慢性阻塞性肺疾病的康复

慢性阻塞性肺疾病运动康复治疗方法有哪些大量的文献内容记载慢阻肺患者存在炎症反应并不仅是体现在患者的气道上，体现在患者咳出的痰液以及气促等情况，还体现在患者的系统性炎症反应中，比如患者骨骼肌肉中的炎症反应。

根据相关研究调查显示，长期吸烟的人群当发展为慢阻肺时，患者的股四头肌肉活检中存在大量的炎症因子。

因此，对慢性阻塞性肺部疾病的患者进行康复治疗时，不仅需要重视局部的康复治疗，还需对患者展开整体的康复治疗。

那么慢性阻塞性肺疾病的患者康复治疗包括哪些呢？一、什么是慢性阻塞性肺部疾病呢？慢性阻塞性肺疾病作为一种气流受限的慢性呼吸道疾病，患者的气流受限不完全可逆、疾病呈现进行性的发展过程，该病具有疾病迁延、发展缓慢、反反复复发作的特点。

慢性阻塞性肺部疾病也就是大家常说的慢阻肺，属于一种慢性的呼吸系统疾病，也是呼吸科室比较常见的疾病类型，该病常会导致患者的呼吸道受到限制，致使患者发生呼吸困难、咳嗽以及气喘等临床症状，病情严重的患者会发生死亡。

因此，慢阻肺逐渐成为患者死亡几率较高的疾病之一，对患者的生命安全造成严重的威胁。

慢性阻塞性肺疾病患者由于自身的通气功能出现障碍，常在活动之后出现呼吸急促、呼吸困难的情况。

在2006年版本的慢阻肺全球创议中重点提出慢性阻塞性肺疾病具有明显的肺外效应，其主要包括心血管事件发生的几率升高、骨骼肌功能障碍、抑郁以及焦虑、体重下降、骨质疏松等。

此外，慢阻肺的患者存在疾病治疗时间比较长，患者常会出现痛苦的情况。

并且，由于慢性阻塞性肺部疾病的患者常出现呼吸困难以及喘息等情况，对患者的正常生活造成了严重的影响。

与此同时，老年人群还会发生其他呼吸系统疾病的并发症，降低了老年患者的抵抗能力，而反复发作的疾病还会让患者出现精神疲倦的情况，时间一长患者难免出现诸多的负面情绪。

二、慢性阻塞性肺部疾病的康复治疗有哪些呢？(一)保持和改善呼吸道的通畅1.指导病人正确的体位，病人采取坐位或半卧位,有利于肺扩张。

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的效果评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是进行性气流受限和呼吸困难。

