美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果探讨

美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭的联合治疗作用观察冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现为心肌缺血和心力衰竭。

美托洛尔和曲美他嗪是临床上常用的治疗冠心病和心力衰竭的药物，它们通过不同的途径对心血管系统产生影响，有助于改善冠心病和心力衰竭患者的症状和预后。

本研究旨在观察美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭的联合治疗作用，并对其临床价值进行评估。

一、研究目的1. 观察美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能的改善情况；2. 探讨美托洛尔与曲美他嗪联合应用对冠心病心力衰竭患者生活质量的影响；3. 分析美托洛尔与曲美他嗪联合治疗对冠心病心力衰竭患者不良事件的发生情况。

二、研究方法1. 选取符合入组标准的冠心病心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为两组，一组接受美托洛尔治疗，另一组接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗；2. 对两组患者进行心功能评估，包括心功能等级、运动耐受能力等指标的评估；3. 对两组患者进行生活质量评估，包括生活质量问卷调查、心理健康状况评估等；4. 对两组患者进行不良事件的监测和记录，包括药物不良反应、心律失常、低血压等。

三、研究结果1. 美托洛尔与曲美他嗪联合治疗组的患者在心功能等级、运动耐受能力等指标上均有显著改善，而美托洛尔单药治疗组的改善程度较低；2. 美托洛尔与曲美他嗪联合治疗组的患者在生活质量评估中得分较高，心理健康状况良好，而美托洛尔单药治疗组的患者得分较低，心理健康状况较差；3. 美托洛尔与曲美他嗪联合治疗组的不良事件发生率较低，药物不良反应、心律失常、低血压等不良事件发生较少。

四、研究结论美托洛尔与曲美他嗪联合治疗对冠心病心力衰竭患者具有明显的改善作用，可以显著改善患者的心功能、运动耐受能力和生活质量，并且安全性较高，不良事件发生率较低。

联合应用美托洛尔和曲美他嗪可以作为冠心病心力衰竭患者的常规治疗方案之一，有望为临床治疗提供重要的参考依据。

五、研究意义本研究结果对于临床治疗冠心病心力衰竭患者具有重要的指导意义，为临床医生合理开展联合药物治疗提供了科学依据。

治疗 ， 因为中老年为多发人群 ， 存在 血管病变 现象 ， 传 统 治 疗
相 关指标 。
１ ． ３ 评价标 准 显效 ： 治疗； 有效 ： 治 疗 后 患 者 临 床 症 状 有 所 改
善， 心功能改善 １ 级； 无效 ： 治疗后患 者临床症 状无改善甚 至
３ ３ ４ ４ ｎ Ｊ Ｍｅ ｌ ａ Ｔ ｈ ｅｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ ， Ｎ ｏ ． ２ ４ ， Ｄｅ ｃ ２ ０ １ ６
２ ０ １ ６年第 ２ ９ 卷第 ２ ４ 期 医 学 理 论 锈
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美 托 洛 尔 联 合 曲美 他 嗪 治 疗 冠 心 病 心 力 衰 竭 的 临 床 探 讨
表 １ 两 组 患者 一 般 情 况 比较 （ ｎ 一１ ２ ２ ）
１ ． ２ 方法
两组患 者均给 予 ２ ０ ｍｇ ／ ｄ贝那普利 片血管 紧张
素转 换酶 抑制 剂 、 ２ ０ ｍｇ ／ ｄ螺 内酯 片和 ２ ０ ｍｇ ／ ｄ呋塞 米进 行 利尿 治疗 、 硝酸 酯类 药 物等 常 规治 疗 。在 常规 治疗 的基 础 上， 对照组患者加用 ２ ５ ～３ ０ ｍｇ ／ ｄ美托 洛尔 。观察组 在 常规
心功 能情 况 。治疗 ３个月 后对 两组 患者进 行效 果评定 。在 治疗前后检测 患者的并 定期检测患者 的心率 、 血压 、 心率 、 左
室射血分数 、 左心室 舒张 末期 内径 、 左 心 室 收 缩 末 期 内径 等
表 ２ 干预前 、 后 两 组 患 者 各 项 指 标
变化情况对 比（ ｊ±ｓ ）
分 为两组 ， 每组 １ ２ ２例 。两组 患者 在性 别 、 年龄 、 病程、 心 功
能 分 级 等 一 般 情 况 方 面 比较 ， 差异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果引言：冠心病是一种常见的心血管疾病，其特点是心肌缺血导致的冠状动脉供血不足。

