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![[职业资格类试卷]个人健康寿险练习试卷1.doc](https://img.taocdn.com/s1/m/5132aea8dd88d0d232d46a13.png)
[职业资格类试卷]个人健康寿险练习试卷1 1 适用适用补偿原则和代位追偿原则的是( )。
（A）人寿保险（B）年金（C）意外伤害保险（D）健康保险2 按保险责任,健康保险有( )。
（A）疾病保险（B）医疗保险（C）收入保障保险（D）以上都是3 健康保险的特点是( )。
（A）保险期限固定、属于纯保障型产品、保险费率较低（B）具有储蓄成分、提供全面的保险保障、保险费率较高（C）保险期限固定、具有储蓄成分、保险费率较高（D）综合性、补偿性、代位追偿、赔付复杂性4 按照组织性质的不同,健康保险可以分为( )。
（A）商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险与自保计划（B）管理式医疗、自保计划（C）商业健康保险、社会健康保险与自保计划（D）社会健康保险与商业健康保险5 被保险人对医疗费用负责的期间是( ),它起始于保险事故,即患病之日,止于保险单规定的一定时期之后。
（A）保险期限（B）责任期限（C）保险金给付期限（D）保险有效期限6 常见的医疗费用分摊方式是( )。
（A）免赔额（B）比例给付（C）保单限额（D）以上都是7 关于健康保险中的免配额说法正确的是( )。
（A）对保险公司来说,免赔额免去了所有的小额理赔,节约了理赔费用（B）意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间长（C）免赔额的规定为投保人提供了一定的防损、减损的经济激励因素（D）免赔额不适用于残疾收入保险8 比例给付是指保险人对超过免赔额的部分按照约定的比例给予补偿,通常为( )。
（A）90%（B）80%（C）70%（D）60%9 在健康保险中,当被保险人支付的免赔额和比例分摊额达到规定限额(如5000元)后,保险人将补偿被保险人发生的其余费用。
这是( )。
（A）保单限额条款（B）附加条款（C）止损条款（D）免配额条款10 常见的基本医疗费用保险有( )。
（A）重大疾病保险和特种疾病保险（B）住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险和高额医疗费用保险（C）住院医疗费用保险、手术费用保险、高额医疗费用保险（D）住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险11 关于基本医疗费用保鲜说法正确的是( )。
健康保险试题健康保险习题一、单项选择题1．健康保险的保险标的是（B）。
A．被保险人的生命B．被保险人的身体C．被保险人的疾病D．被保险人所受伤害2.除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险的合同期限通常为（B）。
A．半年期B．1年期C．两年期D．3年期3.健康保险费率的计算以（D）为基础。
A．费用率B．利息率C．伤残率D．保险金额损失率4.定额给付型健康险的保险金给付（C）。
A．适用补偿原则B．不得高于实际花费的医疗费用C．与实际损失无关D．与费用型健康保险相同5.健康保险的基本责任主要是指（A）。
A．医疗给付责任B．重大疾病责任C．失能收入损失责任D．意外伤害责任6.被保险人提供治疗疾病时需要的一般性医疗费用的险种是（A）。
A．普通医疗保险B．住院保险C．手术保险D．综合医疗保险7.医疗保险具有的特征之一是（C）。
A．规定受益人条款B．规定年龄误告条款C．规定免赔额条款D．规定不丧失价值条款8.附加给付型重大疾病保险不同于提前给付型的是（B）。
A．保险责任不同 B．有确定的生存期间C．不得提前领取重大疾病保险金D．因重大疾病保障的给付而减少死亡保障9.回购式选择型重大疾病保险的弊端在于（C）。
A．降低了死亡保障 B．回购手续过于繁琐C．回购式选择带来的逆选择是显而易见的D．回购的费率高于原合同10.以下关于保险凭证的说法不正确的是（ B）。
A．鉴于团体保险的特殊性，通常是在一份团体保险合同下，给每一个参加保险的人签发一张单独的保险凭证B．保险凭证又称小保单，它与保险单一样，是由保险人向被保险人开具的证明保险合同已经有效成立的文件，但它不具有与保险单同样的法律效力C．在保险凭证的内容与保险单的相应内容相矛盾或者相抵触时，如果保险凭证是对保险合同的全面陈述，那么保险凭证应当优于保险单D．凡是保险凭证上没有列明的，均以同类的保险单为准11．对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段，审核标准是所提供的服务在医疗上是必须的和所提供的医疗服务水平是恰当的。
