时间受压，可导致 局部组织缺血、水肿、坏死脱落以致形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。
• (二〕身体评估 • 1.评估产妇的血压、脉搏、呼吸、心率。 • 2.观察产妇神志、皮肤弹性等的改变。 • 3.注意评估临产后产妇的休息、进食及排泄情况，
是否出现持续性腹痛、 • 烦躁不安、产妇疲乏无力，肠胀气，排尿困难等。 • 4.评估宫缩的节律性、对称性、极性、强度与频
率；绘制产程图，了解产程进展情况。评估宫颈 成熟度，并进展评分。 • 5.评估骨盆是否正常。 • 6．评估胎儿情况 注意胎产式、胎先露、胎方位、 胎心音及胎儿大小。
二、临床表现
• 1、子宫收缩乏力 • 2、不协调性子宫收缩乏力 • 3、产程曲线异常
1、协调性子宫收缩乏力
• 子宫收缩力保持其节律性、对称性和极性， 仅仅是收缩力变弱无力，宫缩持续时间短、 间歇时间长且不规律，宫缩小于2次/10分 钟。在收缩的顶峰期，子宫体隆起和变硬 不明显，用手按压宫底部肌壁仍可出现凹 陷，宫腔压力降低〔小于15mmHg〕，又 称低张性子宫收缩乏力。根据其出现的时 间可分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏 力。
