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❖ 佐药:1.治疗兼证或次要症状的药物; ❖ 2.正佐,制约主药的烈性或毒性
❖ 3.反佐,消除寒热相拒,药不能进的 现象
❖ 使药:1.引经药 ❖ 2.调和药性
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(二)方剂组成变化
❖ 1.药味加减的变化 ❖ (1)随证加减: ❖ (2)药物配伍的变化 ❖ (3)组方变化 ❖ 2.药量增减的变化 ❖ 3.剂型更换的变化 ❖ 4.合方的变化
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❖ 大承气汤使用注意事项: ❖ 1.本方为峻下之剂,如无肠胃实热内结,
或虽有热结腑实,但气阴已亏,正气虚 弱者,不能使用。 ❖ 2.中病即止,慎勿过剂 ❖ 3.大黄、芒硝宜后下 ❖ 小承气汤: 治痞、满、实证 ❖ 调胃承气汤: 治燥、实证
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第二节 温下剂
❖ 适用于脾胃虚寒, 食积不化, 或暴饮过食 生冷之物, 冷积停滞而成寒积里实之证。 多用温里药和泻下药。
❖ 臣药: 桂枝—辛温发汗解肌,温经通阳, 助麻黄以发表散寒,又能温行经脉,治 身痛
❖ 佐药: 杏仁—宣肺降气,既协麻黄宣肺平 喘,又助麻黄、桂枝发汗解表
❖ 使药: 炙甘草—调和诸药,补中益气,与 麻黄为伍,能使汗出而不耗伤正气,又 能与麻黄、杏仁为伍,加强止咳之效
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❖ 禁忌症:表虚自汗、外感风热、体虚外感 ❖ 其他运用: ❖ 夹湿: +白术祛湿(麻黄加术汤) ❖ 寒郁化热: +石膏.生姜.大枣(大青龙汤) ❖ 风寒咳嗽:去桂枝加生姜(三拗汤)
❖ 解表剂不宜久煎, 服药发汗后注意避风寒。
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第一节 辛温解表剂
❖ 麻黄汤 ❖ 麻黄9克 桂枝6克 杏仁6克 甘草3克 ❖ 用法: 先煎麻黄去沫,再与余药同煎,温服
❖ 功效: 发汗解表,宣肺平喘 ❖Байду номын сангаас主治: 外感风寒表实证,症见发热恶寒,头