异常呼吸的种类及缺氧程度的判断(内容清晰)

呼吸困难的8个表现呼吸困难指的是病人在主观上感觉到空气不足，认为自己在呼吸的时候比较费力难受，而在客观上则是会表现为病人的呼吸的动作比较用力夸张，如果病情比较严重的话，患者还会表现出张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至是出现嘴唇、颜面发绀的症状。

此外，出现呼吸困难时，也会伴有呼吸频率较快、呼吸深度和节奏与平常不同的症状。

从现实的实际情况来看，出现呼吸困难的问题，其实并不意味着都是病理性的情况，比如，普通人在进行了剧烈的运动后，身体由于相对缺氧，就会暂时出现呼吸困难的症状，这种情况并不严重，大多时候只需要经过一段时间的休息后就会恢复正常，并不需要去就医。

1 呼吸困难的概述呼吸困难一般可以分为两种，一种是急性的，一种是慢性的或者是间歇性的，即急性发作性呼吸困难和慢性或间断发作呼吸困难。

1.1急性呼吸困难具体而言，急性发作性呼吸困难多发生在安静的情况下，与那些因为工作太过劳累导致的呼吸困难问题加重的情况不同，指的是患者在几小时之内，就出现了中等程度以上情况的呼吸困难症状。

一旦发生急性发作性呼吸困难，患者需要尽快进行处理治疗，同时，还要做好相关的检查工作，避免呼吸困难加重。

1.2慢性或间断发作呼吸困难慢性或间断发作呼吸困难的问题较为复杂，大多时候是由很多因素造成，通常是在剧烈运动或者经过长期劳累之后发生，病人出现该症状一般都是在既往的症状上进行加重，出现这种情况后，病人家属一定要给予足够的关注，最好及时去附近的医院就医，面对这种情况，除了要做好急救措施之外，还要做一些必要的检查，确保患者的呼吸困难问题不会加重，进而不影响到患者的生命安全。

2 导致呼吸困难的病理因素事实上，人们在呼吸的过程中，受大脑皮质运动神经元和体液中的化学物质所控制。

可以说，由不同的原因引起的呼吸困难，其病情发生的原因是不尽相同的，内在的生理机制可谓是相当复杂。

不过，好在还可以根据患者的基本情况来进行确定，比如说，由呼吸系统疾病而引起的呼吸困难，多与呼吸肌的活动状况有一定的关系；患者存在心力衰竭的症状时，其出现的肺水肿和急性呼吸窘迫综合征等症状，在很大程度上是由自身呼吸感受器发生某种变化导致的。

呼吸困难分度的标准
呼吸困难可以分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难。

临床上呼吸困难分为四级，具体标准如下：
1. 第一级别：在安静状态下和正常人一样，走路短程的路程也不会出现气喘，但是在上楼的时候会出现明显气喘的情况。

2. 第二级别：表现为走平路快走时出现气喘，在安静时有轻微气短。

3. 第三级别：表现为吸气时有喉鸣音，并且出现特别明显的三凹征。

4. 第四级别：表现为呼吸比较困难，有严重缺氧的表现，比如嘴唇发紫等。

请注意，呼吸困难可能是因为呼吸道感染、支气管炎病变等原因引起的，具体症状和治疗方法因人而异。

如遇到相关症状，建议及时就医并遵医嘱治疗。

护理业务学习记录时间：地点：参加人员：学习主题：呼吸的观察与护理主讲人：学时： 1学时呼吸的观察与护理呼吸：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气排出二氧化碳，机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。

一、正常呼吸的生理变化(一)呼吸过程呼吸过程由外呼吸、气体运输和内呼吸三个互相关联的环节组成。

1．外呼吸也称肺呼吸。

指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换，包括肺通气和肺换气。

肺通气指外界空气与肺之间的气体交换过程。

肺换气指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。

2．气体运输指通过血液循环将氧由肺运送到组织细胞，同时将二氧化碳由组织细胞运送到肺的过程。

3．内呼吸也称组织呼吸，指血液与组织细胞之间的气体交换，即组织换气。

(二)呼吸调节呼吸运动是一种自动节律性的活动，主要的呼吸肌是膈肌和肋间肌，腹肌和颈肌是呼吸的辅助肌，其深度和频率随体内、外环境条件的改变而改变。

1．呼吸中枢在中枢神经系统中，产生和调节呼吸运动的神经细胞群称为呼吸中枢。

它们分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮层等部位，正常呼吸是在各级呼吸中枢的相互配合下进行的。

