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40例消化性溃疡患者三联疗法疗效总结作者：何孟武来源：《健康周刊》2018年第17期【摘; 要】目的：总结奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效。
方法：以我院2016年7月-2017年8月期间收治80例消化性溃疡患者为例，均分为三联组与常规组各40例，三联组患者予以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，常规组进行常规治疗，对比疗效。
结果：三联组临床治疗总有效率、Hp根除率均高于常规组，且三联组患者不良反应发生率低于常规组，对比P<0.05有统计学意义。
结论：三联疗法治疗消化性溃疡临床效果较高，且患者不良反应发生率较低，治疗安全有效，有推广价值。
【关键词】消化性溃疡;三联疗法;疗效;Hp根除率;不良反应消化性溃疡为消化内科常见病症，其病理特征为十二指肠或者胃内部形成慢性溃疡，主要临床表现为慢性反复发作上腹痛。
随着经济的飞速发展，人们生活方式和饮食结构的日益改变，消化性溃疡发病率日益增长。
临床针对该病治疗方法多，但由于消化性溃疡跟Hp（幽门螺杆菌）感染存在密切关系，一些常规治疗对Hp根除效果并不显著，因而临床效果受到一定影响，本文主要总结采取奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡疗效。
1 资料与方法1.1一般资料以我院2016年7月-2017年8月期间收治80例消化性溃疡患者为例，均分为三联组与常规组各40例。
其中三联组男性22例、女性18例，年龄28-71岁，平均年龄（44.6±3.7）岁，病程时间3-124月，平均病程（36.4±6.4）月;常规组男性21例、女性19例，年龄27-72岁，平均年龄（44.4±3.5）岁，病程时间3-128月，平均病程（35.8±6.3）月。
两组患者临床资料对比差异无统计学意义，P>0.05，有对比价值。
1.2方法常规组患者运用常规药物治疗，包括阿莫西林、甲硝唑、雷尼替丁等。
其中，阿莫西林用法同上;甲硝唑（上海信宜万象药业股份有限公司生产，国药准字H31020379），2～3片/次，3次/d。
康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡的疗效分析消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，其主要症状包括胃痛、胃灼热、嗳气等。
消化性溃疡的发病与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、精神因素、饮食习惯等。
治疗消化性溃疡的方法有很多种，其中联合使用康复新液和艾司奥美拉唑镁肠溶片是一种常见的治疗方法。
本文将对康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡的疗效进行分析，为临床医生和患者提供参考。
一、康复新液的药理作用康复新液主要成分为醯胺葡聚糖肽、丁唑硼酸、洋车前子、苦橙皮提取物等。
醯胺葡聚糖肽是一种活性多糖物质，具有促进溃疡表面愈合和抑制幽门螺杆菌的作用。
丁唑硼酸能够抑制胃酸分泌，减少溃疡的进展。
洋车前子和苦橙皮提取物则有增进食欲、减轻胃部不适的作用。
康复新液通过多种成分的综合作用，可以减轻消化性溃疡患者的症状，促进溃疡愈合，改善患者的胃部不适感。
二、艾司奥美拉唑镁肠溶片的药理作用艾司奥美拉唑镁肠溶片是一种质子泵抑制剂，其主要成分为艾司奥美拉唑。
艾司奥美拉唑能够通过抑制胃壁上的H+/K+-ATP酶，从而抑制胃酸的分泌。
艾司奥美拉唑镁肠溶片被广泛应用于治疗消化性溃疡、消化道出血等疾病。
艾司奥美拉唑镁肠溶片通过抑制胃酸分泌，减少消化性溃疡的发展，并且有助于溃疡的愈合。
康复新液和艾司奥美拉唑镁肠溶片在治疗消化性溃疡时，可以通过不同的药理途径产生综合效应，从而达到更好的治疗效果。
康复新液富含活性多糖物质，具有促进溃疡愈合和抑制幽门螺杆菌的作用。
丁唑硼酸和其他成分的综合作用可以减轻消化性溃疡患者的胃部不适感。
而艾司奥美拉唑镁肠溶片则通过抑制胃酸分泌，减少溃疡的进展，并且有助于溃疡的愈合。
四、临床研究与实践案例临床研究表明，康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡的疗效显著。