COPD患者常常会受到肺功能减退、活动能力下降等影响，严重影响他们的生活质量。

肺康复运动作为一种重要的治疗手段被广泛应用于COPD患者，通过有氧运动、力量训练、呼吸训练等方式帮助患者改善肺功能、提高身体素质和生活质量。

本文将从COPD患者肺康复运动的效果评估这一主题出发，对该领域的研究进行深入探讨。

一、肺康复运动的概念及意义肺康复运动是指通过系统的运动训练，改善COPD患者的肺功能和体能，提高他们的生活质量和心理健康的一种康复治疗方式。

肺康复运动可以有效缓解患者的呼吸困难、增加他们的运动耐受力、提高肌肉力量和协调性，降低复发率，减轻医疗负担，推迟疾病的进展。

因此，肺康复运动在COPD患者的治疗中具有重要的地位和作用。

二、肺康复运动的类型肺康复运动主要包括有氧运动、力量训练和呼吸训练。

有氧运动是指通过改善心肺功能和氧气输送的运动方式，如散步、跑步、游泳等。

力量训练是指通过提高肌肉力量和耐力的运动方式，如举重、器械训练等。

呼吸训练是指通过改善呼吸肌肉功能和调节呼吸模式的运动方式，如腹式呼吸、深呼吸等。

这些运动方式可以根据患者的具体情况和病情定制，以达到最佳效果。

三、肺康复运动的效果评估指标评估肺康复运动的效果需要综合考虑多个指标，包括生活质量、肺功能、心肺适能等。

生活质量是评估患者的日常生活状态和健康状况的重要指标，可以通过问卷调查等方式进行评估。

肺功能是评估患者的肺部功能和气流限制情况的指标，可以通过肺功能检测等方式进行评估。

心肺适能是评估患者的心肺功能情况的指标，可以通过体力测试等方式进行评估。

这些指标可以全面反映患者进行肺康复运动后的效果。

四、肺康复运动的效果评估方法评估肺康复运动的效果可以采用定量和定性相结合的方法，如随机对照试验、前后对照试验、系统评价等。

随机对照试验是通过将患者随机分组进行肺康复运动训练和对照组进行比较，以评估肺康复运动的效果。

慢阻肺患者康复小常识慢性阻塞性肺疾病，又叫慢阻肺，是一种临床常见的慢性呼吸疾病，是由吸烟等多种原因引起的气道狭窄或肺气肿结构改变，导致呼吸气流受阻，让患者感觉到呼吸费力或者透不上气等不适感，而且经常伴随咳嗽、咳痰等症状。

慢阻肺发病后，如果不及时治疗，病情持续发展可能会导致慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭以及心力衰竭等情况，威胁患者生命安全，其死亡率仅次于心脏病、脑血管病以及急性肺部感染，甚至被医学界称之为“第四隐形杀手”。

那么，在日常生活中，慢阻肺患者需要注意些什么呢？都有哪些康复小常识呢？1.完全戒烟吸烟会导致支气管上皮纤毛改变，降低其抵抗力，是引发COPD或导致病情加重的关键因素，有将近20%的吸烟者患有慢阻肺，所以停止吸烟是控制病情的重要手段，也是保护肺功能的第一步。

戒烟能够减缓气流受限速度，对于临床症状和预后有较好的改善作用，所以越早戒烟越好。

对于戒烟较为困难的患者，可而通过心理支持、行为疗法以及药物疗法等方式来帮助患者戒烟。

另外，对职业与环境污染进行控制，减少各类有害气体与颗粒的吸入，对慢阻肺康复也具有重要作用。

2.加强营养慢阻肺疾病患者在进入到稳定期以后，食欲会随着咳喘情况改善而得到改善，应注重这期间的营养摄入。

饮食尽量清淡，多食用一些易消化、营养丰富的食物，多食用维生素A、C含量较高的食物，比如鱼、瘦肉、蛋类、豆制品、牛奶以及新鲜蔬菜等等，避免暴饮暴食，尽量少食生冷、辛辣以及刺激的食物。

吃饭过程中尽量不说话，如果感觉呼吸困难，应细嚼慢咽，尽可能选择软烂的食物，保持少吃多餐的习惯。

夏季注意补肺健脾温肾，这样可以达到扶助正气、祛痰化饮的功效，将体内伏邪清除。

3.营造良好环境居住的房间经常通风换气，每天至少要开窗通风两次，一般早晚各一次，确保屋内的空气清新，但要避免对流风。

每日定时打扫房间，严格消毒，以免细菌滋生。

室内温湿度需调节到人体感觉最舒适的状态，一般温度可调节在20-28℃，湿度则控制在45%，可向地面洒水、采用加湿器或者悬挂湿布等方式来加湿。

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病简介慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气道慢性炎症和气流受限。

