医疗服务监督常见违法案件查办指南

医院医疗服务不规范行为专项整治方案一、背景分析近年来，我国医院医疗服务领域存在一些不规范行为，如医疗服务价格虚高、医患关系紧张、医疗资源浪费等问题。

这些问题严重影响了医疗服务质量和患者满意度，亟待采取措施加以整治。

本方案旨在通过专项整治活动，规范医院医疗服务行为，提升医疗服务质量，增强患者就医信心。

二、整治目标1.减少医疗服务价格虚高现象，降低患者的负担。

2.改善医患关系，促进患者就医体验。

3.优化医疗资源配置，减少资源浪费。

4.提高医院医疗服务质量，增加患者满意度。

三、整治措施1.建立医疗服务价格监管机制设立医疗服务价格监管部门，对医院的收费项目和标准进行审查，并定期公布医疗服务价格指导价。

对于价格虚高问题，严格处罚，加大监管力度，确保患者支付合理费用。

2.推进医患沟通机制通过建立医患双向评价机制，引导医院医生提高医疗服务质量，建立患者的公正评价制度，及时发现医生不规范行为，对于存在问题的医生进行指导和培训。

同时，在诊疗过程中加强对患者的沟通和解释，提高患者的满意度和信任度。

3.优化医疗资源配置引导医院科学规划医疗资源配置，尽量避免出现医疗资源过剩或不足的情况。

完善医疗资源评估体系，根据人口流动情况、疾病谱等因素，合理确定医疗资源配置标准，确保医疗资源的合理分配和利用。

4.加强医疗服务质量监督建立医院医疗服务质量监督机制，对医院进行定期检查和评估，发现不规范行为及时进行整改。

加强对医院医生的培训和考核，提高医生的专业水平和医疗技术能力，进一步改善医疗服务质量。

5.加大宣传力度通过开展宣传教育活动，提高患者的法律意识和识别能力，引导患者合理就医。

加强媒体曝光力度，严厉打击违法违规行为，提高违法成本，对于重大医疗服务不规范行为及时公开，并追究相应责任。

四、预期效果通过执行整治措施，预计将取得以下效果：1.医疗服务价格透明化，减少价格虚高现象。

2.医患关系逐步改善，患者就医体验提升。

3.医疗资源配置更加合理，减少资源浪费。

需要把握的关键点—— （三）关于管辖。
管辖主要是指对医疗机构从业人员违纪违规问 题调查处理职责权限归属的分工，这种分工主要是 根据职能、发生问题的从业人员所属的组织机构和 干部管理权限等因素来确定的，是保证违纪违规问 题调查处理工作正常进行所必须的。 由于管辖不清、职责不清，导致 不及时履行职 责、推诿扯皮，结果是许多问题、许多案件压着不 办
存在的问题—— 三是协同配合办案不够紧凑。 卫生行业属地管理，纪检监察机构间指导 关系，下级工作上往往主动配合不够，个 别的甚至采取比较消极的态度。 从外部来看，有的案件需要公安、检察机 关等多个部门的配合，协同办案的作用和 威慑力量还不能得到充分发挥。

存在的问题—— 四是办案依据不足、程序不够规范。
需要说明的一个问题
《暂行办法》原计划以卫生部文件或更高的形式 出台。 • 《暂行办法》中许多内容都是涉及到对党内规章 纪律的贯彻落实。 • 卫生部是国务院的组成部门，属于行政机关，其 文件中部署党的工作和纪检监察工作，不合适。 • 驻部纪检组监察局具有相应工作职责。 鉴于此，以驻部组局文件形式下发，虽然层次上 、效力上弱些，但关系上更顺一些、恰当一些。
有关法律、行政法规或党内规章制度对办案 工作既有有程序性的要求，又有实体性的要求。 卫生系统纪检监察机构人员少、分工不细、 政策理论水平不一，直接适用上述规定客观上有 一定难度。包括在如何受理信访、初核、立案、 调查、证据证词收集以及审理等关键程序上，都 或多或少反映出一些随意性和不规范性。
起草过程
深化医改与查处违纪违规问题的关系


另一方面，没有良好的行风和严明的纪律 作保障，医改也不可能顺利进行。
深化医改，需要通过加强医德医风建设、弘扬医 疗卫生职业精神，以行业作风建设新成效引领思 想、凝聚人心，为医改提供风清气正的良好环境. 医改推进的过程中，可能会出现一些偏离医改宗 旨的问题,深化医改也需要通过对公立医院违纪违 规问题的及时严肃查处，以严明的纪律，保持政 令畅通，保障重大改革措施不折不扣执行。