一项回顾性研究纳入了100例消化性溃疡患者，分别给予康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗和单独使用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。
安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果摘要：目的：分析研究在进行消化性溃疡治疗时采用安胃疡胶囊联合四联疗法的治疗效果。
方法：从我院收治的患有消化性溃疡的患者中随机选择90人作为研究对象进行对比分析，时间在2021年11月-2022年11月之间，并按照护理方法的不同，将这些患者平均分为两组，分别为采用四联疗法的对照组和采用安胃疡胶囊联合四联疗法的观察组，每组均为45人。
结果：在治疗的总有效率方面，与对照组相比，观察组有明显的提高；且经过4周的治疗后，两组患者在G-17水平、生活质量评分、症候积分方面，均有所改善（P<0.01）。
结论：在对患有消化性溃疡的患者进行治疗的过程中，安胃疡胶囊联合四联疗法的有效应用，不仅具有较为明显的疗效，且溃疡复发的风险也得到了有效的降低，患者生活质量有明显的提高，值得广泛的推广应用。
关键词：安胃疡胶囊；四联疗法；消化性溃疡；临床效果消化性溃疡是一种在临床上比较常见的疾病，包括胃溃疡、消化性溃疡等。
大约10%的人终生都会有胃溃疡。
目前已有很多研究证实，胃肠道溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关。
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发病率较高，病程较长，易复发，对病人的生存质量造成很大的影响。
临床研究显示，胃酸过度及幽门螺杆菌感染是导致该病的重要因素，同时，胃泌素-17、胃动素（MTL）的增加也不可忽略。
目前，对消化性溃疡的主要治疗手段为：质子泵抑制与抗生素结合，具有显著的临床效果。
但是，有些病人的复发率仍然很高。
目前，四联疗法主要是针对幽门螺杆菌引起的消化性溃疡，其作用是抑制幽门螺旋杆菌和胃酸的分泌，但由于幽门螺旋杆菌的抗药性，会降低幽门螺杆菌的根除率，从而严重影响溃疡的愈合质量，而药物的副作用也会降低病人的耐受性，故探讨安胃疡胶囊联合四联疗法在消化性溃疡中的作用。
1资料与方法1.1一般资料从我院收治的患有消化性溃疡的患者中随机选择90人作为研究对象进行对比分析，时间在2021年11月-2022年11月之间，并按照护理方法的不同，将这些患者平均分为两组，分别为采用四联疗法的对照组和采用安胃疡胶囊联合四联疗法的观察组，每组均为45人。
雷贝拉唑三联疗法对消化性溃疡的治疗作用分析韩立红【摘要】目的研究分析雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的作用效果.方法选择2014年9月~2015年9月在我院进行治疗的110例消化性溃疡患者,运用随机数字表法进行平均分组,对照组55例患者应用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗;试验组55例患者应用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗.结果试验组患者的总有效率为92.73%(51/55)高于对照组的76.36%(42/55),差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者幽门螺杆菌清除率94.55%(52/55)高于对照组的81.82%(45/55),差异具有统计学意义(P<0.05).结论雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果突出,可有效消除幽门螺杆菌,促进溃疡的愈合.%Objective To study effect of rabeprazole azole triple therapy for the treatment of peptic ulcer.Methods Chose 110 patients with peptic ulcer in september 2014 to September 2015 in our hospital. With random number table method,the control group 55 cases with application of omeprazole triple therapy treatment,clarithromycin,amoxicilin.Results