这种疾病通常与吸烟以及空气污染等有害因素密切相关，严重影响患者的生活质量和工作能力。

COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。

慢性支气管炎主要表现为气道黏膜炎症，引起咳嗽、咳痰等症状；而肺气肿则是由于气道炎症导致气道狭窄和肺组织气腔破坏，造成气流受限和肺功能减退。

COPD是一种进行性疾病，早期常常没有明显症状，但随着疾病的进展，患者会逐渐出现呼吸困难、气促、胸闷等症状。

严重的COPD可导致患者活动受限，甚至危及生命。

及早诊断和有效管理COPD至关重要。

肺康复治疗作为COPD管理的重要组成部分，有助于改善患者的肺功能、减轻症状、提高生活质量，对于延缓疾病进展和减少并发症的发生具有重要意义。

1.2 肺康复治疗意义肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病管理中扮演着非常重要的角色。

通过肺康复治疗，患者可以改善肺功能，增强呼吸肌肉力量，减轻呼吸困难，提高日常生活质量。

肺康复治疗还可以帮助患者减少肺部感染和并发症的发生，降低住院率和死亡率。

肺康复治疗不仅可以改善患者的身体状况，还可以提升患者的心理状态。

患者常常因呼吸困难而感到焦虑和抑郁，而肺康复治疗可以通过训练和支持帮助患者克服这些情绪问题，增强他们的应对能力和自信心。

肺康复治疗的意义在于提高患者的生活质量，延长他们的寿命，减少医疗资源的消耗，降低疾病对患者和社会的负面影响。

肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病管理中不可或缺，是一项重要的治疗手段。

随着技术的不断进步和研究的不断深入，相信肺康复治疗的意义和价值会越来越被重视和认可。

2. 正文2.1 肺康复治疗的方法肺康复治疗的方法包括多种方面，主要包括运动训练、呼吸肌力量训练、营养调理和心理支持等。

养生圈康复C O P D（慢性阻塞性肺病）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传因素等引起。

它会导致肺功能下降、呼吸困难以及其他一系列症状。

虽然C O P D无法治愈，但患者可以通过肺康复治疗减轻症状的严重程度并改善生活质量。

本文将探讨C O P D患者肺康复治疗的重要性、方法、效果以及需要注意的事项。

肺康复治疗的重要性C O P D患者会因肺功能下降而呼吸困难，日常活动受限，生活质量明显下降。

肺康复治疗的目标是帮助患者改善肺功能，减轻呼吸困难，增加运动耐力，提高心肺功能。

肺康复治疗是C O P D管理的重要组成部分，它可以帮助患者更好地控制病情并减少住院次数。

治疗方法肺康复治疗是一种综合性的治疗方法，旨在通过一系列的康复措施帮助C O P D患者改善肺功能、减轻症状、提高生活质量，并减少并发症的发生。

这种治疗方法包括以下几个方面：体育锻炼是C O P D患者肺康复治疗的核心内容之一。

虽然运动可能会让患者感到吃力和困难，但适量的锻炼对于增强肺功能、提高心肺耐力和减少疲劳非常重要。

常见的锻炼方式包括步行、骑自行车、游泳和慢跑等有氧运动。

这些运动可以帮助患者增加肺部的气体交换，减少呼吸困难的发生，同时还可以提高患者的心肺功能。

除了有氧运动，力量训练也是肺康复治疗的一部分。

通过增强肌肉力量和耐力，患者可以更好地应对日常活动中的呼吸困难。

力量训练包括使用哑铃、弹力带和体重训练等方式。

然而，在进行任何形式的锻炼之前，患者应该咨询医生或肺康复专家，以确保选择的锻炼方式适合自己的病情和身体状况。

呼吸训练也是C O P D患者肺康复治疗的重要组成部分。

常见的呼吸训练包括腹式呼吸、口腔呼吸和肌肉放松等。

这些训练可以帮助患者学会正确的呼吸技巧，改善肺功能和呼吸困难。

患者应咨询呼吸治疗师或物理治疗师，根据他们的指导正确地进行呼吸练习。

教育和心理支持在C O P D患者的肺康复治疗中扮演着至关重要的角色。

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点为气道炎症、气道阻塞和肺组织破坏。

随着全球人口老龄化和吸烟率的不断上升，COPD的发病率呈现上升趋势，严重影响患者的生活质量和预期寿命。

随着对COPD治疗的深入研究，肺康复治疗作为COPD综合管理的关键部分，已经成为COPD患者治疗的重要手段。

本文将就慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展进行探讨。

一、肺康复治疗的定义与目的肺康复治疗是一种综合性的治疗模式，旨在通过运动训练、营养支持、教育指导、心理支持等手段，帮助COPD患者减轻症状、改善肺功能、提高生活质量并减少发作频率。