延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位，大脑皮层可随意控制呼吸运动，调节脑干中枢的活动。

2．呼吸的反射性调节(1)肺牵张反射：肺牵张反射，又称黑－伯反射，指由于肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，包括肺扩张反射和肺缩小反射。

属于一种负反馈调节机制，以维持正常的呼吸节律。

在人类，除初生的婴儿以外，平静呼吸时，肺牵张反射并不参与人的呼吸调节，而在病理情况下，肺顺应性降低，肺扩张时使气道扩张较大，刺激较强，可以引起该反射，使呼吸变浅变快。

（2)呼吸肌本体感受性反射：指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。

当呼吸道阻力增加时，该反射可加强呼吸肌的收缩力量，使呼吸运动增强。

(3)防御性呼吸反射：包括咳嗽反射、喷嚏反射和屏气反射。

它们都是对机体有保护作用的呼吸反射。

异常呼吸的评估概述：异常呼吸是指与正常呼吸模式不同的呼吸方式或频率。

评估异常呼吸对于确定患者的呼吸功能和健康状况至关重要。

本文将介绍异常呼吸的评估标准和方法。

评估标准：1. 呼吸频率：正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次。

超过20次/分钟或低于12次/分钟可被视为异常。

2. 呼吸节律：正常呼吸应该是有规律的。

不规律的呼吸，如间断性或不规则的深浅变化，被视为异常。

3. 呼吸深度：正常呼吸应该是适度的，既不过深也不过浅。

过深或过浅的呼吸可被视为异常。

4. 呼吸对称性：正常呼吸应该是对称的，即两侧胸廓的运动应该是一致的。

若存在一侧胸廓运动明显减少或无运动，可被视为异常。

5. 呼吸音：正常呼吸应该是安静的，无明显的呼吸困难或异常呼吸音。

若出现哮鸣音、呼吸困难或其他异常呼吸音，可被视为异常。

评估方法：1. 观察：仔细观察患者的呼吸频率、节律、深度和对称性。

注意是否存在异常呼吸音、呼吸困难或其他异常情况。

2. 记录：使用呼吸计数器或手表计时，记录患者的呼吸频率。

同时记录呼吸节律、深度和对称性的观察结果。

3. 听诊：使用听诊器仔细听取患者的呼吸音，并注意是否存在异常呼吸音，如哮鸣音、喘息音等。

4. 询问：询问患者是否有呼吸困难、胸闷或其他不适感觉。

了解患者的病史和用药情况，以便更好地评估异常呼吸的原因。

案例分析：患者A，男性，年龄50岁，主诉呼吸困难和胸闷感。

观察发现患者呼吸频率为25次/分钟，呼吸节律不规律，呼吸深度较浅，胸廓对称性无异常，同时听诊发现存在哮鸣音。

根据评估标准，患者A的呼吸频率超过正常范围，呼吸节律不规律，呼吸深度较浅且存在异常呼吸音，可以判断患者A存在异常呼吸。

结论：异常呼吸的评估是了解患者呼吸功能和健康状况的重要手段。

通过观察、记录、听诊和询问等方法，可以准确评估患者的呼吸频率、节律、深度、对称性和呼吸音等指标。

在评估过程中，应注意患者的症状和病史，以便更好地判断异常呼吸的原因。

及时评估异常呼吸有助于早期发现和处理潜在的呼吸问题，提高患者的生活质量和健康水平。

缺氧的典型表现都有什么缺氧是很多人常有的，尤其是对一些特殊地方，养气不足的话，都是会有这样情况，身体出现缺氧后，会有一些症状出现，这个时候就需要及时的进行打养气，否则对自身生命会有损害，那缺氧的典型表现都有什么呢，是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下，使得对它有一些了解。

缺氧的典型表现：(一)轻度缺氧无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。

血气为动脉血氧分压(PaO2)6.6-9.3kPa，二氧化碳分压(PaCO2)大于6.6kPa。

(二)中度缺氧紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。

(PaO2)4.6-6.6kPa，PaCO2大于9.3kPa。

(三)重度缺氧显著紫绀，三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷)，病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。

PaO2在4.6kPa以下。

PaCO2大于11.9kPa以上。

新生儿缺氧缺血性脑病的护理问题如下：1.常见护理诊断(1)清理呼吸道无效与无力清除呼吸道分泌物有关。

(2)有感染的危险与免疫功能低下有关(3)有窒息的危险与气道分泌物增加及抽搐有关。

(4)潜在的并发症脑水肿，与大脑缺血缺氧有关(5)恐惧(家长) 与病情危重及愈后不良有关。

2.护理措施(1)新生儿窒息复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。

A、B、C最为重要。

1)保持呼吸道通畅：患儿仰卧，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。

迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。

2)建立呼吸，增加通气：弹足底或摩擦患儿背部来促使呼吸出现。

如无自主呼吸、心率小于100次/min者，应立即用复苏器加压给氧，面罩应密闭遮盖口鼻;通气频率为30～40次/min;压力大小应根据患儿体重而定，通气有效可见胸廓起伏至出现自主呼吸和皮肤转红。

