本体感觉与平衡概述46页PPT

检查方法： —Romberg检查 —感觉组织检查（改良的Romberg检查） —单腿站立测验
观察指标：晃动的轨迹长、面积、 Romberg率、时间
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Romberg's test
检查方法：分为两步——睁眼，闭眼。 Romberg征阳性：睁眼平衡功能正常，
闭眼时晃动剧增甚至摔倒。
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共济失调患者
帕金森病患者 12
平衡的生理学机制
感觉系统 (包括前 庭觉、视觉和躯体 感觉)
中枢神经系统
肌肉骨骼系统
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视觉
视觉系统在视环境静止不动的情况下准确 感受：
（1）环境中物体的运动 （2）眼睛和头部相对于环境的视空间定位
当环境处于动态之中时，由于视觉输入受 到干扰而使人体产生错误的反应
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支持面与平衡
站立时的支持面为包括两足底在内的两足间 的表面
维持平衡即是保持人体重心于支持面范围内 支持面的面积大小和质地均
影响身体平衡即身体的稳定性
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重心线与支持面
当重心线超 出当前支持 面时，就会 打破旧的平 衡，建立维 持新平衡的 新的支持面
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sz2000
正常人
偏瘫患者
此时身体的姿势控制主要依赖于躯体感觉系统 ，即使去除了视觉信息输入（闭目），COG摆动
亦无明显增加。
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本体感觉在运动控制中的重要性
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本体感觉管理系统
一级管理
二级管理 三级管理
关节位置觉 肌肉运动觉 负重觉 小脑 前庭 大脑皮质 视觉反馈
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躯干四肢意识性本体感觉传导路
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一、躯干四肢意识性本体感觉传导路（深感觉）和精

02 儿童感觉统合能力评估 与诊断
评估方法及工具介绍
观察法
通过观察儿童在自然环境中的行 为表现，了解其感觉统合能力的
发展状况。
问卷法
使用标准化的问卷，收集儿童家长 或教师对儿童感觉统合能力的评价 信息。
测验法
采用专业的感觉统合能力测验，对 儿童进行个别化、标准化的评估。
常见评估量表使用指南
感觉统合能力评定量表
1 2
引领者 制定并执行感觉统合教育政策，推动相关教育改 革。
协调者 整合校内外资源，为师生提供必要的教育支持和 辅助。
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评估者 定期评估感觉统合教育成果，及时调整教育策略。
校园内资源整合利用策略探讨
设施整合
优化校园设施布局，创造适合感觉统合教育的物理环境。
课程整合
将感觉统合教育融入日常课程，促进学生全面发展。
包含多个维度，如触觉、前庭觉、本体觉等，用于全面评估儿童的感觉统合能力。
儿童感觉统合能力发展评定量表
针对不同年龄段儿童的特点，设计相应的评估项目，以更准确地了解儿童的感觉统 合能力发展状况。
诊断流程与标准制定
诊断流程
包括初步筛查、详细评估、综合分析、 制定干预计划等步骤。
诊断标准
根据儿童的感觉统合能力评估结果， 结合其年龄、性别等因素，制定相应 的诊断标准。
案例展示：优秀训练方案剖析
案例一
针对注意力不集中的儿童，采用 感觉统合训练结合认知行为疗法， 有效提高儿童的注意力和学习成
绩。
案例二
针对自闭症儿童，设计个性化感 觉统合训练方案，结合音乐、游 戏等元素，改善儿童的社交能力
和情绪状态。
案例三
针对多动症儿童，通过感觉统合 训练调整儿童的身体平衡和协调 性，减少多动行为，提高自控力。

