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健康教育路径在乳腺癌病人护理中的研究进展发布时间：2023-04-28T07:23:56.778Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：金美玲[导读] 乳腺癌是临床中常见的疾病，对患者的威胁较大，具相关研究表明，对患者治疗期间采用健康路径教育具有良好效果。
金美玲延边大学附属医院吉林延吉133000摘要：乳腺癌是临床中常见的疾病，对患者的威胁较大，具相关研究表明，对患者治疗期间采用健康路径教育具有良好效果。
然而临床中对于乳腺癌病人的健康教育路径，无论是方法，还是时间、评价效果均未统一。
因此，本文对健康教育路径进行探讨，以期为临床护理工作的开展提供参考。
关键词：乳腺癌；健康教育路径；研究进展引言：乳腺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发生率，对女性健康有着严重的威胁。
具相关数据统计，我国乳腺癌发生率较高，每10万人中约有37.8%的发生率，因乳腺癌死亡的患者每年约有6万，具有较高的死亡率，在女性致死原因中排名靠前，随着经济的迅猛发展，人们的生活质量得到了显著的提高，然而生活习惯的改变，导致乳腺癌的发生率呈现出逐渐上升的趋势，且愈加年轻化。
有研究表明，想要使乳腺癌患者身体得到恢复，对其展开全面的健康教育具有重要意义[1]。
健康教育的实施，有利于提高患者对疾病相关知识的掌握，有利于危险因素的消除，对患者的行为有改善作用。
目前，我国针对乳腺癌患者的健康教育形式较多，尚未形成系统、统一的健康教育模式。
就健康教育路径而言，其是一种新型健康教育模式，是建立在循证医学和护理路径基础上的新兴学科，具有系统性和科学性的特点。
当前，健康教育路径在临床中的应用较为广泛，基于此本文在乳腺癌中探讨健康教育路径的应用，做出如下综述。
1 制定健康教育路径的方法针对乳腺癌患者的健康教育，当前还尚未统一相关路径和方法，具相关文献分析得出多种方式。
有学者通过回顾性分析，依据专家咨询和相关会议以及归纳法对健康教育路径进行制定。
还有学者依据卫生部门制定的常规护理和健康教育方案，并依据临床路径的相关应用指南，结合患者疾病的发生及发展过程进行健康教育路径的制定，同时在健康教育路径的制定过程中，还对患者及家属的健康教育需求进行分析，以此制定出相应的健康教育路径表[2]。
健康教育路径在乳腺癌根治术患者中应用及效果评价目的探讨健康教育路径在病房手术室两科合作对乳腺癌患者实施健康教育的效果。
方法将150例乳腺癌患者随机分成对照组和实验组各75例。
实验组从入院起按健康教育路径进行健康教育，直至出院。
对照组采取传统护理方法。
在住院过程中记录两组患者对护理和健康知识的了解程度、满意度、并发症发生情况等指标。
结果实验组对于护理与健康知识的知晓掌握程度明显优于对照组；实验组的健康教育达标，对护理满意度等优于对照组，两组数据经统计学分析具有显著性差异。
结论使用健康教育路径对乳腺癌根治术患者进行健康教育，可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识，提高患者对护理工作的满意度。
标签：临床路径；乳腺癌；健康教育随着医学科学的不断发展，护理工作者不仅要为患者提供全方位的护理服务，还要将患者尽早康复少花医疗费用作为医疗护理的最终目标，于是产生了新的管理模式—临床护理路径（clinical nursing path，CNP）[1]。
临床护理路径是针对特定的护理群体，以时间为纵轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院指导等理想护理手段为横轴制定的患者住院期间的护理模式[2]。
笔者参考护理路径，将健康教育内容根据时间先后制作成有序的工作流程，即健康教育路径。
通过对150例乳腺癌患者采用实施健康指导，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2011年2月～2012年2月入住普外科行乳腺癌根治术的150例患者随机分为实验组和对照组，每组各75例，实验组年龄38～62岁，平均（45.7±7.2）岁，其文化程度为文盲3人，小学文化10人，中学文化51人，大学文化11人；对照组年龄31～66岁，平均（42.4±9.7）岁，其文化程度，小学文化13人，中学文化33人，大学文化29人。
