下载文档原格式
人工流产测试题1. 益母草注射液在人工流产推广说法正确的是（）. *A. 限生育险，所以只能分娩可报销，流产患者用药只能自费B. 定位为内膜修复、生育保护的宫缩剂(正确答案)C. 潜力量至少2支/人(正确答案)D. 有专家共识的明确推荐(正确答案)E. 门诊、住院部都有用药的目标人群(正确答案)2. 根据中国人工流产的现状与对策建议，说法正确的有（）. *A. 年龄低龄化(正确答案)B. 重复流产率高(正确答案)E. 手术100%无伤害C. 未孕者比例升高(正确答案)D. 高危人工流产多(正确答案)3. 您若拓展计生科室，需要去做哪些工作（）. *A. 调研科室的月人流量，包括引产、清宫(正确答案)E. 计生科潜力小，不用过多关注B. 了解科室人流用药情况(正确答案)C. 提前准备人流相关共识、专家讲课视频等证据材料(正确答案)D. 了解人工流产费用及是否有套餐(正确答案)4. 关于人工流产应用宫缩剂说法正确的有（）. *A. 缩宫素受体是随着孕期的增加而增加，缩宫素注射液妊娠初期敏感度低(正确答案)B. 麦角新碱止血效果好，但内膜修复机制不明确，价格高且不良反应较多(正确答案)C. 益母草注射液半衰期长达6h，同类产品中最长(正确答案)D. 益母草注射液对妊娠初期的子宫不敏感E. 益母草注射液既能缩宫止血又能促进血管新生、内膜修复，保护生育力(正确答案)5. 益母草注射液应用于流产方面的疗效包括（）. *A. 流产后减少子宫出血(正确答案)B. 修复流产后子宫内膜损伤(正确答案)C. 缩短月经复潮时间(正确答案)D. 促进残留排出，降低清宫率(正确答案)E. 远期生育力保护(正确答案)6. 益母草注射液在计生人流领域推广可以使用的证据有：（）. *A. 《益母草注射液防治产后出血的应用共识》(正确答案)B. 《排卵障碍性异常子宫出血中西医结合诊疗指南》C. 计生专家授课益母草注射液学术视频(正确答案)D. 《产后出血预防与处理指南2022》E. 《早期妊娠手术流产围术期女性生育力保护中国专家共识（2023年版）》(正确答案)7. 人工终止妊娠可能的影响有哪些（）. *A. 术中出血(正确答案)B. 内膜厚度与刮宫次数呈现明显正相关C. 内膜修复能力下降(正确答案)D. 继发不孕(正确答案)E. 子宫内膜损伤(正确答案)8. 基于生育保护的益母草注射液引产、清宫的用药说法正确的是（）. *A. 不全流产清宫术，属于子宫内膜损伤高风险指标(正确答案)B. 术中方案：可宫颈注射益母草注射液2ml(正确答案)C. 术中方案：可臀部注射益母草注射液2ml(正确答案)D. 术后方案：肌肉注射益母草注射液2ml/次/12h(正确答案)E. 术后可持续使用3-5天，促进内膜修复，远期生育力保护(正确答案)9. 基于生育保护的益母草注射液药物流产的用药方案为（）. *A. 胚囊排出后，宫体注射2ml，离院时追加臀部肌肉注射2mlB. 胚囊排出后，立即臀部肌肉注射2ml(正确答案)C. 药流无宫腔操作，益母草注射液的用药意义不大D. 1周随访时，发现有胎膜残留可继续给药2ml/次/12h(正确答案)E. 1周随访时，发现有胎膜残留可连续给药3-5天(正确答案)10. 基于生育保护的益母草注射液-----手术流产的用药方案：行吸宫术， ___（什么节点）宫颈/臀部注射益母草注射液___ ml；如不住院，稍作观察后 ___ （给药部位）肌肉注射___ ml；如需住院， ___ ml/次/ ___ h，连续3-5天 [填空题] *空1答案：术毕空2答案：2空3答案：臀部空4答案：2空5答案：2空6答案：12姓名： [填空题] *_________________________________。
益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术中、术后出血的疗效观察【摘要】目的：观察益母草注射液预防剖宫产术中、术后24h内出血的功效。
方法：将337例剖宫产病例随机分为研究组及对照组，其中研究组193例，对照组144例，研究组采用益母草注射液联合缩宫素治疗，对照组单用缩宫素治疗。
主要观察两组术中、术后2h及术后24h出血量的差异。