心力衰竭是指心脏无法满足机体组织需求而导致的一组症状和体征。

美托洛尔和曲美他嗪是常用于治疗冠心病和心力衰竭的药物，二者的联合应用在临床实践中常被采用。

本文旨在探讨美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭中的临床效果。

一、美托洛尔和曲美他嗪的药理作用：1. 美托洛尔：美托洛尔是一种选择性的β1-受体阻滞剂，通过阻断β1-受体降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧，从而缓解冠脉供血不足和心绞痛。

2. 曲美他嗪：曲美他嗪是一种利尿剂，通过抑制肾小管对钠的重吸收，减少血管内容量，降低心脏前负荷，从而减轻心肌的负担。

二、美托洛尔联合曲美他嗪的临床应用：1. 适应症：美托洛尔联合曲美他嗪适用于冠心病伴心力衰竭的治疗，特别是那些有液体潴留倾向的患者。

2. 用药方案：一般情况下，起始剂量为美托洛尔25mg，每天2次口服；曲美他嗪20mg，每天2次口服。

根据患者的耐受情况和疗效调整剂量。

三、临床疗效：1. 心脏功能改善：美托洛尔能够降低心率和心肌肌动力，减轻心肌负荷，从而改善心脏功能。

2. 减少心绞痛发作：美托洛尔具有良好的抗心绞痛作用，能够减少心绞痛的发作频率和程度，提高患者的生活质量。

3. 减轻液体潴留: 曲美他嗪通过利尿作用可以减少体内液体潴留，缓解心力衰竭的症状。

4. 增加运动耐力：美托洛尔和曲美他嗪的联合应用能够改善运动耐力，使患者能够更好地进行日常活动。

四、不良反应与注意事项：1. 不良反应：美托洛尔常见的不良反应有心动过缓、低血压、乏力等；曲美他嗪的常见不良反应有电解质紊乱、肾功能损害等。

2. 注意事项：患者在联合应用美托洛尔和曲美他嗪时需要定期监测心电图、血压、肾功能和电解质水平。

应避免急停药物，以免发生反跳现象。

结论：美托洛尔联合曲美他嗪是治疗冠心病心力衰竭的常用联合方案，通过美托洛尔降低心脏负荷和心率，曲美他嗪促进液体排泄，减轻心力衰竭的症状，改善患者的生活质量。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效观察【摘要】目的：分析曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及安全性。

方法：将我院2019年1月-2020年1月90例冠心病心力衰竭患者分为对照组与观察组，各45例。

对照组给予心内科基础治疗，观察组接受曲美他嗪与美托洛尔联合治疗。

评估患者的心功能指标、疗效与临床不良反应。

结果：治疗后，对照组患者的LVEF显著低于观察组患者，LVESD、LCEDD明显比观察组患者更高，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的治疗总有效率高达95.56%，大幅优于对照组患者的75.56%（P＜0.05）。

对照组患者的临床不良反应发生率达到了17.78%，显著高于观察组患者的 4.44%（P＜0.05）。

结论：曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果满意，能显著改善患者的心功能，减少临床不良反应，建议在心内科临床治疗中推广应用。

【关键词】曲美他嗪；心功能；美托洛尔；疗效；冠心病心力衰竭；安全性作为一类常见的心血管疾病，冠心病主要由心排血量减少，无法满足人体正常代谢所需量，引起心肌细胞缺氧，造成心室收缩力下降而致病[1]。

冠心病多合并心肌梗死或心力衰竭等症状，冠心病心力衰竭患者以心肌供血不足、心功能下降、冠状动脉狭窄等为主要的临床症状，若不及时接受临床治疗，则可能直接威胁患者的生命安全[2]。

本研究以我院冠心病心力衰竭患者为研究对象，探讨曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及安全性，报告如下：1资料与方法1.1 一般资料将我院2019年1月-2020年1月90例冠心病心力衰竭患者作为本次研究对象，纳入标准：（1）经临床诊断检查确诊为冠心病心力衰竭；（2）伦理委员会批准了本次研究，入选患者（家属）均了解本研究内容且自愿参与，并签订知情协议。

排除标准：（1）合并严重器质性疾病者；（2）对本次研究用药过敏者；（3）先天性心脏病者；（4）合并严重的肾脏功能异常或心肌梗死而致心力衰竭者；（5）神经系统疾病者。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响着人们的生活质量和健康。