健康保险试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 健康保险的主要目的是（）A. 提供医疗服务B. 减少医疗费用C. 分散健康风险D. 增加医疗收入2. 在健康保险中，等待期是指（）A. 保险生效前必须等待的时间B. 保险赔付前必须等待的时间C. 保险合同终止前必须等待的时间D. 保险费用支付前必须等待的时间3. 以下哪项不是健康保险的常见类型？（）A. 个人健康保险B. 团体健康保险C. 汽车保险D. 长期护理保险4. 健康保险中的免赔额是指（）A. 保险公司支付的最低金额B. 被保险人必须自付的最低金额C. 保险公司支付的最高金额D. 被保险人必须自付的最高金额5. 健康保险的费率通常基于以下哪个因素？（）A. 被保险人的年龄B. 被保险人的性别C. 被保险人的健康状况D. 所有上述因素6. 如果被保险人在保险期间内未发生任何索赔，那么（）A. 保险费用将退还B. 保险费用将增加C. 保险费用将减少D. 没有影响7. 健康保险中的共付额通常是指（）A. 保险公司支付的金额B. 被保险人每次使用医疗服务时需要支付的固定金额C. 被保险人每年的最高支付限额D. 保险公司每年的最高支付限额8. 在健康保险中，网络提供者是指（）A. 保险公司指定的医疗服务提供者B. 保险公司的员工C. 提供健康咨询服务的专家D. 销售保险产品的代理商9. 健康保险的赔付限额通常是指（）A. 保险公司为单一事件支付的最高金额B. 保险公司为所有事件支付的总金额C. 被保险人每年必须自付的最高金额D. 被保险人每次医疗服务的自付金额10. 健康保险的续保条款保证了被保险人在（）A. 保险期满后可以无条件续保B. 保险期满后必须支付额外费用才能续保C. 保险期满后需要重新评估健康状况才能续保D. 保险期满后不能续保二、判断题（每题1分，共10分）11. 健康保险总是覆盖所有类型的医疗服务。
（）12. 保险公司可以因为被保险人的健康状况恶化而取消其保险。
健康保险制度题库及答案1. 请解释健康保险制度是什么？健康保险制度是一种社会保障制度，旨在提供对个人或家庭的医疗费用进行补偿的保险计划。
它通常通过缴纳保险费的方式建立，以帮助人们应对医疗费用的风险。
2. 健康保险制度的主要目的是什么？健康保险制度的主要目的是为个人和家庭提供医疗费用的经济保障。
它旨在减轻个人负担，使人们能够获得必要的医疗服务，同时保护他们免受高昂的医疗费用带来的财务风险。
3. 健康保险制度有哪些不同类型？健康保险制度有以下几种主要类型：- 公共健康保险制度：由政府组织和管理的全民或特定人群医疗保险计划，如国民健康保险制度。
- 私人健康保险制度：由私营机构提供的医疗保险计划，通常以商业性质运营，以赢利为目的。
- 就业者健康保险制度：由雇主提供的医疗保险计划，为雇员及其家属提供医疗保障。
- 自购健康保险制度：个人自行购买的医疗保险，通过支付保险费来获得保险保障。
4. 健康保险制度的优点是什么？- 提供医疗费用的经济保障，降低个人负担。
- 促进医疗资源的合理利用和分配。
- 改善人们的健康状况和生活质量。
- 为患者提供更多选择和便利，增加医疗服务的可及性。
5. 健康保险制度的局限性是什么？- 部分健康保险计划覆盖范围有限，可能无法满足所有人的需求。
- 随着医疗费用的不断上涨，保险费用也可能增加，增加个人负担。
- 部分医疗服务可能不在保险计划的覆盖范围内。
- 健康保险制度的管理和运营可能存在问题，引发潜在的风险和不公平。
6. 健康保险制度在中国的现状是怎样的？在中国，健康保险制度经历了持续改革和完善。
目前，中国实行了多层次的医疗保险制度，包括医疗保险、基本医疗保险、大病保险等。
这些制度旨在提供全民基本医疗保障，逐步扩大医疗保险的覆盖范围和提高保障水平。
同时，中国也推动了医疗服务的改革和创新，以提高医疗质量和可及性。
7. 健康保险制度未来的发展趋势是什么？健康保险制度未来的发展趋势可能包括以下几个方面：- 进一步扩大健康保险的覆盖范围，包括提高基本医疗保险的报销比例和范围。
经济师中级保险专业知识与实务（健康保险）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 多项选择题单项选择题1．在失能收入损失保险中，被保险人在完全残疾下，残疾给付一般只补偿原来实际收入水平的( )。