两组的手术方式均为乳腺癌根治术。
治疗、病程方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用分析目的：探讨健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用效果。
方法：选取60例行手术治疗的乳腺癌患者，将其随机分为研究组与对照组，各30例。
对照组采用常规健康教育，研究组则按照健康教育路径实施规范化健康教育，对比两组患者对健康教育内容的掌握程度。
结果：研究组患者在健康内容掌握程度较对照组均存在明显优势，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用健康教育路径对乳腺癌手术患者实施健康教育，能显著提高患者对宣教内容的掌握程度，是一种较为规范、科学的护理方法，值得在临床上推广应用。
健康教育指的是通过系统的培训与指导，使受教育的个体或者群体能主动改变生活中的不良习惯，自觉接受治疗并主动预防疾病的科学[1-2]。
乳腺癌是女性较为常见的恶性肿瘤之一，其严重影响女性的身心健康。
目前临床多采用手术的方式治疗乳腺癌，由于手术切除范围大，患者需要更为规范的健康教育来使患者恢复信心、回归社会。
健康教育路径即指的是以时间为纵轴，以各项护理手段为横轴为患者制定住院期间标准的健康教育的路线图[3-4]。
我院以60例行手术治疗的乳腺癌患者为研究对象，探讨健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用价值，取得较为满意效果。
现将报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年10月-2013年10月收治的60例行手术治疗的乳腺癌患者，均为女性，年龄29-66岁，平均年龄（51.2±10.2）岁。
所有患者均行乳腺癌改良根治术，排除合并心、肝、肾功能严重障碍者以及有其他躯体疾病者，根据护理方式不同将患者分为研究组与对照组，各30例。
其中研究组年龄29-63岁，平均年龄（50.9±10.1）岁；对照组年龄31-66岁，平均年龄（52.3±11.2）岁。
两组患者在年龄、治疗方式等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组采取常规健康教育，研究组则按照健康教育路径实施规范化健康教育，由主治医生与资质较深的护士来制定健康教育路径，具体见表1。
健康教育路径表在乳腺癌患者围手术期健康宣教中的应用研究目的研究评价健康教育路径表在乳腺癌患者围手术期健康宣教中的应用效果。
方法将入组患者随机分为实验组和对照组，每组25例。
实验组采用健康教育路径表进行健康教育，对照组采用常规健康教育。
出院前1～2d采用统一设计的调查表进行调查，测评两组患者对乳腺癌健康知识、健康技能掌握情况及对健康教育的满意度。
结果实验组患者对疾病知识掌握情况及患者满意度方面均高于对照组（P＜0.05）。
结论科学化、系统化的健康教育路径表，对乳腺癌患者围手术期实施健康教育，有利于临床护士对患者进行系统的、动态的、有针对性的健康指导，满足了患者和家属对健康教育的需求，提高了健康教育的效果。
有利于乳腺癌患者建立健康生活方式和行为，提高生活质量。
标签：健康教育路径表；乳腺癌；围手术期临床护理路径是针对特定的患者群体而设定的住院护理模式。
它的特点是用图表的形式囊括患者住院期间护理内容，使护理有序进行，减少遗漏项目，提高护理质量。
而健康教育路径是将临床护理路径的理论和实施方法借鉴到健康教育的宣教中。
传统的健康教育已不适应现代医学发展的需要，我们应用临床护理路径的理论和方法[1]，对乳腺癌围手术期患者实施健康教育（下称健康教育路径），并与传统健康教育方法进行对比观察，取得了满意的效果。
1资料与方法1.1一般资料我院2013年1月～9月收治的50例乳癌患者为研究对象，均为女性，年龄32～77 岁，平均年龄60 岁，所有患者随机分成实验组和对照组各25例，分别进行常规健康教育和健康教育路径表进行健康教育，两组患者在年龄、生理状况、文化程度、手术方式比较，差异均无统计学意义。
1.2方法1.2.1 制定健康教育路径表为了保证乳腺癌患者围手术期健康教育的科学性和适用性，健康教育路径表成为临床护士对乳腺癌患者进行健康教育的有效工具。
在充分了解乳腺癌患者和家属对健康教育需求的基础上，经查阅资料，据乳腺癌围手术期患者存在的健康疑惑与健康需求制定临床护理路径指导下的健康教育内容。
