新型超声

新型医学影像技术超声弹性成像随着科学技术的不断进步，医学领域也出现了许多令人惊叹的新技术。

其中，超声弹性成像技术作为一种新型的医学影像技术，正逐渐被广泛应用于临床医疗中。

本文将介绍超声弹性成像技术的原理、应用以及对医学诊断的意义。

一、超声弹性成像技术原理超声弹性成像技术基于超声波在组织中的传播和反射特性，通过分析组织或器官在外部压力作用下的形变程度，来反映其组织结构和性质的一种非侵入性医学影像技术。

该技术利用超声波的声速和频率的变化，来获得组织的弹性信息，从而实现对组织的成像。

二、超声弹性成像技术的应用超声弹性成像技术在医学领域有着广泛的应用，尤其对于乳腺癌和肝病的诊断有着重要的意义。

1. 乳腺癌诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和诊断对于治疗的成功至关重要。

传统的乳腺癌检查主要依赖于乳房的触诊和乳腺X线摄影，这种方法存在一定的局限性。

而超声弹性成像技术通过对乳房的组织弹性进行定量测量，能够更准确地判断乳腺组织的恶性程度，提高乳腺癌的诊断效果。

2. 肝病诊断肝病是世界范围内的重大健康问题，而超声弹性成像技术在肝病的诊断中有着重要的应用价值。

通过对肝脏组织的弹性特性进行评估，可以帮助医生判断肝脏的硬度程度，从而对肝病的类型和严重程度进行诊断。

这种非侵入性的检查方法比起传统的肝穿刺活检更加方便和安全。

三、超声弹性成像技术对医学诊断的意义超声弹性成像技术在医学诊断中具有重要的意义，主要体现在以下几个方面：1. 无创性诊断超声弹性成像技术是一种无创性的医学影像技术，不需要穿刺治疗或对人体造成其他形式的伤害，能够给患者带来更少的痛苦和不适感。

2. 提高准确性通过超声弹性成像技术可以获得定量的组织弹性信息，这有助于医生更加准确地判断患者的病情，提高诊断的准确性。

3. 指导治疗超声弹性成像技术可以实时监测组织的弹性变化，在手术导航和疾病治疗过程中提供重要的参考依据，帮助医生更好地进行手术操作和治疗决策。

E超—超声弹性成像（Elasticity）一、概念及原理一种新型超声诊断技术。

对传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病能够成像，鉴别实质性肿瘤的性质，有较高的特异性和敏感性。

应用于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。

组织的弹性依赖于其分子和微观结构,临床医生通过触诊定性评价和诊断乳腺肿块，其基础是组织硬度或弹性与病变的组织病理密切相关。

新的弹性成像技术提供了组织硬度的图像、病变的组织特征的信息。

根据不同组织间弹性系数不同，在受到外力压迫后组织发生变形的程度不同，将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像，弹性系数小、受压后位移变化大的组织显示为红色，弹性系数大、受压后位移变化小的组织显示为蓝色，弹性系数中等的组织显示为绿色，图像色彩反映了组织的硬度。

弥补了常规超声的不足，能更生动地显示及定位病变。

超声弹性成像（或称为实时应变成像）通过加压（用超声探头紧压病变）前后乳腺病变弹性信息的超声图像进行比较。

施加外力后，柔软的正常组织变形明显超过坚硬的肿瘤组织。

基本原理：根据各种不同组织（正常及病变）的弹性系数不同，在加外力或交变振动后其应变（主要为形态改变）亦不同。

收集被测体的某时间段内的各个片段信号，用自相关法综合分析（combined autocorrelationmethod,CAM），再以灰阶或彩色编码成像。

在相同外力作用下，弹性系数大的，引起的应变比较小；反之，弹性系数较小的，相应的应变比较大。

也就是比较柔软的正常组织变形超过坚硬的肿瘤组织。

超声弹性成像即利用肿瘤或其他病变区域与周围正常组织间弹性系数的不同，产生应变大小的不同，以彩色编码显示，来判别病变组织的弹性大小，从而推断某些病变的可能性。

二、优点全新的成像技术,扩展了超声诊断理论的内涵和超声诊断范围，弥补了常规超声的不足,能更生动地显示、定位病变及鉴别病变性质，称为继A型、B型、D型、M型之后的E型超声模式。

