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医院时钟同步管理制度为了提高医院内部管理效率和医务人员工作效率，确保医疗服务质量和安全，医院时钟同步管理制度应运而生。
医院时钟是医院内各个科室和病房的时间标准，准确的时钟同步可以提高医务人员的工作效率，减少因时间不准确而导致的工作失误。
同时，时钟同步还能够提升医院内部整体的时序管理水平，有效避免因时间不准确而引发的混乱现象。
一、时钟同步原则1.医院内部所有时钟应以国家授时中心或其他权威标准时间源为基准进行同步，保证时钟准确无误。
2.医院内部所有时钟应保持同步，同步间隔不得超过1分钟。
3.医院内部所有时钟应当保持正常运行，如有时钟故障应及时维修或更换。
4.医院内部所有时钟应有明确的时间显示，清晰易读。
二、时钟同步管理职责1.医院设备管理部门负责统一管理医院内部的所有时钟设备，包括时钟的购置、安装、调试和维护工作。
2.医院设备管理部门应当定期检查各时钟设备的运行状态，确保时钟设备的正常运行和准确同步。
3.医院设备管理部门应当建立时钟设备台账，定期记录时钟设备的维护和管理情况。
4.医院设备管理部门应当配备专职人员负责时钟设备的管理和维护工作。
三、时钟同步管理流程1.医院设备管理部门应制定时钟同步管理流程，明确各个环节的工作要求和责任。
2.时钟同步管理包括定时同步和手动同步两种方式。
定时同步采用自动同步方式，手动同步由医院设备管理部门负责。
3.医院设备管理部门应当根据各时钟设备的型号和品牌，选择合适的同步方式，保证时钟同步的准确性和及时性。
4.医院设备管理部门在进行时钟同步时，应对同步结果进行检查和确认，确保时钟同步准确无误。
四、时钟设备维护1.医院设备管理部门应建立时钟设备维护制度，定期对时钟设备进行检查和维护工作。
2.医院设备管理部门应配备专职人员负责时钟设备的日常维护和巡检工作。
3.医院设备管理部门应建立时钟设备的维护记录，及时记录维护情况和处理结果。
4.医院设备管理部门应定期对时钟设备进行大修和调试，确保时钟设备的正常运行和准确同步。
时间统一校准管理制度1.介绍时间是一种宝贵的资源，对于任何组织来说，准确的时间管理非常重要。
为了确保组织内各个部门的工作协调一致，时间的统一校准管理制度是必不可少的。
本制度旨在确保组织内的时间统一校准，提高工作效率和准确性。
2.目的-确保组织内各个部门的时间统一校准，避免时间信息混乱和误导；-提高工作效率和准确性，减少因时间不准确而带来的延误和错误；-统一组织内对时间概念的理解，形成共识。
3.时间统一校准管理的原则-以精确度为核心。
所有时间校准行为应当追求精确度，确保时间信息的准确性。
-以统一标准为基础。
组织内应当统一使用一些时间标准（如国际标准时间）作为基准，避免不同部门使用不同的时间标准。
-以公平公正为原则。
时间校准管理应当公平公正，对待每个部门和成员一视同仁，避免偏袒或歧视。
-以规范性为导向。
时间统一校准管理制度应当规范组织内各个环节的时间管理行为，确保每个人都能遵循相同的规则。
4.时间统一校准的具体措施为了达到时间统一校准的目的，可以采取以下具体措施：-统一时间标准：组织内应当统一使用一些时间标准作为公认的时间基准。
例如，使用国际标准时间（UTC）作为统一标准。
-统一时间校准方法：组织内所有的时钟和计时设备应当按照统一的方法进行校准，确保准确性。
-时间标识和纪录：组织内各个部门在时间标识和纪录方面应当采取统一的方法和规范，确保准确性。
-时间校准的监管和检查：组织应当建立时间校准的监管和检查机制，对各个部门和成员的时间校准行为进行监督和检查，确保规范性和准确性。
5.时间统一校准管理的责任和义务-部门负责人应当确保本部门所有时钟和计时设备按照统一标准进行校准，并负责监管和检查相关行为。
-每个成员应当按照统一标准进行时间校准，并认真遵守时间标识和纪录的规定。
-部门和成员应当积极配合时间校准的监管和检查工作，配合完成相关任务。
6.时间统一校准管理的改进和完善7.结论时间统一校准管理制度是确保组织内各个部门工作协调一致、提高工作效率和准确性的重要保障。
中心时钟统一管理制度
为确保患者就诊中关键事件节点所涉及的各类时钟、诊疗设备内置系统时间、各类医疗文书记录时间的高度统一，特制定中心时钟统一管理制度。
1、由医院信息科负责每天早上8:与北京时间进行全院计算机时钟校准，确保本院由信息科控制的所有服务器、台式电脑
（计算机）显示的时间是准确的。
