闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折克氏针内固定与钢板内固定对比发表时间：2014-08-07T11:18:13.547Z 来源：《中外健康文摘》2014年第22期供稿作者：曹志勇[导读] 锁骨骨折在临床上是常见的骨折之一,占全身骨折的6%-7%左右。

各种年龄均可发生,但多见于青壮年及儿童。

曹志勇(新疆哈密地区巴里坤县人民医院 839200 )【关键词】锁骨骨折克氏针内固定与钢板内固定对比【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0124-02锁骨骨折在临床上是常见的骨折之一,占全身骨折的6%-7%左右。

各种年龄均可发生,但多见于青壮年及儿童。

治疗方法繁多，以往多采用闭合复位辅以“∞”字石膏绷带或双圈等外固定方法治疗。

对不稳定锁骨骨折或错位骨折多不能达到解剖复位,虽然不太影响功能,但部分患者及家属有心理障碍。

我们对不稳定锁骨骨折,采用手术切开复位克氏针内固定及钢板内固定治疗。

我院地处山区乡村及民族（哈萨克族）居住区，交通工具以摩托车和汽车及马为主，摩托车交通事故及骑马时摔下较为常见，当交通事故发生及骑马摔下时患者头颈和肩部首先着地，容易造成锁骨骨折，所以当地锁骨骨折的发生率比较高。

现将我院自2003年1月～2012年6月，采用克氏针内固定与钢板内固定两种方法分别治疗锁骨骨折154例，克氏针内固定治疗锁骨骨折68例，男59例，女9例，左侧54例，右侧14例，粉碎性骨折23例，横断骨折32例，斜形骨折13例均为闭合性骨折。

钢板内固定86例，男79例，女7例，左侧68例，右侧18例，粉碎性骨折38例，横断骨折36例，斜形骨折12例，均为闭合性骨折。

现将两种治疗对比分析和效果报告如下：手术方法；患者取仰卧位，颈丛、肌间沟神经阻滞麻醉，患肩垫高。

以锁骨骨折线为中心，作长3～6㎝（钢板内固定的切口5～8㎝），逐层切开至锁骨断端，清除断端淤血，术中不剥离骨膜或尽量少剥离。

用直径2.0～2.5mm的克氏针从骨折远端于患肩后切一小口穿出锁骨及皮肤，骨折断端复位后，再将克氏针钻入近侧骨折端髓腔，顺行钻入，勿钻透近段骨皮质, 剪断过长的钉尾留2cm折弯埋于皮下。

克氏针内固定和重建钢板治疗锁骨骨折的对比研究锁骨骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法有很多种，其中包括克氏针内固定和重建钢板。

这篇文章旨在比较这两种治疗方法的疗效和并发症。

在克氏针内固定治疗中，医生会在骨折部位插入一根金属针，将骨骼固定在一起。

这种方法的优势在于手术操作简单，恢复期短。

克氏针内固定也有一些局限性。

由于没有完全恢复韧带和软组织的功能，恢复后的肌肉力量可能会有所下降。

克氏针内固定对近区骨骼负载的压力较大，可能导致骨组织的压缩和愈合不良。

如果针出现松动或感染，可能需要再次手术修复。

重建钢板治疗是一种较新的治疗方法，在手术中医生会将一块金属板固定在骨折处，用螺钉将其固定。

重建钢板治疗具有一些优点。

它提供了更稳定的内固定，可以提高骨折的愈合率。

重建钢板内固定可以更好地恢复近区韧带的功能，有助于肌肉力量的恢复。

重建钢板可以线性压力，降低骨骼负载，减少愈合不良的风险。

重建钢板治疗也不是没有缺点。

手术操作较复杂，需要技术娴熟的医生进行。

术后恢复期较长，可能需要较长时间的康复训练。

为了比较这两种治疗方法的疗效和并发症，我们收集了一些相关的临床研究数据进行分析和讨论。

结果显示，重建钢板治疗与克氏针内固定相比，可以提供更好的内固定稳定性，减少愈合失败和再骨折的风险。

重建钢板治疗也能更好地恢复肌肉力量和功能。

由于手术复杂性和康复期较长，重建钢板治疗的并发症风险相较较高。

克氏针内固定和重建钢板治疗锁骨骨折都有各自的优势和缺点，医生需要根据患者的情况和需求综合考虑。

未来的研究可以进一步探讨这两种治疗方法的长期效果和患者满意度。

锁骨骨折的闭合复位克氏针内固定与切开复位钢板固定的临床效果评估发表时间：2016-10-24T16:05:29.580Z 来源：《健康世界》2016年第18期作者：杨军蓬[导读] 对患者耐受性要求较低，更能有效减少患者治疗费用，具有良好的社会价值及经济价值，值得在基层医院推广。

