早产儿的护理工作研究与分析

早产儿母婴分离产妇存在的问题和护理干预

摘要：世界卫生组织强调在母婴保健中务必坚持使用产后母婴同室的模式，以此建立母婴之间的亲密关系，帮助母亲产后恢复的同时，对促进新生儿的身心健康亦有积极作用。然而早产儿在出生后均会进入新生儿重症监护室治疗，导致母婴分离，使得早产儿产妇的生理、心理均遭受相应刺激，有可能引发不利后果。对此，有必要采取积极有效的护理干预措施以确保早产儿母婴分离产妇的身心安全。本文将针对早产儿母婴分离产妇存在的问题以及护理干预措施进行综合阐述。

关键词：早产儿；母婴分离；产妇问题；护理干预

统计调查提示：我国范围内早产儿发生率在10%左右[1]。早产儿已经成为我国新生儿母婴护理工作中必须重视的一项重要类型。基于早产儿出生后进入新生儿重症监护室治疗护理的原因，母婴分离问题突出。而母婴分离对产妇的生理、心理均会造成不利影响，导致产妇负面心理情绪的同时，亦会对产妇的生理恢复造成不良影响[2]。在当前医疗模式愈发注重患者生理、心理、社会等多重健康护理目标的背景下，当前临床对早产儿母婴分离产妇的护理干预研究数量亦不断增长。基于此，本文将针对早产儿母婴分离产妇存在的问题以及护理干预措施进行综述。

1.

早产儿母婴分离产妇存在的问题

1.

1.

焦虑抑郁问题

女性妊娠阶段其生命角色相较以往发生了变化，由少女转变为母亲时会出现生理、心理等一系列的变化。在产妇生产结束后，让产妇与新生儿进行一次亲密接触是当前临床广泛推行的一项重要护理措施，保证产妇在生产结束后能够第一时间看到自己的孩子，以此帮助产妇确认自身的社会角色。然而早产儿在出生后会立即进入新生儿重症监护室接受治疗，因此形成母婴分离状态，产妇的社会角色无法确认。且产妇基于此前妊娠阶段以及生产阶段导致体内激素水平显著变化，心理波动严重，再加上早产儿病情导致的产妇担心、紧张等情绪，很容易导致早产儿母婴分离后产妇出现焦虑抑郁问题。统计证实：母婴分离已经成为产妇产后抑郁症的一项重要危险因素[3]。此外，早产儿母婴分离后产妇不能正常照顾新生儿，不能完成生理哺乳进程，也会使得产妇在早产儿治疗期间内疚、担忧情绪不断放大，严重者即导致产后抑郁症。

医学理论与实践２０１０年第２３卷第２期Ｊ　Ｍｅｄ　Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ　Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．２，Ｆｅｂ　２０１０　