而心力衰竭则是冠心病的一种严重并发症，给患者带来了更大的痛苦和困扰。

针对冠心病心力衰竭的治疗一直是临床医生们关注的焦点，为了降低心力衰竭患者的死亡率和改善生活质量，不断有新的治疗方案被提出和研究。

美托洛尔联合曲美他嗪作为治疗冠心病心力衰竭的常用药物组合，其临床效果备受关注。

本文将对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果进行分析。

一、美托洛尔和曲美他嗪的药理作用1. 美托洛尔美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，它通过阻断β1肾上腺素能受体，减少心率、降低心肌耗氧量，从而改善心肌缺血和心力衰竭的症状。

美托洛尔还可以抑制交感神经系统，在心力衰竭患者中有明显的保护心脏作用。

2. 曲美他嗪曲美他嗪是一种血管扩张剂，可以通过扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏前负荷和后负荷，从而减轻心脏的负担，改善心力衰竭症状。

曲美他嗪还可以减少心脏前后负荷的不平衡，改善心肌的收缩功能，增加冠状动脉血流量，提高心肌的供氧能力。

1. 临床研究结果近年来有大量的临床研究表明，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果显著。

一项针对心力衰竭患者的多中心随机对照临床试验显示，美托洛尔联合曲美他嗪治疗组患者的心功能改善明显，心力衰竭症状得到明显缓解，生存率和再入院率明显降低。

另一项对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的系统评价也得出相似的结论，表明该药物组合能有效改善心力衰竭患者的生活质量，减轻患者的症状，降低死亡率和再入院率。

2. 机制研究除了临床研究外，针对美托洛尔联合曲美他嗪的治疗机制也进行了一系列的研究。

研究表明，美托洛尔和曲美他嗪通过不同的途径影响心力衰竭的发病机制，美托洛尔通过减慢心率、改善心肌的供氧能力和抑制交感神经系统的过度兴奋，从而减轻心肌负荷；而曲美他嗪则通过扩张血管、减少心脏前后负荷，改善心脏的收缩功能，减轻心肌缺血，从而改善心力衰竭症状。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。

方法：收集我中心心内科诊断为冠心病心力衰竭的100例患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，50例研究组和50例对照组。

两组基础治疗方案为洋地黄、利尿剂、ACEI或ARB等。

研究组在上述治疗基础上给予美托洛尔+曲美他嗪。

对比（1）研究组和治疗组治疗前及治疗后左室射血分数、左室收缩末期内径。

（2）两组治疗疗效。

结果：（1）研究组和治疗组治疗前LVEF及LVESD差异无统计学意义（P>0.05），研究组和治疗组治疗后LVEF及LVESD差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）研究组与对照组显效、有效、无效及治疗疗效分别为（42例、6例、2例、96%）、（36例、5例、9例、82%），治疗疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：本次研究认为美托洛尔联合曲美他嗪能明显提高冠心病心力衰竭患者的治疗疗效。

标签：美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；疗效冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

我国2010年流行病学调查显示40岁以上人群冠心病的发病率为120～140/10万。

研究[1]表明冠心病患者早期机体仍能维持正常心脏排血，但若不积极控制，后期有高比例发展为心力衰竭。

美托洛尔为β受体阻断剂，可提高心力衰竭患者左室射血分数，曲美他嗪能降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，适用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等疾病。

因此本次研究拟探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。

1 资料与方法1.1 病例选择收集我中心心内科诊断为冠心病心力衰竭的100例患者作为研究对象，左心室射血分数小于40%，按随机数字表法分为2组，50例研究组和50例对照组。

研究组平均年龄（58.6±6.9）岁，男性30人，女性20人；对照组平均年龄（60.3±7.1）岁，男性31人，女性19人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。

冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方式观察临床疗效冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要病理生理基础是冠状动脉病变所导致的心肌缺血缺氧。

而心力衰竭是冠心病的常见并发症，它表现为心脏无法提供足够的血液和氧气来满足身体的需要。

为了减缓病情的发展及提高患者的生活质量，临床上采用了美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式。

本文旨在观察该治疗方式的临床疗效。

美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，其主要作用是抑制心脏β受体的兴奋性，减慢心率、降低心脏的收缩力和自律性，从而减少心脏对氧气的需求。