Experimental group 55 cases used ray azole Bela,clarithromycin, amoxicilin triple therapy treatment. The results of treatment group total effective rate was 92.73% (51/55) in patients was higher than that of control group 76.36%(42/55),it has statisticaly significant difference(P<0.05). Examination group in patients with helicobacter pylori clearance rate 94.55%(52/55) was higher than that of control group 81.82%(45/55),and it has statisticaly significant difference (P<0.05).Conclusion Rabeprazole azole triple therapy for the treatment ofpeptic ulcer,which can effectively eliminate the helicobacter pylori,promote the healing of ulcer.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)027【总页数】2页(P85-86)【关键词】雷贝拉唑;消化性溃疡;作用效果【作者】韩立红【作者单位】157100 海林市中医院【正文语种】中文【中图分类】R632.1消化性溃疡是指十二指肠或胃部发生的慢性溃疡，是消化内科临床发生率极高的一种多发病［1］，消化性溃疡与幽门螺杆菌（英文简称 HP）具有紧密的关联性。
雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶在消化性溃疡治疗中的临床应用分析吴荣伟(福建省福能总医院有限责任公司龙岩永定分院,福建永定364110)摘要目的:研究对消化性溃疡患者给予雷贝拉唑和磷酸铝凝胶联合治疗的疗效㊂方法:随机抽取84例患者,分为2组,对照组给予雷贝拉唑单药治疗,观察组联合给予磷酸铝凝胶治疗,对比两组治疗效果㊂结果:两组患者溃疡面积对比(P<0.05)㊂两组患者I L-6㊁T G F-α㊁G a s水平对比(P<0.05)㊂两组患者不良反应情况对比,无统计学意义(P>0.05)㊂结论:对消化性溃疡患者给予雷贝拉唑和磷酸铝凝胶联合治疗,有助于改善患者T G F-α㊁G a s水平,减轻炎症反应,快速改善临床症状,预防病情反复发作㊂关键词消化性溃疡;磷酸铝凝胶;雷贝拉唑中图分类号:R573.1文献标识码:A 文章编号:1672-8351(2020)11-0114-02消化性溃疡是消化内科高发疾病,胃溃疡以及十二指肠溃疡最为常见,患者发病后表现出反酸㊁腹痛以及恶心等症状,发病率呈现出升高趋势,严重影响患者生活和工作㊂目前,在临床治疗上多给予抑酸药物,保护胃黏膜㊂雷贝拉唑属于质子泵抑制剂,具有护胃㊁抑酸作用,但单药治疗药效不理想,经常和其他药物联合应用㊂磷酸铝凝胶作为新型抗酸剂,能够附着于胃黏膜,和胃酸中和,对胃黏膜起到保护作用[1]㊂为研究联合用药治疗疗效,本文于福建省福能总医院有限责任公司龙岩永定分院2019年6月-2020年6月的患者中,随机选取84例分析㊂1资料与方法1.1一般资料以福建省福能总医院有限责任公司龙岩永定分院84例消化性溃疡患者为样本,对照组42例,性别:男/女=20/22,年龄(45.17ʃ3.52)岁,平均病程(3.71ʃ0.92)年㊂观察组42例,性别:男/女=19/ 23,年龄(44.94ʃ3.37)岁,平均病程(3.68ʃ0.84)年㊂两组患者具有可比性(P>0.05)㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)所有患者均满足‘内科学“消化性溃疡诊断标准[1]㊂(2)对本研究知情同意㊂排除标准:(1)排除对药物过敏的患者㊂(2)排除中途退出,未按医嘱用药的患者[2]㊂(3)排除患有其他胃肠疾病的患者㊂(4)排除肝肾功能异常的患者㊂1.3方法对照组给予患者雷贝拉唑治疗(国药准字J20080040,生产企业:卫材(中国)药业有限公司,规格10m gˑ7片),20m