学习任务十输血护理

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学习任务十输血护理
1.孙风,男, 39 岁,因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。

去手术室之前,护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗,因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给病人,便将血袋放在热水中提温, 5 分钟后为病人输入。

当输入 10 分钟后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

(1) 此病人最可能出现了什么反应?
(2) 此反应发生的最可能的原因是?
(3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后,此病人将出现的特征性表现是什么 ?
(4) 如病人出现以上情况,此反应的致死原因是?红细胞大量破坏
(5) 发生此反应时,如何抢救 , 首选的措施是什么 ?
2.病人张某,女,42岁,因工伤急诊入院,初步诊断为:右下肢股骨开放性骨折,失血性休克。

体检:血压9/6kPa,心率120次/分,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,四肢湿冷。

医嘱:立即输血200ml。

请问:
(1)输血需做哪些准备工作?
(2)当输入15ml血液时,如果病人出现畏寒、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生了哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
3.患者田雨,男,40岁,因车祸急诊入院,初步诊断为脾破裂,出血性休克。

检查血压9/6kPa,
脉搏快而弱,面色苍白,四肢冷,神志清楚,烦躁不安,医嘱立即配血,输血200m1。

(1)该患者输血目的是什么?
(2)输血前需做什么工作?
(3)输血时应注意什么问题?
4.汤先生,38岁。

因大量呕血急诊入院。

初步诊断:胃溃疡,失血性休克。

护理体检:血压80/50mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。

遵医嘱立即输血400ml。

(1)该病人输血的目的是什么?
(2)当输血300ml时,病人出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。

该病人可能发生了什么情况?护士应如何处理?。