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汉密顿抑郁量表（HRSD）
简介：汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于昕编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
本量表有17项，21项和24项等3种版本，本测试采用的是24项版本。
HAMD大部分项目采用五级评分法。
各级的标准为：无；轻度；中度；重度；极重度；少数项目采用三级评分法，其分级的标准为：无；轻～中度；重度。
测试时每级都有具体的描述。
HAMD以总粗分和因子分两种方式计分，HAMD可归纳为7类因子结构：（1）焦虑/躯体化；（2）体重；（3）认识障碍；（4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。
因子分可以更为简捷清晰地反映病人的实际特点。
施测时间建议：约20分钟
结果分析：（仅供参考）总分超过35分，可能为严重抑郁。
超过20分，可能是轻或中等程度的抑郁。
如小于8分，病人就没有抑郁症状。
注意事项：
1、适用于具有抑郁症状的成年病人。
2、一般采用交谈与观察的方式，最好由两名或以上的评定员进行评定。
3、评定时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后的症状和病情的变化。
其中汉密顿抑郁量表中的第8、9、11项，依据对患者的观察进行评定，其余各项则根据患者自己的口头叙述评分，其中第1项需要两者兼顾，另外第7和22项，尚需向患者家属或病房工作人员收集资料，而第16项最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及其家属或病房的工作人员所提供的资料进行评定。
汉密顿焦虑量表（HAMA)汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。
它是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。
【项目和评定标准】HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：（0）为无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
1．焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。
2．紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能：或称记忆、注意障碍。
注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
7．肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8．感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11．胃肠道症状主：吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12．生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎。
13．植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起"鸡起疙瘩"、紧张性头痛、毛发竖起。
14．会谈时行为表现：(1)一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；(2)生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
【结果分析】1．总分：能较好的反映病情严重程度，量表协作组曾对230例不同亚型的神经症患者的HAMA总分进行比较，神经衰弱总分为21.00，焦虑症为29.25，抑郁性神经症为23．87；因此，焦虑症状是焦虑症患者中的突出表现。
汉密顿抑郁量表系统（HAMD）第一节 系统功能简介“汉密顿抑郁量表系统”是根据Hamilton于1960年编制的［Hamilton Depression Rating Scale for Depression， HAMD］汉密顿抑郁量表改编而成。
它集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。
全面、准确、迅速地反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。
为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，汉密顿抑郁量表经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。
本系统所采用的是24项版本。
第二节 适用范围HAMD是经典的抑郁定量表，久用不衰，已被公认。
且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。
然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，适用于有抑郁症状的成人。
本测验为短程自评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。
通过HAMD因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。
