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医疗机构法律合规性检查表
概述
本文档是用于医疗机构法律合规性检查的表格，用于确保医疗机构在各项法律法规方面的合规性。
以下是对各项检查内容的详细说明。
1. 医疗执业许可证
- 是否持有有效的医疗执业许可证？
- 是否将医疗执业许可证在机构内进行公示？
2. 医疗人员资质
- 是否所有从业医生都具备合法的执业资质？
- 是否所有从业医生都定期参加继续教育培训？
3. 医疗广告宣传
- 是否所有广告宣传内容符合相关法律法规？
- 是否在广告宣传中包含虚假宣传信息？
4. 医疗隐私保护
- 是否有完善的医疗隐私保护措施？
- 是否对患者的隐私信息进行合法、合规的收集和使用？
5. 药品采购和使用
- 是否遵守相关法律法规采购和使用药品？
- 是否有药品购销记录和库存管理制度？
6. 医疗器械使用
- 是否遵守相关法律法规使用医疗器械？
- 是否有医疗器械采购和使用记录？
7. 诊疗行为合规
- 是否按照医疗行为规范进行诊疗？
- 是否存在违反医疗行为规范的情况？
8. 患者知情同意
- 是否在进行治疗前获得患者的知情同意？
- 是否存在未经患者同意进行治疗的情况？
9. 医疗纠纷处理
- 是否建立医疗纠纷处理机制？
- 是否及时妥善处理医疗纠纷？
10. 财务合规
- 是否按照相关财务法规进行财务管理？
- 是否有偷税漏税等财务违规行为？
以上所列内容仅为检查表的一部分，具体的法律合规性检查应根据医疗机构的实际情况进行制定。
医疗机构应定期进行法律合规性检查，确保自身合法合规运营。
医疗服务提供者法律合规性检查表一、前言为确保我国医疗服务提供者的合法合规运营，保障人民群众的医疗安全和权益，依据相关法律法规，特制定本检查表。
请各医疗服务提供者按照要求认真执行，确保各项指标达到规定标准。
二、检查项目1. 基本信息- 单位名称：____________- 单位地址：____________- 法人代表：____________- 联系____________- 医疗机构许可证号：____________2. 人员配置- 医疗机构负责人资质：____________- 执业医师数量：____________- 注册护士数量：____________- 其他专业技术人员数量：____________3. 设施设备- 是否具备合法的医疗机构设施设备：____________ - 设备是否定期检查、维护：____________- 设施设备是否符合国家安全标准：____________4. 医疗服务- 是否提供符合规定的医疗服务项目：____________ - 是否按照医疗服务项目进行合理收费：____________ - 是否建立健全医疗服务质量管理制度：____________5. 药品管理- 药品采购渠道是否合法：____________- 药品储存、养护是否符合规定：____________- 是否存在违规销售、使用药品行为：____________6. 医疗废物处理- 是否建立医疗废物处理制度：____________- 是否按照要求对医疗废物进行分类、存放：____________ - 是否定期对医疗废物进行无害化处理：____________7. 传染病防治- 是否严格执行传染病防治法律法规：____________- 是否建立健全传染病防控制度：____________- 是否对传染病患者进行隔离治疗：____________8. 患者权益保护- 是否尊重患者知情同意权：____________- 是否建立健全患者投诉处理制度：____________- 是否定期对患者满意度进行调查：____________三、检查结论- 合格：____________- 不合格：____________- 需要整改：____________四、整改措施- 针对存在的问题，提出如下整改措施：____________- 预计整改完成时间：____________- 整改负责人：____________五、检查日期- 检查日期：____________请各医疗服务提供者按照上述要求认真执行，确保医疗服务合法合规，保障人民群众的健康权益。
医院保障患者合法权益督导检查表
1.内二科、骨科、妇产科的个别病房、个别患者个人物品杂乱、不讲卫生，医护人员未协调好,没有给其他患者一个清洁的医疗环境。
个别病房探视人员较多，环境嘈杂。
2。
儿科、急诊科的个别医师对患者病情、治疗、处置等交代不明确。
3.普外科的个别医师对个别药物副作用、诊疗手段交代不明确没有将其合并症、预后讲明。
4.妇产科、内二科等科室的个别危重病人在更换衣服、翻身时未做到隐私保护。
5。
内一科、内二科的个别患者反应投诉时找不到投诉渠道。
6.急诊科、内一科的某些医护人员由于不了解患者宗教信仰和民族习惯造成诊治方面不必要纠纷.