医疗服务监督与投诉处理管理制度第一章总则第一条为了加强医疗服务质量的监督与投诉处理工作，提升患者满意度和医院形象，订立本管理制度。

第二条本管理制度适用于本医院的各项医疗服务监督与投诉处理工作。

第三条医疗服务监督与投诉处理的目标是建立健全保障患者权益的机制，并及时解决患者投诉，提高医院服务质量。

第二章医疗服务监督管理第四条本医院建立医疗服务监督管理机构，负责医疗服务质量的监督、评估和反馈工作。

第五条医疗服务监督管理机构的重要职责包含：1.监督医务人员的职业行为和医疗服务质量；2.定期对医院的医疗服务进行评估和反馈；3.协调解决患者的服务投诉；4.定期开展患者满意度调查，并针对问题改进医疗服务质量。

第六条医疗服务监督管理机构设立医疗服务监督工作小组，由医务科室和护理科室人员构成。

第七条医疗服务监督工作小组的职责包含：1.监督医务人员的职业行为和医疗服务质量，及时发现并处理违规行为；2.建立医疗服务监督档案，记录医务人员的违规行为和相关处理情况；3.定期对医院的医疗服务进行评估，包含医务人员的专业本领、服务态度等方面；4.接受患者投诉，并及时进行调查和处理；5.定期开展患者满意度调查，并依据结果提出改进措施。

第八条医疗服务监督工作小组可以依据需要组织开展医疗服务质量监督抽查工作，对医务人员的工作进行随机检查。

第九条医疗服务监督管理机构应建立健全医疗服务投诉处理的渠道和机制，确保患者投诉的及时受理和处理。

第三章医疗服务投诉处理第十条患者对医院的服务有任何不满意，可以通过以下途径进行投诉：1.口头投诉：患者可以直接向医院前台、医务人员、护士等口头反映问题，并要求处理；2.书面投诉：患者可以书面形式提交投诉料子，包含姓名、联系方式、投诉事项、具体描述等，并到医院投诉专区进行投诉；3.网络投诉：患者可以通过医院官方网站、微信公众号等渠道进行网络投诉，需供应必需的个人信息和投诉内容。

第十一条医院应当设立特地的投诉受理部门，负责患者投诉的受理和处理工作。

医保违规处理流程一、违规行为的分类1. 违规行为定义：违反国家、地方医疗保障法规、政策及医疗保险协议的行为。

2. 违规行为分类：- 医疗机构违规：如违规收费、虚假报销、违规开具处方等。

- 参保人员违规：如虚假报销、冒用他人医保卡、违规使用医保基金等。

- 医保经办机构违规：如不按规定支付费用、泄露参保人员信息等。

二、违规处理的流程1. 初步核实：对发现的违规行为进行初步调查，确认是否存在违规事实。

2. 事实确认：通过调查、核实相关证据，确认违规事实及具体情节。

3. 违规定性：根据违规事实及情节，对照相关法规和政策，进行违规行为的定性。

4. 处理决定：根据定性的结果，依法依规作出处理决定。

5. 处理执行：执行处理决定，如追缴违规费用、处罚医疗机构或个人等。

6. 情况反馈：将处理结果反馈给相关当事人，并做好记录和归档工作。

三、违规处理的具体措施1. 医疗机构违规处理：- 追缴违规收费。

- 罚款并根据情节严重程度，暂停或取消医保服务资格。

- 依法依规追究医疗机构负责人的法律责任。

2. 参保人员违规处理：- 追缴违规报销的费用。

- 记入个人信用记录，并视情节严重程度，限制或取消医保待遇。

- 依法依规追究参保人员的法律责任。

3. 医保经办机构违规处理：- 追责并依法依规处理相关责任人。

- 加强内部管理，完善制度，防止类似问题再次发生。

四、违规处理的时限1. 初步核实：15个工作日内完成。

2. 事实确认与违规定性：30个工作日内完成。

3. 处理决定：45个工作日内完成。

4. 处理执行与反馈：处理决定作出后15个工作日内执行，并将处理结果反馈给相关当事人。

五、违规处理的记录与归档1. 对所有违规处理情况进行详细记录，并归档保存。

2. 记录应包括违规行为、处理措施、处理结果等内容。

3. 归档材料应包括相关证据、处理决定书、处理执行情况等。

六、违规处理的监督与评价1. 设立医保违规处理监督机制，对处理过程进行监督。

医院医疗服务不规范行为专项整治方案为进一步规范我院医疗服务工作，确保人民群众就医安全及身体健康，根据州卫生局印发的《湘西州医疗服务不规范行为专项整治工作实施方案》，我院决定开展医疗服务不规范行为专项整治工作，结合我院自身特点及现有情况，现制定实施方案如下：一、治理挂号难、候诊难的情况1.加强开通电话预约、短信预约、诊间预约等预约方式，以方便患者挂号就诊。