三、分类超声弹性成像可大致分为血管内超声弹性成像及组织超声弹性成像两大类。

基金项目：国家自然科学基金（８２１０２０４５）通信作者：胡波，Ｅ ｍａｉｌ：ｋｒｉｓｈｕ＠ｗｈｕ．ｅｄｕ．ｃｎ新型超声声学疗法治疗心血管血栓性疾病的研究进展王治文　姜楠　胡波（武汉大学人民医院超声影像科，湖北武汉４３００６０）【摘要】心血管血栓事件一直是困扰临床和影响患者预后的重要因素。

超声声学疗法作为创新性的溶栓治疗方法，以其高效、无创、安全、简便的优势，展现出较好的临床转化应用潜力，逐渐成为心血管血栓性疾病治疗研究的热点。

如何制备具有血栓靶向性及高效溶栓作用的超声响应性纳米载体，并优化设置相应的声学治疗模式，以显著提高超声声学疗法的溶栓治疗效果是当下研究的技术难点。

基于此，现综述新型超声声学疗法治疗心血管血栓性疾病的研究进展，针对如何解决超声溶栓治疗临床转化等关键问题，探讨其技术方法、治疗作用机制及影响因素等对于心血管血栓性疾病溶栓效率及临床转化潜力的影响。

【关键词】超声；声学疗法；超声响应性纳米载体；心血管血栓性疾病；溶栓治疗【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２３ ０９ ００８ＩｎｎｏｖａｔｉｖｅＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＧｕｉｄｅｄＡｃｏｕｓｔｉｃＴｈｅｒａｐｙｆｏｒＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＴｈｒｏｍｂｏｔｉｃＤｉｓｅａｓｅＷＡＮＧＺｈｉｗｅｎ，ＪＩＡＮＧＮａｎ，ＨＵＢｏ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＩｍａｇｉｎｇ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３００６０，Ｈｕｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｅｖｅｎｔｓｈａｖｅａｌｗａｙｓｂｅｅｎａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｆａｃｔｏｒｐｕｚｚｌｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｎｄａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄａｃｏｕｓｔｉｃｔｈｅｒａｐｙ，ａｓａｎｉｎｎｏｖａｔｉｖｅｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｗｉｔｈｉｔｓａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｈｉｇｈｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｎｏｎ ｉｎｖａｓｉｖｅ，ｓａｆｅｔｙａｎｄｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ，ｈａｓｓｈｏｗｎｇｏｏｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅａｎｄｈａｓｇｒａｄｕａｌｌｙｂｅｃｏｍｅａｒｅｓｅａｒｃｈｈｏｔｓｐｏｔｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ．Ｉｔｉｓｔｈｅｔｅｃｈｎｉｃａｌｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｏｆｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｔｈａｔｈｏｗｗｅｃａｎｐｒｅｐａｒｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎａｎｏｃａｒｒｉｅｒｓｗｉｔｈｔｈｒｏｍｂｕｓ ｔａｒｇｅｔｉｎｇａｎｄｈｉｇｈｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ａｎｄｏｐｔｉｍｉｚｅｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｃｏｕｓｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｏｄｅｔｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄａｃｏｕｓｔｉｃｔｈｅｒａｐｙ．Ｉｎｖｉｅｗｏｆｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔａｔｕｓ，ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｉｎｎｏｖａｔｉｖｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄａｃｏｕｓｔｉｃｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｉｔｓｔｅｃｈｎｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｓ，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｃｈａｎｉｓｍａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｏｎｔｈｅｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｆｏｒｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｆｏｃｕｓｉｎｇｏｎｔｈｅｓｏｌｕｔｉｏｎｓａｎｄｋｅｙｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；Ａｃｏｕｓｔｉｃｔｈｅｒａｐｙ；Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎａｎｏｃａｒｒｉｅｒ；Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ；Ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃｔｈｅｒａｐｙ 心血管血栓栓塞性疾病发病率较高，患者预后较差，其中对于外周大血管、心脑血管发生的动脉内血栓栓塞事件，可导致患者肢体及重要脏器不可逆性的损伤，显著增高致死率和致残率。