2、急诊科、门诊大厅、各门诊诊室、CT室、导管室、神经内科医生办公室和护士站等需在醒目位置设置电子挂钟，每一挂钟设一名时钟专管员，每一天时钟专管员参照本院信息中心校准的计算机时间，对本科室挂钟进行校对，以确保患者及医生护士在诊疗过程中随时观察并记录准确的时间，医院内全体职工若发现时钟时间出现偏差或故障，需及时与时钟专管员联系，及时调整。
3、医疗设备内置系统时间的准确性由该设备所属科室时钟专管员负责，科室时钟专管员参照本院信息中心校准的计算机时间,进行时间校准，至少每周校准2次并登记签名。
4、医院中心数据管理员参与中心关键时间节点涉及科室（120、急诊科、神经内科病区、神经外科、ICU等）的每周2次进行的时间校对及登记。
5、医院中心办公室执行主任负责不定时现场抽查各相应科室、部门各时钟、设备时间是否准确，同时不定时抽查时间校
对登记表。
时钟统一管理制度
时钟统一管理制度
医院各部门工作都会涉及到时间的记录，保证各部门时钟的一致性是患者能够得到连续有效的医疗服务的有力保障，能够最大程度保证医疗质量。
为使各部门能够及时准确的校准时钟，特制定本规定。
一、管理范围
全院各科室的内网计算机及有时钟的医疗设备。
二、管理责任人
临床科室由护士长、医技科室由科主任指派专人负责。
三、时间校准方法
1、由信息科机房管理人员负责将域控制器的时间与互联网标准时间进行校准，保证域控制器时间与互联网标准时间误差不超过1 分钟。
2、全院各科室内网计算机均加入域，实现域内管理，登录域的过程中时间会自动和域控制器同步。
为了确保内网计算机时间与域控制器时间一致，各科室内网电脑每天至少需关机一次并重新登录。
3、禁止各科室手工调整本科室计算机时间。
4、各科室每日指派专人对全科有时钟的设备统一校准，并做好校准记录，并每3-5天科室组织人员进行自查，发现问题及时整改。
5、若发现有时间不一致的内网计算机，需及时向信息科报告，由信息科负责将时间调整至一致。
6、医学装备科提供技术支持，并联合质控科不定期对全院各科室有时钟的医疗设备进行时钟校准抽查，对发现时钟异常的科室要求进行整改，对反复多次出现的科室，全院通报批评。
XX医院管理规章制度欧阳光明（2021.03.07）院长职责1．制订医院工作计划。
工作目标，按期布置、检查、督促、总结工作，并向上级领导汇报。
3．定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。
4．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。
5．负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。
6．抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。
业务副院长职责1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。
2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3．深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。
4．负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。
5．负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。
6．负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。
7．完成院长交办的其他工作。
门诊部主任工作职责1．在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。
2．制定本门诊部的工作计划，协调组织实施，经常督促检查各科工作，定期总结汇报。
3．负责对外业务的协调与处理工作。
4．领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。
5．组织本门诊部人员学习，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6．督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。
医疗科科长职责1．在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针。