推行实名制挂号、实名制诊疗，解决“号贩子”倒号问题。

2.继续加强我院已有的双休日门诊、假日门诊，实现全日制门诊，并设定门诊质量监管，以满足人民群众假日就诊的需要，同时错开就诊高峰期，协调就诊工作。

3.优化诊疗流程，加强挂号服务及导诊服务的服务态度及工作效率，提高人民群众就诊时的满意度及体验，同时设定规范的候诊区管理及服务措施，解决就诊、候诊时的各项细节问题。

二、治理不合理检查1.进一步落实同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度。

对全院临床医师进行相关培训，学习省卫生厅、州卫生局同级医院检验结果互认项目和制度，同时自觉贯彻和落实同级医疗机构检验结果互认制度。

2.设定合理检查制度，规范临床检查，减少不合理、不必要检查，并严厉惩治检查提成的行为，积极迎接州卫生局可能对我院进行的相关检查，同时形成自查机制，对本院存在的不合理检查、重复检查等情况进行查处，并给予典型事例的相关人员全院通报及一定的惩罚措施以加强我院自身工作的落实程度。

三、治理不合理用药1.落实处方点评制度。

按照《医院处方点评管理规范（试行）》进行处方点评制度，将处方点评结果纳入对相关科室及相关工作人员绩效考核和医师定期考核指标体系，对于开具超常处方的医师按照《处方管理方法》的规定予以处理。

同时将处方点评结果和处理情况定期上报州卫生局。

2.加强抗菌药物及特殊用药，特别是麻醉药品、第一类精神药品的管理和监控。

加强对限制使用级抗菌素的监控，并对特殊使用级抗菌素的品种和用量定期呈报。

对于麻醉药品、第一类精神药品等特殊使用的药品进行相关的医、药双方面监督，对于该类药物的临床使用及处方开具加强规范，同时要求药师对药物进行审核、调配、发放时，做到规范管理，避免滥用、错用此类药物的发生。

2023年医疗服务不规范行为专项整治工作实施方案医疗服务不规范行为是当前社会公众关注的热点问题之一。

为了进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，有效保护患者权益，制定本实施方案。

一、总体要求（一）坚持以人民为中心的发展思想，将患者权益保护作为医疗服务的核心。

（二）坚持问题导向，发现和解决医疗服务不规范行为的突出问题。

（三）坚持综合治理，形成多元参与、协同推进的工作格局。

（四）坚持科学施策，提高医疗服务不规范行为的整治效果。

二、工作目标（一）通过整治，全面提升医疗服务质量，确保患者的合法权益得到充分保障。

（二）建立健全医疗服务信用体系，推动形成良好的医疗服务市场环境。

（三）提高医务人员的职业道德素养和专业水平，推动医疗服务的规范化发展。

三、整治内容（一）加强医疗机构管理。

重点加强对医疗机构的评审和监督，建立医疗机构分类管理制度，对不符合规定的机构要进行整顿或关闭。

（二）加强医务人员管理。

加强对医务人员的培训，提高其专业素质。

严禁医务人员擅自拓宽业务范围，开展非法医疗行为。

（三）加强医药产品管理。

建立健全医疗用品采购和使用制度，严禁使用假冒伪劣医药产品。

加强对药品生产企业和经销商的监管，严厉打击违法行为。

（四）加强医疗服务价格管理。

通过合理定价和规范收费，防止医疗服务价格虚高和乱收费。

（五）加强医疗纠纷处理。

建立快速、公正、有效解决医疗纠纷的机制，及时调解、仲裁并提供赔偿。

四、工作措施（一）建立医疗服务不规范行为监测机制。

通过建立实时监测系统，定期公布医疗服务不规范行为的情况，推动医疗机构自觉整改。

（二）加强法律法规宣传。

加大对医疗服务法律法规的宣传力度，提高监管意识和知识水平，增强医务人员合法意识。

（三）强化监督执法。

加强对医疗机构、医务人员、医药企业等的监管执法力度，严惩违法行为。

（四）加强患者权益保护。

建立患者权益保护机构，加强对患者权益的维护和监督，提供法律援助和咨询服务。

（五）健全奖惩机制。

医药领域案件查办存在的问题
医药领域案件查办存在的问题主要包括以下几个方面：
1. 缺乏专业化人才：目前，很多地方的执法人员在药品案件查办中仍存在专业素质不高的问题，导致案件办理效率低下。