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三、平衡反应
平衡反应是：指当身体重心或支持面发 生变化时，为了维持身体平衡所做出的应 对反应。也是身体为恢复平衡被破坏做出 的保护性反应。
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平衡反应检查包括以下内容
1、卧位倾斜反应 2、膝手位反应 3、坐位平衡反应 4、跪位平衡反应 5、迈步反应
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四、平衡的感觉组织检查
（一）感觉检查 • 在进行感觉检查前，首先进行本体感觉和
平衡功能评定教学
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目录
学习要点 概述 定量评定 定性评定
功能性活动的评定 思考题
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返回目录
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学习目标
掌握平衡的定义及分类、平衡反应 掌握平衡的维持机制及评定方法。 熟悉平衡评定的目的和评定内容。
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3
一 、定义 （一）平衡
第一节 概述
是指在不同的环境和情况下维持身 体于一定姿势的能力。
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（二）支持面与人体重心 支持面指人在各种体位下
（一）适应证： 中枢神经系统损害； 前庭功能损害； 肌肉骨骼系统疾病或损伤。
（二）禁忌症
严重的心肺疾患，下肢骨折未愈合。
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第二节 定量评定Biblioteka .23定量评定
其目的在于了解和分析平衡障碍的程度 以及进行康复治疗前后对比，观察疗效。 也为平衡功能障碍的病因诊断提供客观 依据。
包括静态和动态平衡功能的评定。
（站立、坐、卧，行走） 所依靠的表面，即接触面。
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5
（二）支持面与人体重心
重心（COG）
xW
° p 支撑面
站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的表面。
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（三）稳定极限 稳定极限（LOS）：

他动态训练 • 按疾病类型分类：脊髓损伤、中风、脑外伤、
帕金森综合征等的平衡训练
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三 、平衡功能训练
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影响平衡训练的因素
• 支撑面积 • 平衡的条件 • 稳定极限 • 摆动频率 • 与平衡有关的感觉的作用 • 与平衡有关的运动控制系统 • 机体应付姿势变化的策略
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平衡训练的基本原原则
• 支撑面积由大变小 • 稳定极限由大变小 • 从静态平衡到动态平衡 • 逐渐增加训练的复杂性 • 从睁眼到闭眼 • 因人而异，循序渐进
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平衡训练方法－训练顺序
截瘫患者： 前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→双
膝跪位→半跪位→坐位→站立位。 偏瘫患者：
仰卧位→坐位→站立位。
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平衡训练方法-仰卧位
桥式运动分类：双桥运 动、单桥运动。
桥式运动方法：完成伸 髋、屈膝、足平踏于床 面的动作。
ppt课件
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平衡训练方法-前臂支撑下的俯卧位
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观察法
• 1．在静止状态下能否保持平衡。 • 2．在运动状态下能否保持平衡。 • 3．侧方走，倒退走，环行走等。
ppt课件
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平衡训练方法的分类
• 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的 俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位 和站立位训练
• 按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练 • 按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、
3．训练时，治疗师要在患者旁边注意监 护，以免发生跌倒。
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五 平衡训练的注意事项
4．训练前、训练中治疗疗程结束后，要注意 平衡功能评定，以了解问题所在，制定或修 改训练方案。
5．平衡功能训练不是孤立进行的，要同时进 行相应的肌力训练等其他训练。

要点二
详细描述
在休闲娱乐活动中，本体感能够帮助个体更深入地感受和 欣赏艺术、音乐、电影等文化产品，从而获得更丰富的感 官体验和精神满足。同时，本体感也有助于个体在休闲活 动中更好地放松身心，缓解压力。
06
本体感的未来发展与挑战
本体感技术的发展趋势
深度学习技术
随着深度学习技术的不断发展，本体感技术将更 加成熟，能够实现更精准的识别和感知。
详细描述
感知能力是人们认识世界的基础，通过感知能力，个体可以获取外界的信息， 并将其转化为对世界的认识。在PPT课件中，感知能力体现在对视觉、听觉等多 种感官的刺激，使学习者更好地理解和记忆知识。
认知ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力
总结词
认知能力是指个体在获取信息后，对信息进行加工、处理、分析和推理的能力。
详细描述
认知能力是学习过程中的核心能力，它涉及到对知识的理解、记忆和应用。在 PPT课件中，认知能力体现在对信息的逻辑组织、归纳总结和演绎推理等方面， 帮助学习者建立知识体系，加深对知识的理解。
实践能力
总结词
实践能力是指个体在掌握知识后，将其应用于实际生活和工 作的能力。
详细描述
实践能力是评价学习效果的重要标准之一，它涉及到知识的 应用和问题的解决。在PPT课件中，实践能力体现在案例分 析、模拟操作等方面，通过实际操作和问题解决，提高学习 者的实践能力。
情感能力
总结词
情感能力是指个体在认知、情感和行为上对自我和他人的感受和需求作出反应的能力。
智能安防
利用本体感技术实现监控视频的智能分析和预警，提高安防系统的 安全性和可靠性。
本体感面临的挑战与问题
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数据隐私和安全
本体感技术需要大量的数据来进行训练和优化， 如何保护用户隐私和数据安全是一个重要的问题 。