负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。
2．制定本科工作计划、组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3．领导本科人员，对病员进行医疗咨询工作，完成医疗任务。
医院时钟统一方案
为准确记录胸痛病人的每个时间节点，提高准确性和一致性，对全院相关科室时间校对规定如下：
一、全院各科室时钟时间均统一为北京时间。
二、时间核准责任人：
1.院内局域网时间核准由信息科负责。
2.带时钟的医疗设备由设备科负责。
3.公共区域的时钟/表由各科指定人员（一般为护士）负责，由护理部监管。
4.个人使用的时钟由本人核准。
三、校准方法：
1.信息科每天早上9：00与“117”报时台或网络时间（北京时间）进行局域网时钟校准。
2.每周一各科室在9:00之后根据计算机时钟或电波钟，或使用外网时间进行全科时钟校准。
3.各科室有时钟的医疗设备由各科室核对并调整时间，若科室无法调整，上报设备科，负责调整不准确的时钟。
4.如发现有时钟不统一应随时校准或向相应负责部门报告。
对于设备上无法更改的时钟应有“时钟不能使用”的标识。
一、目的为确保医院病房内时钟准确、统一，提高医疗服务质量，保障患者及医护人员的工作和生活秩序，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度适用于医院所有病房区域，包括病房、治疗室、办公室等。
三、职责1. 病房护士负责日常病房时钟的校准、维护和管理。
2. 病房护士长负责监督病房时钟管理制度及流程的执行，定期检查病房时钟的准确性。
3. 质控科负责对病房时钟管理制度及流程的执行情况进行定期检查和考核。
四、管理制度及流程1. 病房时钟的配置（1）病房内每层楼配备一台主时钟，主时钟应放置在显眼位置，方便患者和医护人员查看。
（2）每间病房配备一台分时钟，分时钟应放置在病房床头或床头柜上，方便患者和医护人员查看。
2. 病房时钟的校准（1）病房护士在每日交班时，使用手机或其他标准时间设备对主时钟进行校准。
（2）病房护士在每日查房时，对分时钟进行校准，确保分时钟与主时钟一致。
3. 病房时钟的维护（1）病房护士负责定期检查时钟的运行状况，发现问题及时上报。
（2）病房护士长负责组织定期对病房时钟进行维护保养，确保时钟的正常运行。
4. 病房时钟的更换（1）当病房时钟出现故障无法修复时，病房护士应及时上报，由病房护士长负责更换。
（2）更换后的时钟应确保与主时钟一致，并做好更换记录。
5. 病房时钟的管理（1）病房护士应妥善保管好病房时钟，防止遗失或损坏。
（2）病房护士长定期检查病房时钟的保管情况，确保时钟安全。
五、监督与考核1. 质控科负责对病房时钟管理制度及流程的执行情况进行定期检查，发现问题及时反馈。
2. 病房护士长对病房时钟的准确性负责，如因时钟不准确导致患者或医护人员工作受到影响，将追究相关责任。
3. 病房护士对病房时钟的维护和管理负有直接责任，如因个人原因导致时钟不准确或损坏，将予以相应处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
2. 本制度由医院护理部负责解释。
时钟校准统一管理制度
一、责任人：
各科室按照科室内工作，安排每天时钟校准责任人或班次负责人，并上报装备科
二、需校准所有带日期、时间的医疗设备与设施：
如：心电监护仪、除颤仪、心电图机、电话、小怀表、电脑显示器、呼叫器显示器，包括CT、超声、核磁大型医疗设备等。
三、校准方法：
1.每天早晨08：00由责任人根据电波钟时间将所在科室内仪器、设备进行时钟校准；并进行登记。
2.责任人定期根据北京时间校准时钟，如发现有误差，及时更换电池；如发现电波钟出现问题及时上报装备科维修。
3.各科室时钟校准误差值不得超过1分钟。
备注：各科室根据科室具体情况填写目录，医疗设备应在其后填写相对应编号（编号由装备科提供）。
院发〔2014〕号欧阳家百（2021.03.07）人民医院关于全面推行6S管理工作的通知各科室：为了全面提升医院管理水平，规范诊疗流程，节约成本和资源，培养职工良好行为习惯，促进精益医院建设，建立起长效、常态的文明管理机制，医院决定在2014年5个科室实施的基础上，2015年在全院推行6S管理，请各科室严格贯彻实施。
附件：《人民医院6S管理办法及检查评价标准》2014年12月29日人民医院 2014年12月29日印发人民医院6S管理办法及检查评价标准推行6S管理必须以潜移默化去运作方能成功，才能长久。