新型医用超声探头设计与仿真医学领域一直是科技创新的重点之一，新型医用超声探头（Medical Ultrasound Transducer）作为医疗诊断技术中不可缺少的探测装置，其设计和制造也面临着更高的要求和挑战。

本文将探讨新型医用超声探头的设计与仿真，展现它在医疗技术中的应用前景。

一、探头设计中的几个重要因素（1）超声波发射角度超声波发射角度直接影响到探头探测范围的大小和精度。

在设计新型探头时，要考虑探头的大小和形状，通过适当调整发射角度，可以更好地匹配被探测物体的形状，使得超声波能够更好地穿透被检测物质，达到更高的精度和分辨率。

（2）探头表面材料探头的表面材料直接决定了超声波的反射和透射情况，从而影响到探头的敏感度和信噪比。

一般工程塑料、陶瓷等材料在医用超声探头设计中广泛应用，其优点是稳定耐用、良好的机械和热学性能等，但在接触体表时会出现贴合不紧密的问题，进而影响成像效果；而使用聚合物材料制备的超声探头则可以解决这个问题，其材料表面的柔软性可以保证在体表接触处与皮肤表面贴合更加紧密，从而提高探头的成像质量。

（3）数据采集和信号处理医用超声探头可以采集到被探测物体内部的超声波信号，以生成相应的图像。

当探头接触到被探测对象时，将产生反射波。

数据采集和信号处理技术直接决定了探头采集到的信号精细度和处理效果。

由此，数据采集和信号处理技术成为探头设计的重要方面。

二、仿真在探头设计中的应用超声探头的建模和仿真是超声诊断技术中的重要环节。

在传统探头设计过程中，需要进行多次实验来评估和修改探头的性能参数，这样耗时耗力，且成本较高。

而仿真可以直接建立电机械超声探头的物理模型和数学模型，通过电脑模拟仿真技术预测出探头的探测范围和成像效果。

建模和仿真的优势在于，不仅节约了设计成本，同时也能预测探头的成像质量，对提高探测精度和增加探头的可操作范围有一定的促进作用，因此探测器设计师更重视仿真在设计过程中的应用。

三、早期探头仿真技术早期的超声探头仿真技术主要是有限元方法，但是由于仿真无法完全反映物与超声波的相互作用，针对仿真误差问题，更加具有完备物理模型的化学反演成像方法逐渐进入仿真技术的领域。

超声聚焦技术（FUS）是一种非侵入性手术技术，已经被广泛应用于医疗领域。

其中超声丘脑切开术作为一种新兴的神经外科手术技术，对于神经系统疾病的治疗具有独特的优势。

本文将从超声丘脑切开术的原理出发，进行详细的介绍和探讨。

一、超声丘脑切开术的原理超声丘脑切开术是利用聚焦超声技术，通过以聚道方式使多束超声波聚焦于一个小体积的癫痫病灶组织，利用高强度聚焦超声刀切割组织，以达到治疗目的的一种新型手术技术。