3.跨步调节机制
二、平衡功能评定 assessment of equilibrium function
2.1、康复评定目的
一
二
三
四
确定是否 存在影响 行走或其 他功能性 活动的平 衡障碍
寻找和 确定平 衡障碍 的发生 原因
指导制定 康复治疗 计划
检测平衡 功能障碍 的治疗和 康复的疗 效
2.2、平衡的评定的方法
1．小脑病变
2．基底节病变
3．脊髓后索病变
动障碍，表现为震颤、肌 张力过低或过高、不自主 运动增多、随意运动减少 等 深感觉障碍，患者不能辨别 肢体位置和运动方向，行走 时需视觉代偿
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1.5
各种协调能力 障碍的特征
共济失调
不随意运动
其他
醉酒步态 震颤 轮替运动障碍 辨距不良 肌张力低下 书写障碍 协同运动障碍
支持面
减小
闭眼
脑卒中患者本体感觉功能障碍的康复训练
肌力的训练
• 以训练本体感受器的适应性（负重训练、早期坐、站）
本体感觉专门训练 • 运动疗法 • 平衡功能训练 • 反复刺激，增加感觉输入，促进运动的输出。 • 反复触摸并分辨不同形状、质地的物体，以改善皮质感觉功能 • 生物反馈（借助仪器设备） • 神经肌肉促通技术（PNF）
协调能力障碍-不随意运动
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协调能力障碍-其他
（1）运动徐缓 （2）僵直
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二、协调评定方法与步骤
评定方法
观察法
协调试验
2.1、康复评定目的
一
二
三
四
确定是否 存在影响 完成作业 或其他功 能性活动 的协调障 碍

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感觉统合实际案例:剥桔子
剥桔子时： 1.眼睛看到-视觉:(黄色，圆形的)； 2.手摸到到-触觉(粗糙的外皮，多汁的果肉); 3.鼻子闻到-嗅觉(芬芳的气味；味觉酸甜的) 4.用手掂它的重量时-本体感受觉告诉我们它是重的。
综合这些客观的感觉，才能形成对桔子的主观知觉。孩子知 道桔子可以当球玩，因为它是圆的；打到人身上很疼，因为它 是重的；可以用来解渴，因为它是多汁可口的。因此，孩子以 后看到电视或图书上的桔子就会垂涎三尺，想要吃到它。但是， 当他们看到同样是圆形和黄色的皮球时，却不会有同样的反应， 这就是感觉统合的功效。
感觉统合课程说明会
国际注册高级感统教育指导师 国际早教协会会员 高级育婴师 主讲老师：李家乐
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我们的教育目标：
培养健康快乐自信的高能儿童
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目录
第一部分：感觉统合概念 第二部分：前庭平衡觉详解 第三部分：触觉详解 第四部分：本体感受觉详解
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ห้องสมุดไป่ตู้
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第一部分：感觉统合概念
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感觉统合失调:
爱尔丝博士认为，感觉统合即是指将人体器官
各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作
用，使身体内外知觉作出正确反应。只有经过
感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体
作用，使个体与环境顺利接触；没有感觉统合，
大脑和身体就不能协调发展、医学和心理学上
将人体大脑不能对输入的感觉信息进行正确的
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造成前庭平衡觉失调的主要原因？
1． 前庭系统对刺激的传导不顺畅。 （1） 母亲怀孕期间缺乏适度的活动。 （2） 早产（发展不足） （3） 大龄生产（本身体力的退化） （4） 过渡保护，让婴儿在爬、跳、跑等 运动中不足，缺少刺激。（尤其是爬行阶段）