6S推动跟任何一个管理制度一样，必须是要符合医院现状的，通过努力完全能够实现的标准。
6S管理是人的规范化及地、物的明朗化。
通过改变人的思考方式和行动品质，强化规范和流程运作，进而提高医院的管理水准。
为全面落实《人民医院6S管理实施方案》（会院发【2014】19号），制定本实施细则。
一、工作目标以6S管理检查评价为载体，促进执业行为、定置管理、安全管理、库房管理和员工文明礼仪的标准化，夯实科室安全管理基础，提升员工素养，营造一个干净、整洁、有序、安全的工作环境，提高安全文明服务水平，为实现医院既定战略目标提供有力保障。
二、组织机构（一）6S管理工作领导小组组长：副组长：成员：各科室主任、负责人、护士长职责：审定6S管理评价标准和办法，监督落实，并纠正实施过程中出现的问题，决定绩效奖励结果。
（二）6S管理评价工作小组组长：副组长：成员：职责：制定6S管理评价标准和办法，并全面落实，组织指导各科室的推行工作，针对不同场所工作难度情况设定标准，制定具体的奖励标准，组织检查、评比、统计、公布评价结果，提出绩效奖励和整改意见。
工作小组下设6S管理办公室，丁刚同志兼任办公室主任，具体负责日常管理工作。
三、推行范围全院所有科室。
四、6S管理工作内容（一）整理：将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的，除了有必要的留下来，其他的都消除掉。
医疗质量管理制度一、科室必须把医疗质量放在首位，把质量的管理纳入各项工作中。
二、科室要建立健全质量保证体系，即建立科室质量管理组织，配备专（兼）职人员。
三、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价四、科室要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加质量管理教育。
五、质量管理工作应有文字记录，并包含医疗质量管理措施1．加大组织领导力度，明确职责目标控制。
完善明确各级各类人员岗位职责,实行目标责任制管理。
2.提高科室综合素质，科主任和护士长是医疗质量管理单元的主要责任人。
3 建立健全规章制度，行为规范落实到位，按医疗常规把各项管理管到位,按规章制度把医疗工作规范到位。
一是把好制度执行关。
质量标准,医疗工作制度、各级人员职责、医疗护理操作常规必须常抓不懈,持之以恒。
制定并严格执行医疗缺陷管理办法,通过抓好经常性管理制度的落实加强诊疗管理。
二是加强运行中各环节质量的过程管理。
坚持医疗质量考评制度,定期分析讲评医疗质量,定期抽查危重、疑难病例和急诊手术等病例,对低劣质病历及存在的问题逐一剖析。
建立医院、科室、个人各级医疗质量档案;并与奖励、晋升、奖金分配挂钩。
把医疗质量作为评选先进的重要条件,奖优罚劣,对发生医疗事故和纠纷,有关当事人要承担一定比例的经济赔偿;并追究医疗事故者责任。
4.有效监控信息质量确保数据准确完整科室医疗质量管理方案：一、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限，努力提高工作质量及效率。
二、健全质量管理及考核组织，科室成立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
三、健全规章制度：1、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
医院考勤管理制度欧阳光明（2021.03.07）为了加强劳动纪律的管理，严格考勤制度，建立医院良好的工作秩序，做到有章可循，特制定本办法。
第一条考勤方法及注意事项第一项全院员工根据科室和岗位实际情况，具体安排上下班时间和周休息日。
第二项实行全院员工上下班打卡考勤制度，员工每日在各科班次规定作息时间内，严格按医院的规定进行上下班打卡。
工作中不得随意外出，如遇特殊情况上报科室负责人，方可离岗。
第三项员工上下班不得迟到、早退或旷工，未按时打卡者视为迟到。
第四项员工因工出差，凭《出差单》到院办公室核实考勤情况。
第六项各科室负责人应在每周日下午前将下周排班表报院办公室。
认真、及时、准确记录员工的出勤情况。
每月考勤表于次月3-5日前交院办公室。
第八项院办公室在每月5日前将全院本月总排班表打印上报财务科。
并妥善保管各种休假凭证。
检查上班员工的签到情况，如实记录存在的问题。
第二条考勤处罚管理第一项上下班迟到或早退，累计三次按旷工半天处理。
第二项一次性迟到或早退超出30分钟时，由此产生的医疗纠纷后果自负。