g/次,1次/d,持续治疗4周㊂观察组增加磷酸铝凝胶治疗(国药准字H20074040,生产企业:沈阳绿洲制药有限责任公司,规格20gˑ6包),1~2包/次,2~3次/d,持续治疗4周㊂1.4观察指标(1)于治疗前后给予胃镜检查,记录患者溃疡面积㊂(2)取患者清晨空腹血5m L,经过离心处理后,使用全自动生化检测仪检查㊂使用酶联免疫法和放射免疫法进行I L-6㊁T G F-α㊁G a s水平的检查㊂(3)统计两组患者的不良反应㊂1.5统计学方法采用S P S S21.0软件处理数据,使用t检验计量资料( xʃs),使用χ2检验计数资料(%),P<0.05视为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组患者溃疡面积对比观察组治疗后溃疡面积(0.33ʃ0.05)c m㊂2组对比,差异显著(P<0.05),详见表1㊂表1两组患者溃疡面积对比( xʃs,c m)组别治疗前治疗后对照组(n=42)1.49ʃ0.230.71ʃ0.08观察组(n=42)1.48ʃ0.220.33ʃ0.05 t0.0134.226P<0.05<0.05 2.2两组患者I L-6㊁T G F-α㊁G a s水平对比观察组I L-6(12.84ʃ2.12)n g/L,T G F-α(8.63ʃ0.58)p g/m L,G a s(65.92ʃ3.86)p g/m L㊂2组对比,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2㊂表2 两组患者I L -6㊁T G F -α㊁G a s 水平对比( x ʃs )组别I L -6(n g/L )T G F -α(p g/m L )G a s (p g/m L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n =42)40.97ʃ6.7222.41ʃ5.344.64ʃ0.926.28ʃ0.67129.75ʃ9.4685.14ʃ4.36观察组(n =42)40.86ʃ5.6912.84ʃ2.124.61ʃ0.898.63ʃ0.58129.65ʃ9.3165.92ʃ3.86t 0.0595.3140.0173.9540.06310.381P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.052.3 两组患者不良反应情况对比观察组呕吐恶心1例(2.4%),头晕1例(2.4%),皮疹1例(2.4%),合计3例(7.1%)㊂2组对比,差异没有统计学意义(P >0.05),详见表3㊂表3 两组患者不良反应情况对比组别呕吐恶心头晕皮疹合计对照组(n =42)1(2.4)1(2.4)0(0)2(4.8)观察组(n =42)1(2.4)1(2.4)1(2.4)3(7.1)* 注:*与对照组比较,P >0.05,χ2=0.7953 讨论近年来消化性溃疡患者应用雷贝拉唑治疗㊂雷贝拉唑作为新型质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸,且药效时间长,快速起效,药效稳定,可快速改善患者症状,减轻患者不适[2]㊂对比奥美拉唑等药物,其药效更加显著,受到了一线治疗的欢迎㊂但单独使用雷贝拉唑治疗,很难达到理想的抑酸效果,在临床上多联合其他药物治疗,提高临床疗效㊂磷酸铝凝胶作为常见抗酸药物,处于胃酸环境下,能够分解为铝离子以及磷酸根离子㊂磷酸根离子通过和氢离子发生反应,可提高胃部p H ,抑制胃酸活性,达到缓解消化性溃疡症状的作用㊂磷酸铝凝胶中含有琼脂结构,接近于天然黏液,能够有效保护胃黏膜,覆盖溃疡位置,结合溃疡创面,将溃疡创面和胃酸隔离,对胃黏膜起到保护作用[3]㊂磷酸铝凝胶和雷贝拉唑可发挥出联合作用,雷贝拉唑能够快速促进病灶愈合,减少胃酸分泌量,可抑制胃酸对胃黏膜的损伤㊂磷酸铝凝胶可避免胃黏膜受到其他分泌物的损伤,对胃组织起到全面保护㊂两者联合治疗可达到理想治疗效果,改善疗效,有助于患者溃疡创面的康复㊂有研究指出[4],消化性溃疡病情进展和G a s㊁T G F -α水平关系密切㊂G a s 是由人体胃黏膜G 细胞分泌的一种激素,当患者胃黏膜受到损伤,G 细胞受到刺激激活,会加速胃酸以及胃泌素分泌,从而造成G a s 水平的提高,造成胃黏膜进一步受损㊂因此G a s水平变化可以衡量患者胃黏膜损伤程度,评估临床疗效㊂T G F -α作为单链多肽生长因子,当患者出现消化性溃疡,影响机体吸收和消化功能后,机体会启动防御机制进行修复,修复将消耗大量T G F -α因子,能够反馈消化性溃疡程度㊂I L -6是一种炎症因子,在形成消化性溃疡中发挥着重要角色㊂巨噬细胞和脂肪细胞释放I L -6因子,促进降解胶原酶,引发炎症反应,I L -6浓度越高,患者炎症反应越强,病情越严重㊂多由于联合用药可有效修复并保护胃黏膜损伤,促进T G F -α表达,同时修复胃黏膜,减轻炎症反应,提高患者免疫力,降低I L -6水平㊂同时有效抑制胃酸的分泌,降低G a s 水平㊂磷酸铝凝胶用药安全,主要存在便秘的不良反应,建议患者用药期间多饮水,多使用水果蔬菜㊁粗粮等,避免出现便秘㊂雷贝拉唑不良反应主要有头晕头痛㊁恶心呕吐㊁腹泻㊁便秘㊁失眠㊁皮疹等,存在个体差异性㊂综上所述,对消化性溃疡患者给予雷贝拉唑和磷酸铝凝胶联合治疗,有助于改善患者T G F -α㊁G a s 水平,减轻炎症反应,快速改善临床症状,减轻患者病痛,药理作用安全,有益于改善疗效,预防病情反复发作㊂参考文献[1]刘艳敏.磷酸铝凝胶联合奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察[J ].中国现代药物应用,2020,14(15):151-153.[2]周艳华,宗晔,张澍田,等.注射用右旋雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效和安全性分析[J ].临床和实验医学杂志,2020,19(14):1495-1499.[3]刘飞.分析雷贝拉唑三联疗法治疗耐药性H P 相关性消化性溃疡的临床疗效[J ].中国医药指南,2020,18(19):113-114.[4]宁继.磷酸铝凝胶治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果[J ].临床医学研究与实践,2020,5(9):42-44.作者简介:吴荣伟(1972-),男,汉,福建龙岩人,大专,主治医师,研究方向为消化性溃疡,E-m a i l :w u r o n gw e i @163.c o m ㊂。
康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡的疗效分析消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为胃或十二指肠黏膜发生溃疡病变，病因主要包括感染、药物、应激、饮食等因素。
康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡的疗效分析，是对这两种药物联合治疗消化性溃疡的疗效进行评估和分析，以期为临床治疗提供更科学、更有效的治疗方案。
一、康复新液康复新液是一种中药复方制剂，主要成分包括六味地黄丸、猪苓汤、黄芩汤等。
康复新液能够清热解毒、止血生肌、和胃抑酸，具有较好的抗溃疡作用和促进溃疡愈合的效果。
临床应用结果表明，康复新液可以显著改善消化性溃疡患者的症状，促进溃疡愈合，降低复发率，成为治疗消化性溃疡的重要中药。
二、艾司奥美拉唑镁肠溶片艾司奥美拉唑镁肠溶片属于质子泵抑制剂，能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而起到减轻胃酸侵蚀和促进溃疡愈合的作用。
临床研究表明，艾司奥美拉唑镁肠溶片能够有效抑制溃疡病变的恶化，缓解溃疡疼痛，促进溃疡愈合，是治疗消化性溃疡的常用药物。
1. 较好的疗效2. 增加患者的舒适度消化性溃疡常伴有上腹部疼痛、酸胃反流等不适症状，严重影响患者的生活质量。
康复新液和艾司奥美拉唑镁肠溶片的联合治疗，可以有效缓解患者的症状，减轻疼痛，改善患者的饮食和睡眠，提高患者的生活质量。
3. 降低治疗成本康复新液是一种中药复方制剂，相比较西药，价格较为低廉，而且中药具有较好的长期使用性，能够降低患者的治疗成本。
联合应用艾司奥美拉唑镁肠溶片，能够减少胃酸对胃黏膜的刺激，减少消化性溃疡的复发，降低患者的治疗成本。
四、不良反应康复新液和艾司奥美拉唑镁肠溶片联合应用，一般来说不会产生严重的不良反应。
但仍需注意患者可能出现的轻度头痛、恶心、腹泻等不良反应，临床应用时需密切监测患者的情况，及时调整用药剂量，避免不良反应的发生。
五、结论康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡具有较好的疗效。
两者能够相互补充，协同作用，加速溃疡愈合，减轻患者的症状，提高患者的生活质量，降低治疗成本，是治疗消化性溃疡的有效方案。
3 讨论癌性腹水是恶性肿瘤常见并发症。
有效控制腹水是提高癌症患者生存期和改善生活质量的关键。
由于此时病人全身情况差,而且瘤负荷过重,单用全身化疗对控制癌性腹水疗效差,加之化疗后副作用大,绝大多数病人难以接受。