结果：两组术中出血量无统计学意义（p>0.05），术后2h出血量（术中出血量未计）研究组平均34.3ml，对照组平均为69.7ml，差异有显著性（p0.05），产后出血病例按产后24h出血量≥500ml为产后出血的诊断标准，产后2h出血量（术中出血未计）研究组（34.3±15.6）ml，远远低于对照组的（69.7±32.9）ml，差异有极显著性（p<0.01），产后24h出血量研究组（274.7±113.4）ml，远低于对照组（377.5±188.2）ml。
研究组有2例发生产后出血（1.04%），对照组12例（8.33%），研究组产后出血例数明显少于对照组（p<0.01）。
2.2 应用益母草注射液的副作用益母草常规用量每次1～2ml（20～40mg），本研究组中未发现其他不良反应。
使用中两组产妇血压、脉搏及血氧饱和度的变化比较，用药前后无明显变化。
3 讨论目前，产后出血仍是导致我国孕产妇死亡的首要原因，防治产后出血的关键是产后2h，因产后2h的出血量占产后24h内累计出血量的75%。
在产后出血的四大病因中，子宫收缩乏力性出血占首位，发生率为50%～70%，约占产后出血的2/3，因此预防产后出血的关键在于加强子宫收缩力，常用药物有缩宫素、麦角新碱和前列腺素类。
目前缩宫药物最常用的是缩宫素，其有价格便宜、使用方便的优点，但存在较大的个体差异，因此，寻找高效、便捷、安全的促宫缩药是当务之急。
3.1 益母草注射液联合缩宫素减少剖宫产产后出血的机制长期以来防治产后出血一直用缩宫素，效果良好。
益母草胶囊在人工流产术后的应用价值顾月丽【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2013(000)012【摘要】[目的]探讨益母草胶囊对人工流产术后子宫出血以及对正常月经恢复的影响。
[方法]选取本院120例人工流产的患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组在术后应用缩宫素肌肉注射，10U/12h，共3次；治疗组术后给予口服益母草胶囊，1周后停药。
同时所有病例常规给予口服抗生素预防术后感染，疗程4～6d。
观察记录两组术后子宫出血持续时间、出血量、第1次正常月经恢复时间以及药物的不良反应。
[结果]治疗组较对照组的术后子宫出血时间明显缩短，出血量少，正常月经恢复时间早，且无明显不良反应，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
[结论]人工流产术后口服益母草胶囊，可明显减少术后子宫出血时间及出血量，月经恢复早，且无不良反应，值得临床应用与推广。
%[Objective] To discuss the influence of Leonuurs Capsule on metrorrhagia and normal menstruation recovery after induced abortion. [Method] Choose 120 cases of induced abortion and randomly divide them into treatment and control groups, n=60 for each;the control one take pitocin for muscle injection,10U/12h,3 times in al;the treatment group take Leonurus Capsule oral y after operation, for 1w. In the same time, al cases take oral y antibiotic to prevent infection for 4~6d. Observe and record post-operation metrorrhagia continual time, bleeding amount, the time of beginning to recover the menstru-ation and side effects.