第三节 评定注意事项（一）HAMD中，第8、9及11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人自己的口头叙述评分；但其中第1项需两者兼顾。
（二）第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。
（三）有的版本仅21项，即比 24项量表少第 22～24项，且其中第 7项，有的为 0～2分的3级记分法，现采用0～4分的5级记分法。
(见诊疗常规)2．12．6 情绪测验情绪是人对于客观事物是否符合人的需要而产生的”—种反映。
情绪状态有积极与消极之分。
在临床上常见的消极情绪状态有焦虑与抑郁两种。
焦虑是对事件或内部想法与感受的一种不愉快的体验，它涉及轻重不等，但性质相近而相互过渡的一系列情绪。
焦虑的各个侧面，诸如认知、情感和行为等是相互联系的。
因而．测试的方法也较多，有侧重于测试受试者主观体验的，也有侧重I：受试考主观体验与行为表现的。
Hamllton焦虑量表就是届于后者。
抑郁既可表现为一组临床综合征．义可作为一·种具有特定诊断标准的精神障碍。
不同抑郁量表的设计，所依据的抑郁概念是不一‘致的，有的侧重认知、有的侧重生理症状，如食欲、性欲、睡眠紊乱等。
但大多数量表均以抑郁症状作为主要评定内容。
常用的是汉密顿焦虑测验与汉密顿如郁测验。
2．12．6．1汉密顿焦虑测验(1)工具汉密顿焦虑量表(HAMA)u(2)内容有14个项目见表2—12—10。
(3)评定中、较重、严重5级评定为o总分＜7分为无焦虑；＞7分为可能有焦虑；＞14分为肯定有焦虑；＞21分为有明显焦虑；＞29分为可能为严重焦虑。
进一步作因子分析：①躯体性焦虑：含7—13项；⑦精神性焦虑：含1—6及14项。
由此可评定受试者的焦虑特点。
2．12．6．2 汉密顿抑郁测验(1)工具汉密顿抑郁量表(HAMD)(2)内容有24个项目，大部分项目按无、轻度、中度、重度、很严重5绍评为o一4分；少数项目按无、轻中度、重度3级评为o一2分，见表2—12—11。
(3)评定采用交谈和观察的方式，由主试者圈出每项中最适合受试者情况的分数。
总分＜8分者为抑郁症状；＞20分者可能是轻或中度抑郁；＞35分者可能为严重抑郁。
进一步作因子结构分析：①焦虑躯体化，含10、U、12、15、17等项；②体重；②认知障碍，含2、3、9、19、20等项；④日夜变化；⑤迟缓，含l、7、8、14项；⑥睡眠障碍，含4、5、6项；⑦绝望感，含22、23、24项。
汉密顿抑郁量表Hamilton Depression Scale，HAMD汉密顿抑郁量表，由Hamilton于1960年编制，，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。
这是24题项版本。
HAMD是经典的抑郁评定量表。
且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。
然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
适用范围：适用于有抑郁症状的成人。
信度：评定员若经训练后，便可取得相当高的一致性。
Hamilton本人报告，对70例抑郁症病人的评定结果，评定员之间的信度为0.90。
上海市精神卫生中心曾对46项抑郁症、躁郁症、焦虑症等患者作了联合检查，两评定员间的一致性相当好：其总分评定信度系数r 为0.99；各单项症状评分的信度系数为0.78~0.98，p<0.01。
全国14个单位精神科量表协作组，各协作组联合检查，两评定员间的一致性也很好，其总分评定的信度系数为0.88~0.99，p<0.01。
效度：国外报告，与GAS相关系数r>0.84。
国内报告，在评定抑郁症时，其反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92。
使用方法：1评定方法：由两名经过训练的评定员对被评定者进行HRSD联合检查。
一般采用交谈与观察的方式进行评定，待两名评定员对被评定者检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若用于评定治疗效果，则需在治疗前以及治疗评定后2~6周分别评定。
2评定标准：HRSD大部分项目采用0~4分的5级评分：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。
少数项目评定则为0~2分3级评分：（0）无，（1）轻~中度，（2）重度。
注意事项：1、第8、9、11项依据对病人的观察进行评定；其余各项则根据病人自己口头叙述评分，但第1项两种评定兼顾。
第7、22项尚需向病人家庭或病房工作人员收集资料；第16项最好根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。
汉密顿抑郁量表评分标准
汉密顿抑郁量表（HAMD）是临床中常用的抑郁评估工具，主要用于评估抑郁患者的病情严重程度。
本评分标准将从以下10个方面对患者的抑郁状况进行评估：
1. 抑郁情绪：
* 0分：无抑郁情绪，无痛苦、忧愁或沮丧感；
* 1分：有轻度抑郁情绪，感到有点沮丧或忧郁，但不持续；
* 2分：有中度抑郁情绪，感到持续的忧郁、沮丧或空虚感；
* 3分：有重度抑郁情绪，感到极度的忧郁、沮丧或绝望，无法摆脱。
2. 自我评价：
* 0分：自我评价高，自信，有自我价值感；
* 1分：自我评价较低，感到有些不满意或无用感；
* 2分：自我评价明显降低，感到极度自卑或无用感；
* 3分：自我评价极低，感到自己毫无价值或罪恶感。
3. 精神运动性迟滞：
* 0分：无精神运动性迟滞，思维、行动灵敏；
* 1分：有轻度精神运动性迟滞，行动稍缓慢，但不影响日常生活；* 2分：有中度精神运动性迟滞，行动明显缓慢，但仍可进行日常生活；