其具体目的包括改善患者的运动耐受力、减轻呼吸困难、改善肺功能、增强肺部清洁能力、提高患者的心理状态等，从而提高患者的全面生活质量。

（一）运动训练运动训练是肺康复治疗的核心内容之一。

通过有氧运动、力量训练和柔韧训练，可以有效提高患者的运动能力、减轻呼吸困难、改善肌肉强度和耐力、增加整体活动水平，并使患者更好地适应日常生活。

（二）营养支持COPD患者常伴有体重减轻和营养不良的情况，因此营养支持是肺康复治疗的必要内容。

合理的饮食结构和营养补充可以帮助患者增加体重、减轻疾病对机体的影响，提高免疫力，从而减少并发症的发生。

（三）教育指导COPD患者常因对疾病认识不足而导致不规范用药和不合理生活方式，因此教育指导是肺康复治疗的一项重要内容。

通过为患者提供关于疾病知识、管理技能和生活方式的相关信息，帮助患者更好地认识疾病、规范用药、调整生活方式，从而减少并发症的发生和疾病的进展。

（四）心理支持COPD患者常因呼吸困难、体能减退而出现焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持是肺康复治疗的重要组成部分。

通过开展心理咨询、心理干预等活动，帮助患者调整心理状态，建立积极的心态，提高应对疾病的能力。

三、肺康复治疗的研究进展1. 肺康复与COPD患者预后近年来，越来越多的研究表明，肺康复治疗对COPD患者的预后具有重要影响。

中西医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的要点慢性阻塞性肺疾病，是指慢性呼吸道狭窄或气道阻塞性疾病，是一种长期慢性且无法恢复的呼吸阻塞过程，从而导致呼吸无法通畅的进出呼吸道，包括肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张以及气喘等病症，上述均是常见的慢性阻塞性肺疾病。

在临床上，慢性阻塞性肺疾病病人常表现为多痰、咳嗽、喘息、呼吸困难、运动能力下降等症状，在临床治疗上应当重视肺康复治疗，这样才能有助于改善病人的症状，降低呼吸道困难的程度，以此改善病人的病情。

如今，在慢阻肺疾病的治疗中肺康复治疗的地位越来越高，肺康复治疗是针对慢阻肺病人不同的病情，提出科学有效的治疗措施，通过此方式改善患者的呼吸功能，减轻临床症状，从而进一步改善生活质量。

下面就慢阻肺疾病的西医、中医肺康复治疗进行进一步的介绍。

西医肺康复治疗的措施1、呼吸训练对于慢阻肺病人实施的呼吸训练，可以从以下方面来进行。

（1）缩唇呼气：其方法是患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇(吹口哨样口形)缓慢呼气4~6秒钟，其缩唇大小程度由患者自行选择调整，不要过大或过小，以呼出气流能使距口唇15厘米~20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。

（2）腹式呼吸：又称膈式呼吸锻炼，能增加膈肌的收缩能力和收缩效率，增加潮气量，缓解呼吸困难。

与缩唇呼气、前倾体位等合用，能使呼吸困难得到最大改善。

开始此项锻炼时应由医护人员示范并指导，每日训练2次，每次10~15分钟。

2、运动训练慢阻肺病人也应当重视运动训练，需要根据病人的病情，再加上结合病人自身身体的耐受度，为病人选择合理的运动方式，比如散步、游泳、爬楼梯等。

（1）步行运动：步行的速度可根据病人的心功能情况而定，慢速每分钟60-80步，中速每分钟80-100步，快速每分钟100~120步。

步行中可结合上肢扩胸式辅助动作，以增加效果。

（2）游泳运动：对病情轻、体质好的病人，提倡在夏季做游泳锻炼，既可增加耐寒能力，又可增进全身体力，改善呼吸功能。

3、心理干预和健康教育因为慢阻肺疾病的病程较长，再加上因为疾病反反复复，容易给患者造成心理和生理上的双重压力，所以在慢阻肺病人的治疗中，大家越来越关注和重视心理干预和健康教育。