第三项忘记签到者，应写出书面说明经院领导签字后交院办公室登记。
第三条假期管理第一项请假：职工请假需到各部门填写请假条。
请假一天，由科主任批准，并报院办备案，旷工一天，待岗学习，扣三天应得工资。
旷工三天或累计三天者，报上级有关部门处理。
第二项员工因特殊情况无法事先办理请假手续和及时到医院上班，应提前30分钟电话征得科室主任的批准，回院后，当天办理补假手续，否则，按旷工处理。
第三项员工请假后，因特殊情况需申请续假的，必须在假期满前一天向科领导提出续假申请，经分管院长批准后方可续假。
若无法事先办理续假手续，应先口头征得科领导同意后方可续假。
回院后，须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。
第四项员工请假结束回医院后，应及时到院办公室销假，没有及时销假者，后果自负。
第五项休假：医院实行每月休息4天和享受国家规定的节假日的休息制度。
院长职责１．努力提高科学管理水平。
在上级卫生主管部门领导下，根据党的方针政策，全面负责领导医院的工作，包括医疗、教学、预防、人事、安全、器材、财务和总务等工作。
２．认真贯彻落实党的卫生政策，坚持基层卫生工作方针，按照乡镇卫生院的特点，制订本院院长工作职责，按期部署、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。
３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量和服务质量。
４．负责组织、检查全院职工的业务技术学习，不断提高医护人员的素质。
５．负责领导、督促医院各项工作，并认真检查贯彻执行情况。
采取措施，促进各项工作的顺利开展。
６．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。
７．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改进服务态度。
督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
８．负责组织领导医院工作人员的任免、聘任、签订合同、辞退、奖惩、调动及提升等工作。
９．加强对后勤工作的领导，关心职工生活。
１０．及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
１１．因事外出或缺勤时，需指定１位副院长代替院长职务。
业务副院长职责１．在院长领导下，坚持中医特色的办院方向，认真抓好中医药学术的继承发扬工作，狠抓中医疗效，分管全院的医疗、护理、药械、医技等科室工作。
２．督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。
３．负责组织和检查门诊、急诊工作，以及危重病员的入院情况。
４．深入科室，了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用和辨证施护情况，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量，必要时领导对重危病员的会诊、抢救工作。
５．负责组织全院医务人员的业务学习、考核、晋升和中医院校临床教学实习以及挂勾医疗机构的业务指导工作。
６．负责领导全院的中医药科学研究工作。
７．领导医疗业务、统计和病案管理工作。
８．负责组织检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负责的机关、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。
临床科室接诊管理制度一、目的迅速、准确、全面、规范接诊患者，提高全程优质医疗服务。
二、适用范围医院门诊、住院病区接诊患者的过程控制。
三、职责1.科主任、护士长负责制定医生、护士排班表，安排值班人员。
2.由在班护士负责为新入院患者安排病床，在班医生或主管医生对患者进行检查，并作出诊疗计划。
3.科主任和护士长负责组织和指挥急、危重患者的抢救工作。
4.由接诊医师负责接诊时医疗文书的书写。
（各级人员职责详见《医院管理职责》）四、工作程序1.科主任、护士长制定一段时间之内的医生、护士排班表。
