对脉搏的评估及异常时的护理

脉搏的评估与护理标题：脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统中重要的生理指标之一，通过评估脉搏可以了解患者的心血管系统功能情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

正确的脉搏评估与护理对于患者的健康至关重要。

一、正确评估脉搏的方法1.1 触摸脉搏部位：常用的脉搏检测部位有动脉搏动、颈动脉、桡动脉、股动脉等，护士在评估脉搏时应该根据实际情况选择适当的部位。

1.2 计算脉搏的频率：脉搏频率是评估心血管系统功能的重要指标，护士应该在一定时间内计算脉搏的次数，通常以每分钟为单位。

1.3 观察脉搏的节律：正常的脉搏应该有规律的节律，护士在评估脉搏时应该注意观察脉搏的规律性，及时发现异常情况。

二、脉搏异常的识别与处理2.1 心率过快或过慢：心率异常可能是心律失常的表现，护士在评估脉搏时应该及时发现心率异常情况，并及时向医生报告，采取相应的处理措施。

2.2 脉搏弱或消失：脉搏弱或消失可能是循环系统功能受损的表现，护士在评估脉搏时应该及时处理，采取措施提高患者的循环系统功能。

2.3 脉搏不规则：脉搏不规则可能是心律失常或其他心血管疾病的表现，护士在评估脉搏时应该及时发现并向医生报告，进行进一步的检查和处理。

三、脉搏护理的重要性3.1 提高患者的循环系统功能：正确的脉搏评估与护理可以帮助提高患者的循环系统功能，保障患者的健康。

3.2 预防心血管疾病：及时发现脉搏异常情况并采取相应的护理措施可以预防心血管疾病的发生。

3.3 促进患者康复：对于心血管疾病患者，正确的脉搏护理可以促进患者的康复，提高生活质量。

四、护理人员应该具备的技能4.1 熟练掌握脉搏评估技巧：护理人员应该熟练掌握脉搏评估的方法和技巧，准确评估患者的脉搏情况。

4.2 及时发现脉搏异常情况：护理人员应该及时发现脉搏异常情况，并采取相应的护理措施，保障患者的健康。

4.3 与医疗团队合作：护理人员在脉搏护理中应该与医疗团队密切合作，共同制定护理方案，提高护理效果。

护理学基础知识：异常脉搏的评估和护理异常脉搏的评估和护理：
一、脉率异常
1.心动过速：
(1)成人脉率大于100次/分。

(2)常见于：发热、甲亢、心衰、血容量不足等。

(3)体温每升高1℃，脉率约增加10次/分，儿童增加15次/分。

2.心动过缓
(1)成人脉率少于60次/分。

(2)常见于：颅内压增高、房室传导阻滞、甲减、阻塞性黄疸等。

二、节律异常
1.间歇脉：
(1)在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。

二联律：每隔一个正常搏动后，出现一次期前收缩。

三联律：每隔两个正常搏动后，出现一次期前收缩。

(2)常见于：各种器质性心脏病。

2.脉搏短绌：
(1)在同一单位时间内脉率少于心率，又称绌脉。

(2)常见于：心房颤动者。

三、强弱异常
1.洪脉：
(1)脉压增大时，脉搏强而大。

(2)常见于：高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。

2.细脉：
(1)脉搏弱而小，扪之如细丝，又称丝脉。

(2)常见于：心功能不全、大出血、休克主动脉瓣狭窄等。

3.交替脉：
(1)节律正常，强弱交替出现。

(2)常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。

4.水冲脉：
(1)脉搏骤起骤降，急促而有力。

(2)常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等。

5.奇脉：
(1)吸气时脉搏明显减弱或消失。

(2)常见于心包积液和缩窄性心包炎。

(3)是心包填塞的重要体征。

生命体征改变护理措施引言生命体征是评估一个人的生理状态的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。