而曲美他嗪则是一种兴奋剂，主要通过促进心肌收缩和减小心脏前负荷来增加心排血量。

美托洛尔和曲美他嗪联合应用可以通过不同的途径来改善冠心病心力衰竭患者的症状。

我们进行了一项针对冠心病心力衰竭患者的临床观察研究，共纳入了100名确诊的患者。

这些患者分为两组，其中50名患者接受了美托洛尔联合曲美他嗪的治疗，另外50名患者接受了常规治疗，包括抗血小板药物、利尿剂和ACEI/ARB等。

所有患者在治疗前和治疗后3个月进行了详细的临床评估，包括症状、体征、心功能等方面的评估。

经过3个月的治疗，观察组患者的心功能明显改善。

经过治疗后，观察组患者的心率、收缩压和舒张压均有所下降，而对照组患者的上述指标变化不显著。

观察组患者的运动耐量、心功能等级也显著提高，而对照组患者的改善较小。

观察组患者的心力衰竭相关症状，如呼吸困难、水肿等也明显减轻，而对照组患者的症状改善较为有限。

通过上述观察结果可以发现，美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式在冠心病心力衰竭患者中取得了显著的临床疗效。

这种治疗方式不仅可以改善患者的心功能和心血管指标，减轻心力衰竭相关症状，而且还能改善患者的运动耐量和生活质量。

我们可以认为美托洛尔联合曲美他嗪是一种安全有效的治疗方式，适用于冠心病心力衰竭患者的临床治疗。

探讨美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果冠心病是一种常见的心血管疾病，也是引起心力衰竭的主要原因之一。

美托洛尔和盐酸曲美他嗪是常用于治疗冠心病和心力衰竭的药物，它们具有降低心脏负荷、改善心脏功能和延缓疾病进展的作用。

本文将探讨美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果。

冠心病是由冠状动脉粥样硬化症导致的心肌缺血和损伤，严重时可引起心肌梗死。

心力衰竭则是心脏收缩或舒张功能受损导致心脏泵血功能下降，进而导致全身循环障碍和器官功能不全。

冠心病患者往往伴有心力衰竭，治疗起来较为复杂。

美托洛尔是一种选择性β1受体拮抗剂，通过阻断肾上腺素能神经系统对心脏的刺激，降低心率、减轻心肌耗氧量、缩小心肌梗死面积，从而减轻心脏负荷，改善心脏功能。

盐酸曲美他嗪是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管、减轻心脏负荷，并对心肌和血管具有保护作用。

研究表明，美托洛尔与盐酸曲美他嗪联合应用可产生协同效应，对冠心病并发心力衰竭的治疗效果更佳。

联合应用可以更全面地降低心脏负荷。

美托洛尔能通过降低心率和收缩压，减少心肌耗氧量，盐酸曲美他嗪则通过扩张血管和降低血压，减轻心脏的后负荷，二者共同作用可以减轻心脏负荷，改善心脏功能。

联合应用还可以减少心肌损伤和心肌重构。

美托洛尔能通过减少心肌肥大和纤维化，保护心肌细胞；盐酸曲美他嗪能抑制血管紧张素Ⅱ对心肌的损伤作用，减少心肌肥大和心血管重构，降低心力衰竭的发生率。

联合应用还可以减少心律失常的发生，改善心脏的整体功能。

美托洛尔和盐酸曲美他嗪还可以通过减少血栓形成和减轻动脉粥样硬化斑块的形成，延缓冠心病的进展。

临床研究也证实了美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果。

一项前瞻性、多中心、随机对照临床试验研究了美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的效果，结果显示，联合应用组的心力衰竭症状得到了显著改善，心功能等级明显下降，心力衰竭的再入院率和总死亡率也显著降低。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者效果探讨目的观察对冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔缓释片、曲美他嗪治疗的临床治疗效果。

方法此次研究开展于2015年1月～2017年1月，将在此期间入院就诊的60例冠心病心力衰竭患者，平均分为实验组（n=30）与常规组（n=30）。

对实验组应用美托洛尔缓释片、曲美他嗪治疗，常规组应用常规冠心病治疗，比较实验组与常规组的临床疗效。

结果疗程结束后，两组患者的收缩压、舒张压、心率等指标均有所改善，实验组明显优于常规组，对比差异显著，有统计学意义；两组患者的治疗总有效率对比，实验组明显高于常规组，对比差异显著，有统计学意义。

讨论应用美托洛尔缓释片、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，可改善各项临床指标，效果显著，值得应用。

标签：冠心病；美托洛尔缓释片；曲美他嗪；临床疗效冠心病是常见的心血管疾病中的一种，冠心病经常会伴心力衰竭或心肌梗死，发生冠心病心力衰竭时，如果治疗不及时，还可能诱发其他严重性心脏疾病，致使心血管疾病危险性增加，严重时，威胁患者的生命安全[1]。