A．100％B．90％～95％C．75％～85％D．60％～80％正确答案：C解析：保险人在失能收入损失保险中规定有给付比例，如果被保险人完全残疾，残疾给付标准按原来实际收人的75％或85％计算，目的在于鼓励被保险人积极从事一些力所能及的劳动，以达到自我补偿。
知识模块：健康保险2．关于团体健康保险和个人健康保险，以下说法正确的是( )。
A．就相同的保障内容、相同的保险金额而占，团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率B．团体健康保险的道德风险高于个人健康保险C．经营团体健康保险的行销费和管理费较高D．个人健康保险只能以附加险形式投保正确答案：A解析：就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率，原因是经营团体健康保险的行销费和管理费较低，道德风险也低于个人健康保险。
知识模块：健康保险3．( )是指在保险期间，被保险人遭受意外伤害需要治疗时，保险人按约定的保险金额给付医疗保险金，而不管被保险人实际支出的医疗费。
A．补偿给付方式B．定额给付方式C．协议给付方式D．限额给付方式正确答案：B解析：定额给付型医疗保险是保险人按照约定的数额给付保险金的医疗保险。
给付型医疗保险适用人寿保险通行的定额给付原则，保险人并不考虑被保险人实际支出的医疗费多少，只是按照约定的金额给付医疗保险金。
知识模块：健康保险4．健康保险的基本特征包括( )。
A．保自己、保现在、保身体B．保他人、保将来、保身体C．保自己、保将来、保身体D．保他人、保现在、保身体正确答案：A解析：健康保险的特征包括：保自己、保现在、保身体和一般不指定受益人。
知识模块：健康保险5．下列属于健康保险必须关注的重要风险事故的是( )。
中级保险专业-健康保险1、健康保险经营的特征是（）A.承保标准比人寿保险和意外伤害保险略为宽松B.保险期限通常为一年C.采用非寿险方式提存责任准备金D.具有明显的补偿性2、社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是（）A.社会医疗保险一般是费用补偿型，商业健康保险既有费用补偿型，也有定额给付型B.商业健康保险一般是费用补偿型，社会医疗保险既有费用补偿型，也有定额给付型C.社会医疗保险是不可选择的，商业健康保险是可选择的D.社会医疗保险是非盈利的，商业健康保险是盈利3、健康保险的被保险人转岗从事另一个风险程度较高的职业，保险公司可以在不改变保险费率的前提下，调低保险金额。
此项规定属于（）的内容。
A.职业变更条款B.协调给付条款C.保证续保条款D.转换条款4、健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同，所有被保险人适用统一的费率。
这种费率厘定方法称作（）A.均衡保费法B.阶梯费率法C.逐年变动费率法D.统一费率法5、以下关于疾病保险特点的说法，正确的是（）A.个人可以任意选择投保疾病保险B.疾病保险的保险费一般要求一次交清C.疾病保险的保险期间一般是一年，期满续保D.疾病保险一般没有观察期的规定6、照投保对象的不同，健康保险可以分为（）A.疾病保险和医疗保险B.健康保险主险和健康保险附加险C.个人健康保险和团体健康保险D.长期健康保险和短期健康保险7、假如某被保险人投保失能收入损失保险，日给付额为5元，每次最多连续给付日数为100日，累计最多给付日数为360日，免赔额日数为3日。
如果被保险人在保险期间内遭受意外伤害需要住院治疗，在治疗期间连续115日不能工作。
保险公司的给付额为（）A.485B.500C.560D.5758、关于团体健康保险和个人健康保险，以下说法正确的是（）A.就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于健康保险的费率B.经营团体健康保险的行销费和管理费较高C.团体健康保险的道德风险高于个人健康保险D.个人健康保险只能以附加险的形式投保9、健康保险承保的疾病风险具有的特点包括（）A.疾病是由保险人自身内在的原因引起的B.疾病不是由长期存在的原因引起的C.疾病是由于非先天的原因引起的D.疾病不是由偶然的原因引起的E.疾病不是由于明显的外来因素引起的10、健康保险适用的特殊条款包括（）A.既存状况条款B.体检条款C.转换条款D.协调给付条款E.