1. 超声聚焦技术的原理超声聚焦技术是一种利用超声波能量来产生高能量的方法，是一种非侵入性的手术技术。

超声聚焦技术在局部聚焦时，利用聚道器使多束超声波同时聚焦于一个小体积内，达到使小体积组织产生烧灼或机械切割等作用。

2. 丘脑切开术的原理丘脑切开术是利用超声聚焦技术，聚焦于丘脑内癫痫病灶组织，利用高强度聚焦超声刀切割组织，达到治疗目的。

丘脑是大脑深部结构之一，与多种运动和感觉功能密切相关。

丘脑内的癫痫病灶组织是一种常见的神经系统疾病，采用超声丘脑切开术可以精确切除病灶组织，减轻患者的症状和疼痛。

二、超声丘脑切开术的应用超声丘脑切开术作为一种新兴的神经外科手术技术，已经在临床上得到了广泛的应用。

具体在哪些神经系统疾病治疗中有较好的效果，以下进行详细介绍。

1. 癫痫病灶的切除超声丘脑切开术对于癫痫病灶的切除有着显著的疗效。

通过超声聚焦技术聚焦于癫痫病灶组织，利用高强度聚焦超声刀精确切除病灶组织，减轻患者的癫痫发作频率和严重程度，提高生活质量。

2. 脑血管畸形的治疗脑血管畸形是一种常见的神经系统疾病，采用超声丘脑切开术可以精确切除畸形的血管组织，减轻患者的症状和疼痛，预防并发症的发生。

3. 运动障碍的治疗超声丘脑切开术对于运动障碍的治疗也有着显著的效果。

通过超声聚焦技术聚焦于运动障碍的病变组织，利用高强度聚焦超声刀切除病变组织，可以提高患者的肌肉控制和协调能力。

三、超声丘脑切开术的优势超声丘脑切开术作为一种新型的神经外科手术技术，相比传统的手术方法有着许多明显的优势。

新型产科超声检查标准一、设备要求新型产科超声检查必须使用具有最新技术标准，如高分辨率彩色多普勒超声波、实时三维成像等功能的设备。

以确保对胎儿及母体的详细、准确的检查。

设备的参数和性能应符合国家相关标准和规定。

二、人员资质进行新型产科超声检查的人员必须具备相应的医学影像专业知识和技能，并取得相应的执业资格证书。

同时，应定期参加专业培训和继续教育，以保持对最新技术和知识的学习。

三、操作规范1.操作人员应遵循无菌操作原则，确保检查过程的安全卫生。

2.根据孕妇的孕期和具体情况，制定合适的检查计划，合理选择检查项目和参数。

3.检查过程中，应详细询问孕妇的病史，观察胎儿的生长发育情况，并对异常情况作出判断和处理建议。

四、图像质量1.图像清晰度应满足诊断要求，能够清晰显示胎儿的解剖结构和生理功能。

2.图像色彩应真实、饱满，便于观察胎儿的血流动力学信息。

3.图像稳定性和动态范围应满足实时监测的要求，能够捕捉到胎儿的动态变化。

五、报告书写1.检查报告应详细记录胎儿的各项参数，如胎心、双顶径、腹围、股骨长等，以及母体的子宫、胎盘等情况。

2.报告应对胎儿的发育状况、是否存在畸形等问题进行描述和评估，并提出相应的处理建议。

3.报告书写应规范、准确，使用医学术语，避免产生歧义。

六、临床沟通1.操作人员应及时向孕妇及其家属解释检查结果，说明胎儿的状况和需要注意的事项。

2.对于存在异常情况的胎儿，应向孕妇及其家属详细说明情况，并提供专业的诊疗建议。

3.应积极与临床医生沟通，提供必要的诊断信息和建议，以便临床医生更好地为孕妇提供诊疗服务。

七、动态监测对胎儿进行动态监测，观察其生长发育情况和生理功能变化。

新闻眼前沿（本刊综合）人的大脑中有数百亿个神经元在维持着人体的正常运作，然而这些神经元非常脆弱，需要一个非常稳定的内环境。

血脑屏障是一个处于大脑和血液之间的保护系统，它可以阻止许多物质从血液进入脑组织，从而阻止大多数病原体以及有毒物质进入大脑，并维持稳定的脑内环境。

不过，血脑屏障也给脑内疾病的治疗带来了难题。

因为它在有效阻止有害物质进入大脑的同时也阻止了大部分药物进入大脑，这对于需要靶向大脑的药物治疗，如神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和帕金森病）和脑内肿瘤的治疗构成了巨大的挑战。