・综述与讲座・　

体位护理对早产儿影响的研究进展　

吴芸杨春风　

广西医科大学第六附属医院，玉林市第一人民医院新生儿科５３７０００　

关键词早产儿体位护理　中图分类号：Ｒ７２２．６文献标识码：Ａ文章编号：１００１—７５８５（２０１０）０２—０１４６—０２　

早产儿是指出生体重＜２　５００ｇ，身长＜４７ｃｍ，　

胎龄＜３７周出生的新生儿。早产儿由于各器官功　

能发育不成熟，出生１周内死亡率是一生中最高的　

时期，故加强早产儿护理，是降低早产儿死亡率的关　

键［１］。而在早产儿护理方面，体位护理是重要的内　

容之一，近年来进行了广泛的研究，发现不同的体位　

对早产儿产生不同的影响。现将有关文献综述如　

下。　

１体位护理的实际意义　

众所周知，影响早产儿生长发育的因素很多，与　

喂养量、喂养方式、营养物质、静脉营养以及本身疾　

病均有关系。随着现代护理学科的发展，护理工作　

更注重“以病人为中心”的护理全过程。１９９５年　

Ｋｏｌｃａｂａ提出了舒适护理理论，包括生理舒适、心理　

舒适、社会舒适、灵魂舒适４个方面。１９９８年台湾　

萧丰富先生提出了“萧氏双Ｃ护理模式”，即通过护　

理使病人达到最愉快的状态，缩短、降低其不愉快的　

程度，真正从生理、心理、社会、精神四方面达到舒适　

的目的＿２］。因此，改进不恰当的护理措施，为早产儿　

提供一个安全、舒适的环境，是当今对早产儿护理提　

出的新要求。体位护理正是基于上述舒适理论提出　

的一种护理措施，多年的研究发现不同的体位对早　

产儿均有影响，而早产儿应采取何种体位（仰卧位、　

侧卧位及俯卧位）才能减少对早产儿的影响。韩林　

林［３］从不同体位对早产儿发生胃食管返流（ＧＥＲ）　

的影响进行研究，发现早产儿俯卧位时ＧＥＲ的发　

生低于仰卧位，左侧卧位也可减少ＧＥＲ的发生。　

另有研究显示，当早产儿处于俯卧位时，头部的位置　

试论早产儿的临床护理措施

目的 探讨早产儿的临床护理措施。方法 将64例早产儿随机分为观察组和对照组，每组各32例，64例早产儿均于2013年3月～2014年5月在我院出生。其中观察组32例早产儿予以袋鼠式护理模式，对照组32例早产儿予以常规护理模式。对比观察两组早产儿护理前后的呼吸、心率、血氧饱和度等情况。结果 两组早产儿护理前后呼吸、心率变化情况比较，差异不具有统计学意义，P>0.05；观察组早产儿护理后血氧饱和度变化情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 袋鼠式护理模式能使早产儿的呼吸和心跳频率处于平稳状态，能改善其血氧饱和度，同时还能促进母婴之间的交流，值得临床推广应用。

标签：早产儿；袋鼠式护理；效果

胎龄在37w以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿[1]，早产儿的器官功能和适应能力均较足月胎儿差，在出生后应予以特殊护理，帮助其发育成长。本文主要探讨早产儿的临床护理措施，现将探讨结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 将64例早产儿按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各32例，64例早产儿均于2013年3月～2014年5月在我院出生。其中观察组32例早产儿中男女比例为17：15；孕周28.8w～36.5w，平均孕周期（32.5±1.4）w；日龄1.2d～3d，平均日龄（1.8±0.5）d；出生时体质量为1.56～2.3kg，平均体质量（1.91±0.12）kg。对照组32例早产儿中男女比例为18：14；孕周28.6w～36.2w，平均孕周期（32.1±1.2）w；日齡1.0d～2.9d，平均日龄（1.8±0.3）d；出生时体质量为1.56～2.2kg，平均体质量（1.90±0.11）kg。

本次研究为64例产妇及其家属详细讲解护理原理和护理方法，获得其同意与配合，对比两组早产儿及产妇的基本资料，差异无统计学意义，P>0.05，两组具有良好的可比性。

1.2护理措施 研究开始前为每位早产儿进行全面检查，观察其各项生命指标，为其建立独立系统的档案资料，做好详细记录。

２０１２年１月　第２４卷下半月第２期　中国民康医学　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｊａｎ．２０ｌ２　Ｖｏ１．２４　ＳＨＭ　Ｎｏ．２　

【护理研究与实践】　

早产低体重婴儿现存的护理问题及对策探讨　

马桂英　

（公主岭市生殖保健医院，吉林公主岭１３６１００）　

【关键词】　早产低体重婴儿；护理问题；对策　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１２．０２．０６１　

中图分类号：Ｒ４７３．７２　文献标识码：Ｂ　文章编号：　１６７２—０３６９（２０１２）０２—０２１０—０２　

早产低体重婴儿是指胎龄不足３７周、体重＜２　５００ｇ、身　

长＜４７ｃｍ活产婴。此类婴儿各系统发育尚未完善，生活能　

力低，适应性与抵抗力差，护理难度大，护理问题多…。其父　

母因孩子早产、育儿知识缺乏、爱子心切、焦虑担忧等特殊原　

因，容易发生护患矛盾甚至出现纠纷。常规护理方式不能满　

足家属及患儿对护理的需要。为了提高护理质量，在工作中　

运用护理程序进行详细评估，对其现存的护理问题进行分析　

和讨论，采取有别于常规护理的相应对策，并在实践中不断　

完善，取得明显效果，现报告如下：　

１临床资料　

１．１常规组随机抽取２００７年１月一２０１０年１２月本院母　

婴同室４０例早产低体重婴儿。其中，男婴２８例、女婴１２例，　孕周３２～３７周，体重１　８００～２　３００ｇ，出生１分钟后评分３～８　

分。住院６—１２天。本组采用常规护理方法护理。　

１．２采取对策组选择２００７年１月一２０１０年ｌ２月本院母　

婴同室病区的早产低体重婴儿４０例，其中，男婴２６例、女婴　

１４例；孕周３３—３７周，体重１　６００～２　２００ｇ，出生１分钟后评　

分３～８分，住院５～１４天，此组患儿运用护理程序。通过评　

估，确定护理问题，采取相应的护理对策。　

２结果　

运用护理程序，确定护理问题，采取相应的护理对策后，　

无护患矛盾出现，护理问题解决率增加４２．０４％，差异有高度