职业变更条款11、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过（）A.400元B.600元C.800元D.1000元12、个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的，超过部分可用于支付下列哪类费用（）A.本人及其父母、配偶及子女的预防接种费用B.本人及其父母、配偶及子女的健康体检费用C.本人在定点零售药店购买目录内的非处方药品费用D.本人及其父母、配偶及子女在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用13、综合医疗保险参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过什么水平后，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付？（）A.市上年度在岗职工平均工资的8%B.市上年度在岗职工平均工资的3%C.市上年度在岗职工平均工资的10%D.市上年度在岗职工平均工资的5%14、不满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）A.50%B.60%C.70%D.80%15、综合医保个人账户积累额超过一定金额，其超过部分可以用于家庭统筹，家庭统筹的对象是（）A.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、岳父母、子女B.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、子女、配偶C.本人、参加广州市社会医疗保险的父母、子女、配偶D.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、兄弟、子女16、满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）A.50%B.60%C.70%D.80%17、参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的，市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格（）A.6个月B.5个月C.4个月D.3个月18、参保人住院时出示了社会保障卡，但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账，定点医疗机构应告知参保人先垫付现金，待系统、数据正常后回（）办理补记账手续。
健康保险理赔培训考试试题+答案解析试题一1. 健康保险是指：A. 个人意外险B. 旅行保险C. 医疗保险D. 财产保险答案：C. 医疗保险解析：健康保险是指覆盖个人在医疗方面可能遇到的费用支出，保障个人身体健康的保险类型。
个人意外险、旅行保险和财产保险并不属于健康保险的范畴。
试题二2. 健康保险理赔的条件包括哪些方面？A. 事故原因B. 保险合同约定C. 支付保费D. 公共医疗保险答案：B. 保险合同约定解析：健康保险理赔的条件首先是根据保险合同的约定来确定是否满足理赔条件。
事故原因、支付保费和公共医疗保险并不是理赔的条件。
试题三3. 健康保险理赔需要提供哪些文件？A. 身份证明B. 医疗费用C. 事故证明D. 银行账号答案：A. 身份证明、B. 医疗费用、C. 事故证明解析：在进行健康保险理赔时通常需要提供身份证明、医疗费用以及事故证明等文件，以核实被保险人的身份、医疗费用支出情况和事故发生的证明。
试题四4. 健康保险理赔的申请时限是多久？A. 3天内B. 7天内C. 30天内D. 90天内答案：C. 30天内解析：通常健康保险理赔的申请时限为30天，被保险人应在事故或医疗费用支出发生后的30天内提出理赔申请。
试题五5. 健康保险理赔的支付方式包括以下哪些？A. 现金支付B. 银行转账C. 支票支付D. 微信支付答案：A. 现金支付、B. 银行转账、C. 支票支付解析：健康保险理赔的支付方式通常包括现金支付、银行转账和支票支付等形式，以便将理赔款项支付给被保险人。
以上为健康保险理赔培训考试试题以及答案解析，希望对您有所帮助。
个人健康寿险练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. 2.1．适用适用补偿原则和代位追偿原则的是( )。
A．人寿保险B．年金C．意外伤害保险D．健康保险正确答案：D 涉及知识点：个人健康寿险2．按保险责任,健康保险有( )。
