住院医师规范化培训急诊科考试试题【最新版】
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住院医师规范化培训急诊科考试试题
一、填空题:(每空1分，共15分)
1.电复律是用电能治疗，使之转复为窦性心律的方法。
2.电复律适应症: 、首选电复律。
3.电极板放置位置: :胸骨右肋间和心尖部(避开胸骨)沿心脏长轴放。
4.两电极间隔大于;佩带起搏器时，电极板绝不可放其上，最少要隔。
5.能量选择:室颤: J。
6.电复律操作流程: 、评估电复律仪的性能→→调菜单EKG导联为paddle→→描记心电图确定心律失常类型→
→选择能量→→放电→→处理病人、维护电复律仪→→记录护理单和仪器使用登记。
二、单项选择题(每题2分，25道题;共50分)
1、男性，26岁。
与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( )
A.静脉注射安定;
B.应用阿托品;
C.应用解磷定;
D.应用水合氯醛;
E.彻底洗胃
2.呼吸呈蒜味的毒物是( )
A.阿托品
B.安定
C.酒糟
D.有机磷农药
E.亚硝酸盐
3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。
最重要的实验室检查是( )
A.血液胆碱酯酶活力;
B.血电解质;
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检查;
E.血气分析
4.男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。
多汗，流涎、血压150/90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻
及湿啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。
患者最可能的诊断是( )
A.有机磷农药中毒;
B.一氧化碳中毒;
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血;
E.癫痫持续状态
5.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是( )
A.西地兰;
B.阿托品;
C.解磷定;
D.安定
E.地塞米松
6.男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60%，此急性一氧化碳中毒的病情属( )
A.轻度中毒;
B.中度中毒
C.重度中毒;
D.极度中毒;
E.慢性中毒
7.对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是( )
A.意识障碍;
B.口唇呈樱桃红色;
C.头痛、头晕;
D.恶心、呕吐;
E.四肢无力
8.对一氧化碳中毒有确诊价值的是( )
A.血氧饱和度下降;
B.皮肤粘膜樱桃红色
C.呼吸困难
D.血氧合血红蛋白浓度降低
E.血碳氧血红蛋白浓度升高
9.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是( )
A.鼻导管吸氧;
B.呼吸新鲜空气;
C.人工呼吸;
D.面罩吸氧;
E.高压氧舱
10.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效( )
A.1小时;
B.3小时
C.6小时;
D.12小时
E.24小时11、电除颤的原理是
A恢复患者肺部通气B恢复患者正常血流
C恢复患者肺部通气及血流D消除异位心律，阻断折返激动
12、电除颤的工作模式包括
A同步B非同步C同步和非同步D以上均不正确
13、室颤时采用的工作模式为:
A同步B先同步后非同步C先非同步后同步D非同步
14、电除颤的适应症不包括:
A室颤、室扑B房颤、房扑伴有血流动力学障碍
C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血
15、电除颤的禁忌症不包括:
A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。
B抢救突发的心脏骤停C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤
D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑
16、除颤仪不包括下列哪个按键:
A自动开关机按钮B充电按钮C电击按钮D能量选择键17、对于室颤患者，单向波电击能量应为
A340J B 350J C 360J D 370J
18、电极板分别置于
A胸骨左缘第二肋间及心尖区B 胸骨左缘第二肋间及心底区C胸骨右缘第二肋间及心底区D 胸骨右缘第二肋间及心尖区19、电击后显示器心电图转为窦律时
A心电图上可见Q波B 心电图上可见R波
C心电图上可见P波D 心电图上可见S波
20、电除颤的并发症不包括:
A心律失常B心肌损伤C肺和体循环栓塞D头部损伤
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21、对于室颤患者，双向波电击能量应为
A220J B 200J C 360J D 370J
22、关于电除颤说法错误的是
A两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨C注意擦干皮肤D 电极板位置正确;贴紧皮肤
23、除颤仪的组成不包括
A电源B 蓄电池和放电装置C 心电显示器D 导电糊24、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括
A电击处皮肤颜色B血压C脉搏D呼吸
25、除颤仪的保养不包括
A恢复除颤仪的出厂设置B清洁记录仪打印头
C维护电池D清洁仪器外表面、电极板
三、判断题(每题3分;5题;共15分)
1、百草枯中毒血液检测具有准确、定量的特点。
( )
2、百草枯中毒依据临床表现就可以确诊。
( )
3、铅中毒以贫血、铅绞疼、铅麻痹为特症。
( )
4、汞中毒以脑、肾脏和周围神经损害最明显。
( )
5、亚硝酸盐中毒以青紫样紫绀为特点。
( )
四:简答题:(每题10分;2题;共20分)
1、中毒机理?
2、心肌梗死的图形演变及分期?
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参考答案:
一、填空题:
1.电复律是用电能治疗异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。
2.电复律适应症:室颤、室朴首选电复律。
3.电极板放置位置:胸前位:胸骨右2--3 肋间和心尖部(避开胸骨)沿心脏长轴放。
4.两电极间隔大于10CM ;佩带起搏器时，电极板绝不可放其上，最少要隔8CM 。
5.能量选择:室颤:300-360 J。
6.电复律操作流程:评估病人、评估电复律仪的性能→开机→调菜单EKG导联为paddle→涂导电膏→描记心电图确定心律失常类型→选择同步非同步→选择能量→充电→放电→效果评价→处理病人、维护电复律仪→洗手→记录护理单和仪器使用登记。
二，选择题:
1---10:E D A A B C B E E B
11---20:D C D D B A C D C D
21---25:B B D A A
三，判断题:正确，错误，正确，正确，正确
四:简答题:
1、中毒机理?
答:①局部的刺激腐蚀作用;②缺氧;③麻醉作用;④抑制酶的活性
⑤干扰细胞膜或细胞器的生理功能;⑥受体的竞争结合
2、心肌梗死的图形演变及分期?
答:超急性期;急性期;近期(亚急性期);陈旧期。