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的最新进展慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。

随着医学技术的不断发展，慢阻肺患者肺功能康复的方法也在不断更新和完善。

本文将为您介绍慢阻肺患者肺功能康复的最新进展。

一、运动训练运动训练是肺功能康复的核心组成部分。

传统的运动训练包括有氧运动，如步行、骑自行车和游泳等；以及力量训练，如举重、俯卧撑等。

然而，最新的研究表明，高强度间歇训练（HIIT）对于改善慢阻肺患者的心肺功能和运动耐力可能具有更显著的效果。

HIIT 是一种交替进行高强度运动和短暂休息的训练方式。

研究发现，慢阻肺患者在进行 HIIT 训练后，其峰值摄氧量、呼吸困难症状和生活质量均得到了显著改善。

此外，新型的运动设备，如水下踏车和功率自行车，也为患者提供了更多样化的运动选择。

二、呼吸训练呼吸训练对于慢阻肺患者来说至关重要。

除了常见的缩唇呼吸和腹式呼吸外，一些新的呼吸训练方法也逐渐受到关注。

呼吸肌训练是其中之一，通过使用特定的呼吸训练器，如阈值压力负荷训练器和阻力负荷训练器，来增强呼吸肌的力量和耐力。

此外，瑜伽和普拉提中的呼吸技巧也被引入到慢阻肺的康复中，帮助患者更好地控制呼吸，减轻焦虑和紧张情绪。

三、营养支持良好的营养状况对于慢阻肺患者的康复至关重要。

营养不良会导致呼吸肌功能下降，增加感染的风险，影响康复效果。

最新的研究发现，特定的营养补充剂，如ω-3 脂肪酸和维生素 D，可能对改善患者的炎症状态和免疫功能有益。

此外，个体化的营养评估和饮食指导，根据患者的身体状况、代谢需求和饮食习惯制定合理的营养方案，也成为肺功能康复的重要环节。

四、心理干预慢阻肺患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会影响患者的治疗依从性和生活质量。

认知行为疗法（CBT）是一种有效的心理干预方法，通过帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，减轻心理压力，提高应对疾病的能力。

慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练方案慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它会严重影响患者的日常生活质量和身体健康。

康复训练方案可以帮助COPD患者通过适当的锻炼和改善生活方式，减轻症状、提高肺功能和体力水平，从而改善其健康状况。

一、合理的锻炼计划患者的康复训练应基于个体化的需求和病情。

以下是一个常见的康复训练步骤：1. 初级阶段：适量有氧运动在初级阶段，建议患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等。