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字:医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：。
医院保障患者合法权益督导检查表
1.内二科、骨科、妇产科的个别病房、个别患者个人物品杂乱、不讲卫生，医护人员未协调好,没有给其他患者一个清洁的医疗环境。
个别病房探视人员较多，环境嘈杂。
2。
儿科、急诊科的个别医师对患者病情、治疗、处置等交代不明确。
3.普外科的个别医师对个别药物副作用、诊疗手段交代不明确没有将其合并症、预后讲明。
4.妇产科、内二科等科室的个别危重病人在更换衣服、翻身时未做到隐私保护。
5。
内一科、内二科的个别患者反应投诉时找不到投诉渠道。
6.急诊科、内一科的某些医护人员由于不了解患者宗教信仰和民族习惯造成诊治方面不必要纠纷.
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字:医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：。
医院保障患者合法权益督导检查表督导检查时间2012年2月15日-17日督查人员马吉茹督查科室内一科、内二科、儿科、普外科、骨科、妇产科、急诊科督导检查内容1、关于尊重和维护患者合法权益制度掌握及落实情况。
2、关于保护患者隐私权制度掌握及落实情况。
3、关于尊重患者民族习惯和宗教信仰制度掌握及落实情况。
4、保护患者合法权益协调处置情况。
存在的问题1.内二科、骨科、妇产科的个别病房、个别患者个人物品杂乱、不讲卫生，医护人员未协调好，没有给其他患者一个清洁的医疗环境。
个别病房探视人员较多，环境嘈杂。
2.儿科、急诊科的个别医师对患者病情、治疗、处置等交代不明确。
3.普外科的个别医师对个别药物副作用、诊4.妇产科、内二科等科室的个别危重病人在更换衣服、翻身时未做到隐私保护。
5.内一科、内二科的个别患者反应投诉时找不到投诉渠道。
6.改进措施：1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心。
3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。
4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧。
5、对患者做好入院时及住院期间的卫生宣教，保持整洁的医疗环境。
6、做好入院宣教，减少陪床人员，减少探视时间。
7、建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容、形式交流用语通俗、易懂增强沟通效果。
8、加强医患沟通，做好沟通后签字记录。
9、危重症病人在更换被服、衣物、翻身时，应尽量减少暴露。
10、完善投诉管理制度，公布投诉电话、信箱，建立适宜的投诉处理的流程。
11、医院加强宗教信仰和民族风俗知识的宣教工作，通过医院网站、公共授课等形式宣传少数民族风俗习惯和宗教信仰知识，了解其在生活和饮食方面的禁忌，询问患者的需求，并在病历中做好相应记录。
较前有较大改进。
督导效果评价：督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表督导检查时间2012年8月6日-10日督查人员马吉茹督查科室内一科、内二科、儿科、普外科、骨科、妇产科、急诊科1、关于尊重和维护患者合法权益制度掌握及落实情况。
护理查对制度落实情况专项检查表一、检查对象：全院所有科室的护理人员二、检查时间：2021年12月10日三、检查人员：护理部负责人、医院质控部门负责人四、检查内容及标准：1. 护理记录表的填写规范性和完整性- 检查记录表中是否填写了患者的基本信息、病情变化、医嘱执行情况、护理措施等内容。
- 检查记录表的填写是否符合规范，是否存在错漏、涂改等情况。
2. 护理文书的索引管理- 检查各科室的护理文书是否建立了清晰的索引管理制度。
- 检查索引管理制度的执行情况，是否有定期更新、调整索引内容。
3. 患者饮食护理的实施情况- 检查各科室的护理人员对患者饮食的了解和管理情况。
- 检查患者饮食护理是否按照医嘱执行，是否存在乱点餐、错送餐等情况。
4. 长期卧床患者护理- 检查长期卧床患者的翻身情况，是否按时进行翻身。
- 检查长期卧床患者的皮肤护理情况，是否存在压疮发生情况。
5. 患者个人卫生护理- 检查患者个人卫生护理是否按规定执行，包括患者洗漱、更换衣物等护理内容。
- 检查患者个人卫生护理是否得到患者理解和配合。
6. 重症监护患者护理- 检查重症监护患者的护理情况，包括病情变化观察、生命体征监测等。
- 检查重症监护患者的护理措施是否规范，是否按照医嘱执行。
7. 其他特殊患者护理- 检查其他特殊患者（如新生儿、老年患者等）的护理情况，是否有专门的护理计划。
- 检查其他特殊患者的护理措施是否得到医生的认可和指导。
五、检查结果及处理措施：经过专项检查，发现了一些问题和不足之处，如护理记录表填写不规范、索引管理不完善等。
下一步，护理部门将对存在问题的科室进行督导检查，并制定整改计划。
同时，加强对护理人员的培训和教育，提高其专业素质和服务质量。
六、检查总结：本次护理查对制度落实情况专项检查，旨在确保医院各科室护理工作的规范性和质量，提高护理服务水平，保障患者的健康和安全。
通过检查，发现了一些问题和不足之处，但也发现了一些科室在护理工作方面的亮点和经验，这些经验值得借鉴和推广。