因此,近年来采用腔内注射抗癌药物控制癌性腹水已引起人们重视。
本组中用羟喜腹腔灌注治疗癌性腹水取得较满意疗效。
羟喜是一种天然抗癌药物,它在肿瘤细胞中的含量较高,且维持时间长,这可能是其产生作用的重要因素[1],其主要作用于DNA合成期,抑制DN A聚合酶α1并引起DNA单链断裂,破坏其功能抑制癌细胞有丝分裂,适用于多种肿瘤,尤对腹水型消化系恶性肿瘤疗效显著[2]。
本组病例均为消化系恶性肿瘤所致癌性腹水,治疗总有效率达83.33%,与吕牮等报道用顺铂经腹腔给药治疗癌性腹水取得有效率80%相一致[3]。
但在实际临床应用中,我们知道顺铂可引起严重胃肠道反应及严重肾毒性,且应用时需水化,这对于恶性肿瘤晚期病人的应用受到一定限制。
而本组治疗时出现副作用少,症状轻,仅经一般对症治疗即可控制,而且疗效满意,方法简单、安全,对于晚期癌症病人不失为一种简单有效的姑息治疗手段。
另外,我们在治疗中还观察到,腹水抽放愈彻底,疗效愈明显。
本组中对胃癌、大肠癌的疗效较肝癌、胆囊癌、胰腺癌为优,考虑是否与后者合并门脉高压有关,由于观察例数较少,仍有待进一步观察研究。
参考文献1 中国科学院上海药物研究所.10-羟基喜树碱抗癌作用的研究.中华医学杂志,1978;(10):5982 沈振洪.羟基喜树碱腹腔治疗癌性腹水12例.肿瘤防治研究,1992;9(1):103 吕牮,等.顺铂经腹腔给药治疗癌性腹水20例观察.实用肿瘤学杂志,1998;12(1):51(1998-08-19收稿)奥美拉唑、吉福士、甲硝唑联合治疗消化性溃疡78例效果分析广东省梅县人民医院 张清祥 (梅县 514011)广东省番禺市榄核医院 黄耀宁 摘要 对78例消化性溃疡患者联合应用奥美拉唑、吉福士、甲硝唑进行治疗,并与60例单纯应用雷尼替丁治疗作比较。
兰索拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星治疗消化性溃疡疗效观察摘要】目的观察兰索拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星治疗消化性溃疡的临床效果。
方法 120例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各60例。
观察组患者给予兰索拉唑治疗；对照组患者给予奥美拉唑治疗。
比较两组患者药物疗效。
结果观察组治疗后第1周症状缓解率78.3%、总有效率为96.7％，对照组治疗后第1周症状缓解率48.3%、总有效率为78.3％，观察组第1周症状缓解率和总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论兰索拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林方案治疗消化性溃疡，患者第1周症状缓解快，总有效率高，值得临床广泛推广。
【关键词】消化性溃疡兰索拉唑左氧氟沙星阿莫西林奥美拉唑消化性溃疡是临床上消化系统常见的疾病。
为探讨更安全有效的治疗方法以，我院于2008年10月至2011年收治的门诊或者住院病例120例消化性溃疡患者，应用兰索拉唑治疗并与同期应用奥美拉唑治疗的患者相比较。
现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取120例消化性溃疡患者，均为我院2009年11月至2011年收治的门诊或者住院病例。
上述患者随机分为观察和对照两组各60例。
观察组中男38例，女22例，年龄24～66岁，平均(38.5±6.4)岁，病程2个月至20年、平均为(13.2±4.8)年；其中胃溃疡患者3例，十二支溃疡患者20例，复合性溃疡患者2例。
对照组中男31例，女29例，年龄23～62岁，平均年龄为(36.5±6.9)岁，病程1个月至20年、平均为(13.3±4.8)年；其中胃溃疡患者35例，十二支溃疡患者22例，复合性溃疡患者3例。
两组患者在上述资料方面比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 方法患者随机分为两组，观察组和对照组。
观察组患者给予左氧氟沙星200mg，2次／d；阿莫西林100mg，2次／d；兰索拉唑30mg，1次／d，均连续服用7d，而后单独服用兰索拉唑30mg，1次／d，连续服用3周。
多种药物联合应用治疗消化性溃疡疗效分析
目的：探讨多种药物联合治疗消化性溃疡的临床疗效。