每次锻炼的时间应根据患者体力状况而定，一般为15-30分钟。

初期的目标是逐渐增强患者的心肺功能和耐力。

2. 中级阶段：呼吸肌肉训练在中级阶段，患者可以通过呼吸肌肉训练来提高肺活量和呼吸机能。

这可以包括深呼吸、腹式呼吸和吹气训练。

患者应该根据专业医生或康复师的指导进行这些训练，以避免过度劳累或呼吸不适。

3. 高级阶段：综合康复训练在高级阶段，患者可以通过综合康复训练来进一步提高肺功能和体力水平。

这可能包括有氧运动、力量训练和平衡训练等。

这些训练可以帮助患者增强全身肌肉力量、改善平衡和提高日常功能。

二、良好的生活方式和自我管理除了康复训练，患者还应采取良好的生活方式和自我管理来改善其康复效果。

以下是一些建议：1. 合理饮食患者应选择健康饮食，摄入充足的营养素。

高蛋白、高纤维、低盐和低脂肪食物是推荐的选择。

此外，避免过量饮食和过度饮酒也是必要的。

2. 戒烟和避免空气污染吸烟是COPD的主要诱因，患者应积极戒烟并避免被动吸烟。

此外，患者还应避免空气污染，尽量呆在清新的环境中，避免有害气体和颗粒物的吸入。

3. 健康管理和药物治疗患者应积极参与康复训练和定期复诊，以便及时调整康复方案和药物治疗。

遵循医生的建议，按时服用药物，同时注意药物的副作用。

三、心理支持和教育心理支持和教育在COPD患者的康复过程中至关重要。

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道气流受限为特征的呼吸道疾病。

以呼气性呼吸困难为主要表现。

慢性阻塞性肺疾病常导致患者部分丧失劳动力，甚至影响生活能力。

近年来肺康复被越来越多的国内外学者认为是COPD稳定期治疗的一个不可或缺的组成部分。

肺康复是针对有症状的并伴有日常生活活动能力减退的慢性呼吸病患者。

肺康复的目标是使患者减轻症状，达到最好的机能状况，增加参与，通过稳定或逆转疾病的全身表现，减少健康照顾的费用。

一、肺康复的方案1.社会心理康复慢性病引起伤残后心理上的变化可归纳为四个类型：①怀疑：患病初起病人不相信自己疾病的严重性，更不相信丧失劳动和生活能力，病轻时，不认真看病，甚至病情严重时才去找医生。

医生应对病人进行亲切的劝告，让病人了解疾病相关的常识，并认真采取预防和治疗措施。

②悲观：认识到病情严重，又产生悲观失望，不敢参与社会活动，越发加重了主观症状和体力活动的困难。

这种过分的反应又迫医生过多的用药，用药多了又怕又怕不良反应或花费过大，停停用用，加重了处理上的困难。

所以医生要鼓励病人适当参加一定的社会活动，当康复治疗取得一定疗效后，病人的悲观，抑郁，孤独情绪即可克服。

③适应：病人已能正确面对事实，并认真施行康复计划和治疗措施，这样预后较好。

④坚强：病人恢复了信心，就应根据病情与患者友好协商，病人日常活动已很多便不需另定医疗体操。

2.戒烟是必要的也有困难的认识到戒烟第一周最难过只要坚持戒烟一周即成功在望。

3.运动训练：包括极量及亚极量运动。

是肺康复的核心内容之一。

以上下肢运动训练为主。

运动训练虽然不能改善患者的肺功能，但是能增加患者的运动耐力。

亚极量运动可提高运动耐力，被推荪为肺康复的常规项目。

循环医学等级为A级。

它主要采用下肢有氧运动的形成；极量运动和呼吸机训练的循证医学等级为B级，通常指四肢肌力训练及各种呼吸锻炼（缩唇呼吸，腹式呼吸，各种呼吸锻炼仪）。

下肢训练的形成有步行，慢跑，蹬车，爬楼梯，游泳等，平时习惯骑车者仍可骑车代步。

慢性阻塞性肺疾病如何做好肺康复训练慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是指一种以持续气流受限为显著特征的可预防、治疗的疾病，其中，气流受限呈现出进行性发展特征，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强存在关系。

近些年，我国慢性阻塞性肺疾病发病率有所升高，疾病的治疗和预后引起了人们的关注，其中肺康复训练是影响预后的一个重要因素。

那么，对于慢性阻塞性肺疾病患者，应该如何做好肺康复训练呢？一、运动锻炼运动锻炼是COPD肺康复的核心内容所在。

自然病程中，COPD患者骨骼肌消耗，功能失调以及心肺功能下降，主要与患者活动能力及运动耐力下降有关。

通过恰当的运动训练，可提高肌肉细胞的有氧及无氧代谢，增强训练肌肉的毛细血管密度，改善心肺系统协调能力，提高最大摄氧量，缓解呼吸困难症状，缓解病情。

COPD肺康复训练的运动锻炼方法主要包括以下三种：（1）第一种，下肢肌肉锻炼。

根据自己喜好，可选择功率自行车、平板运动、爬楼梯、步行、跑步等运动方法；（2）第二种，上肢肌肉训练，主要目的在于增强辅助呼吸肌的力量与耐力，常选择的运动方法有扔球、举重物等；（3）第三种，全身锻炼，如气功、太极拳、康复操、游泳等都是不错的选择。