有研究表明应用美托洛尔缓释片、曲美他嗪治疗该疾病效果较好，为此，将我院收治的60例冠心病患者进行治疗对比。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究开展于2015年1月～2017年1月，将在此期间入院就诊的60例冠心病心力衰竭患者，平均分为实验组与常规组，各30例。

实验组男16人，女14人，年龄49～75岁，平均年龄（55.36±2.72）岁，病程0.7～12年，平均病程（5.5±1.5）年。

常规组男15人，女15人，年龄51～75岁，平均年龄（52.36±2.22）岁，病程0.7～10年，平均病程（5.1±1.2）年。

一般资料对比无统计学意义。

1.2 方法实验组的30例患者应用美托洛尔缓释片（国药准字H33025391；生产厂家；阿斯立康制药有限公司）、曲美他嗪（商品名：根克通，国药准字H20066534；生产厂家：瑞阳制药有限公司）治疗，美托洛尔缓释片用法用量：口服：两片/一次，即95 mg，早晨顿服或遵医嘱；曲美他嗪用法用量：口服，一次20 mg（l 片），一日3次，进餐时服。

P＜0.05，表示统计学意义存在。比对两组患者不良反应，研究组优于参照组，组间差异呈P＜0.05，表示统

计学意义存在。结论 对冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，有效提高治疗有效率，降低
不良反应，安全性高，治疗效果显著。
【关键词】曲美他嗪；美托洛尔；冠心病心力衰竭；地高辛
【中图分类号】R541
综上，对冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪联合美托 洛尔治疗，有效提高治疗有效率，降低不良反应，安全性 高，治疗效果显著。
参考文献
[1] 王 静,李 伟,张良胜.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰 竭患者临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(5):103-104.
[2] 吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床 疗效观察[J].当代医学,2011,17(12):8-9.
表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]
组别 n
治愈
好转
参照组 40 16（40.00） 16（40.00）
研究组 40 20（50.00） 18（45.00）
x2
/
/
/
P/
/
/
无效
有效率
8（20.00） 32（80.00）
2（5.00） 38（95.00）
/
4.1143
/
0.043
3 讨 论
心力衰竭属于冠心病病变终末期，伴随多种不良反 应，如血压异常、代谢异常、心脏血量异常，影响患者的 生活，严重威胁患者的生命。心力衰竭属于不可逆性疾病 [2]，与心内科肿瘤相似，为进展性疾病，一旦发病，则需终 身吃药，反复发作，无法治愈，临床上对其治疗是以改善 症状与延长寿命为目的。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，作 用于游离脂肪，抑制其氧化[3]，减少脂肪酸的生成量，提高 葡萄糖代谢功能，提供心肌功能所需能力。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗冠心病主要由体内脂质代谢异常引起的动脉内膜脂质堆积,促使动脉腔狭窄,从而引发心肌缺氧缺血,严重者甚至出现心肌梗死和心力衰竭[1]。

研究显示[2],心力衰竭会造成心输出量显著降低,不能满足患者正常机体需求,给患者生命安全造成严重威胁。

该研究整群选取2013年3月—2015年3月该院收治冠心病心力衰竭患者82例分别给予常规治疗和美托洛尔联合曲美他嗪治疗,旨在进一步探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料整群选取2013年3月—2015年3月收治的冠心病心力衰竭患者82例,分为两组,每组41例。

对照组男25例,女16例;年龄46~76岁,平均年龄为(61.5±7.1)岁;观察组男23例,女18例;年龄44~75岁,平均年龄为(60.8±7.2)岁。

两组临床资料差异无统计学意义(P >0.05)。

1.2方法所有患者入院后均给予常规治疗,主要内容包括强心剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等,治疗3个月为1个疗程;观察组给予美托洛尔联合曲美他嗪治DOI :10.16662/ki.1674-0742.2016.07.107美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床探讨牛靖河南省南阳市第一人民医院心血管内科三病区,河南南阳473000[摘要]目的研究分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。

方法整群选取2013年3月—2015年3月该院收治的冠心病心力衰竭患者82例,分为两组,每组41例。

对照组行常规治疗,观察组给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。

对比两组患者治疗效果及心率、左心射血分数(LVEF )。

结果观察组总有效率为97.56%高于对照组78.05%,差异有统计学意义(P <0.01);治疗后,观察组心率为(90.6±7.2)次/min 、LVEF 为(50.5±3.5)%,均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效体会【摘要】本研究观察了美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。