这可能影响案件的调查和审判，使得一些违法者逃脱法律的制裁。

2. 医疗系统腐败问题严重：医疗领域的腐败问题仍然存在，一些领导干部价值观、政绩观出现问题，医院过度追求经济效益，忽视社会责任，导致医生滥用药物、滥检查等行为，损害了患者利益。

同时，医疗领域利益链条长，一些环节透明度低，权力缺少有效监管，给腐败留下了可乘之机。

3. 制度设计和规范不完善：在医疗器械、耗材采购等方面缺乏完备的制度设计和规范，导致部分医务人员自主权太大，由此可能产生腐败问题。

4. 监管不力：药品安全监管部门对药品生产、流通、使用的监管不够严格，导致一些假药、劣药流入市场，给患者带来安全隐患。

同时，对医疗机构的监管也存在漏洞，一些医疗机构存在乱收费、过度治疗等问题。

5. 信息透明度不足：医药领域的信息透明度不足，医生和患者很难获取药品的真实价格、药品质量等方面的信息，这可能导致医生和患者受到误导或欺诈。

6. 法律制度不健全：医药领域的法律制度还存在一些漏洞和缺陷，一些违法者可能利用这些漏洞规避法律制裁。

同时，法律的处罚力度也不够大，对违法者的威慑力有限。

为了解决这些问题，需要加强人才队伍建设，提高执法人员的专业素质；加强医疗系统的监管力度，完善制度设计和规范；加强药品安全监管，提高信息透明度；完善法律制度，加大违法者的处罚力度。

关于无证行医的案件查处
*
代交罚没款委托书
委托人（单位）签字或盖章× ×
经办人签字× ×、× ×
本人（单位）因故不能到× ×银行交纳× ×市卫生局苏卫（医）罚字[ ]第×号行政处罚决定书处以的罚没款，特委托× ×市卫生监督所的 × ×和× ×将本人应缴纳的罚款人民币 元 和没收款人民币 元，共计 元（现金 元、支票 元、暂扣款转罚没款 元）缴至代收银行。
案例三：2008年01月25日，xx市卫生局应xx食药监局的协查要求，对苏州某诊所药剂人员资质进行检查，检查发现在该诊所药房内司药的徐某、吴某均不具备卫生技术资质司药。xx市卫生局对该诊所下达了罚款的行政处罚决定。当事人不服，向xx市人民政府申请行政复议。
不服的理由认为徐某、吴某的工作不需要具备卫生技术人员的身份；况且该两人均经过苏州食药监局正式培训考试合格，获得了《xx市药品零售企业岗位人员上岗资格证》，拥有食药监局许可的上岗调配药剂的资格，为国家行政机关认可，不应被认定为非卫生技术人员。
关于处方权的有关规定
*
03
02
01
会同公安部门联系xx市司法鉴定所，由医患双方共同委托该所进行尸体解剖；
药监执法人员将同批次的库存药品带回进行检测。卫监部门将封存的死者生前所使用的药品送xx市药品检验所进行成分检测。
整个监督检查、封存样品等过程进行了摄像记录。
关于处方权的有关规定
*
人员资质
调查发现的有关问题
1
区别于个人持有的《护士执业证书》、《乡村医生执业证书》、《医师资格证书》或者《医师执业证书》的情况。
2
不管个人是否为医务人员，只要未合法取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动， 即为无证行医（行政法上的“非法行医”）

2023年医疗服务不规范行为专项整治工作实施方案一、背景与目标在当前医疗服务行业中，不规范行为时有发生，严重影响了患者的权益和就医体验，也加剧了医患矛盾。

为了进一步加强医疗服务的规范化管理，提高医疗质量和患者满意度，特制定本专项整治工作实施方案。

本次专项整治工作的目标是：彻底整治医疗服务中的不规范行为，建立健全医疗服务管理体制，提高医疗机构的管理水平和医务人员的职业素养，切实保障患者的合法权益和医疗安全。