* 3分：有重度精神运动性迟滞，无法进行日常生活。
4. 罪恶观念：
* 0分：无罪恶观念，无自责、内疚或惩罚感；
* 1分：有轻度罪恶观念，感到有些自责或内疚感；
* 2分：有中度罪恶观念，感到严重的自责或内疚感；
* 3分：有重度罪恶观念，感到自己有罪或应该受到惩罚。
5. 自杀观念与行为：
* 0分：无自杀观念与行为，无自杀意念或企图；
* 1分：有轻度自杀观念与行为，感到生活无望，但无具体自杀计划；* 2分：有中度自杀观念与行为，具有较明确的自杀计划或企图；。
汉密顿抑郁量表[Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HRSD] 汉密顿抑郁量表，由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，后又经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。
现介绍的是24项版本。
适应范围适用于有抑郁症状的成人。
信、效度检验（一）信度：评定员若经训练后，便可取相当高的一致性。
Hamilton本人报告，对70例抑郁症病人的评定结果，评定员之间的信度为0.90.上海市精神卫生中心曾对46项抑郁症、躁郁症、焦虑症等患者作了联合检查，两评定员间的一致性相当好：其总分评定信度系数r 为0.99；各单项症状评分的信度系数为0.78-0.98；P值均小于0.01。
全国14个单位精神科量表协作组，各协作组联合检查，两评定员间的一致性也很好，其总分评定的信度系数为0.88-0.99，P值小于0.01。
（二）效度：HRSD总分能较好地反映疾病严重程度。
国外报告，与GAS的相关系数r>0.84.国内报道，评定抑郁症时，其反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92.HRSD也能很好的衡量治疗效果。
上海市精神卫生中心曾对58例抑郁症治疗前后的总分改变与临床疗效判定的结果进行分析，两者呈现正相关，r=0.26 (P<0.05）。
如利用因子分析法作疗效分析，还能确切地反映各靶症状群的变化情况。
使用方法（一）评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行HRSD联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情变化，则于人组时，评定当时或人组前一周的情况；治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
（二）评定标准：HRSD大部分项目采用0-4分的5级评分法：(0)无，(1)轻度，(2)中度，（3）重度，（4）很重。
少数项目评定则为0-2分3级：（0）无，（1）轻一中度，（2）重度。
汉密顿抑郁量表（
．．．．）．
．．．．．．．．HAMD
汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
本量表有17项，21项和24项等3种版本，本测试采用的是24项版本。
HAMD大部分项目采用五级评分法。
各级的标准为：无；轻度；中度；重度；极重度；少数项目采用三级评分法，其分级的标准为：无；轻～中度；重度。
测试时每级都有具体的描述。
HAMD评定时应注意：
1、适用于具有抑郁症状的成年病人。
2、评定时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后的症状和病情的变化。
HAMD以总粗分和因子分两种方式计分，HAMD可归纳为7类因子结构：（1）焦虑/躯体化；（2）体重；（3）认识障碍；（4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。
因子分可以更为简捷清晰地反映病人的实际特点。
汉密顿抑郁量表
1、抑郁情绪
2、有罪感
3、自杀
4、入睡困难
5、睡眠不深
6、早醒
7、工作和兴趣8、阻滞
9、激越10、精神性焦虑
11、躯体性焦虑12、胃肠道症状
13、全身症状14、性症状
15、疑病16、体重减轻
17、自知力18、日夜变化（A、早变化；B、晚）19、人格解体或现实解体20、偏执症状
21、强迫症状22、能力减退感
23、绝望感24、自卑感。
汉密顿心理健康量表
简介
汉密顿心理健康量表是一种广泛使用的心理评估工具，用于评估个体的心理健康状况。
该量表由美国心理学家爱德华·C·汉密顿（Edward C. Hamilton）于1959年开发，已成为临床心理学和研究领域的一项重要工具。
使用方法
汉密顿心理健康量表通过一系列问题和观察项目来评估个体的心理状态。
量表包含多个维度，涵盖了焦虑、抑郁、内疚、失眠等心理健康问题。
每个维度都有具体的评分标准，评分结果可以帮助临床医生或研究者了解个体的心理健康状况。
评估结果解读
汉密顿心理健康量表的评分结果可以提供关于个体心理健康状态的定量信息。
临床医生或研究者可以根据评分结果来辅助诊断和
制定个性化的治疗计划。
评分结果可能指示个体存在焦虑、抑郁或
其他心理健康问题，并有助于确定适当的干预措施。
适用范围和限制
汉密顿心理健康量表广泛用于心理健康领域的临床和研究工作。
然而，需要注意的是，该量表是一种评估工具，需要综合其他信息
才能绘制全面的心理健康状况图景。
此外，由于个体心理健康状况
的复杂性，量表结果应谨慎解读，并结合临床专业人士的综合判断。
总结
汉密顿心理健康量表是一种重要的心理评估工具，可用于评估
个体的心理健康状况。
它提供了定量的评分结果，能够指导临床医
生或研究者进行诊断和制定治疗计划。
然而，在使用量表时，应充
分考虑其适用范围和限制，并结合临床专业人士的判断。