[Result] Bycomparison, the treatment group had more marked shortened post-operation metrorrhagia time than control group, as wel as less bleeding amount, earlier time of recovering menstruation, without marked side effects, the difference had statistical meaning. [Conclusion] To oral y take Leonurus Capsule after induced abortion can obviously reduce metrorrhagia time and bleeding amount, with early menstruation recovery, without side effects, worth clinical application and promotion.【总页数】2页(P1412-1413)【作者】顾月丽【作者单位】浙江中医药大学附属广兴医院杭州 310007【正文语种】中文【中图分类】R655【相关文献】1.鲜益母草胶囊对人工流产术后患者的临床疗效及其对血清HCG、E2和P水平影响 [J], 章根琴2.益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后中的应用 [J], 底秋娅3.益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后的应用效果 [J], 张爱华;范洁4.鲜益母草胶囊对人工流产术后患者出血量和血清雌激素水平的影响 [J], 李桂英5.鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后患者血清雌激素表达水平和子宫内膜修复的作用 [J], 陈娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
河南医学高等专科学校学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅｎａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ㊀Ｖｏｌ.３１Ｎｏ.１Ｆｅｂ.２０１９㊀收稿日期:２０１７－１１－２０㊀修回日期:２０１８－１１－０１作者简介:张桂萍(１９７９－)ꎬ女ꎬ河南省南阳市人ꎬ本科ꎬ主治医师ꎬ从事妇产科临床工作ꎮ益母草辅助预防剖宫产产后出血的效果观察张桂萍ꎬ李宛玲ꎬ邢黎阳(南阳市第一人民医院产一科ꎬ河南南阳４７３０００)[摘要]㊀目的㊀探讨益母草注射液辅助预防剖宫产产后出血(ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｅｍｏｒｒｈａｇｅꎬＰＰＨ)的效果ꎮ方法㊀选取１００例拟行剖宫产手术产妇随机分为观察组与对照组ꎬ各５０例ꎮ其中对照组于术中㊁术后给予缩宫素ꎬ观察组于术中给予益母草注射液＋缩宫素ꎬ术后给予益母草注射液ꎬ观察２组ＰＰＨ情况ꎮ结果㊀观察组和对照组术中出血量分别为(１２４.５８ʃ５５.８４)ｍＬ和(１８１.５６ʃ５６.１１)ｍＬꎬ术后２ｈ出血量分别为(２３５.７６ʃ３４.８４)ｍＬ和(２８４.５４ʃ４５.７９)ｍＬꎬ术后２４ｈ出血量分别为(３０１.５８ʃ３９.４５)ｍＬ和(３６１.６１ʃ４２.１８)ｍＬꎬ产后出血发生率分别为２.００％和１４.００％ꎬ观察组和对照组产后３ｄ宫底高度分别为(１２.９６ʃ２.０４)ｃｍ和(１７.２５ʃ２.１７)ｃｍꎬ血性恶露持续时间分别为(３.７６ʃ１.５６)ｄ和(５.２８ʃ１.６１)ｄꎬ不良反应总发生率分别为４.００％和１６.００％ꎬ上述指标比较ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀对行剖宫产术的产妇给予益母草注射液辅助缩宫素治疗ꎬ预防ＰＰＨ效果较好ꎮ[关键词]㊀产后出血ꎻ剖宫产ꎻ益母草ꎻ缩宫素[中图分类号]㊀Ｒ７１４.４６㊀㊀㊀[文献标识码]㊀Ｂ㊀㊀㊀[文章编号]㊀１００８－９２７６(２０１９)０１－００７４－０２㊀㊀据相关研究[１]报道ꎬ围产期孕产妇产后出血(ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｅｍｏｒｒｈａｇｅꎬＰＰＨ)的发生率可高达３％ꎬ是威胁孕产妇生命安全的并发症ꎮ临床目前多采用缩宫素等西药来增强子宫收缩能力ꎬ改善围产期孕产妇ＰＰＨ现象ꎬ但单一采用缩宫素有时疗效不甚理想ꎬ故本研究探讨益母草注射液辅助缩宫素预防剖宫产产妇ＰＰＨ效果ꎬ报道如下ꎮ１㊀对象与方法１.