根据意识障碍的程度及变化趋向,可提示病情的 轻重、稳定、好转或恶化。
患者原处于深昏迷状态出现咳嗽、吞咽等反射,说明病情 在好转 由意识清醒或浅昏迷转为深昏迷,提示颅内压增高 颅脑手术的患者清醒后再次出现意识障碍,考虑是否发生 颅内出血
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GCS评分表
睁眼反应 自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 不能睁眼 记分 4 3 2 1 语言反应 记分 回答正确 5 回答错误 4 语无伦次 3 只能发音 2 不能发音 1 运动反应 记分 遵医嘱运动 6 刺痛定位 5 刺痛躲避 4 刺痛肢屈 3 刺痛肢伸 2 不能运动 1
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气道护理
处理: 1、严密观察SPO2 情况,中高流量吸氧 2、清理呼吸道分泌物、血块和呕吐物 3、舌后坠者插入口咽通气管或用舌钳将舌头牵出并固 定于口外 4、无自主呼吸或自主呼吸弱的病人尽早给予气管插管
建立静脉通路
1.采用留置针快速建立静脉通道,给予输液,降颅压;无休 克者应用高渗性利尿药,如20 %甘露醇250 ml 快速输入或 静脉注射速尿40 mg 等。 2.有休克者两条以上静脉留置针以便快速补充血容量,维 持有效的血液循环,并遵医嘱应用脱水、利尿、止血药物 等
重型颅脑损伤的急救
概述
颅脑损伤是头颅和脑组织遭受暴力打击所承 受的伤害。多见于交通、工矿事故,以及坠落、 跌倒和各种锐器、钝器、火器、爆炸及自然灾害 等对头部的伤害,常与身体其他部位的合并损伤 同时存在。颅脑损伤总死亡率在4%~5%之间,重 型颅脑损伤的死亡率高达30%~50%。
何为重型颅脑损伤
1.一般的急救处理 2.脑疝的急救处理
评估病情
原则是先救命后治病 首先迅速而果断处理威胁病人生命的伤情和症状