最新ENT解剖(气管、支气管与食管).ppt
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人体解剖学呼吸系统PPT课件
61
3.胸膜下界：在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10 肋相交，在肩胛线与11肋相交。
62
二、纵 隔（mediastinum） 1、概念：两侧纵隔胸膜之间的所有器官
和组织的总称。
63
2、分部：上纵隔： 下纵隔：前纵隔、中纵隔、后纵隔
64
学习要点
1、呼吸系统的组成，上下呼吸道的分界。 2、喉的位置、软骨的组成、喉腔的结构特点。 3、气管的位置、左右支气管的形态结构特点。 4、肺的位置、形态、左右肺的形态结构特点。 5、肺的组织结构特点；气血屏障。 6、胸膜与胸膜腔的概念、肋膈隐窝。
25
第三节 肺 （lungs）
• 一、肺的位置和形态
• 1、位置：位于胸腔内，左、右两肺分居
•
纵隔的两侧，膈的上方。
26
• 2、形态：
• 一尖：肺尖
• 一底：肺底
• 三面：膈面
•
胸肋面
•
纵隔面：
•
肺门
•
肺根
•
27
纵隔面：肺门、肺根
28
左右肺的形态区别： 左肺狭而长，前缘有心切迹。以斜裂分上、下两叶。 右肺宽而短，以斜裂、水平裂分上中、下三叶。
•
易患上颌窦炎。
•
蝶窦：前组、中组开口于中鼻道。
•
后组开口于上鼻道。
•
筛窦：开口于蝶筛隐窝。
7
鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。
8
鼻旁窦
开口部位
蝶窦
蝶筛隐窝
筛窦 后组 上鼻道
前中组 中鼻道
额窦
中鼻道
上颌窦
中鼻道
9
二、喉（larynx）
• 喉的位置： • 位于颈前部的正中，平对第4—6颈椎，上通咽 • 腔，下接气管。
3.胸膜下界：在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10 肋相交，在肩胛线与11肋相交。
62
二、纵 隔（mediastinum） 1、概念：两侧纵隔胸膜之间的所有器官
和组织的总称。
63
2、分部：上纵隔： 下纵隔：前纵隔、中纵隔、后纵隔
64
学习要点
1、呼吸系统的组成，上下呼吸道的分界。 2、喉的位置、软骨的组成、喉腔的结构特点。 3、气管的位置、左右支气管的形态结构特点。 4、肺的位置、形态、左右肺的形态结构特点。 5、肺的组织结构特点；气血屏障。 6、胸膜与胸膜腔的概念、肋膈隐窝。
25
第三节 肺 （lungs）
• 一、肺的位置和形态
• 1、位置：位于胸腔内，左、右两肺分居
•
纵隔的两侧，膈的上方。
26
• 2、形态：
• 一尖：肺尖
• 一底：肺底
• 三面：膈面
•
胸肋面
•
纵隔面：
•
肺门
•
肺根
•
27
纵隔面：肺门、肺根
28
左右肺的形态区别： 左肺狭而长，前缘有心切迹。以斜裂分上、下两叶。 右肺宽而短，以斜裂、水平裂分上中、下三叶。
•
易患上颌窦炎。
•
蝶窦：前组、中组开口于中鼻道。
•
后组开口于上鼻道。
•
筛窦：开口于蝶筛隐窝。
7
鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。
8
鼻旁窦
开口部位
蝶窦
蝶筛隐窝
筛窦 后组 上鼻道
前中组 中鼻道
额窦
中鼻道
上颌窦
中鼻道
9
二、喉（larynx）
• 喉的位置： • 位于颈前部的正中，平对第4—6颈椎，上通咽 • 腔，下接气管。
气管、支气管及食管的应用解剖与生理课件
第2狹窄 由主動脈弓壓迫食管左側 壁而形成 ，距上切牙約23cm
第3狹窄 為左側主支氣管壓迫食管 前壁所致，位於第2狹窄下4cm處
由於兩狹窄相距很近，臨床上統稱 第2狹窄
第4狹窄 系食管通過橫膈裂孔而成， 距上切牙約40cm
食管的應用解剖
環咽肌上、下三角區
食管入口的後壁環咽肌上 下有兩個三角形肌肉薄弱 區。上三角區位於喉咽部， 由低部的環咽肌，兩側的 咽下縮肌組成，稱環咽肌 上三角區（Killian三角）；