１㊀对象㊀选取南阳市第一人民医院２０１６年８月 ２０１７年８月行剖宫产手术的１００例产妇作为研究对象ꎮ纳入标准:均为初产㊁单胎分娩者ꎻ均符合行子宫下段横切口术适应证者ꎻ知情并签署同意书者ꎮ排除标准:前置胎盘者ꎻ存在胎盘粘连㊁残留病史者ꎻ产程异常者ꎻ伴有心肺疾病者ꎻ胎盘早剥者ꎻ凝血功能障碍者ꎻ严重贫血者ꎻ产前２４ｈ使用过本研究药物或类似药物者ꎮ１００例产妇随机分为对照组和观察组ꎬ各５０例ꎬ观察组年龄２２~３５(２７.８４ʃ５.５４)岁ꎬ孕周３７~４２(３８.６９ʃ１.４５)周ꎻ对照组年龄２３~３４(２７.５６ʃ５.２８)岁ꎬ孕周３８~４２(３８.８２ʃ１.５１)周ꎮ２组产妇年龄(ｔ＝０.２５９ꎬＰ＝０.７９６)㊁孕周(２＝０.４３９ꎬＰ＝０.６６２)差异无统计学意义ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀方法１.２.１㊀治疗方法㊀２组均在腰硬联合麻醉效果满意后ꎬ开始进行子宫下段横切口术ꎮ对照组产妇胎儿娩出断脐后ꎬ于子宫肌壁注射缩宫素(深圳翰宇药业股份有限公司ꎬ国药准字Ｈ２００５３１７１)１０ＩＵꎬ然后给予静脉滴注缩宫素１０ＩＵꎬ５ｍｉｎ后观察产妇子宫收缩情况ꎬ若情况不佳ꎬ子宫肌壁再次注射缩宫素１０ＩＵꎬ术后２ｈ进行臀部肌内注射１０ＩＵ缩宫素ꎬ１２ｈ１次ꎬ连续治疗３ｄꎮ观察组产妇胎儿娩出断脐后ꎬ于子宫肌壁以予益母草注射液(成都第一药业有限公司ꎬ国药准字Ｚ５１０２１４４８)４ｍＬ＋缩宫素１０ＩＵꎬ５ｍｉｎ后若产妇子宫收缩不理想ꎬ再于子宫肌壁注射缩宫素１０ＩＵꎬ术后２ｈ给予益母草注射液２ｍＬꎬ肌内注射ꎬ１２ｈ１次ꎬ连续治疗３ｄꎮ１.２.２㊀观察指标㊀①出血量:采用规格为１０ｍＬ的专用纸垫收集并测量产妇术中㊁术后２ｈ及术后２４ｈ的出血量ꎬ记录产妇发生ＰＰＨ(出血量ȡ１０００ｍＬ)例数ꎮ②子宫复旧情况:记录２组产妇产后３ｄ的宫底高度及产后１周内恶露持续时间ꎮ③安全性评估:根据不良反应发生情况(颜面潮红㊁胃肠道反应㊁胸部不适等)评价２组的安全性ꎮ１.３㊀统计学处理㊀应用ＳＰＳＳ１９.０统计软件分析数据ꎬ计量资料以均数ʃ标准差(ｘʃｓ)表示ꎬ组间比较采用ｔ检验ꎬ计数资料采用２检验ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀２组产妇不同时期出血量比较㊀观察组术中㊁术后２ｈ及术后２４ｈ的出血量少于对照组ꎬＰＰＨ发４７第１期张桂萍ꎬ等㊀益母草辅助预防剖宫产产后出血的效果观察生率低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀２组产妇手术不同时期出血量比较(ｎ＝５０ꎬｘʃｓ)组别术中(ｍＬ)术后２ｈ(ｍＬ)术后２４ｈ(ｍＬ)ＰＰＨ发生率/％观察组１２４.５８ʃ５５.８４２３５.７６ʃ３４.８４３０１.５８ʃ３９.４５１(２.００)对照组１８１.５６ʃ５６.１１２８４.５４ʃ４５.７９３６１.６１ʃ４２.１８７(１４.００)ｔ/２值５.０９０５.９９５７.３５０４.８９１Ｐ值<０.００１<０.００１<０.００１０.０２７２.２㊀２组产妇宫底高度及血性恶露持续时间比较㊀观察组产后３ｄ宫底高度低于对照组ꎬ血性恶露持续时间短于对照组ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀２组产妇宫底高度及血性恶露持续时间比较(ｎ＝５０ꎬｘʃｓ)组别产后３ｄ宫底高度(ｃｍ)㊀血性恶露持续时间(ｄ)观察组１２.９６ʃ２.０４３.７６ʃ１.５６对照组１７.２５ʃ２.１７５.２８ʃ１.６１ｔ值１０.１８５４.７９４Ｐ值<０.００１<０.００１２.３㊀２组产妇不良反应发生率比较㊀２组不良反应总发生率分别为４.００％(２/５０)和１６.００％(８/５０)ꎬ差异有统计学意义(２＝４.０００ꎬＰ＝０.０４６)ꎮ３㊀讨论剖宫产术可有效解决分娩期产妇出现的宫内窘迫㊁难产等并发症问题ꎬ但研究[２]发现ꎬ行剖宫产术的产妇ꎬ术中出血及术后血栓等并发症较阴道分娩产妇高ꎬ围产儿发生弱视及呼吸系统功能障碍几率显著高于经阴道分娩的围产儿ꎮ据相关研究[３]表明ꎬ每年将近２５％的产妇病死率与ＰＰＨ有关ꎬ而７０％~７５％的ＰＰＨ发生率与宫缩乏力有关ꎮ因此ꎬ预防及治疗ＰＰＨꎬ增强子宫收缩能力ꎬ是保障剖宫产围术期产妇生命安全的重要措施ꎮ本研究针对５０例行剖宫产术的产妇给予益母草注射液辅助缩宫素治疗ꎬ发现可有效预防ＰＰＨ现象ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