二、工作措施（一）建立监督机制和责任体系1. 成立由相关部门、医疗卫生行业协会和患者代表组成的专项整治领导小组，负责统筹协调整治工作。

2. 制定医疗服务不规范行为整治工作责任清单，明确相关部门、医疗机构和医务人员的责任分工，确保责任到人。

（二）完善法律法规和规范性文件1. 深入研究医疗服务领域相关法律法规的不足，修订和完善相关规章制度。

2. 加强医疗服务质量评价体系的建设，完善评价指标和评估方法，并将评价结果作为医疗机构执业许可和绩效考核的重要依据。

（三）加强培训和管理1. 加大对医务人员职业道德和职业素养培训力度，提高医务人员的业务水平和服务质量。

2. 完善医务人员行为规范，建立严格的绩效考核制度，对服务不规范的医务人员进行处理和问责。

3. 鼓励医疗机构开展临床路径管理，优化医疗流程，提高医疗服务效率和质量。

（四）加强宣传教育和舆情管理1. 组织开展医疗服务宣传教育活动，向患者普及合理就医知识，引导患者正确对待医疗服务。

2. 加强医疗服务舆情的监测和处理，及时回应患者的诉求，避免舆情扩大化和升级化。

（五）严厉打击欺诈和虚假广告1. 加大对医疗广告的监管力度，严禁虚假宣传和夸大医疗效果的行为。

2. 加强对医疗诊疗费用的监管，严厉打击医疗服务中的欺诈行为。

三、工作机制（一）建立监督检查制度1. 成立专门的医疗服务不规范行为举报投诉处理机构，接收和处理患者的投诉和举报。

2. 定期开展医疗服务质量抽查和突击检查，对发现的不规范行为进行严肃处理。

宁波市卫生局关于印发《宁波市无证行医卫生监督执法工作指南(试行)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 宁波市卫生局关于印发《宁波市无证行医卫生监督执法工作指南（试行）》的通知（甬卫发〔2014〕73号）各县（市）区卫生局（文卫局、社管局），市卫生监督所：为全面推进我市打击非法行医专项行动的深入开展，根据国家有关法律法规规定并结合我市实际，在试点及广泛征求各县（市）区卫生监督机构意见的基础上，我局制订了《宁波市无证行医卫生监督执法工作指南（试行）》，现印发给你们。

请各地卫生行政部门及卫生监督机构按照要求，加强协调配合，持续保持打击非法行医高压态势，加大执法力度，进一步深入巩固打击非法行医专项行动成果，维护良好的医疗服务秩序，保护广大人民群众的生命健康安全。

宁波市卫生局2014年6月30日宁波市无证行医卫生监督执法工作指南（试行）本指南所称的无证行医卫生监督执法工作是指县级以上地方人民政府卫生行政部门（以下简称卫生行政部门）依据法定职权对无证行医行为进行检查、调查和处理等卫生行政执法活动。

无证行医卫生监督执法工作应加强与当地综治办、公安局、人口计生委（局）、市场监督管理局等相关部门的沟通和联系，建立打击非法行医联席会议制度，相互通报无证行医卫生监督执法工作中的相关信息，研究无证行医卫生监督执法工作中的新情况、新问题、协调解决疑难问题。

一、无证行医概念（一）机构无证：任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》。

（二）人员无证：未取得《医师（含助理医师）资格证书》、《医师（含助理医师）执业证书》、《乡村医生执业证书》。

二、无证行医违法行为界定（一）未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动1.医师本人（取得《医师资格证书》、《医师执业证书》）未经批准开办诊疗场所行医。

医院医疗服务不规范行为专项整治指南介绍本指南旨在帮助医院管理部门和医疗服务人员加强规范行为，提高医疗服务质量，保障患者权益。

规范行为的执行有助于提升医院的声誉和信任度，并为患者提供高水平的医疗服务。

1.医疗服务规范标准医生和护士应遵循职业道德和行业规范，保护患者隐私并保持专业态度。

医院应在医疗服务中严格遵守国家和地区相关法律法规，并执行医疗质量管理制度。

医院应确保医疗设备、药品和消毒措施符合标准，并定期进行维护和检测。

2.提高医疗服务质量的建议医院应加强医疗技术培训，提升医务人员的专业知识和技能水平。

医院应建立有效的患者投诉处理机制，及时解决患者的问题和不满意。

医院应定期进行内部评估和外部评审，发现问题并及时采取纠正措施。

医院应加强与患者的沟通和信息共享，提高患者参与决策的机会。

3.患者权益保障措施医院应明确告知患者有关医疗服务的费用、风险和效果等信息，确保患者知情权。

医院应建立健全的知情同意制度，确保患者在接受治疗前充分了解并自愿同意。

医院应尊重患者的个人隐私，保护患者的基本人权。

医院应建立患者档案管理制度，确保患者的隐私和信息安全。

4.处罚措施和监督机制医院管理部门应建立完善的不规范行为监督和投诉处理机制，依法对不规范行为进行处理。

医疗服务人员涉嫌不规范行为时，应接受纪律处分并承担相应的法律责任。

相关部门应加大对医院的监督力度，确保医院按照规范行为标准提供医疗服务。

结论医院医疗服务规范行为的专项整治对于提高医院的声誉和信任度，保护患者权益具有重要意义。

医院管理部门和医疗服务人员应认真遵守本指南，并推行相关措施，以改进医疗服务质量，提升患者满意度。

请注意，本指南提供的内容仅供参考，具体执行过程应根据实际情况和相关法律法规进行调整和规范。

医院医疗服务不规范行为专项整顿方案一、背景与目标近年来，一些医院存在医疗服务不规范的问题，例如医疗资源分配不合理、医疗服务价格不透明、医疗处方过度开药等现象严重影响了医疗服务的质量与效益。