当生命体征出现异常变化时，就需要采取相应的护理措施来保障患者的安全和健康。

本文将重点介绍生命体征改变护理措施的原则和方法。

1. 体温改变的护理措施体温是人体内部环境的一个重要指标，在正常情况下应保持在一定的范围内。

当体温超出正常范围时，可能表明身体正在经历一些不正常的生理或病理变化。

下面是针对体温改变的一些常见护理措施：•对于体温过高的患者，应及时给予退热药物，并采取物理降温措施，如冷敷、冷水擦浴等。

同时，注意监测患者的水分摄入和排出情况，保持水平衡。

•对于体温过低的患者，应给予保温措施，如给予暖剂、加厚被子等。

同时，密切监测患者的体温，避免发生冻伤或低体温症。

•定期监测体温，可以通过口腔、腋下或直肠等途径测量体温。

在监测体温时，要注意使用清洁的体温计，避免交叉感染。

2. 脉搏改变的护理措施脉搏是心脏收缩和血液流动的结果，它反映了心脏的收缩情况和血液循环的速度。

当脉搏出现异常变化时，可能表明心脏或循环系统存在问题。

下面是针对脉搏改变的一些常见护理措施：•对于脉搏过快或过慢的患者，应及时评估患者的病情，并采取相应的治疗措施。

例如，对于脉搏过快的患者，可以给予心脏抑制剂来减慢心率；对于脉搏过慢的患者，可以给予心脏刺激剂来增加心率。

•密切观察患者的脉搏情况，包括脉搏的频率、节律和强弱等。

在观察脉搏时，可以采用手动测量或使用电子监测设备进行监测。

•注重患者的休息和减轻身体负荷，避免过度劳累导致心脏负担过重，进一步影响脉搏的正常变化。

3. 呼吸改变的护理措施呼吸是人体维持氧气供应和二氧化碳排出的重要方式，它反映了人体的呼吸道和肺部功能情况。

当呼吸出现异常变化时，可能表明患者存在呼吸系统疾病或其他身体问题。

下面是针对呼吸改变的一些常见护理措施：•对于呼吸困难的患者，应保持通气道通畅，并及时给予氧气吸入治疗。

根据患者的具体情况，可以选择不同的吸氧设备和方法。

《基础护理技术》电子书脉搏的观察及护理内容提要:理论知识一、正常脉搏与生理变化二、异常脉搏的评估及护理技能操作脉搏测量法一、正常脉搏与生理性变化1.概念在每个心动周期中，随着心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性的变化，由此引起动脉管壁有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏(pulse,P)。

2.脉搏的产生脉搏的产生主要是由于心脏的舒缩和动脉管壁的弹性这两个因素。

当心脏收缩时，左心室将血泵入主动脉，主动脉内压力骤然升高，动脉壁随之扩张；当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩。