併發症 1.損傷性食管炎或食管穿孔 2.食管周圍炎及頸間隙感染及縱隔炎 3.頸部皮下氣腫或縱隔氣腫 4.大血管破裂 最嚴重的併發症 5.氣管食管瘺
治療 1.及時取出異物，方法 a.經硬質食管鏡取異物。最常用 b.經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物 c.Foley管法 d.頸側切開或開胸取異物 2.一般治療 3.併發症的處理
六、食管的血供 十分豐富。主要來自甲狀腺下動 脈及胸、腹主動脈的分支。食管上段靜脈經甲狀 腺下靜脈匯入上腔靜脈，中段回流至奇靜脈，下 段回流至門靜脈系統。
七、食管的神經 與淋巴 由交感、副交感神經支 配，神經纖維主要來自頸交感神經節和迷走神經。 淋巴引流到頸深下、鎖骨上、氣管旁、氣管支氣 管及腹腔淋巴結。
氣管、支氣管的應用解剖
二、頸部氣管 在頸部正 中，自環狀軟骨下緣至胸 骨 上 窩 ， 約 有 7~8 個 氣 管 環稱為頸部氣管。頸部氣 管的位置較淺，其前面覆 有皮膚、筋膜、肌肉等， 於 第 2~4 氣 管 環 之 間 ， 有 甲狀腺峽越過。是氣管切 開的重要解剖標誌。頸部 氣管的長度及深淺與頭位 有關，亦因年齡、性別、 個體而異。成人氣管長度 為 10~12cm ， 左 右 徑 為 2~2.5cm ， 前 後 徑 為 1.5~2cm。
第3狹窄 為左側主支氣管壓迫食管 前壁所致，位於第2狹窄下4cm處
由於兩狹窄相距很近，臨床上統稱 第2狹窄
第4狹窄 系食管通過橫膈裂孔而成， 距上切牙約40cm
食管的應用解剖
環咽肌上、下三角區
食管入口的後壁環咽肌上 下有兩個三角形肌肉薄弱 區。上三角區位於喉咽部， 由低部的環咽肌，兩側的 咽下縮肌組成，稱環咽肌 上三角區（Killian三角）；
併發症 1.損傷性食管炎或食管穿孔 2.食管周圍炎及頸間隙感染及縱隔炎 3.頸部皮下氣腫或縱隔氣腫 4.大血管破裂 最嚴重的併發症 5.氣管食管瘺
治療 1.及時取出異物，方法 a.經硬質食管鏡取異物。最常用 b.經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物 c.Foley管法 d.頸側切開或開胸取異物 2.一般治療 3.併發症的處理
六、食管的血供 十分豐富。主要來自甲狀腺下動 脈及胸、腹主動脈的分支。食管上段靜脈經甲狀 腺下靜脈匯入上腔靜脈，中段回流至奇靜脈，下 段回流至門靜脈系統。
七、食管的神經 與淋巴 由交感、副交感神經支 配，神經纖維主要來自頸交感神經節和迷走神經。 淋巴引流到頸深下、鎖骨上、氣管旁、氣管支氣 管及腹腔淋巴結。
氣管、支氣管的應用解剖
二、頸部氣管 在頸部正 中，自環狀軟骨下緣至胸 骨 上 窩 ， 約 有 7~8 個 氣 管 環稱為頸部氣管。頸部氣 管的位置較淺，其前面覆 有皮膚、筋膜、肌肉等， 於 第 2~4 氣 管 環 之 間 ， 有 甲狀腺峽越過。是氣管切 開的重要解剖標誌。頸部 氣管的長度及深淺與頭位 有關，亦因年齡、性別、 個體而異。成人氣管長度 為 10~12cm ， 左 右 徑 為 2~2.5cm ， 前 後 徑 為 1.5~2cm。
气管食管的解剖生理讲课课件
气管食管的解剖生理讲课课 件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 气管的解剖 • 食管的解剖 • 气管与食管的生理功能 • 气管与食管的疾病与治疗 • 总结与展望
01
引言
课程背景与目的
随着医学的不断发展，人们对气管食 管的认识越来越深入，了解其解剖生 理特点对于临床诊断和治疗具有重要 意义。
食管的健康状况对于维持人体 的正常消化功能具有重要意义
。
04
气管与食管的生理功能
呼吸功能
呼吸是生命维持的基础，气管和食管 都参与了呼吸过程。
食管位于气管后方，主要功能是输送 食物到胃部，但在呼吸时，食管也会 被动扩张，协助呼吸。
气管是呼吸系统的通道，空气通过气 管进入肺部，进行气体交换。
吞咽功能
加强国际合作