通过病例分析发现，该联合治疗方案能有效改善患者的心力衰竭症状，提高其生活质量。

在疗效评价中发现，患者的心功能得到明显改善，心脏负荷也得到有效控制。

尽管部分患者出现了轻微副作用，但总体表现良好。

基于观察结果，提出了临床应用建议，建议医生在冠心病心力衰竭患者治疗中考虑该联合方案的应用。

结论显示，美托洛尔联合曲美他嗪治疗在冠心病心力衰竭患者中具有较好的疗效，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】美托洛尔、曲美他嗪、冠心病、心力衰竭、临床疗效、副作用、应用建议、疗效评价、病例分析。

1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心脏血液供应不足而引起的一系列临床综合征。

随着社会老龄化和生活方式的不健康化，冠心病的发病率逐渐增加，造成了严重的健康问题。

冠心病患者除了心绞痛、心肌梗死等急性症状外，还常常伴随着心力衰竭的表现，给患者的生活质量带来了极大的影响。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过阻断β受体，降低心率、降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉，从而减轻心脏负担、改善心肌缺血情况。

曲美他嗪是一种利尿剂，通过促进尿液排泄来减轻体内液体潴留，缓解心力衰竭症状。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者已经在临床中得到广泛应用，取得了显著的疗效。

有关其临床疗效以及副作用的研究还比较有限，有待进一步深入探讨和总结。

本文旨在通过对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床观察和病例分析，探讨其疗效和安全性，并提出相应的临床应用建议，为临床实践提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的是探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效及安全性，评估其在临床实践中的应用效果和副作用情况。

通过对一定数量的冠心病心力衰竭患者进行观察研究，分析美托洛尔联合曲美他嗪在治疗该疾病过程中的疗效及预防副作用的效果，为临床医生提供更科学的用药建议和指导，提高患者的治疗效果和生活质量。

1152018.05药物应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效周立宾1　薛　红21冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院 河北省邢台市 0540002邢台医学高等专科学校 河北省邢台市 054000【摘　要】目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果，总结经验指导本病临床治疗。

方法：选择2016年4月-2017年8月期间在我院接受治疗的60例冠心病心力衰竭患者，按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例。

对照组采用常规对症治疗，观察组在常规对症治疗基础上联合应用美托洛尔与曲美他嗪。

比较两组患者治疗效果，并处理治疗前后各项指标检查结果。

结果：观察组临床治疗有效率为93.3%，显著高于对照组73.3%，差异较为显著（P<0.05）；治疗前，两组患者心率、收缩压、LVEF、LVEDD、LVESD 、6min 步行距离指标经统计学分析，差异不显著（P<0.05），经治疗后与治疗前相比，具有所有改善（P<0.05），但观察组LVEF、LVEDD、LVESD 、6min 步行距离指标改善效果好于对照组（P<0.05）。

结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭能够更为显著的改善患者心功能指标，增强心肌收缩能力，疗效显著，具有一定推广价值。

【关键词】冠心病；心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪；疗效分析冠心病为心血管内科常见病症，其发展到终末阶段，可诱发各种并发症，以心肌梗死、心力衰竭等为主，对患者生命安全性构成极大威胁[1]。

伴随着我国老龄化社会的推进，冠心病发生率有逐年上升趋势，冠心病心力衰竭发生率也相应上升。

为优化冠心病心力衰竭临床治疗效果，改善患者生存质量，积极研究更有效的治疗方案具有很大现实意义[2]。

我院在对冠心病心力衰竭患者治疗期间，采用了美托洛尔联合曲美他嗪治疗方案，效果相对可观，题所导致的死胎死产率较高，甚至可以占到所有因素的30%以上。

由于其是新生儿的死亡与发病的主要因素，所以在近些年来的医学领域备受关注。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果观察摘要：目的：研究探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果。

方法：选择2016年1月至2017年1月本院冠心病心力衰竭患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，其中对照组患者给予美托洛尔治疗，观察组采取美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，观察两组患者的治疗效果。

结果：观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80%，观察组患者的疗效比对照组的要好，两组比较，P<0.05。

结论：对于冠心病心力衰竭的患者，采取美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，可以帮助患者增强治疗的效果，值得在今后患者的治疗过程中应用。

关键词：美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；效果冠心病是现在临床上治疗过程中比较多发的一种，主要是指患者的心血管阻塞，从而引起心肌缺血缺氧[1]。