为加强医院医疗服务管理，提升医疗服务质量，特制定本专项整顿方案。

本方案旨在整顿医院医疗服务不规范行为，提高患者医疗体验，促进医疗服务行业的健康发展。

二、整顿重点及措施1.医疗资源合理分配a.审查医疗设备和医护人员配置，对不符合标准的进行整改或淘汰。

b.加强医疗资源统筹与分配，合理调配医疗资源，确保患者合理使用医疗资源。

2.医疗服务价格透明a.医院应主动公示医疗服务项目价格信息，包括挂号费、诊疗费等。

b.推行医疗服务套餐，将常见疾病的常规检查和治疗项目整合为套餐，提供明确价格。

3.医疗处方合理开药a.严格控制药品处方权，规范医生开具处方的流程和标准。

b.增加药品电子监管系统，实现对药品处方和使用的记录和管理。

4.加强患者知情权保护a.加强患者诊前告知，明确医疗服务内容、费用、可能的风险等。

b.提供患者知情同意书，明确患者对医疗服务的选择权和知情权。

5.加强医疗服务质量监管a.定期开展医院医疗服务质量评估，对不达标的医院进行重点监管和整改。

b.对医疗服务质量监管部门及人员进行培训，提升监管能力与水平。

6.建立投诉处理机制a.设立投诉受理专岗，及时受理患者投诉，做到公开、公正、公开。

b.加强对投诉案例的分析与总结，针对性地开展相关整改工作。

三、实施步骤及时间安排1.制定整顿方案并公布（1个月）2.组织医院内部会议，讲解方案内容（1周）3.开展医疗资源评估，确定合理分配方案（2个月）4.清理整治医疗服务价格不透明问题（1个月）5.加强医疗处方管理，规范医生开药行为（2个月）6.加强患者知情权保护，加强诊前告知工作（1个月）7.开展医院医疗服务质量评估与监管培训（2个月）8.设立投诉受理专岗，并开展相关工作（2个月）四、成果评估与效果跟踪1.每个阶段形成评估报告，对整顿工作进行评估。

医疗巡查及违规处理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院内部管理，提高医疗服务质量，保障患者的权益和安全，订立本规章制度。

本制度依据有关法律法规、卫生行业相关规定和医院内部管理要求订立。

第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部医生、护士、行政人员及其他从业人员。

第二章巡查内容和方式第三条巡查内容医疗巡查重要包含：1.医生的诊疗行为；2.护士的护理服务；3.医疗设备和药品的使用情况；4.临床记录的完整性和准确性；5.医院内部卫生环境等。

第四条巡查方式医疗巡查可采用以下方式之一或多种方式相结合：1.常规巡查：每天布置专人对医生、护士、设备、药品等进行巡查，记录巡查情况并做好记录；2.不定期巡查：不定期组织巡查小组对医院各科室进行巡查，以发现潜在问题并及时解决；3.特别巡查：对于重点关注的科室、医生或涉及紧要手术的患者，可以进行特别巡查，以确保质量和安全；4.综合巡查：对医疗行为、护理服务、卫生环境等全方位进行巡查，综合评估医院的整体情况。

第三章巡查流程和责任第五条巡查流程医疗巡查依照以下流程进行：1.巡查计划订立：医院管理部门订立巡查计划，明确巡查的科室、时间、人员等要求；2.巡查准备：巡查组依照计划准备相关工具、料子和记录表，确保巡查的顺利进行；3.巡查执行：巡查组依照计划进入巡查科室，对巡查内容进行检查和记录；4.巡查总结：巡查结束后，对巡查情况进行总结和评估，并提出改进建议；5.巡查报告：依据巡查情况和总结，制作巡查报告，并向医院管理部门和相关科室提交。