组术中㊁术后２ｈ及术后２４ｈ的出血量均少于对照组ꎬ患者发生ＰＰＨ几率低于对照组ꎬ说明益母草注射液辅助缩宫素治疗可有效降低术中㊁术后ＰＰＨ发生风险ꎬ与玉华等[４]报道一致ꎮ缩宫素属于一种选择性刺激子宫平滑肌兴奋的小分子多肽ꎬ可有效增强子宫收缩能力ꎬ改善产妇ＰＰＨ现象ꎬ但需准确把握用药时机ꎬ选择在围产儿头部显露于外后进行治疗ꎬ可避免胎儿出现呼吸窘迫现象ꎬ同时ꎬ需精确把控药物剂量ꎬ避免药物浓度饱和ꎬ造成止血效果不理想ꎬ药物毒副反应增大[５－６]ꎮ而益母草作为一种可活血㊁调经㊁祛瘀㊁消肿的纯中药制剂ꎬ可有效防治分娩期产妇ＰＰＨꎬ可有效增加子宫收缩频率ꎬ促进产妇体内恶露排出ꎬ压迫肌层ꎬ从而加快子宫复旧进度[７－８]ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组术后３ｄ的宫底高度及血性恶露持续时间均低于及短于对照组ꎬ说明两药物联合治疗可促进产妇子宫复旧ꎮ此外ꎬ观察组不良反应发生率低于对照组ꎬ可表明两者用药的安全性ꎮ杜舞英[９]报道证实ꎬ益母草辅助缩宫素治疗剖宫产产妇ꎬ可缩小产妇药物耐受程度差异ꎬ提高治疗安全性ꎬ与本研究具有一致性ꎮ综上所述ꎬ益母草注射液辅助缩宫素治疗剖宫产ＰＰＨꎬ其预防效果较好ꎬ可促进产后子宫复旧ꎬ用药安全性高ꎮ参考文献[１]㊀彭丽钦ꎬ李立.益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产后出血的预防效果研究[Ｊ].药物评价研究ꎬ２０１７ꎬ４０(６):８２０－８２３. [２]㊀黄丽娟.剖宫产术中益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床观察[Ｊ].河北医学ꎬ２０１５ꎬ２１(４):６４７－６４９. [３]㊀张琴ꎬ曹珊珊.缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后出血的治疗效果[Ｊ].中国妇幼保健ꎬ２０１７ꎬ３２(３):４４６－４４８.[４]㊀玉华ꎬ黄翎.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产后出血的临床效果观察[Ｊ].广西医学ꎬ２０１７ꎬ３９(５):７１９－７２０.[５]㊀刘艳丽.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血[Ｊ].长春中医药大学学报ꎬ２０１６ꎬ３２(３):５７８－５８０. [６]㊀吴宏.益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响[Ｊ].现代中西医结合杂志ꎬ２０１５ꎬ２４(１１):１１７１－１１７４. [７]㊀苑文军ꎬ陈丹妮.益母草注射液联合缩宫素预防产后出血临床效果及对血压影响的观察[Ｊ].临床和实验医学杂志ꎬ２０１５ꎬ１４(１２):１０３０－１０３２.[８]㊀李玉霞.益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产后出血的预防效果[Ｊ].中国药物经济学ꎬ２０１７(１１):８４－８６. [９]㊀杜舞英.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析[Ｊ].中国计划生育学杂志ꎬ２０１５ꎬ２３(５):３２１－３２３.[责任编辑:赵洋]５７。
益母草在早孕人工流产术后女性子宫修复以及激素水平变化中的作用作者：戚挺王维俊马善朵王欢冯鑫来源：《世界中医药》2021年第19期摘要目的：探讨益母草在早孕人工流产术后子宫修复以及激素水平变化中的作用。
方法：选取2016年1月至2020年10月连云港市第一人民医院收治的早孕后人工流产手术患者106例作为研究对象，按照随機数字表法分为对照组和观察组，每组53例。
全部患者接受常规人工流产手术。
对照组术后给予屈螺酮炔雌醇片+八珍颗粒。
观察组在对照组用药基础上给予益母草分散片。
比较2组患者的各项症状缓解时间、性激素水平、阴道出血量评分、疼痛评分、不良反应发生率。
结果：观察组的阴道流血时间、腹痛缓解时间、月经周期恢复时间、子宫内膜恢复时间均比对照组短（P<0.05）。
治疗后，2组患者的雌二醇（E2）水平均增高，孕酮（P）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平均降低。