脉搏搏动沿动脉管壁向小动脉传播，所以可用手指在体表触及。

3.正常脉搏及生理变化（1）脉率(pulse rate) 指每分钟脉搏搏动的次数，正常成人在安静状态下的脉率为60～100 次/min。

正常情况下，脉率等于心率。

脉率随多种因素的影响而出现生理性波动。

（2）脉律(pulse rhythm) 指脉搏的节律性。

正常脉搏搏动均匀规则，间隔时间相等。

但正常小儿、青年或自主神经功能紊乱者会发生与呼吸周期有关的窦性心律不齐，表现为吸气时增快，呼气时减慢，一般无临床意义。

（3）脉搏的强弱指血流冲击血管壁所产生力量的大小程度。

正常情况下每搏强弱相同。

脉搏的强弱与每搏输出量、外周血管阻力、脉压及动脉壁的弹性有关。

（4）动脉壁的情况触诊时正常动脉管壁光滑、柔软，富有弹性。

二、异常脉搏的评估及护理1.异常脉搏的评估，见表1。

表1 异常脉搏的评估分类名称表现举例脉率异常速脉成人在安静状态下脉率超过100次/min发热、甲状腺功能亢进、贫血、血容量不足、心力衰竭、疼痛等患者缓脉成人脉率少于60 次/min 颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等患者节律异常间歇脉一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇各种器质性心脏病、洋地黄中毒、正常人精神兴奋、过度劳累绌脉在同一单位时间内脉率少于心率心房纤颤强弱异常洪脉脉搏强大而有力高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全丝脉脉搏细弱无力，触之如细丝大出血、休克、主动脉瓣狭窄及全身衰竭交替脉节律正常而强弱交替出现的脉搏高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全水冲脉脉搏骤起骤落，如潮水冲涌，急促有力甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全先天性动脉导管未闭奇脉在平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，而在呼气终末时增强心包积液、缩窄性心包炎动脉壁异常动脉硬化用手指按压正常脉搏，若远端动脉管能触及动脉粥样硬化2.异常脉搏的护理①严密观察病情观察脉搏的频率、节律、强弱等及其他生命体征；观察药效及不良反应；对安置起搏器病人做好相应护理。

10月份护理部应知应会内容一、异常体温的评估及护理（一）体温过高1.临床分级（以口腔温度为例）低热： 37.3～38.0℃中等热： 38.1～39.0℃高热： 39.1～41.0℃超高热： 41.0℃以上2.发热过程（1）体温上升期：病人主要表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、皮肤温度下降，严重者有寒战。

体温上升有骤升和渐升两种方式。

如体温突然升高，在数小时内升至高峰，常伴有寒战称骤升，见于肺炎球菌性肺炎疟疾等；如体温逐渐上升，在数日内达高峰，多无明显寒战称渐升，多见于伤寒等。

（2）发热持续期：病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、全身乏力、食欲不振等。

（3）退热期：病人表现为大量出汗和皮肤温度降低。

退热有骤退和渐退两种形式。

骤退时由于体温急剧下降，大量出汗体液丧失，年老体弱和心血管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等虚脱或休克现象，应严密观察并及时给予处理。

渐退时体温逐渐下降，在2-3日内恢复正常水平，体温下降后疾病症状也随之消退。

3．常见热型（1）稽留热：体温在39～40℃以上水平持续数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。

常见于大叶性肺炎、伤寒。

（2）弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时温差可达2℃以上，但都高于正常水平。

常见于败血症、风湿热、严重化脓性感染。

（3）间歇热：体温骤升至39℃以上，持续数小时后又迅速降至正常，经过一天或数天间歇后体温又升高，高热期与无热期（间歇期）有规律的交替出现，反复发作。

常见于疟疾、急性肾盂性肾炎等。

（4）回归热：体温急骤上升达39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平，数日后又出现高热，如此规律地交替出现。

见于回归热、霍奇金病等。

（5）波状热：体温逐渐升高达39℃以上，持续数日后又逐渐至正常水平，数日后又逐渐上升，如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

（6）不规则热：发热无一定规律。

见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

4．高热患者的护理（1）观察病情：高热病人每4小时测量体温1次；体温降至38.5℃（口腔温度）以下时，改为每日测量4次；体温降至正常水平3天后，改为每日1次。

脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统中的重要指标之一，通过脉搏的评估可以了解患者的心血管状况和生命体征。