第六条巡查责任1.医院管理部门负责订立巡查计划、组织巡查工作的改进，并监督巡查工作的落实；2.巡查构成员负责执行巡查任务，如发现问题及时采取措施，记录巡查情况并提出改进建议；3.被巡查科室负责搭配巡查工作，供应必需的帮助和信息，并及时整改存在的问题；4.巡查报告需由医院管理部门进行综合分析，针对问题提出改进措施，并跟踪整改情况。

第四章违规处理第七条违规行为的认定医疗巡查中，发现下列违规行为之一的，依照相关规定进行处理：1.诊疗操作不规范，导致患者健康受损的；2.护理服务不到位，影响患者的身体恢复或造成二次感染的；3.未按规定使用医疗设备或药品，造成患者损害的；4.拦阻巡查工作或供应虚假信息的。

2023年医疗服务不规范行为专项整治工作实施方案____年医疗服务不规范行为专项整治工作实施方案一、背景与意义随着社会经济的发展和人们健康意识的提高，医疗服务的需求不断增长，医疗行业也得到了快速发展。

然而，在医疗服务的过程中，仍存在一些不规范行为，如患者权益受损、医疗纠纷频发、医疗乱象等问题，给患者的身体健康和合法权益带来了威胁，也损害了医疗行业的形象。

因此，开展医疗服务不规范行为专项整治工作，具有重要的现实意义和紧迫性。

二、工作目标通过打击和整治医疗服务不规范行为，提升医疗质量和安全水平，保障患者的合法权益，提升医疗行业的信誉度和形象。

三、工作重点1.加强医疗服务行为管理加强对医疗机构和医务人员的监管和管理，完善医疗服务行为规范，建立健全医疗服务行为考核和奖惩制度。

同时，加大对医疗行业的培训力度，提高医务人员的职业素养和服务意识。

2.加强患者权益保护建立健全患者权益保护机制，坚决保障患者的知情权、自主选择权、保密权等合法权益。

加强对患者投诉的受理和处理工作，及时解决医疗服务不规范行为引发的纠纷。

3.加强医疗服务监督和执法加强对医疗机构和医务人员的监督执法工作，严厉打击医疗服务不规范行为。

建立健全医疗服务监测和评估体系，加强对医疗机构的日常监管，发现问题及时进行整改。

4.加强信息公开和宣传工作加强对医疗服务不规范行为的曝光和警示，公开通报经查实的典型案例，并加大对医疗知识和权益保护的宣传力度，提高患者的法律意识和防范能力。

四、工作措施1.加强制度建设建立健全医疗服务行为管理的制度体系，明确责任分工和工作流程。

落实医疗机构和医务人员的管理责任，严格按照相关规范和要求开展医疗服务工作。

2.完善监督执法机制加强对医疗机构和医务人员的监督执法力度，建立健全医疗服务执法工作机构和人员队伍，提高执法能力和水平。

加大对医疗服务不规范行为的查处力度，对违规行为进行严惩。

3.加强投诉受理和处理工作建立健全投诉受理和处理机制，及时受理患者的投诉，并通过调查核实事实，依法处理涉及医疗服务不规范行为的投诉案件。

医疗机构不合理医疗检查专项整治实施方
案
概述
本实施方案旨在解决医疗机构中存在的不合理医疗检查问题，提出相应的整治措施，促进医疗服务的质量和效率提升。

以下是具体的实施方案：
1. 检查目标和范围
根据医疗机构不合理医疗检查问题的实际情况，本方案将主要针对以下方面展开整治：
- 不合理的检查项目开展情况；
- 不合理的检查频率；
- 不合理的检查费用。

2. 整治措施
2.1 加强政策宣传和培训
通过加强对医疗机构的政策宣传和相关培训，提高医生和医院
管理人员对合理医疗检查的认识和理解，促使他们将患者的利益放
在首位。

2.2 完善医疗检查规范和标准
制定和完善医疗检查规范和标准，明确检查项目和频率的合理
范围，以避免不必要的、无效的检查。

2.3 建立监督机制
建立健全的医疗检查监督机制，加强对医疗机构的监督和管理，对不合理医疗检查行为进行严格追责，确保医疗服务的合理性和公
平性。

2.4 提升信息化水平
推动医疗机构的信息化建设，建立电子病历和检查结果共享平台，提高信息共享和协同工作能力，减少重复检查和不必要的应急检查。

3. 资金保障
加大对医疗机构的经费支持，用于完善设备和技术条件，提高医疗检查的准确性和有效性，降低检查费用。

4. 效果评估与持续改进
定期对实施方案进行效果评估，收集并分析相关数据，根据评估结果进行持续改进，确保整治效果的可持续性和长期效果。

总结
通过本实施方案的落实，将有效解决医疗机构中存在的不合理医疗检查问题，提高医疗服务的质量和效率，更好地满足患者的医疗需求。

医疗服务监督常见违法案件查办指南医疗服务监督常见违法案件查办指南模拟案例部分撰写要求为完善《医疗服务监督常见违法案件查办指南》的内容，使《指南》的实际应用更为充分，根据专家提出撰写模拟案例的意见，各有关省、市卫生监督所，按照“北京会议”的分工，分别撰写模拟案例，现就模拟案例的撰写提出以下要求。