3)建立有效循环，保证足够的心搏出量：胸外按压心脏，一般采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3，其他手指围绕胸廓托在后背，按压频率为120次/min，压下深度约1～2cm.按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。

一、呼吸困难的分级分级临床表现1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈气短。

2级平路步行1000m无气短，但不能与同年龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。

3级平路步行100m即有气短。

4级稍活动，如穿衣、谈话即气短1、四级分类法2、五级分类法分级临床表现Ⅰ级正常活动同年龄健康者一样Ⅱ级平地步行同健康者，但上坡或上下台阶可出现气急Ⅲ级平地步行不及健康者，但若慢行可达1.6km以上Ⅳ级须慢慢走，方行走50mⅤ级说话穿衣均有气急，因呼吸困难不能外出3、呼吸困难的分级，《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》轻度中度重度严重度临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显平路步行100米即气短。

稍活动(穿衣，谈话)即气短。

静息时气短阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值百分比≥80%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退：肺活量≥70%60-69%50-59%<50%血氧分压60-87mmHg<60 mmHg*血气分析氧分压60-87 mmHg时，需参考其他肺功能结果。

4、呼吸困难分级《军人残疾等级评定标准(试行)》Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显。

平路步行100米即气短。

稍活动(穿衣，谈话)即气短。

静息时气短。

阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值80～90%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退：肺活量为 70～80%60-69%50-59%<50%血氧分压80-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg<60 mmHg二、肺功能不全的分级分级不同劳动强度出现呼吸困难程度、紫绀0级：中度劳动，无呼吸困难，无紫绀Ⅰ级：中度劳动，有呼吸困难，轻度紫绀Ⅱ级：轻度劳动，有呼吸困难，中度紫绀Ⅲ级: 静息时，有呼吸困难,重度紫绀三、呼吸衰竭的分类与分型(1)分类：根据起病的缓急分为急性和慢性。

吸入性呼吸困难的分度一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠与进食,无明显缺氧;三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧与烦躁不安,不能入睡;四度:呼吸极度困难,严重缺氧与二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。

呼吸过程可分为吸气相及呼气相,吸气发生困难,称之为吸气性呼吸困难,主要表现为吸气时间延长,由于吸气时空气不易进入肺内,此时胸腔内负压增加,出现胸廓周围软组织凹陷,如胸骨上窝、锁骨上窝,剑突下出现凹陷,临床上称之为“三凹”征,严重者肋间隙也可发生凹陷。

吸气性呼吸困难常见于喉部发生阻塞性病变者。

呼气发生困难者,称之为呼气性呼吸困难,主要表现为呼气时间延长,呼气费力,病人常采用端坐位,头前倾。

以减轻呼气性呼吸困难的程度。

呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘病人。

此外还有吸气均发生困难者,称之混合性呼吸困难,常见于引起肺呼吸面积缩小的疾病,如肺炎、胸腔积液等。

引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有以下几类:1. 喉的先天性疾病(1) 先天性喉蹼(2) 先天性喉软骨畸形(3) 先天性喉喘鸣2、喉的炎症性疾病(1) 小儿急性喉炎(2) 急性喉、气管、支气管炎(3) 喉白喉3、喉肿瘤(1) 喉乳头状瘤(2) 喉癌4、喉的其她疾病(1) 喉水肿(2) 喉异物(3) 喉痉挛(4) 喉外伤(5) 双侧喉返神经麻痹吸气性呼吸困难症状主要表现为吸气运动加强,吸气深而费力,重者吸气时头后仰。

其发生机制的解释就是:声带上面较平坦,下面稍向外倾斜,当喉阻塞时患者用力吸气,将声门推向下方,两侧声带游离缘靠拢,使狭窄的喉腔更为狭窄;呼气时气流冲击声带下面,使之向两侧分开,声门较开大,故表现为吸气困难而呼气基本无碍。

即吸气时呼吸肌非常用力,吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。

呼吸困难的分类集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]症状名称：基本定义呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