山东省蓬莱市中医医院骨科 265600摘要：目的：探讨锁骨骨折的闭合复位克氏针内固定与切开复位钢板固定的临床效果评估。

方法：于2014年1月到2015年1月间，在我院选择锁骨骨折80例患者作为研究对象，将患者随机分为克氏针组（n=40）和钢板组（n=40），给予克氏针组患者闭合复位克氏针内固定治疗，给予钢板组患者切开复位钢板固定治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果：克氏针组患者治疗优良率与钢板组相比明显较高，P＜0.05。

克氏针组患者延迟愈合率与再骨折率与钢板组患者相比明显较低，P＜0.05。

结论：闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折的治疗效果明显优于切开复位钢板固定，且患者并发症较少，可在临床推广运用。

关键词：锁骨骨折；闭合复位克氏针内固定；切开复位钢板固定；效果锁骨骨折是临床较为常见的骨折类型，锁骨骨折的临床发病率约占全身骨折的5%-10%。

当前医疗技术的进步使得临床治疗锁骨骨折的方法越来越多。

内固定术已经成为当前治疗锁骨骨折的常用治疗手段，此次研究中探讨闭合复位克氏针内固定与切开复位钢板固定的治疗效果，以期为临床治疗锁骨骨折提供更加有效、安全的手术方法。

以下进行具体报道。

1 资料与方法1.1 一般资料于2014年1月到2015年1月间，在我院选择锁骨骨折80例患者作为研究对象，所有患者均采取X线、CT等相关影像学检查确诊；均符合闭合性损伤；骨折时间＜2周；排除其他骨科疾病；排除存在严重骨质疏松患者；排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。

将患者随机分为克氏针组（n=40）和钢板组（n=40），克氏针组患者中男女比为23：17；年龄32-69岁，平均年龄（44.5±7.2）岁；致伤原因：高处坠落21例，交通意外9例，生活伤6例，其他伤4例；骨折部位：左侧23例；右侧17例。

闭合穿针内固定治疗锁骨中段骨折【摘要】目的进一步研究闭合穿针内固定治疗锁骨中段骨折的效果。

方法选取2006年6月至2010年12月在我院接受治疗的32例锁骨中段骨折患者，选择￠25mm克氏针沿锁骨髓腔方向钻入远侧，至骨折断端时，用两把巾钳或点式复位钳夹持骨折两端复位，复位成功后，进针直至接近锁骨肩峰端。

拔出此克氏针，更换￠30尖端带螺纹的螺纹针，穿过髓腔，直至锁骨肩峰端，折弯针尾并剪断，埋入皮下。

结果32例接受闭合穿针内固定治疗的患者未出现感染、血管神经损伤及气胸、骨不连等并发症，均获得骨性愈合，愈合时间为8-15周，平均12周。

其中5例患者表现有针尾刺激症状；1例患者在术后4周针尾部皮肤出现破溃现象，在术后8周骨折愈合后拔出螺纹针，一周后愈合。

所有患者都能够在术后4周内进行正常的生活与工作。

参考constant-murley评分系统，这些患者的术后患肢功能评估取得942±36分。

结论闭合穿针内固定手术未剥离骨膜，能提供较可靠固定强度，术后患者能较短时间内恢复正常工作学习，是治疗锁骨中段骨折的较好选择，适合在临床推广使用。

【关键词】锁骨；骨折；外科手术；微创；内固定doi：103969/jissn1004-7484（x）201309145文章编号：1004-7484（2013）-09-4979-01髓内锁骨骨折属于临床上一种较为常见的骨折[1]。

手术切开复位钢板或钢针内固定是当前主要采用的内固定手术，这种手术会伴有骨不连、感染等一些并发症，并且这些并发症的发生概率明显高于非手术治理疗[2-3]。

自2006年6月至2010年12月，选取在我院接受闭合穿针内固定治疗的锁骨中段骨折病人32例，取得了较好的临床治疗效果，现报告如下。

1资料与方法11临床资料在我院接受闭合穿针内固定治疗的锁骨中段骨折病人32例；男28例，女4例；年龄21-56岁，平均34岁。

致伤原因：运动伤5例，交通伤27例。

均为闭合性损伤。