而心力衰竭是该病患者比较严重的并发症，一旦患者出现心力衰竭，则会导致其机体的氧运能力降低，机体缺氧，使得ATP的合成不断减少，细胞代谢不足，最后导致心脏收缩能力下降[2]。

因此，采取有效的措施对该病患者进行治疗，帮助患者改善症状，是现在临床上需要解决的主要问题之一。

为此，本次实验选择2016年1月至2017年1月本院冠心病心力衰竭患者80例进行讨论，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至2017年1月本院冠心病心力衰竭患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，对照组男性22例，女性18例，年龄58~80岁，平均年龄（59．3±13．9）岁；观察组男性21例，女性19例，年龄59~81岁，平均年龄（60．1±12．8）岁。

所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2诊断标准所选择的患者都符合冠心病心力衰竭的诊断。

本次试验已经经过医院的批准同意。

1.3治疗方法对照组患者给予美托洛尔治疗，早期剂量为6.25mg，一天使用两次，后期根据不同患者的具体情况进行调整。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠状动脉性心脏病心力衰竭患者临床疗效观察【摘要】目的：分析在冠状动脉性心脏病心力衰竭患者的治疗中，美托洛尔与曲美他嗪联合应用的实际效果。

方法：选取我院于2017年4月至2018年2月收治的78例冠心病心力衰竭患者加以研究，将所有对象随机均分为对照组与研究组，两组患者入院后均接受基础治疗，对照组在基础治疗同时服用美托洛尔治疗，研究组患者则在对照组患者治疗基础上接受曲美他嗪治疗，对比两组患者的治疗效果及治疗后相关指标。

结果：研究组患者的治疗效果明显好于对照组，且治疗后主要指标优于对照组，相关数据比较后存在明显差异（P＜0.05）。

结论：在冠状动脉性心脏病合并心力衰竭患者的治疗中，美托洛尔联合曲美他嗪的应用效果较好，值得推广。

【关键词】冠状动脉性心脏病；曲美他嗪；美托洛尔；心力衰竭；疗效冠状动脉性心脏病即为冠心病，这是目前临床心血管疾病中的常见病变[1]。

冠状动脉性心脏病患者的发病原因多为冠状动脉出现粥样硬化斑块，从而导致冠脉血管狭窄、阻塞等，患者会出现冠脉坏死与心肌缺血情况[2]。

冠状动脉性心脏病患者的病程不断进展，很容易引发心力衰竭情况，患者的心室泵血功能与充盈功能都会不断下降[3]。

冠心病心力衰竭患者多为中老年人群，患者出现心衰后很容易死亡，所以，患者需要接受科学的临床治疗[4]。

针对这类患者，我院选择不同类型的药物治疗方案，现根据实验情况进行如下分析：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2017年4月至2018年2月收治的78例冠状动脉性心脏病心力衰竭患者加以分析，此次研究通过我院伦理委员会审批，且患者均签署知情同意书。

患者纳入标准为：符合《内科学》诊断标准、造影检查确诊。

自愿入组、一般资料完整。

所选患者的排除标准为：精神功能障碍患者、认知功能障碍患者、肝肾功能不全患者、其它原因导致心力衰竭患者、恶性肿瘤患者。

所选药物敏感患者。

将所选患者随机均分为对照组与研究组，每组39例患者。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效刘英【摘要】目的：深入探讨美托洛尔联合曲美他嗪作用于冠心病心力衰竭治疗中的临床效果。

方法50例冠心病心力衰竭患者,采用电脑随机分组的方法分为观察组和对照组,每组25例。

对照组患者行常规对症治疗,观察组在对照组基础上美托洛尔联合曲美他嗪治疗。

观察两组治疗效果。

结果观察组显效15例、有效9例、无效1例,治疗总有效率为96.00%(24/25)；对照组显效10例、有效9例、无效6例,治疗总有效率为76.00%(19/25)；观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.1528, P<0.05)。

观察组心率(HR)为(72.7±7.4)次/min,对照组HR为(83.2±11.3)次/min,观察组HR低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.8868,P<0.05)；观察组舒张压(DBP)为(72.9±7.6)mm Hg (1 mmHg=0.133 kPa),对照组DBP为(83.6±8.1)mm Hg,观察组DBP低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.8167,P<0.05)；观察组收缩压(SBP)为(110.9±10.4)mm Hg,对照组SBP为(122.4±11.5)mm Hg,观察组SBP低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.7084,P<0.05)；观察组左心室射血分数(LVEF)为(49.1±3.1)%,对照组LVEF为(42.7±3.5)%,观察组LVEF低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.8442,P<0.05)。

