突发性化学中毒事件的识别

突发中毒事件特点与应急处置概述黄汉林广东省职业病防治院一、突发中毒事件的特点首先来看一个案例，2004年4月15日傍晚19时，重庆市天原化工厂发生排污罐爆炸，导致氯气泄漏。

这件事件引起了重庆市领导的高度重视，各部门也派出了大量的专业队伍进行应急处置。

但由于处置不当，第二天16日下午5时57分，又有2个液氯贮气罐发生了爆炸，造成大量氯气泄漏。

最后该事故导致9人死亡，3人受伤，1公里半径范围15万人紧急被疏散。

造成这起严重事故的原因，主要有两个：第一次发生氯气泄漏的是由氯罐及相关设备陈旧所造成的，但到第二天造成第二次氯气大量泄漏，恰恰是由于处置不当、违规操作所造成的。

从这起事故，我们可以看到化学中毒事故有下列9个特点：1.突发性：事故发生突然，前期没有征兆；2.扩散迅速：例如氯气泄漏，扩散迅速；3.危害范围广；4.救援工作复杂：如果处置不当还会造成更严重的后果。

救援的恰当，救援措施的准确是非常重要的；5.中毒途径多：像氯气泄漏，除通过呼吸道吸收以外，同样可对角膜、皮肤造成刺激。

也有一些毒物可以经皮肤吸收，例如苯、甲苯等。

6.持续时间长；7.时效性强：化学中毒事故的处置时效性强，中毒处理、救治越及时，效果就越好。

处理不够及时，会导致更为严重的后果，所以对化学中毒事故的处置可谓争分夺秒。

8.社会涉及面广；9.政治影响大：每起群体性事故都会引起社会舆论的高度关注，在网络搜索引擎一输入事故的关键词，就能得到大量的事故报道、原因分析等信息。

再来看第二个案例。

2000年5月30日发生的一个珠海油轮惨案。

在外伶仃岛附近，飘荡着一艘无人驾驶的邮轮“黄金号”。

边防部队发现后，立即将其拖至珠海高栏港码头停靠。

此时，这艘油船高6层，净吨位2000吨，被发现的时候已经没有了动力油，没有电力照明、抽风和排气功能。

甲板温度超过40摄氏度。

人一靠近油船，就可以闻到一股恶臭和废弃物变质的味道。

6月24日上午，专案组要求对油轮上货物进行取样备检。

突发公共卫生事件分级标准突发公共卫生事件是指在一定地域范围内，由于突发性传染病、食物中毒、化学中毒、放射性污染等原因引起的突发性疫情或大规模伤亡事故。

为了有效应对突发公共卫生事件，对事件进行及时、科学、有效的分级管理至关重要。

为此，制定突发公共卫生事件分级标准，有助于统一管理、准确评估和科学应对突发公共卫生事件，保障人民健康和社会安全。

一、一级响应。

1. 发生大规模传染病或疫情暴发，威胁人民生命安全和社会稳定；2. 发生严重食物中毒或化学中毒事件，影响范围广泛，危害严重；3. 发生放射性污染或其他大规模伤亡事故，造成严重社会影响；4. 其他对公共卫生安全造成重大威胁的突发事件。

二、二级响应。

1. 发生中小规模传染病或疫情暴发，有扩散趋势，需要采取紧急控制措施；2. 发生局部性食物中毒或化学中毒事件，影响范围较大，危害较大；3. 发生局部性放射性污染或其他中等规模伤亡事故，造成一定社会影响；4. 其他对公共卫生安全造成一定威胁的突发事件。

三、三级响应。

1. 发生局部性传染病或疫情暴发，有一定传播风险，需要采取相应防控措施；2. 发生个别食物中毒或化学中毒事件，影响范围有限，危害较小；3. 发生个别放射性污染或其他个别伤亡事故，造成局部社会影响；4. 其他对公共卫生安全造成一定影响的突发事件。

四、四级响应。

1. 发生个别传染病或疫情暴发，传播风险较小，能够得到有效控制；2. 发生个别食物中毒或化学中毒事件，影响范围极其有限，危害微小；3. 发生个别放射性污染或其他个别伤亡事故，局部社会影响微弱；4. 其他对公共卫生安全影响微弱的突发事件。

以上为突发公共卫生事件的分级标准，各级响应应根据事件的严重程度和影响范围进行及时响应和相应措施，确保公共卫生安全和社会稳定。

希望各级政府和相关部门能够加强突发公共卫生事件的预警监测、应急预案制定和资源保障，提高应对突发公共卫生事件的能力和水平，保障人民群众的生命健康和社会安全。

附件1 公司突发事件分级标准公司对各类突发事件按照其性质、严重成度、可控性和影响范围等因素，对涉及的突发事件分为四级：Ⅰ级事件（集团公司级）、Ⅱ级事件（企事业级）、Ⅲ（企事业下属厂矿、公司级）、Ⅳ级事件（企事业下属基层站队级）。

（一）自然灾害突发事件各类自然灾害突发事件的应急响应按其性质、严重程度和影响大小等因素分为两级。

其中Ⅰ级为集团公司响应级别，Ⅱ级为所属企业响应级别。

Ⅰ级自然灾害事件：凡符合或高于下列情形之一的，为Ⅰ级自然灾害事件因灾害一次发生10人级以上伤亡或失踪。

因灾需疏散、转移、安置群众1000人以上。

因灾造成大量员工及家属难以保证基本生活条件。

因灾一次倒塌房屋100间及以上。

因灾严重影响企业正常生产运行，导致受灾企业生产装置或设施50%以上生产线停产、停输或停运。

因灾直接经济损失1000万元以上。

因灾省级以上公路交通中断12小时以上。

Ⅱ级自然灾害事件低于Ⅰ级自然灾害分级标准的自然灾害突发事件，为Ⅱ级事件。

（二）事故灾难突发事件（1）火灾爆炸突发事件Ⅰ级火灾爆炸事件：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件可能造成10人以上死亡，或50人以上重伤（包括急性工业中毒，下同）或1000万元以上的直接经济损失。

可能对社会安全、环境造成重大影响，需要紧急疏散1000人以上。

火势较大且长时间（≥2小时）未能有效控制，需要启动社会消防联防区域增援，并造成周边生产设施大面积停产，可能引发重大次生灾害事件。

Ⅱ级火灾爆炸突发事件：符合下列条件之一的为Ⅱ级事件可能造成3—9人死亡，或10—50人以上重伤，或500万元以上1000万元以下的直接经济损失。

可能对社会安全、环境造成重大影响，需要紧急疏散500人以上1000人以下。

火势较大且长时间（≥1小时）未能有效控制，需要消防增援，并可能造成周边生产设施大面积停产。

Ⅲ级火灾爆炸突发事件：符合下列条件之一的为Ⅲ级事件可能造成3人以下死亡，或10人以下重伤，或500万元以下的直接经济损失。

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2、突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，划分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级）四级。

有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(I级)：(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。

(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。

(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。

(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。

(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(II级)：(1)在一个县(市)行政区域内，一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县(市)。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(3)腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市(地)。