方法：将本院2010年12月～2011年4月收治的70例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组采用阿莫西林和替硝唑治疗，观察组在对照组的基础上采用泮托拉唑钠治疗。
比较两组患者的临床疗效及疼痛缓解率。
结果：观察组的总有效率为97.1%，对照组为94.3%，两组之间差异无统计学意义，P>0.05。
但观察组1、3 d内的疼痛缓解率显著高于对照组，P＜0.05。
结论：多种药物联合治疗消化性溃疡可明显缓解患者的疼痛症状。
[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of many drug combination therapy for the chronic peptic ulcer. Methods: 70 cases who were chronic peptic ulcer from December 2010 to April 2011 were collected, and were randomly divided into observation group and control group, each group 35 examples, the control group were given amoxicillin and tindazole treatment, the observation group were given pantoprazole sodium on the basis of the control group. The clinical efficacy and rate of two groups were compared. Results: The total effective rate of the observation group was 97.1% and 94.3% in control group, there were no significant differences between the two groups, P>0.05. But the observation group of 1, 3 days in pain relief was significantly higher than that of the control group, P＜0.05. Conclusion: Many drug joint therapy for chronic peptic ulcer can significantly relief their pain symptoms.
[Key words] Amoxicillin; Tindazole; Pantoprazole sodium; Peptic ulcer
消化性溃疡是一种常见的疾病，与现代都市人群的工作生活节奏有很大的关系，在消化内科中其发病率较高，主要表现是上腹疼痛，而且伴有恶心等不适症状，病程较长，一般还有反酸，嗳气、上腹胀满等[1]。
随着人们生活节奏的加快和生活压力的增大，消化性溃疡发病率逐步上升，且发病率和病死率随年龄增长而增高。
迅速强有效地抑制胃酸是促进十二指肠溃疡愈合，缓解疼痛，防止复发的关键。
本院2010年12月～2011年4月采用多种药物治疗消化性溃疡患者35例，疗效满意，现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
70例均为本院收治的消化性溃疡的患者，均经胃肠镜检查并经组织病理确诊，在胃镜检查前2周内未服用过抑酸剂、胃黏膜保护剂、抗Hp药物。
无食管疾病、十二指肠炎症和溃疡，无消化道大出血和幽门梗阻、穿孔等并发病，排除复合型溃疡、消化道肿瘤，怀孕或哺乳妇女；排除胃恶性溃疡出血、胃食管静脉曲张、合并有严重心、肝、肾等疾病及全身出血倾向者，其中51例为男性患者，19例为女性患者，年龄18～65岁，平均（43.1±5.3）岁。
这些患者的病程相差
悬殊，最长的25年，最短的仅3个月，平均（8.2±2.5）年。
胃溃疡50例，十二指肠溃疡20例。
将该组患者随机分为观察组和对照组，每组35例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均口服阿莫西林克拉维酸钾625 mg+替硝唑0.5 g。
对照组：采用法莫替丁治疗，注射山东罗欣药业有限公司生产，批号：9809010的法莫替丁钠20 mg，先将其在10 ml 0.9%氯化钠中放置到溶解，再添加0.9%氯化钠溶液进行稀释，并且用带过滤器装置的输液器静滴，2次／d，每次大约20 min。