结论在冠心病心力衰竭的患者治疗中,将美托洛尔联合曲美他嗪加入到常规治疗的基础上能够有效提升治疗效果。

%ObjectiveTo thoroughly investigate clinical effect by metoprolol combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease heart failure.MethodsA total of 50 patients with coronary heart disease heart failure were divided by computer random grouping into observation group and control group, with 25 cases in each group. The control group received conventional symptomatic treatment,and the observation group also received additional metoprolol combined with trimetazidine for treatment. Therapeutic effect was observed in two groups.ResultsThere were 15 excellent cases, 9 effective cases and 1 ineffective case in the observation group, with total effective rate as 96.00% (24/25). There were 10 excellent cases, 9 effective cases and 6 ineffective cases in the observation group, with total effective rate as 76.00% (19/25). The observation group had higher total effective rate than the control group, and their difference had statistical significance (χ2=4.1528,P<0.05). The observation group had heart rate (HR) as (72.7±7.4) beats/min, andthe control group had HR as (83.2±11.3) beats/min. The observation group had lower HR than the control group, and the difference had statistical significance (t=3.8868,P<0.05). The observation group had diastolic blood pressure (DBP) as (72.9±7.6) mmHg (1 mm Hg=0.133 kPa), and the control group had DBP as (83.6±8.1) mm Hg. The observation group had lower DBP than the control group, and the difference had statistical significance (t=4.8167, P<0.05). The observation group had systolic blood pressure (SBP) as (110.9±10.4) mm Hg, and the control group had SBP a s(122.4±11.5) mm Hg. The observation group had lower SBP than the control group, and the difference had statistical significance(t=3.7084,P<0.05). The observation group had left ventricular ejection fraction (LVEF) as (49.1±3.1)%, and the control group h ad LVEF as(42.7±3.5)%. The observation group had lower LVEF thanthe control group, and the difference had statistical significance(t=6.8442,P<0.05).ConclusionCombination of metoprolol and trimetazidinein addition to conventional treatment for coronary heart disease heart failure can effectively improve curative effect.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)035【总页数】3页(P98-100)【关键词】冠心病;心力衰竭;美托洛尔;曲美他嗪;临床效果【作者】刘英【作者单位】110042 沈阳二四五医院心内科【正文语种】中文从临床实践来看, 冠心病是临床上的高发疾病, 患者以老年人为主, 疾病发展至终末期可诱发各种不同程度的并发症, 其中心力衰竭就是程度最为严重的一种［1-3］；由于近几年来我国社会老龄化的进程不断推进, 冠心病心力衰竭的发病率逐年递增；另一方面, 由于老年患者多存在血管病变严重的情况, 因而常规治疗并不能取得满意的临床效果［4］。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析朱王亮【摘要】目的探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效.方法研究对象选取2014年11月—2016年11月在我院就诊的120例冠心病心力衰竭患者,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予美托洛尔、美托洛尔联合曲美他嗪治疗,探究两组患者治疗效果、舒张压、收缩压、心率的差异性.结果在治疗效果、舒张压、收缩压、心率的比较中,观察组患者的结果与对照组患者的结果相对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者具有一定的应用效果.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)008【总页数】2页(P70-71)【关键词】美托洛尔;曲美他嗪;冠心病心力衰竭;临床疗效【作者】朱王亮【作者单位】内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年医学科,内蒙古包头014010【正文语种】中文【中图分类】R972冠心病心力衰竭是我国临床中比较常见的一种疾病，其在后期很容易出现较多并发症情况，严重还会危及到患者的生命安全。

在针对冠心病心力衰竭疾病中，临床一般以药物治疗为主[1-2]，但是选择何种药物进行治疗依旧是我国临床中难解的谜团之一。

现研究中主要针对冠心病心力衰竭患者分别实施不同方法进行治疗，探究治疗效果、舒张压、收缩压、心率的差异性，详情如下。

1.1 资料研究对象选取2014年11月—2016年11月在我院就诊的120例冠心病心力衰竭患者，通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组，两组患者均符合研究对象要求；且自愿加入研究；排除合并心、肝、肺疾病等患者，排除对药物过敏的患者。

对照组：男性与女性之比为35/25，年龄54～79岁，平均年龄（67.54±2.54）岁；观察组：男性与女性之比为36/24，年龄55～78岁，平均年龄（67.78±2.66）岁。