因此，如何穿透血脑屏障、将诊断或治疗性化合物递送到大脑，被公认为是神经系统疾病治疗中最主要的技术障碍。

近日，美国芝加哥西北医科大学的科学家在《柳叶刀·肿瘤学》上报告了一项关于脑胶质瘤的1期临床研究，他们使用了一种新型颅骨植入式超声设备（全称是低强度脉冲超声波伴随静脉注射微球），证实了超声辅助微泡技术可以打开血脑屏障，让静脉输注的化疗药物进入癌变区，而且血脑屏障会在停止超声波后的1小时后恢复。

研究者表示，替莫唑胺是现在可用于胶质母细胞瘤的化疗药物，它能够穿越血脑屏障，但治疗效果比较弱。

紫杉醇是一种强效化疗药物，但却无法穿越血脑屏障，如果将紫杉醇直接注射到患者的大脑中，又有可能会引发脑膜炎等毒副作用。

在此次研究中，参加试验的患者首先接受了肿瘤切除术和超声设备植入手术。

数周后，患者通过超声技术接受紫杉醇和卡铂这两种强效化疗药物联合治疗，每3周给药一次并逐渐递增紫杉醇剂量。

打开血脑屏障的超声程序约4分钟，可在患者清醒的情况下进行，患者在治疗几小时后即可回家，十分便利。

结果显示，通过超声打开血脑屏障导致大脑中紫杉醇、卡铂的浓度增加了大约4~6倍。

这说明，利用新型颅骨植入式超声设备打开血脑屏障能够让化疗药物安全、重复地渗透到大脑中。

领衔研究者、美国西北大学神经外科副教授Adam Sonabend 博士表示：“虽然这项试验在脑癌患者中开展，但这项研究为患有各种脑部疾病的数百万患者打开了全新的治疗大门。

妇产科超声新进展随着医疗技术不断发展，妇产科超声在诊断和治疗方面也取得了新的突破和进展。

本文将介绍妇产科超声领域的最新进展，包括新技术的应用、优势和未来发展方向。

一、超声引导微创手术随着超声技术的不断改进，超声引导微创手术在妇产科领域得到了广泛应用。

通过超声的精准成像，医生可以在手术过程中实时观察病变区域，避免损伤周围健康组织，提高手术安全性和成功率。

例如，在子宫肌瘤切除手术中，超声引导下的微创手术可以减少出血量、缩短手术时间，术后恢复更快，对患者来说是一种更加温和的治疗方式。

二、三维/四维超声技术三维/四维超声技术是妇产科超声诊断中的重要进展。

传统的二维超声只能提供截面图像，难以全面评价器官的形态和结构；而三维/四维超声可以呈现更加真实的立体影像，有助于医生更准确地诊断疾病。

在妊娠期间，四维超声可以实时观察胎儿的生长和发育，提高胎儿异常筛查的准确性；在妇科肿瘤筛查中，三维超声可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置和血流情况，指导治疗方案的制定。

三、超声弹性成像超声弹性成像是一种基于组织硬度差异原理的成像技术，可以更加直观地显示组织的硬度和弹性特征。

在乳腺超声和子宫肌瘤鉴别诊断中，超声弹性成像可以帮助医生区分组织的良恶性，提高了诊断的准确性。

此外，在卵巢肿瘤评估和宫颈癌筛查中，超声弹性成像也显示出了良好的应用前景。

四、超声引导射频消融治疗超声引导射频消融治疗是一种新型的微创治疗技术，在囊肿灌注治疗、不孕症治疗和妇科肿瘤治疗中显示出了显著的优势。

通过超声引导下的热物理学作用，可以精确定位病变组织、减少对正常组织的损伤，提高治疗效果和安全性。

对于一些手术难度大、传统治疗效果不佳的疾病，超声引导射频消融治疗成为了一种新的选择。

未来展望随着科技的不断进步和临床需求的不断增加，妇产科超声技术仍将迎来更多的发展机遇。

在人工智能和大数据时代，超声图像处理和诊断辅助系统将会更加智能化，为医生提供更准确的诊断建议；随着超声造影剂和超声弹性成像技术的不断完善，妇科疾病的诊断和治疗将更加精准和个体化。