主要类型根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时、锁骨上窝及肋间隙凹陷—。

常见于喉、，如炎症、水肿、异物和等。

2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有，见于和阻塞性肺病。

3）混合性呼吸困难：见于肺炎、、大量、等。

二.：常见于左心功能不全所致心源性，其临床特点：1）患者有严重的史。

2）呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显3）肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

4） X线检查：有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

（心源性心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态.左心功能不全造成的呼吸哭那难,是由于淤血导致毛细血管压升高.聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿.肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换.妨碍肺的扩张和收缩.引起通气和换气的功能异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋,病人感觉呼吸费力.心源性呼吸困难按严重程度表现为:劳力性呼吸困难.阵发性夜间呼吸困难...记性肺水肿.(一)临床表现1.劳力性呼吸困难是最先出现的呼吸困难,在时发生,呼吸即缓解.系体力活动时,回心血量增加.加重肺淤血的结果.2.阵发性夜间呼吸困难常发生在夜间,病人平卧时淤血加重,于睡眠中突然憋醒,被迫坐起.轻者经数分钟至数十分钟后症状小时,有些病人伴有咳嗽.咳泡沫样痰.有些病人伴,双肺干罗音,与支气管哮喘类似,又称心源性哮喘.重症者可咳粉红色泡沫痰,发展成.3.端坐呼吸心功能不全后期,病人休息时亦感呼吸困难.不能平卧,被迫采取坐位或以减轻呼吸困难,称端坐呼吸.坐位时膈肌下降,回心血量减少.故病人采取的坐位越高,反映病人左心衰竭的程度越严重.(二) 护理措施1 调整体位安置病人坐位或半卧位,尤其对已有心力衰竭的呼吸困难病人夜间睡眠亦应保持半卧位.以减少回心血量,改善.2. 稳定情绪了解病人心态,改善呼吸运动3.休息根据心功能情况,给予必要的生活护理,照顾病人的饮食起居,协助大小便,以减轻心脏负担,使心肌耗氧量减少,呼吸困难减轻.4.供给氧气给予中等流量(2-4L/) 中等浓度29%-37%氧气吸入.5.静脉输液时严格控制滴速,20-30滴/分.防止急性肺水肿发生.6. 密切观察病情变化观察呼吸困难的特点程度发生的时间及伴随症状,及时发现心功能变化情况,加强夜间巡视及护理.一旦发生急性肺水肿,应驯熟给予两腿下垂座位,乙醇30%-50%湿化吸氧及其他对症措施.发病原因左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。