一、模拟案例基本框架模拟案例原则上分为三个部分，即案情简介、案件评析和思考与建议。

二、案情简介部分应撰写的内容案件基本情况的简要描述，应包括以下内容1、持有《医疗机构执业许可证》的医疗机构应描述为“某医疗机构”、“某门诊部”或“某诊所”。

2、无《医疗机构执业许可证》以医疗机构名义开展诊疗活动的，应描述为某某人以“某门诊部”或“某诊所”名义开展诊疗活动。

3、无《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的，应描述为某某人。

（二）违法情节1、违法行为的发现。

如监督机构日常监督检查、接到举报投诉后专项检查等。

2、违法行为的事实。

如某诊所某人未取得医师执业证书，擅自开展诊疗活动；某门诊部未取得性病诊疗资质擅自开展性病诊疗活动等。

3、违法行为的强度（严重程度）。

如某诊所有 3 名未取得医师执业证书，擅自开展诊疗活动；某某在某诊所无医师执业证书从事了3 个月的诊疗活动等。

违法情节的描述要针对相关法律适用情况尽量详细描写、力求全面。

（三）主要证据及收集方法1、根据违法情节的设定，描述需要取得的证据。

2、根据调查取证的难易情况，描述取证的方法技巧。

（四）行政处罚情况1、违法行为违反的法律、法规和规章条款的认定。

2、实施行政处罚所适用的法律、法规和规章条款3、做出的行政处罚的决定。

（五）其它1、涉嫌刑事违法的，移送司法机关。

2、其它行政部门管辖的事项，移送有管辖权的行政部门。

三、案件评析部分撰写的内容根据模拟案例的具体情况可以从以下几个方面予以评析。

1、违法主体的确认。

2、证据与违法行为的印证关系。

3、法律适用的准确性。

4、案件查处过程中注意的问题。

医疗行业违规整治方案背景近年来，我国医疗行业中出现了一些违规行为，如滥开药、过度诊疗和虚假宣传等，严重影响了医疗秩序和患者的权益。

为了保护患者的利益，整顿医疗市场秩序，制定一套完善的医疗行业违规整治方案势在必行。

目标本方案的目标是加强对医疗行业的监管，依法严厉打击违规行为，促进医疗行业健康发展，提升患者就医体验。

策略为了实现上述目标，以下是我们的主要策略：1. 加强监管机构的作用：加大对医务人员、医疗机构和药品销售企业的监管力度，建立健全违规行为举报和处理机制。

监管机构要加强内部培训，提高职业素养和执法能力，确保执法公正、高效。

2. 完善医疗市场准入机制：制定更加严格的医疗机构准入标准，加强对医疗机构的审查和评估工作，严格筛选入市机构。

同时，建立健全市场退出机制，对存在严重违规行为的医疗机构及时进行整顿和淘汰。

3. 强化处罚措施：依法对违规行为进行惩罚，加大对违规医务人员和医疗机构的处罚力度，确保违规行为得到有效遏制。

对于涉及违规药品销售的企业，要坚决依法追究其法律责任。

4. 提升社会监督力度：加强对医疗行业违规行为的舆论监督，提高社会对违规行为的辨识能力和举报意识。

同时，建立健全患者投诉渠道，加大对患者合法权益的维护力度，鼓励患者积极参与整治违规行为。

5. 宣传教育：通过开展宣传教育活动，提高医务人员和患者的法律意识和职业道德，加强医患沟通，促进医疗行业健康发展。

推进措施为了确保上述策略的有效实施，我们将采取以下推进措施：1. 制定相应的法律法规和规章制度，明确医疗行业违规行为的定义、处理流程和处罚标准。

2. 加强对医疗机构的监管力度，加大日常巡查和专项检查的频次和力度。

3. 加强对医务人员的培训，提高他们的法律素养和职业道德意识。

4. 加大宣传力度，通过媒体和社交平台宣传医疗行业违规整治方案的内容与进展。

5. 建立健全举报和投诉渠道，及时受理并调查相关违规行为举报和投诉。

结论通过上述措施和推进，我们相信医疗行业违规整治工作将取得显著成效。