观察组治疗后的E2水平高于对照组，P、HCG水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后7 d，2组的阴道出血量评分、视觉模拟评分法（VAS）评分均降低。
观察组阴道出血量评分、VAS评分均低于对照组（均P<0.05）。
观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05）。
2组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：早孕接受人工流产手术的患者，在常规用药的基础上联合使用益母草，可有效抑制术后出血，加强子宫收缩，有助于改善术后性激素以及缓解疼痛，安全性良好。
关键词益母草;早孕;人工流产;出血;屈螺酮炔雌醇片;子宫内膜;疼痛;性激素Abstract Objective：To investigate the effects of Motherwort tablets in the repair of uterus and changes in hormone levels after artificial abortion in early pregnancy.Methods：A total of 106 female patients who underwent artificial abortion in their early pregnancy From January 2016 to October 2020，in the Department of Obstetrics and Gynecology of Lianyungang First People′s Hospital were included.According to the random number method，they were divided into a control group and an observation group，with 53 cases in each.All patients underwent oridianryabortion surgery.The control group was given drospirenone and ethinyl estradiol tablets and Bazhen granules after operation.The observation group was given extra motherwort dispersible tablets on the basis of the control group.The time of relieving symptoms，sex hormone levels，vaginal bleeding score，pain score，and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results：The vaginal bleeding time，abdominal pain relief time，menstrual cycle recovery time，and endometrial recovery time in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）.Aftertreatment，the levels of estradiol（E2） in the two groups increased，and the levels of progesterone （P） and human chorionic gonadotropin（HCG） decreased.After treatment E2 of the observation group was higher than that of the control group，while P and HCG were lower than those of the control group（all P<0.05）.On the 7th day after operation，the vaginal bleeding scores and VAS scores of the two groups both decreased.The