A．疾病保险B．医疗保险C．收入保障保险D．以上都是正确答案：D 涉及知识点：个人健康寿险3．健康保险的特点是( )。
A．保险期限固定、属于纯保障型产品、保险费率较低B．具有储蓄成分、提供全面的保险保障、保险费率较高C．保险期限固定、具有储蓄成分、保险费率较高D．综合性、补偿性、代位追偿、赔付复杂性正确答案：D 涉及知识点：个人健康寿险4．按照组织性质的不同,健康保险可以分为( )。
A．商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险与自保计划B．管理式医疗、自保计划C．商业健康保险、社会健康保险与自保计划D．社会健康保险与商业健康保险正确答案：A 涉及知识点：个人健康寿险5．被保险人对医疗费用负责的期间是( ),它起始于保险事故,即患病之日,止于保险单规定的一定时期之后。
A．保险期限B．责任期限C．保险金给付期限D．保险有效期限正确答案：B 涉及知识点：个人健康寿险6．常见的医疗费用分摊方式是( )。
A．免赔额B．比例给付C．保单限额D．以上都是正确答案：D 涉及知识点：个人健康寿险7．关于健康保险中的免配额说法正确的是( )。
A．对保险公司来说,免赔额免去了所有的小额理赔,节约了理赔费用B．意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间长C．免赔额的规定为投保人提供了一定的防损、减损的经济激励因素D．免赔额不适用于残疾收入保险正确答案：C解析：按固定比例确定的免赔额,即使发生小额理赔,保险公司也需要支付。
意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间短。
在残疾收入保险和疾病保险中,通常采用免责期间的方式规定免赔额。
知识模块：个人健康寿险8．比例给付是指保险人对超过免赔额的部分按照约定的比例给予补偿,通常为( )。
单元4 健康保险【职业活动】职业能力判断（正确的在括号内打“√”，错误的在括号内打“╳”）1、健康保险的观察期条款是为了防止投保人带病投保。
（对）2、健康保险中的免赔额条款是为了防止逆向选择风险。
（错）3、人寿保险合同属于给付性合同，而财产保险合同属于补偿性合同，尽管健康保险与人寿保险都归属于人身保险，但是大多数健康保险合同却属于补偿性合同。
（对）4、绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为半年期的短期合同。
（错）5、当健康保险合同期满时，只要被保险人继续缴费，则保险人必须予以续保。
( 错) 职业能力选择（下列答案中有一项或多项是正确的，将正确答案的字母填入括号内）1、C2、D3、AB4、B5、ABCD项目二医疗保险【职业活动】职业能力判断（正确的在括号内打“√”，错误的在括号内打“╳”）1、在健康保险合同中，收入保险是提供医疗费用保障的保险，以约定的医疗费用为给付保险金条件。
（错）2、在医疗保险中，不同的医疗保险险种保障的医疗费用的项目不同。
（对）3、在医疗保险中，责任期限是指自被保险人患疾病开始到保险人承担保险责任的最后期限。
（错）4、高额医疗费用保险一般在某一基本医疗费用保险基础上补充签发。
（对）5、重大疾病保险属于普通医疗费用保险。
（错）职业能力选择（下列答案中有一项或多项是正确的，将正确答案的字母填入括号内）1、C2、A3、A4、A5、A6、D项目三丧失工作能力收入保险【职业活动】职业能力判断（正确的在括号内打“√”，错误的在括号内打“╳”）1、疾病和意外伤害造成的丧失工作能力的收入保险可以终身承保。
（错）2、完全残废一般指永久丧失全部劳动能力，不能参加工作（原来的工作或任何新工作）以获得工资收入。
（对）3、失能收入保险的给付一般是按年进行补偿，每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。
（错）职业能力选择（下列答案中有一项或多项是正确的，将正确答案的字母填入括号内）1、C2、A3、C4、D5、C项目四长期护理保险【职业活动】职业能力判断（正确的在括号内打“√”，错误的在括号内打“╳”）1、在健康保险中，保险人为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用的保险成为收入保障保险。
人身保险产品练习题(1)第四章1．以下关于定期寿险的描述中，错误的是（）。