健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全的影响
【摘要】目的分析健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的影响。
方法选取经我院手术治疗的乳腺癌患者130例，随机将其均分为观察组与对照组，两组在一般资料上比较差异无统计学意义，给予对照组常规护理及一般健康教育，观察组以健康教育路径展开护理，比较两组疾病相关指标达标情况及对护理的满意度。
结果观察组各项指标达标率高于对照组，患者满意度高于对照组，且组间差异均有统计学意义（p0.05），有可比性。
1.2 护理方法给予对照组常规护理与常规的健康教育方法。
观察组由护理综合素质较高的医护人员与患者协商后制定健康教育
途径，根据患者需求对患者展开不同路径的健康教育，其主要内容如下。
1.2.1 入院指导入院当日，护理人员向患者及其家属介绍医护人员、相关制度、病区环境、医院设施，初步建立良好的护患关系。
向患者发放健康教育路径表，并向患者解释其中事项，积极回答患者疑问，取得患者理解和配合。
1.2.2 术前指导术前要做好手术准备工作，对患者进行术前注意事项指导。
向患者讲述检查、手术及化疗的目的及其注意事项，术后早期锻炼的重要性和操作方法、步骤等，提升患者对手术的理解与认知。
手术前日向患者介绍麻醉方式、躺卧取位、排痰、呼吸方式，并对患者进行术中具体行为训练，提升患者手术配合度；对患者进行心理护理，根据患者实际情况，采用教育、鼓励、沟通、
倾听等方式，消除患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理。
1.2.3 术后指导术后向患者讲述皮瓣下引流体位及注意事项、患肢血液循环的观察方法、切口保护、患肢水肿原因及预防措施等内容，有效防止患肢水肿、切口感染等并发症发生；根据患者体征、病情恢复情况，指导患者进行握拳、屈腕、屈肘、侧手掌触摸对侧肩部等肢体训练，并逐渐增加训练量，提升训练难度，如让患者坚持做耸肩、旋肩、爬墙、钟样摆动等动作，以提升患者肢体运动能力；指导患者进行健康饮食与合理运动，促使患者形成良好的生活习惯。
1.2.4 出院指导以电话随访方式，指导患者坚持训练，并发挥患者家属的监督与辅助作用；提示患者做好出院后的日常生活管理、自控力调节及心理调整等工作。
1.3 观察指标以自制健康教育调查问卷来评估患者对乳腺癌相关知识的认知情况与技能掌握情况，以85分为达标。
满意度调查问卷设置满意与不满意两选项，以无记名问卷方式，评估患者对护理工作的满意度。
1.4 统计学方法以统计软件spss14.0进行分析处理，以%表示计数资料，以x2检验，组间差异以p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各项指标达标情况观察组在自我管理能力（医嘱依从性、健康饮食、合理运动）、疾病知识掌握、护理技能运用上均优于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论
乳腺癌作为女性最常见恶性肿瘤，因多重因素影响，近年来呈现上升趋势，且发病情况越来越严重，对女性患者产生身心危害。
在对其治疗中，现阶段临床以手术、化疗为主要方式，这在一定程度上保护了女性健康，但是，很难全面满足女性患者的求美心理，造成一些患者不配合治疗，或是预后效果不佳。
全面化护理是提升患者配合度、改善预后的有效条件，鉴于此，我院选择具备护理经验、职业素质较高的医护人员根据患者需求、面向患者实际制定健康教育护理路径，并以此对乳腺癌患者进行围术期护理。
经术前护理，提升了患者手术配合度，降低了患者的紧张、恐惧、焦虑等心理，初步建立了良好的护患关系；经手术准备、术中护理，促进了手术进程；经术后护理，提升了患者的并发症预防知识与技能、有助于患者形成科学的日常行为习惯。
并经研究调查发现，观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，这说明健康教育路径符合患者要求，有利于进一步推广。
综上所述，健康教育路径是我院坚持以人为本观念的体现，将其用于乳腺癌患者围手术期护理中，可有效提升患者对护理工作的满意度，利于提升乳腺癌患者围手术期的安全性，临床应用价值较高，在今后实践中，需要在不断完善中推广，以充分发挥其作用。
参考文献
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