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二、前庭觉系统
A、正常功能
1、前庭觉功能
2、前庭觉系统的自身调节功能
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3、前庭觉系统与其他感觉系统间的关系 4、前庭觉刺激活动的效果
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B、功能失调 1、前庭觉防御 2、前庭觉迟钝
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三、本体觉系统 A、正常功能 1、本体觉功能:感知肌肉伸展或收缩的张
力，调节四肢活动的力度，控制关节位置、 关节活动的方向和速度，在平衡姿势反应中 很重要。感知皮肤信息。影响神经系统的兴 奋状态，有抑制作用，有利于平静情绪，增 加安全感。
（5）不讲究卫生， （6）害怕一些正常现象，如手部粘上胶水
等。 （7）严重偏食挑食。 （8）脾气暴躁
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B、触觉迟钝 （1）不易觉察被人触摸等。 （2）对痛觉不敏感。 （3）拿东西时常掉在地上。 （4）过分依赖自己专用的小物品
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（5）过分喜欢麽别人或物品。 （6）喜欢觉动嘴巴或头发，咬指甲等。 （7）不能察觉天气变化 （8）经常口含食物不吞。
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3、大脑对视觉信息的解读：眼球看到的 图像在脑干水平、枕叶视觉中枢加工后，还 需要在大脑其他分布的是皮质区，不断地与 触觉、本体觉、听觉等信息系统合，才能产 生对空间集物体的各种物理性质的认知。
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B、功能失调 1、大脑对视觉信息的解读障碍：大脑视知
觉中枢受埙或缺乏对空间和物体性质认识者， 可发生对视觉信息的解读障碍，造成视觉动 作整合、视觉分析技巧、空间感等发育障碍， 辨别形状和字形困难，视觉记忆短暂。
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2、理论基础 （1）中枢神经系统具有可塑性 （2）发育的连续性 （3）大脑既分工又整体的发挥功能 （4）适应性反应 （5）内驱力
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3、大脑学习的发展历程 第一阶段 感觉通路的建立 第二阶段 感觉动作的发展 第三阶段 身体形象的认识 第四阶段 知觉运动的形式 第五阶段 认知学习的产生

5、言语；
6、视觉；
7、牵引挤压； 8、牵拉；
9、顺序；
10、模式。
（一）阻力 （resistance） 阻力的概念——妨碍物体运动的作用力 称阻力，泛指阻碍事物发展或前进的外力。 在治疗中施加阻力的目的： 1、促进肌肉收缩的能力，增加肌力。 2、增强运动控制的能力。 3、帮助患者获得运动知觉和运动方向觉。
二、PNF技术的基本治疗原则
1、在治疗中强调发挥病人的主观能动作用， 开发患者的潜能。如偏瘫患者用健侧肢体帮助患 侧肢体的活动。
2、正常的运动发育顺序是由头向足或由近端 向远端发展。因此，当有严重残疾存在时，应注 意借助头部的器官，如视觉、听觉、前庭感觉来 促进肢体远端的运动。如：治疗时先改善头、颈、 躯干功能，然后再改善四肢功能。
（五）言语（指令） Commands 言语（指令）——指使用语言和适当音 量刺激患者的听觉器官，使患者能够配合治 疗师所要求做的治疗动作。 指令分三部分： 1、预备：患者做好活动的准备。 2、活动：告诉患者开始活动。 3、纠正：告诉患者如何纠正和改变活动。
预备的指令必须清楚、明确，根据治疗的目 的，安排好指令的顺序，使患者的反应与治疗师 的操作之间协调。
屏息—呼吸时，有意识地关闭声门，既不吸 气，也不呼气。（射击时常用的动作）
憋气—在较深吸气后，声门紧闭，腹肌和呼 气肌用力收缩，使胸廓向内压缩，胸腹腔压力急 剧上升，肺内气体无法呼出的一种动作。
在施加阻力的过程 中，有节奏地、有控制 地吸气和呼气能增加患者的力量和主动活动的能 力。
（二）扩散和强化（Irradiation and reinforcement） 扩散—是刺激反应的传播。 强化—是进一步加强，使更强壮。 肌肉收缩过程中施加阻力，阻力产生肌肉活动的 扩散，将产生特殊的肌肉活动模式。