A．定期寿险的保险期间可以短至一个航程，也可长达30、40年B．可续保定期寿险保单给予保单持有人在保险期间结束时的续保权，而无需提供可保证明C．在很多情况下，续保条款也会对保单持有人的续保权作出一些限制D．可转换的定期寿险保单包含一个转换条款，允许保单持有人将定期寿险转为终身寿险，但必须提供额外可保性证明（答案：D．可转换的定期寿险……但必须提供额外可保性证明；P110）2．定期寿险可以承保的责任包括（）。
A．意外身故责任 B．疾病身故责任C．意外身故和疾病身故责任 D．意外身故、疾病身故以及意外医疗责任（答案：C．意外身故和疾病身故责任；P109）3. 2009年12月29日，债务人秦某向债权人李某借了10万元，约定10年还清，即每年的12月29日归还本金1万元和相应利息。
借款当天李某就为秦某投保了一份10年期定期寿险，初始保险金额为10万元，保额随着债权减少而减少，保费分6年缴清，每年初缴纳保费200元，受益人为李某。
2012年1月25日，秦某不幸死亡。
李某投保的定期寿险属于（）。
A．趸缴保费定期寿险 B．定额定期寿险C．非定额定期寿险 D．保费不确定定期寿险（答案：C．非定额定期寿险；P114）4. 2008年1月1日李某为其丈夫张某在A寿险公司投保了一份终身寿险，保险金额为30万元，缴费方式为10年年缴，年缴保险费为800元。
同时，附加了意外伤害保险，约定张某如因意外伤害而身故，则受益人可以获得双倍保险金额的赔付，张某指定儿子为受益人。
2009年8月25日，张某在工作途中发生车祸，幸运的是张某只受了轻伤，但是在送医院途中，张某因心脏病发作，抢救无效身故。
李某所投的终身寿险属于（）。
A．趸缴保费终身寿险 B．限期缴费终身寿险C．非定额终身寿险 D．保费不确定的终身寿险（答案：B．限期缴费终身寿险；P118）5．2008年1月1日李某为其丈夫张某在A寿险公司投保了一份终身寿险，保险金额为30万元，缴费方式为10年年缴，年缴保险费为800元。
第4章健康保险单项选择题(以下各小题所给出的 4 个选项中，只有 1 项最符合题目要求，请将正确选项的代码填入括号内)1．关于健康保险的特点，下列说法不正确的是( )。
A．健康保险内容广泛，通常将人寿保险、意外伤害保险以外的人身保险都归入其范畴内，具有综合保险的性质B．健康保险的保险金给付，不是对被保险人的生命和身体伤害进行补偿，而是对被保险人因保险事故所发生的医疗费用支出及其他费用进行补偿C．当被保险人的医疗费用发生后，无论是否已经从第三方得到全部或部分补偿，保险公司都要承担赔偿责任D．医疗费用支出中存在不少人为因素，健康保险的合理费用与不合理费用很难区分，从而使得健康保险事故的数量和损失程度越来越难以估计，具有高度的复杂性2.下列各项不属于健康保险的是( )。
A．疾病保险B．医疗保险 C．收入保障保险 D．第三者责任保险3．在健康保险中，疾病和意外伤害通常是以( )作为分界线的。
A．是否是突发原因 B．是否因被保险人自己的过失C．是否是明显外来的原因 D．是否是由长存因素所致4．健康保险的保险标的是( )。
A．人的生命B．人的身体 C．人的生命和身体D．费用和损失5．关于健康保险，下列叙述不正确的是( )。
A．健康保险可以分为主险和附加险，主险是单独签发的保险单，保险人所承担的责任仅限于健康保险或包括健康保险在内的迹象保险人的组合B．附加险是一种附加于主险之上，可以单独投保的保险形式C．商业健康保险是投保人与保险人双方根据自愿原则订立的保险合同D．管理式医疗产生于美国，是美国商业保险的主要形式之一6．关于健康保险，下列叙述不正确的是( )。
A．管理式医疗的组织形式包括蓝十字和蓝盾计划、健康维持组织、优选医疗服务组织等B．自保计划是雇主通过部分和完全自筹资金的方式为其雇员提供医疗费用保险，并因此承担部分或全部理赔风险C．社会健康保险是国家通过立法形式强制实施的D．按照保障内容的不同，健康保险可以分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险与自保计划7．下列哪些属于健康保险承保的范围?( )Ⅰ．因患疾病所发生的医疗费用支出Ⅱ．因疾病所致残疾或死亡Ⅲ．因精神疾病给他人造成的伤害Ⅳ．因疾病所致手术费用Ⅴ．因年老丧失劳动能力A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ B．Ⅰ、Ⅱ、ⅢC．Ⅱ、Ⅲ D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ8．下列选项中属于健康保险的责任免除的是( )。
A．因患疾病发生医疗费用支出B．因患疾病不能从事工作所致的收入损失C．因疾病所致残疾或死亡D．因意外伤害所致残疾或死亡9．健康保险的基本责任主要是指( )。