COPD患者肺康复训练效果与运动时间之间呈现出正比例关系，因此，建议COPD患者长期坚持运动肺康复训练。

不过，关于持续运动训练至少持续多长时间，大家的观点不一致。

有学者认为肺运动康复每周应该3-5次，至少持续2-3个月。

也有学者认为轻中度COPD患者短期肺康复中便可获益，但重度COPD患者需要至少6个月才能达到相同效果。

大部分COPD患者肺康复运动训练达到改善运动耐量及缓解病情的目标，至少需要8周时间，每周3次运动，1次至少1小时。

实际锻炼中，患者可根据自己的身体情况，调节运动时间及频率，不要过度训练，以免造成不良后果。

二、呼吸肌训练COPD患者伴有系统性炎症反应，炎症因子可降低体重，导致骨骼肌萎缩，引起营养不良，促使各型肌纤维萎缩及其组成变异，COPD患者肺过度充气可造成胸廓与膈肌几何形态学异常，这些情况都可能导致呼吸肌肉功能障碍。

医院慢性阻塞性肺疾病康复诊疗常规【概述】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是与慢性支气管炎、哮喘及肺气肿有关的普遍性气道阻塞，COPD这一术语是因为上述疾病往往同时存在。

气道阻塞是指在用力呼气时气流阻力增加，属不完全可逆且呈进行性发展。

康复治疗可改善COPD患者的生活质量，延长寿命，降低住院率，减少医疗费用。

【诊断要点】1．症状COPD与慢性支气管炎、哮喘和肺气肿密切相关。

主要有慢性咳嗽、喘息、胸闷等慢性支气管炎、哮喘和肺气肿的症状。

2．体征早期体征不明显。

随疾病进展可出现桶状胸、呼吸变浅、呼吸频率增快、辅助呼吸肌活动增加。

重症患者可出现呼吸困难和紫绀。

叩诊肺界扩大，呈过清音。

听诊呼吸音减低，平静呼吸闻及干性啰音，肺底部和其他部位闻及湿性啰音。

心音遥远。

3．影像学检查X线检查示胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，两肺野透亮度增加，横膈降低变平，肺纹理内带增粗、紊乱，外带纤细、稀疏、变直。

4．呼吸功能检查吸人气管舒张剂之后FEVl/FVC<70％，FEVl<80％预计值。

5．诊断标准慢性支气管炎和肺气肿患者出现气道阻塞的检查表现，特别是FEVl占FVC百分比<70％时，可诊断COPD。

如果无气道阻塞，则不能诊断COPD，但如果症状符合且不能用其他疾病解释时，可诊断为COPD高危期。

【康复评定】1．气短、气急症状分级可结合日常生活能力进行情况分5级(见表1-2)。

表1-2 日常生活能力气短临床评定2．呼吸功能改善或恶化程度采用5分法评定，5分：明显改善；3分：中等改善；1分：轻度改善；0分：不变；-1分：症状加重；-3分：症状中等加重；-5分：症状明显加重。

3．肺功能测试(1)肺活量：指尽力吸气后缓慢而完全呼出的气量，随病情严重性的增加而下降。

(2)第一秒用力呼气量(FEVl)：指尽力吸气后最大努力快速呼气，第一秒所能呼出的气体量，FEVl与用力肺活量(FVC)的比值与COPD的严重程变及预后有很好的相关关系(表1-3)。