工程报验申请表
工程名称：XXXXX 施工标段：XXX-X 标编号:
致XXX ______________ （项目监理机构）：
根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成XXX隧道正洞DK1234+123〜+456段二次衬
砌工程并自检合格，报请检查。
附件：自检资料。
施工单位（章）
质量检查工程师（签字）
日期 ____________________________ 监理工程师意见:
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师（签字）
日期___________________________
XXX熾路
衬砌模板检验批质量验收记录表
XXX铁路
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（I）
XXX铁路
衬砌混凝土(施工)检验批质量验收记录表(n)
XXX铁路
施工缝与变形缝处理检验批质量验收记录表
XXX铁路
防水板检验批质量验收记录表
04010504 口口口口
XXX铁路
涂料防水层检验批质量验收记录表
XXX铁路
盲管（沟）检验批质量验收记录表。
.示范报告检测项目名称：某某隧道二次衬砌质量检测委托单位地址：检测单位名称：检测类别：委托检测报告日期：二0一四年七月三十日某某隧道检测报告检测人员：项目负责：审核人：批准人：检测单位：附加声明：1. 本检测报告无检测专用章或检测单位公章无效。
2. 复印本检测报告未重新加盖检测专用章或检测单位公章无效。
3. 本检测报告无检测人员、项目负责人、审核人、批准人签字无效。
4. 本检测报告涂改无效。
5. 对本检测报告有异议，应于收到报告之日起15个工作日内，向检测单位提出，逾期不予受理。
目录1. 前言 (4)2. 工程概况 (4)3. 检测内容 (4)4．检测依据 (4)5．检测方法 (4)6．测试仪器 (6)7．检测结果 (6)8．结论及建议 (9)1. 前言2. 工程概况3. 检测内容3.1、二次衬砌厚度；3.2、二次衬砌背后的空洞及欠密实情况；3.3、钢拱架间距（抽检）；3.4、隧道断面。
4．检测依据4.1、《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004）；4.2、《锚杆喷射混凝土支护技术规范》（GB 50086-2001）；4.3、《铁路隧道衬砌质量无损检测规程》（TB10223－2004）；4.4、由隧道施工单位提供的隧道设计参数表。
5．检测方法采用地质雷达法对隧道衬砌缺陷情况进行检测，检测衬砌的空洞、欠密实等缺陷的分布，并同时检测衬砌的厚度。
地质雷达是采用无线电波检测地下介质分布和对不可见目标体或地下界面进行扫描，以确定其内部结构形态或位置的电磁技术。
其工作原理为：地质雷达是以高频电磁脉冲波，由发射天线以宽频带短脉冲形式向地下发射电磁波，当遇到有电性差异的界面或目的体时通常产生一定强度的反射波，并被地面接收天线所接收，根据接收到波的旅行时间（双程走时）、幅度频率与波形变化资料，可以推断介质的内部结构以及目标体的深度、形状等特征参数，具有高分辨率、无损性、高效率、抗干扰能力强等特点。
新建铁路张家口至集宁一次复线检验批填写范本桥梁工程张集铁路总承包中铁四局工程指挥部二零零七年十月1.检验批表格页边距严格按照呼和浩特铁路局对竣工资料的编制要求，上边距25mm、下边距20 mm、左边距28 mm、右边距18 mm,标题用小二黑体,内容采用小四宋体(检验批表格因内容较多,统一采用小五宋体)。
2.每个检验批内所采用的验收标准只写与本张表格内容有关的标准名称。
3.如某项无内容，用“/”表示，不得划斜线；如某项现在无法填写，以后再补填时，留空，等到可以填写时及时手工填写。
一、基础1.明挖基础工程报验申请表工程检查证基坑检验批质量验收记录表桥（涵）明挖基坑地质情况现场确认记录表工程报验申请表混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表 (Ⅲ)混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV) 2.钻孔桩工程报验申请表施工测量放样报验单钻孔桩桩位检查表钻孔桩钻孔前检查证钻孔记录表钻孔桩成孔检查表钻孔桩检验批验收记录表钢筋笼制作焊接安装前检查证钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（Ⅰ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（Ⅱ）钻孔桩桩孔内灌注水下混凝土前的检查证水下混凝土浇筑记录表混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）混凝土（配合比）检验批质量验收记录（Ⅱ）混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）二、桩基承台工程报验申请表钻孔桩承台基坑工程检查证钻孔桩成桩汇总表水下混凝土浇筑记录汇总表模板安装工程检查证模板及支架检验批质量验收记录表工程报验申请表工程检查证钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表 (Ⅲ)混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV) 三、墩(台)身工程报验申请表工程检查证模板及支架检验批质量验收记录表工程报验申请表工程检查证(墩身、托盘钢筋)钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表工程检查证(顶帽钢筋)钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表工程检查证(牛腿钢筋)钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表 (Ⅲ)混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV)工程报验申请表注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
示范报告检测项目名称：某某隧道二次衬砌质量检测委托单位地址：检测单位名称：检测类别：委托检测报告日期：二0一四年七月三十日某某隧道检测报告检测人员：项目负责：审核人：批准人：检测单位：附加声明：1. 本检测报告无检测专用章或检测单位公章无效。
2. 复印本检测报告未重新加盖检测专用章或检测单位公章无效。
3. 本检测报告无检测人员、项目负责人、审核人、批准人签字无效。
4. 本检测报告涂改无效。
5. 对本检测报告有异议，应于收到报告之日起15个工作日内，向检测单位提出，逾期不予受理。
目录1. 前言 (5)2. 工程概况 (5)3. 检测内容 (5)4．检测依据 (5)5．检测方法 (5)6．测试仪器 (7)7．检测结果 (7)8．结论及建议 (9)1. 前言2. 工程概况3. 检测内容3.1、二次衬砌厚度；3.2、二次衬砌背后的空洞及欠密实情况；3.3、钢拱架间距（抽检）；3.4、隧道断面。
4．检测依据4.1、《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004）；4.2、《锚杆喷射混凝土支护技术规范》（GB 50086-2001）；4.3、《铁路隧道衬砌质量无损检测规程》（TB10223－2004）；4.4、由隧道施工单位提供的隧道设计参数表。
5．检测方法采用地质雷达法对隧道衬砌缺陷情况进行检测，检测衬砌的空洞、欠密实等缺陷的分布，并同时检测衬砌的厚度。
地质雷达是采用无线电波检测地下介质分布和对不可见目标体或地下界面进行扫描，以确定其内部结构形态或位置的电磁技术。
其工作原理为：地质雷达是以高频电磁脉冲波，由发射天线以宽频带短脉冲形式向地下发射电磁波，当遇到有电性差异的界面或目的体时通常产生一定强度的反射波，并被地面接收天线所接收，根据接收到波的旅行时间（双程走时）、幅度频率与波形变化资料，可以推断介质的内部结构以及目标体的深度、形状等特征参数，具有高分辨率、无损性、高效率、抗干扰能力强等特点。