vaginal bleeding score and VAS score of the observation group were lower than those of the control group（both P<0.05）.The treatment effect of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.The difference in the incidence of adverse reactions between the two groups was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：For patients in early pregnancy undergoing artificial abortion，the combined of motherwort tablets and basic medication can inhibit postoperative bleeding，strengthen uterine contraction，help improving postoperative sex hormones and relieving pain with favorable safety.Keywords Motherwort; Early pregnancy; Induced abortion; Hemorrhage; Drospirenone and desestrol tablets; Endometrium; Pain; Sex hormones中图分类号：R282;R719.8;R717文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.19.020育龄期女性在避孕失败或者意外妊娠之后，经常采用人工流产的方式终止妊娠过程，但该手术难以避免对子宫内膜的损伤，并可能引发蜕膜组织残留及宫腔粘连等问题，患者术后容易发生长时间阴道流血，有时甚至发生大出血，对术后的恢复造成极为不良的影响，在严重的情况下可导致生育能力丧失[1-3]。
益母草注射液对人工流产术中及术后出血的预防效果
发表时间：2016-06-02T15:20:39.260Z 来源：《中国医学人文》2016年第3期作者：向雪梅[导读] 综上所述，益母草注射液联合使用缩宫素对人工流产术后出血具有显著的预防疗效，减少术后出血症状的发生，值得临床推广。
向雪梅（广西柳州市三江县妇幼保健院妇产科门诊 545500）【摘要】目的：探究分析益母草注射液对人工流产术及术后出血的预防效果。
方法：随机选取2013 年12 月~2014 年12 月在我院接受人工流产术的70 例患者为研究对象，并将其分为观察组（n=35 例）和对照组(n=35 例)，其中对照组患者采用常规药物治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上再增加益母草注射液宫颈注射。
对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者的临床治疗总有效率
（97.1%）远远高于对照组（80%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：益母草注射液治疗人工流产出血具有较好的临床疗效，且预防出血效果良好，值得临床推广应用。
【关键词】益母草注射液；人工流产；术后出血【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0376-01 目前人工流产是临床上早期妊娠终止的较为常用方法，但是人工流产术后可能会引发阴道炎症、阴道出血等不良反应，其中流产后阴道出血是由妊娠物排除不全引起的，常伴随小腹疼痛、出血时间较长、感染等临床症状[1]，对患者的身体健康造成了一定的影响。
流产后出血在中医学上属于“产后恶露不绝”范畴，为了寻求有效的治疗方法，我院对2013 年12 月~2014 年12 月期间实施人工流产的患者采取了益母草注射宫颈注射，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本文所选70 例研究对象均为我院收治并确定行人工流产的患者，所选患者均经B 超确诊为宫内孕，并且经尿妊娠试验结果显示阳性，所选患者在人工流产前均进行妇科检查，其月经停止时间均≤63d，阴道清洁度均≤Ⅱ度。