正确评估脉搏并进行相应的护理对于护理工作至关重要。

本文将详细介绍脉搏的评估与护理方法，匡助护士和医护人员更好地了解和应对相关问题。

一、脉搏的评估1.1 观察脉搏的频率：正常成年人的脉搏频率为60-100次/分钟，可以通过手动触摸患者的动脉来评估脉搏的频率。

1.2 观察脉搏的节律：脉搏的节律应该是规律的，如果脉搏不规律可能是心律失常的表现，需要及时处理。

1.3 观察脉搏的强弱：脉搏的强弱可以反映心脏的收缩力，强有力的脉搏可能是高血压或者心脏疾病的表现。

二、脉搏的护理2.1 维持患者的舒适度：在评估脉搏时要确保患者处于舒适的状态，避免过度刺激导致脉搏异常。

2.2 定期监测脉搏：对于需要长期护理的患者，需要定期监测脉搏情况，及时发现异常并采取措施。

2.3 注意脉搏的变化：脉搏的变化可能是患者病情恶化的表现，护理人员应该密切关注脉搏的变化并及时汇报医生。

三、常见脉搏异常及处理方法3.1 心动过速：心动过速可能是由于贫血、心律失常等原因引起，处理方法包括赋予氧气、药物治疗等。

3.2 心动过缓：心动过缓可能是由于心脏传导系统问题引起，处理方法包括安装心脏起搏器等。

3.3 脉搏不规则：脉搏不规则可能是由于心房颤动、心室颤动等原因引起，需要及时进行心电图检查并赋予相应治疗。

四、脉搏的护理技巧4.1 使用合适的手法：在评估脉搏时要使用正确的手法，避免对患者造成不必要的伤害。

4.2 注意观察脉搏的细节：除了评估脉搏的频率、节律和强弱外，还要注意观察脉搏的形态和颜色。

4.3 学会使用脉搏仪：对于一些特殊情况下需要频繁监测脉搏的患者，护理人员需要学会正确使用脉搏仪来监测脉搏情况。

五、脉搏的护理注意事项5.1 避免过度刺激：在评估脉搏时要避免过度刺激患者，以免影响脉搏的准确性。

5.2 定期培训：护理人员需要定期接受相关脉搏评估与护理培训，提高专业水平。

脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统中重要的生理指标之一，通过评估脉搏可以了解患者的心率、节律和强度等信息，对于护理工作具有重要意义。

本文将详细介绍脉搏的评估与护理方法，帮助护士和医护人员更好地了解和应用。

一、脉搏的评估方法1.1 触诊脉搏：通过手指在动脉上轻轻按压，感受动脉搏动的频率和节律。

1.2 使用听诊器听取脉搏声：在动脉部位放置听诊器，可以听到脉搏声音，评估心率和节律。

1.3 应用脉搏仪进行监测：现代医疗设备可以直接监测脉搏的频率和强度，更为准确。

二、脉搏的护理方法2.1 保持患者舒适：在评估脉搏时，要保持患者舒适，避免过度刺激导致脉搏异常。

2.2 定期监测：对于需要连续监测脉搏的患者，要定期记录脉搏数据，及时发现异常。

2.3 注意脉搏的强度和节律：脉搏的强度和节律可以反映患者的循环状态，需要重视观察。

三、脉搏的异常表现3.1 心率过快或过慢：心率异常可能是心律失常或其他心血管疾病的表现。

3.2 脉搏强度不均匀：脉搏强度不均匀可能是血管狭窄或堵塞的表现。

3.3 脉搏节律不规律：脉搏节律不规律可能是心律失常或其他心血管疾病的表现。

四、脉搏异常的处理方法4.1 心率异常：根据具体情况可以采取药物治疗或手术干预。

4.2 血管狭窄或堵塞：及时采取扩张血管或溶栓治疗。

4.3 心律失常：根据具体类型选择药物治疗或其他干预措施。

五、脉搏护理的重要性5.1 及时发现疾病：脉搏可以反映患者的循环状态，及时发现异常有助于早期诊断疾病。

5.2 评估治疗效果：脉搏的变化可以反映治疗效果，帮助医护人员调整治疗方案。

5.3 提高患者生存率：通过科学的脉搏评估和护理，可以提高患者的生存率和生活质量。

结语：脉搏的评估与护理是护理工作中重要的一环，通过科学的方法评估和护理脉搏，可以更好地保障患者的健康和生命安全。

希望本文的介绍对医护人员有所帮助，提高护理工作的质量和效率。