2.值班护士接到住院处通知后，应立即准备床位用物，填写床头卡片、诊断小卡片及病历牌，并通知经治医师或值班医生；向患者介绍住院规则及病房有关制度，协助患者熟悉环境；及时测量患者生命体征，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等；对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。
（详见《患者的接待管理制度》3.医生接到护士通知后15分钟内前来了解病情（病情危重者立即前来诊视），结合病史检查、作出初步诊断、治疗措施及进一步检查的措施，并写医嘱、检查单及病历记录。
对疑难、重症患者，应由经治医师、主治医师共同检诊。
4.办公室护士根据医嘱逐一处理，长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单（卡）内，临时医嘱则督促有关护士按时完成。
5.新入院患者如系病危，当值医生、护士应按抢救常规进行抢救，并及时通知上级医师、科主任及护士长，做好患者家属的谈话记录及发出病危通知书。
抢救时应及时书写抢救记录。
6.新入院患者的入院记录,血、尿、便常规及其他必要检验（如呼吸系统疾病的痰常规检查,发热病的血液细菌培养送验等）,一般在24小时内送检,急诊1小时内,便秘患者在解大便后24小时内完成送检。
7.病案书写按《病历书写规范》的各项规定施行。
临床科室医疗质量检查管理制度一、目的：规范临床医疗质量检查程序及职责，保证临床医疗过程的安全、有效。
二、适用范围各临床科室医疗质量检查过程控制。
项城市卫校中西医结合医院查对制度一、目的通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全，特制定查对制度。
二、定义医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中，执行查对制度的流程标准。
三、职责1.医务部负责制定和修订查对制度。
2.临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。
3.临床、医技主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。
4.医务部、护理部负责监督检查全院查对制度的执行。
5.主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度的执行。
四、程序1.医嘱查对制度一、医嘱查对制度1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，若有疑问必须问清后，方可执行。
2、各班医嘱经双人查对无误方可执行，主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓿。
4、每周定期大核对（或重新整理）医嘱1次，整理医嘱需二人核对无误后方可执行。
护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。
二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”：三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、清点药品和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后，方可执行。
4、给药前，用四种方法认真核对确认病人身份，询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》并经过反复核对方可使用。
临床科室接诊管理制度欧阳光明（2021.03.07）一、目的迅速、准确、全面、规范接诊患者，提高全程优质医疗服务。
二、适用范围医院门诊、住院病区接诊患者的过程控制。
三、职责1.科主任、护士长负责制定医生、护士排班表，安排值班人员。
2.由在班护士负责为新入院患者安排病床，在班医生或主管医生对患者进行检查，并作出诊疗计划。
3.科主任和护士长负责组织和指挥急、危重患者的抢救工作。
4.由接诊医师负责接诊时医疗文书的书写。
（各级人员职责详见《医院管理职责》）四、工作程序1.科主任、护士长制定一段时间之内的医生、护士排班表。
2.值班护士接到住院处通知后，应立即准备床位用物，填写床头卡片、诊断小卡片及病历牌，并通知经治医师或值班医生；向患者介绍住院规则及病房有关制度，协助患者熟悉环境；及时测量患者生命体征，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等；对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。