吸入性呼吸艰苦的分度一度：安静时无呼吸艰苦,活动时消失;二度：安静时有轻度呼吸艰苦,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无显著缺氧;三度：显著吸入性呼吸艰苦,喉鸣音重,三凹征（肋骨间.胸骨.锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样）显著,缺氧和焦躁不安,不克不及入睡;四度：呼吸极端艰苦,轻微缺氧和二氧化碳增多,嘴唇惨白或发绀.血压降低.大小便掉禁.脉细弱,进而晕厥.心力弱竭,直至逝世亡.呼吸进程可分为吸气相及呼气相,吸气产生艰苦,称之为吸气性呼吸艰苦,重要表示为吸气时光延伸,因为吸气时空气不轻易进入肺内,此时胸腔内负压增长,消失胸廓四周软组织凹陷,如胸骨上窝.锁骨上窝,剑突下消失凹陷,临床上称之为“三凹”征,轻微者肋间隙也可产生凹陷.吸气性呼吸艰苦罕有于喉部产生壅塞性病变者.呼气产生艰苦者,称之为呼气性呼吸艰苦,重要表示为呼气时光延伸,呼气辛苦,病人常采取危坐位,头前倾.以减轻呼气性呼吸艰苦的程度.呼气性呼吸艰苦罕有于支气管哮喘病人.此外还有吸气均产生艰苦者,称之混杂性呼吸艰苦,罕有于引起肺呼吸面积缩小的疾病,如肺炎.胸腔积液等.引起吸气性呼吸艰苦罕有的喉部疾病有以下几类：1．喉的先本性疾病（1）先本性喉蹼（2）先本性喉软骨畸形（3）先本性喉喘鸣2. 喉的炎症性疾病（1）小儿急性喉炎（2）急性喉.气管.支气管炎（3）喉白喉3. 喉肿瘤（1）喉乳头状瘤（2）喉癌4. 喉的其他疾病（1）喉水肿（2）喉异物（3）喉痉挛（4）喉外伤（5）双侧喉返神经麻木吸气性呼吸艰苦症状重要表示为吸气活动增强,吸气深而辛苦,重者吸气时头后仰.其产活力制的说明是:声带上面较平展,下面稍向外竖直,当喉壅塞时患者用力吸气,将声门推向下方,两侧声带游离缘挨近,使狭小的喉腔更为狭小;呼气时气流冲击声带下面,使之向两侧离开,声门较开大,故表示为吸气艰苦而呼气根本无碍. 即吸气时呼吸肌非经常应用力,吸气时胸骨上窝.肋间隙.肋下及剑突下凹陷.时光稍久,体内缺氧,面色青紫,焦躁不安,须要紧迫处理(如气管切开);不然会危及性命.急性喉炎的早期症状经常被家长疏忽,以春.夏日候发病多,先有1～2天的感冒感冒,随后消失“哐.哐.哐”如破竹声咳嗽,有时伴随声音嘶哑.可以有发烧.轻症的喉炎有向轻微方面成长的可能,所以对消失“哐.哐.哐”咳嗽声和声音嘶哑时必定要到病院去诊治,在治疗的进程中假如消失上面介绍的“吸气性呼吸艰苦”必定要作为急症去耳鼻咽喉科治疗.白喉也可以引起急性喉梗阻,但今朝白喉病例罕有.另一种疾病,称为急性痉挛性喉炎,多半在夜间忽然消失破竹声样咳嗽,声音嘶哑伴吸气性呼吸艰苦,但体温不高,喉部炎症也不显著,次晨天然缓解,到晚上又有发生发火,可能与过敏或精力重要有关.诊断检讨诊断：1.血通例检讨在沾染时有白细胞计数增高.中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高.支气管-肺疾病应留意痰量.性质.气息并做细菌造就.真菌造就,痰中找结核菌等都有必定诊断价值.2.器械检讨X线检讨对因心肺疾患引起的呼吸艰苦均有显著的心肺X 线现象.支气管造影诊断支气管扩大.支气管腺瘤和癌.心脏病患者可做心电图.超声心动图等检讨.对慢性肺疾病如慢性壅塞性肺疾病（COPD）.支气管哮喘等做肺功效测定,诊断肺功效伤害的性质和程度.纤维支气管镜检讨用于支气管肿瘤.狭小.异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化.肿瘤等意义重大.留意事项当发明有呼吸艰苦,特殊是较轻微的呼吸艰苦时,要留意是吸气性呼吸艰苦照样呼气性呼吸艰苦.吸气性呼吸艰苦主如果因为喉及气管受壅塞,病人表示呼吸辛苦,颈胸部的肌肉都介入呼吸活动,锁骨高低窝.胸骨上窝.肋间隙及剑突下有吸气凹陷,轻微时有吸气性哮鸣音,发明这种情形往往是喉部炎症水肿或气管有异物,应立刻送病院急诊作气管切开或掏出异物.肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸艰苦的最多见病因.这些病人消失症状时应保持半坐体位,使呼吸道通行,服用氨茶碱1-2及祛痰药,但不要用沉着剂以免产生安全,有前提时可吸氧,呼吸艰苦一般可以改良.陪同症状1．发生发火性呼吸艰苦伴哮鸣音多见于支气管哮喘.心源性哮喘;突发性重度呼吸艰苦见于急性喉水肿.气管异物.大面积肺栓塞.自觉性气胸等.2．呼吸艰苦伴发烧多见于肺炎.肺脓肿.肺结核.肋膜炎.急性心包炎等.3．呼吸艰苦伴一侧胸痛见于大叶性肺炎.急性渗出性肋膜炎.肺栓塞.自觉性气胸.急性心肌梗逝世.支气管肺癌等.4．呼吸艰苦伴咳嗽.咳痰见于慢性支气管炎.壅塞性肺气肿继发肺部沾染.支气管扩大.肺脓肿等;伴大量泡沫痰可见于有机磷中毒;伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭.5．呼吸艰苦伴意识障碍见于脑出血.脑膜炎.糖尿病酮症酸中毒.尿毒症.肺性脑病.急性中毒.休克型肺炎等.问诊要点1．呼吸艰苦产生的诱因包含有无引起呼吸艰苦的基本病因和直接诱因,如心.肺疾病.肾病.代谢性疾病病史和有无药物.毒物摄入史及头痛.意识障碍.颅脑外伤史.2．呼吸艰苦产生的快与慢讯问起病是忽然产生.迟缓产生.照样渐进产生或者有显著的时光性.3．呼吸艰苦与活动.体位的关系如左心衰竭引起的呼吸艰苦.4．陪同症状如发烧.咳嗽.咳痰.咯血.胸痛等.。