在确定患者无人工流产禁忌症后，即实施人工流产术，将所选患者随机分为两组，每组各35例，观察组中患者年龄22~37 岁，平均年龄（28.5±3.2）岁，停经时间42~63 天，平均停经时间（42.5±5.6）天。
对照组中患者年龄23~36 岁，平均年龄（27.7±4.3）岁，停经时间42~57 天，平均停经时间（44.2±5.7）天。
两组差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：给予患者阿奇霉素肠溶胶囊口服治疗，0.25g/ 次，2次/d，甲硝唑片0.4g，3 次/d ，共三天，与此同时，行肌肉宫缩素注射治疗，10u/ 次，术后用。
观察组：在对照组基础上采用益母草注射液治疗方式。
手术将结术宫颈注射1mL 益母草注射液（由成都第一药业有限公司生产）。
1.3 观察指标[2]疗效评价标准：其中患者阴道出血、腹痛等临床症状均已消失，并且其B 超检查结果显示宫腔内无出血残留现象即为治愈；患者阴道出血症状消失时间控制在14 天以内，并且其B 超检查结果显示宫腔内有较少出血残留，但不必行清宫术处理，即为有效；患者阴道出血症状消失时间超过15 天以上，并且其B 超检查结果显示其宫腔内仍有积血，并且需要进行清宫术方可排出残留物，即为无效。
1.4 统计学分析采用SPSS19.0 统计学软件进行数据统计分析，两组疗效采用（%）表示，行 X2 检验， P<0.05 表示具有统计学意义。
2 结果经统计学处理，两组患者的临床疗效存在一定差异，其中实验组患者的临床治疗总有效率（97.1%）明显优于对照组（80%），两组差异显著（P<0.05）。
见下表：
3 讨论人工流产术是目前用于临床妊娠终止的一种较为简便的方法，具有较高的流产成功率[3]，但是术中及术后往往会造成阴道大量出血、腹部疼痛等并发症，原因可能与蜕膜清理不干净、凝血系统受到影响及子宫收缩功能恢复异常等有关，其中子宫收缩乏力和妊娠物残留可能是引发阴道出血的主要原因。
长时间的阴道出血将导致患者出现宫颈口逆行感染，甚至出现贫血，进而引发其他全身合并症，对患者的生活质量造成了严重影响。
中医在阴道出血治疗中注重气血通畅，而西医则从子宫收缩的影响因素着手，避免宫腔发生严重感染。
中医认为，人工流产后，人体肝肾阴液比较亏虚，阴虚则会产生内热，导致迫血妄行或热灼冲任，从而造成阴道出血。
临床研究表明，子宫收缩无力和妊娠物残留是导致阴道出血的最主要原因，长时间阴道出血将会引起宫颈口松弛症状，进而引起逆行感染[4]。
另外，如果药物治疗不彻底，患者宫腔内存留一定的残留物，就必须实施清宫术进行处理，清宫术容易导致患者子宫出现创伤，给患者带去较大的痛苦和安全隐患。
因此，采取有效的药物治疗对阴道出血患者的治疗至关重要。
本文的研究结果显示，采用益母草注射液治疗的患者其临床总有效率较高，说明益母草注射液治疗对人工流产致阴道出血具有良好的治疗效果，且中药治疗的副作用小，具有较高的安全性，能够有效预防人工流产后的出血症状。
张奕梅[5]等人关于益母草注射液在人工流产术后出血的应用研究结果表明，益母草注射液能够有效减少人工流产术后出血症状的发生，且无明显不良反应，与本组研究结果相一致。
综上所述，益母草注射液联合使用缩宫素对人工流产术后出血具有显著的预防疗效，减少术后出血症状的发生，值得临床推广。
参考文献：[1] 杨晓菊, 裴永胜. 益母草注射液联合缩宫素在剖宫产术中及术后出血中的应用效果观察[J]. 西部中医药,2014,(7):91-92,93.
[2] 刘广翠. 益母草注射液联合缩宫素治疗剖宫产术中及术后出血效果分析[J]. 中国乡村医药,2014,(4):52-53.[3] 吴宏. 益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2015,(11):1171-1174.[4] 陈华. 益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术中、术后出血的临床观察[J]. 淮海医药,2011,29(5):406-407.[5] 张奕梅, 方刚, 何玉明等. 益母草注射液在减少人工流产术后出血中的应用[J]. 实用药物与临床,2008,11(3):161-162.。