（详见《患者的接待管理制度》3.医生接到护士通知后15分钟内前来了解病情（病情危重者立即前来诊视），结合病史检查、作出初步诊断、治疗措施及进一步检查的措施，并写医嘱、检查单及病历记录。
对疑难、重症患者，应由经治医师、主治医师共同检诊。
4.办公室护士根据医嘱逐一处理，长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单（卡）内，临时医嘱则督促有关护士按时完成。
5.新入院患者如系病危，当值医生、护士应按抢救常规进行抢救，并及时通知上级医师、科主任及护士长，做好患者家属的谈话记录及发出病危通知书。
抢救时应及时书写抢救记录。
6.新入院患者的入院记录,血、尿、便常规及其他必要检验（如呼吸系统疾病的痰常规检查,发热病的血液细菌培养送验等）,一般在24小时内送检,急诊1小时内,便秘患者在解大便后24小时内完成送检。
7.病案书写按《病历书写规范》的各项规定施行。
临床科室医疗质量检查管理制度一、目的：规范临床医疗质量检查程序及职责，保证临床医疗过程的安全、有效。
邢台市人民医院
胸痛中心时钟统一管理制度
急性冠脉综合征（包括UA、NSTEMI和STEMI）、主动脉夹层、肺动脉栓塞和张力性气胸是急性胸痛中常见的四大急危重症，诊治时间的及时与否严重影响其救治效果，由以STEMI的救治对时间依赖性更高，“时间就是心肌、时间就是生命”即是对STEMI患者早期救治的最好诠释，对诊疗时间的要求精确到分钟。
直接就诊于具有PCI能力医院患者的首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间限定为90min，而就诊于非PCI医院的转诊PCI的FMC-to-B 时间则为120min。
要实现这一目标，胸痛中心必须加强时间管理，其中救治流程中的时间控制、时钟统一和准确的时间采集等是胸痛中心时间管理的重要内容，因此时钟校对尤为重要。
时钟校对具体操作办法：
一、时钟校对标准：我院内网系统显示时间。
二、时钟校对周期：每周一次，可根据实际情况
调整。
三、时钟校对范围：院前急救、急诊科、导管室、心内科、心电图室及其他相关临床科室，以上科室所涉及的仪器（如心电图机、血气机、DSA机器等）、挂钟、秒表等。
四、时钟校对人：以上科室委派专人或非专人定期校对。
五、时钟校对方法：挂钟、秒表等可由校对人根据内网系统自行调整，其他设备如与内网系统有误差，请联系设备厂家。
六、时钟校对记录：每次完成时钟校对后会由专人进行记录。
七、时钟审查人：医务科将派专人对各科室时钟校对情况进行审查。
医院/妇幼保健院时间统一校准管理制度各部、室：为统一全院时间管理，确保全院各部、室时间的一致性，最大程度保证医疗质量，避免因时间差异引发纠纷，特制定本制度：一、管理范围1. 全院各部室办公室、值班室等有时钟的办公场所。
2.全院各部室所有仪器、设备及应用系统。
二、责任人1. 全院各医疗、办公、收费等操作系统时间由计算机中心负责；2. 各科室的仪器设备、办公设备时间由本科室指定专人或班次负责；3. 全院所有员工自身佩戴的时间设备（手表、手机、胸表等）由本人负责；4. 全院消防系统、监控系统、停车收费系统、电梯设备、污水设备等时间由后勤科负责；5. 全院会议室时间由院办公室负责；6.图书室时间由……负责。
三、时间校准1. 通过计算机网络查询或通过“12117”报时台电话查询“北京时间”校准。
2. 各部、室，每日8:00前借助科室内部会议由科室负责人组织科室全员进行佩戴时间设备（手表、手机、胸表等）的时间校准。
3. 所有仪器设备、所有管理系统由科室按职责范围指定专人每日上午进行时钟校准，并做好记录。
医学装备科、计算机中心提供技术支持。
科室负责人、护士长负责随时监查，发现问题及时整改。
4. 大型医疗设备或者后勤设备的时钟，要求设备管理人员和维保人员将时间校对纳入日常监测中，确保时钟准确。
四、其他1. 院办负责每月月初对各部室时钟的抽查与考核。
发现时间错误的科室扣分10分/次，当事人扣5分/次。
2. 各部室严格执行本制度，对不及时校时、不认真管理负责设备、设施系统时间，导致工作差错，造成恶劣影响的科室和人员视情节性质和后果予以相应处罚。
本制度自下发之日执行。
附件：时间统一校准管理记录表2018年7月3日附件：时间统一校准管理记录表科室：（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）。