观察组：采用泮托拉唑钠治疗，每日早餐后晨服泮托拉唑片（泮托洛克，德国百科顿药厂，40 mg／片，批号：29611）40 mg，2次／d，两组治疗过程中均不用其他制酸剂及止痛剂，均治疗4周。
1.3 评价指标
比较两组患者的临床疗效及疼痛缓解率。
痊愈：消化溃疡基本或是完全愈合，不适症状已经明显消失；好转：溃疡面积已经缩小到了50%左右，不适症状消失；无效：溃疡灶缩小在50%以下，症状没有改善。
统计中，将愈合率统计为痊愈+好转[2]。
溃疡疼痛的程度分为：0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，级别越高，疼痛越剧烈。
以疼痛消失或疼痛减轻至Ⅰ级定为疼痛缓解。
1.4 统计学处理
用SPSS 16.0统计软件计数资料采用百分比描述，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组痊愈29例，好转5例，无效1例，总有效率为97.1%；对照组痊愈28例，好转5例，无效2例，总有效率为94.3%；两组疗效差异无统计学意义，P>0.05。
2.2 两组患者疼痛缓解情况比较
观察组1、3 d内的疼痛缓解率显著高于对照组，P＜0.05，但两组7 d时的疼痛缓解率差异无统计学意义，P>0.05。
见表1。
表1 两组患者疼痛缓解率比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
消化性溃疡的治疗主要应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和抗HP的药物。
理想的HP感染治疗方案应具有根除率高（超过90%），疗程短，且不良反应少等特点[2-3]。
泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，目前抑酸作用最强的药物，其半衰期长，在中性和弱酸性条件下相对稳定，经吸收入血液再分布到壁细胞内的分泌小管后，在强酸性条件下迅速活化[4]，可选择性地抑制胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶（又称质子泵、酸泵），从而阻断胃酸分泌的最终过程，具有较高的生物利用度，能有效促进溃疡愈合[5-6]，且其很少依赖肝细胞内细胞色素P450同工酶系统代谢，法莫替丁的机制与泮托拉唑的机制基本一致，但是其在中性或弱酸（pH 3.5～7.4）条件下没有泮托拉唑稳定[7]，且与肝细胞内细胞色素P450亲和力较强，与许多其他药物间能够相互影响。
本研究结果表明，采用泮托拉唑治疗后，观察组与对照组的溃疡愈合率分别为97.8%、95.6%，两组相比差异无统计学意义，P>0.05，但观察组1、3 d内的疼痛缓解率显著高于对照组，P＜0.05，两组治疗期间均无严重不良反应出现。
这充分提示泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡疗效满意，能有效促进溃疡面愈合，短时间内疼痛缓解较好，且不良反应少，安全性好。
[参考文献]
[1] 郑向东,周莉莉.泮托拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡并出血临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2005,10(1):28-29.
[2] 陆华,黄鸿敖.3种短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的成本-效果分析[J].中国药房,2007,18(17):1294.
[3] 李左军,张哗,乌日丽其.注射用泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡疗效与胃内24h pH监测的临床研究[J].内蒙古医学杂志,2009,41(6):729-731.
[4] 韩鹏.消化性溃疡细菌学说的产生、认同与传播[D].北京大学,2008.
[5] 赵伟国.醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型的建立及相关性方剂影响的研究
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[6] 黄国栋.健胃愈疡颗粒抗消化性溃疡复发的作用及与胃黏膜疏水性的相关性研究[D].中南大学,2007.
[7] 周天羽.消痈生肌法治疗消化性溃疡的实验与临床研究[D].辽宁中医药大学,2009.。