A．医疗给付责任B．收入补偿责任C．收入保障责任D．意外伤害责任10．健康保险单的正式生效日是( )。
A．合同成立之日B．缴纳保费之日C．观察期结束之日D．推迟期结束之日11．个人健康保险与团体健康保险的划分是基于( )的结果。
A．投保金额B．承保对象C．保险期限D．赔偿责任12．关于个人健康保险，下列表述正确的是( )。
A．投保人与被保险人通常为同一人B．投保人如没有按时缴纳续期保险费，保险合同即失效C．投保人与收益人为同一人D．一般根据固定的投保模式来计算保险费13．以小团体作为投保人，对小团体的成员以个人方式予以承保，保险单由被保险人领取的团体健康保险被称为( )。
A．普通团体健康保险B．集团健康保险C．协会健康保险D．综合健康保险14．健康保险的承保条件比人寿保险的承保条件严格得多，对被保险人要进行严格的投保审查。
通常，保险人审查被保险人所依据的资料是( )。
A．投保人的陈述B．保险人的调查C．被保险人的陈述D．被保险人的病历15．健康保险按照组织性质的不同可分为( )。
A．医疗保险、疾病保险和收入保障保险B．主险、附加险C．商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险与自保计划D．社会健康保险与商业健康保险16．影响健康保险发展的主要因素包括( )。
Ⅰ．人口年龄结构Ⅱ．收入水平Ⅲ．医疗技术进步Ⅳ．社会医疗保险Ⅴ．医疗服务组织的运作方式Ⅵ．保险公司的承保与风险控制能力等方面A．Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ B．Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥC．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、17．关于影响健康保险发展的主要因素，下列说法不正确的是( )。
A．人均国民收入与健康保险需求成明显的正相关性，即随着收入水平的不断提高，健康保险的需求也会不断增加B．一般地，年龄越大，患病的概率越高，平均住院的时间也越长，因此老年人口占总人口的比例对健康保险的需求有着明显的影响C．社会医疗保险在一定程度上可以取代商业健康保险D．保险公司的承保与风险控制能力直接影响到其供给与创新的能力，即将有购买力的健康保险需求转化为现实的保险需求的能力18．在健康保险合同中，以约定的医疗费用为给付保险金条件，即提供医疗费用保障的保险，称为( )。
A．收入保险B．疾病保险C．医疗保险D．护理保险19．下列各项不属于医疗保险的是( )。
A．普通医疗保险B．综合医疗保险C．重大疾病保险D．住院保险20．( )主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用，主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
A．综合医疗保险B．费用保障保险C．普通医疗保险D．长期护理保险21．下列各项属于常见的基本医疗费用保险的有( )。
A．基本医疗费用保险、高额医疗费用保险B．住院医疗费用保险、门诊医疗费用保险、高额医疗费用保险C．住院医疗费用保险、手术费用保险、高额医疗费用保险D．住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险22．为了控制不必要的长时间住院，住院保险保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，例如( )。
A．60% B．80% C．85% D．90%23．免赔额在带来方便的同时，也带来了一定的不利影响，这些不利影响主要包括( )。
Ⅰ．被保险人在理赔时不能得到全额赔偿，可能显得有些遗憾或失望Ⅱ．免赔额可能导致某些误解，影响行业形象或公共关系Ⅲ．免赔额可能为销售保险业务带来一定的阻力Ⅳ．被保险人可能会虚报损失，将免赔额转嫁给保险人A．Ⅱ、Ⅲ B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ D．Ⅱ、Ⅳ24．下列疾病中，疾病保险不予承保的是( )。
Ⅰ．被保险人自杀或犯罪行为Ⅱ．被保险人或受益人故意欺骗行为Ⅲ．战争或军事行动Ⅳ．意外伤害引起的疾病或手术Ⅴ．先天性疾病及其手术A．Ⅱ、Ⅲ、ⅣB．Ⅰ、Ⅱ、ⅣC．Ⅱ、Ⅲ、ⅣD．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ25．关于基本医疗费用保险，下列描述正确的是( )。
