脑干听觉诱发电位PPT课件
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脑⼲听觉诱发电位(BAEP)⼀、电反应测听(electric response audionetry: ERA)及⽿聋概述测试听功能的⽅法有:1.主观测听法即主观听阈(subjective threshold)是受试者配合作出的主观判断与反应。
2.客观测听法有⾮条件反射法、条件反射法、⽣物物理法与神经⽣理法(利⽤听性电反应了解听功能的⽅法)。
理想的客观测听⽅法应具备:1、不需受试者作出判断和主观反应。
2、反应阈应在听阈20 dB以内。
3、能反映对不同频率的听⼒。
4、作为⾮⼿术创伤的和⽆危害的。
5、所⽤设备便于⽇常临床⼯作应⽤。
近年来电了计算机平均技术的应⽤使诱发电位测听成为⼀种最有⽤途的客观测听⽅法。
ERA为神经⽿科学与听⼒学提供了客观测听⼯具,对⽿蜗与蜗后病变鉴别与定位诊断有重要价值。
听性诱发电位(auditory evoked potentials,AEP):即⼀定强度的声⾳刺激听觉系统时,听觉系统发⽣的⼀系列电反应。
可根据电极位置、电位潜伏期和⽣理特性不同分类。
根据电极位置分为:(见附图-听诱发电位模拟图)1、头顶电位(VP)活动电极位于头顶、参考电极位于⽿垂,记录⼤脑⽪层听区、脑⼲听觉核团、肌⾁及听神经的反应。
听性脑⼲反应(auditory brainstem response,ABR),即脑⼲听觉诱发电位(brainstem aditory evoked potential,BAEP),前者多⽤于⽿科学,后者多⽤于神经病学。
2、⽿蜗电图(electrocochleogram,ECochG)活动电极位于中⽿⿎岬、外⽿道深部或⿎膜,记录⽿蜗微⾳电位CM(⽑细胞)、总和电位SP(基底端⽑细胞)及复合动作电位CAP(脑⼲中核团、听⽪层与极晚期伴发负变异),是测试⽿蜗病变的最佳⽅法。
脑⼲反应测听是⾮创伤的,在清醒和镇静睡眠状态都可重复,并能反应脑⼲和听神经的功能状态。
脑⼲反应测听的缺点是:1、不能⽤纯⾳测试,⽆频率选择性;2、短声和短⾳的最⼤强度只有85-90dB HL;3、只能反映⾼频的听阈;4、对短声的ABR阈不⼀定和其⾏为听阈⼀致;5、对低频短纯⾳的ABR的频率特性尚有待进⼀步观察;6、测试结果可受VIII或脑⼲中的神经病变影响,⽽影响听阈的估计;7、对⼉童需睡眠或镇静下进⾏。