VIP_会员申请表

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VIP 会员申请表

表单编号:

地区专用 店名: 日期: 年 月 日

会员填写(申请人填写)

* 姓名: 拼音: 性别:□ 男 □ 女

* 身份证号: □□□□□□□□□□□□□□□□□□

* 通讯地址:

* 手机号码:

M S N: * Q Q: * E-Mail:

以何种方式

入 会 □ 导购推荐 □ 分店广告 □ 朋友推荐 □ 其他

您的建议和意见

*申请人签名

以下门店填写:

*会员卡号: *原会员卡号: 原卡余额:

* 办卡性质: □ 新办会员卡 □ 转卡 □ 换卡

* 卡类别: □ VIP卡 □ VIP银卡 □VIP金卡

* 支付方式: □ 现金 □银行卡 □ 支票 □ 其他

服务人员: 收银员签名: :