A．手术费用保险为被保险人在患病治疗过程中进行必要的外科手术而发生的医疗费用提供保障，不可以单独投保，只能作为住院费用保险的附加险B．基本医疗费用保险的保险金额较高C．基本医疗费用保险的保险期限较长D．门诊医疗费用保险为被保险人的门诊费用提供保障，门诊费用主要包括检查费、化验费、医药费等26．为被保险人提供全面的医疗费用，其费用范围包括医疗、住院和手术等的一切费用的险种是()。
A．普通医疗保险B．住院保险C．手术保险D．综合医疗保险27．对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为( )。
A．综合医疗保险B．普通医疗保险C．住院医疗保险D．手术医疗保险28．在健康保险中，基本住院费用的支付不包括( )。
A．手术费和医院杂费B．房间床位费用和医生费用C．检查费 D．专业护理费用和辅助服务费用29．通过购买医疗保险，在发生重大疾病需要大额医疗费用支出时，由保险公司来支付相应的高额费用，减轻了个人医疗支付的负担。
下列关于医疗保险中的大宗医疗费用保险，表述不正确的是( )。
A．包括特殊大病医疗保险和基本大病医疗保险B．包括住院费、医院杂费、手术费、门诊费、急诊费以及护理费C．包括补充大病医疗保险和综合大病医疗保险D．补充大额医疗费用保险是基于某一基本医疗费用保单而补充签发的，它既为那些超过基本医疗保单保障水平的医疗费用提供补偿，也为那些超过基本医疗保单保障范围的医疗费用提供补偿30．关于基本医疗保险和商业医疗保险的关系，下列论述正确的是( )。
A．商业保险可以替代基本医疗保险B．基本医疗保险完全可以满足不同人口的需要，无需举办商业医疗保险C．基本医疗保险需要商业保险的补充D．商业保险优于基本医疗保险31．城镇职工基本医疗保险制度对于门诊大病医疗如重症尿毒症的门诊透析、恶性肿瘤与放疗等增设了个人医疗费用的自付比例，个人自负( )。
A．5% B．10% C．15% D．20%32．由于医疗费用保险拥有风险大、不易控制和难以预测的特性，通常保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有许多限制或制约性条款，诸如( )。
Ⅰ．共保条款Ⅱ．给付限额条款Ⅲ．免赔额条款Ⅳ．重复保险的分摊条款Ⅴ．比例给付条款A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ33．在健康保险的成本分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款。
这个条款被称为( )。
A．免赔额条款B．控制成本条款C．宽限期条款D．复效条款34．关于健康保险中的免赔额，下列说法正确的是( )。
A.对保险公司来说，免赔额免去了大量的小额理赔，节约了理赔费用B．意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间长C．免赔额的规定为投保人提供了一定的防损、减损的经济激励因素D．免赔额适用于残疾收入保险和疾病保险35．在医疗费用类健康保险中，对于超出免赔额以上部分的医疗费用，通常规定由保险人和被保险人共同分摊。
规定具体分摊比例的健康保险条款被称为( )。
A．免赔额条款B．比例给付条款C．既存状况条款D．理赔条款36．比例给付是指保险人对超过免赔额的部分按照约定的比例给予补偿，通常为( )。
A．60% B．70% C．80% D．90%37．( )既有利于保障健康保险被保险人的经济利益，解除其后顾之忧，又有利于保险人对医疗费用的控制。
A．免赔额条款B．比例给付条款C．给付限额条款D．事先存在条件条款38．在健康保险合同中，规定保险人对被保险人承担最高给付责任的条款被称为( )。
A．保险金额条款B．共保比例条款C．给付限额条款D．保险利益条款39．被保险人对医疗费用负责的期间是( )，它起始于保险事故，即患病之日，止于保险单规定的一定时期之后。
A．保险期限B．责任期限C．保险金给付期限D．保险有效期限40．王某于2007 年12 月买了一张医疗费用保险单，该保单日历年度免赔额为600 元，并包含一个20% 的比例分摊条款和5000 元的止损条款。
王某在2008 年5 月发生保险责任范围内的医疗费用为200 元，则保险人应承担的医疗费用是( )元。
A．0 B．200 C．240 D．30041．小强于2007 年12 月买了一张医疗费用保险单，该保单日历年度免赔额为500 元，并包含一个20% 的比例分摊条款和 4000 元的止损条款。