加强国际间的学术交流与合作，共同 推进气管食管领域的研究进展。
关注罕见病研究
加强对气管食管罕见病的研究，提高 对这类疾病的认知和诊疗水平，为患 者提供更好的医疗关怀。
感谢您的观看
THANKS
食管的运动主要通过肌肉的收缩 和舒张来实现，帮助食物从咽部
传送到胃部。
食管的肌肉运动受到神经系统的 调节，包括自主神经和躯体神经
。
食管的功能与作用
01
02
03
04
食管的主要功能是传送食物， 同时防止空气进入胃部。
食管通过分泌黏液和碳酸氢盐 来保护自身黏膜不受损伤。
食管还具有感觉功能，能够感 知食物的位置和运动状态，并 通过反射机制调节肌肉运动。
当气管受到刺激或炎症时，会 引起咳嗽、咳痰等症状，以清 除呼吸道内的异物或分泌物。
03
食管的解剖
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 气管的解剖 • 食管的解剖 • 气管与食管的生理功能 • 气管与食管的疾病与治疗 • 总结与展望
01
引言
课程背景与目的
随着医学的不断发展，人们对气管食 管的认识越来越深入，了解其解剖生 理特点对于临床诊断和治疗具有重要 意义。
食管的健康状况对于维持人体 的正常消化功能具有重要意义
。
04
气管与食管的生理功能
呼吸功能
呼吸是生命维持的基础，气管和食管 都参与了呼吸过程。
食管位于气管后方，主要功能是输送 食物到胃部，但在呼吸时，食管也会 被动扩张，协助呼吸。
气管是呼吸系统的通道，空气通过气 管进入肺部，进行气体交换。
吞咽功能
加强国际合作
加强国际间的学术交流与合作，共同 推进气管食管领域的研究进展。
关注罕见病研究
加强对气管食管罕见病的研究，提高 对这类疾病的认知和诊疗水平，为患 者提供更好的医疗关怀。
感谢您的观看
THANKS
食管的运动主要通过肌肉的收缩 和舒张来实现，帮助食物从咽部
传送到胃部。
食管的肌肉运动受到神经系统的 调节，包括自主神经和躯体神经
。
食管的功能与作用
01
02
03
04
食管的主要功能是传送食物， 同时防止空气进入胃部。
食管通过分泌黏液和碳酸氢盐 来保护自身黏膜不受损伤。
食管还具有感觉功能，能够感 知食物的位置和运动状态，并 通过反射机制调节肌肉运动。
当气管受到刺激或炎症时，会 引起咳嗽、咳痰等症状，以清 除呼吸道内的异物或分泌物。
03
食管的解剖
第四节气管、支气管及食管解剖
鉴于食管的毗邻关系，食管自上而下有四个比较狭窄的部位：第一狭窄是食管入口部，在环状软骨下缘，因环咽肌强有力的收缩将环状软骨拉向颈椎而致，使其成为食管最狭窄处。在环咽肌与咽下缩肌之间，食管入口的后壁有肌缺损区，此处管壁软弱，为食管异物最易停留之处，又系食管镜最难通过，甚易损伤穿破之处。第二狭窄为主动脉弓横过之处，相当第4胸椎平面。第三狭窄相当第5胸椎平面，为左支气管横过食管之处。第四狭窄相当第10胸椎平面，是穿过横膈食管裂孔外。该四个比较狭窄的部位是食管最易受伤和异物最易停留的部位，尤其第一狭窄处更为突出。
第四节 气管、支气管及食管解剖
一、气管、支气管
气管（trachea）位于颈前正中、食管的前方，是一个由软骨、肌肉、粘膜和结缔组织构成的管腔。上端起自环状软骨下缘，相当第6颈椎平面，向下进入胸腔，其下端相当第5胸椎上缘，在此分成左右两主支气管（bronchi），分叉处称气管隆凸（carina），其边缘光滑锐利。气管软骨以呈向后方开放的马蹄形不完整的软骨环为支架，共计16～20个，以气管环韧带将其互相连接。气管的长度及内径依性别、年龄及呼吸状态而不同。成年男性长约12cm，女性约10cm，气管内径左右约2.0～2.5cm，前后约1.5～2.0cm。气管环的缺口约占气管横断面周长的1/3，由纵行的弹性结缔组织纤维和横行、斜行平滑肌加以封闭称气管膜部，形成气管后壁，与食管前壁紧接。故呼吸时气管可以扩大或缩小。气管在其下端分叉处比较固定，其余部分较易活动，可随头部伸仰、颈部转动、吞咽、呼吸等动作而变换位置。气管、支气管覆以假复层柱状纤毛上皮，纤毛运动呈波浪式，方向向上，下呼吸道分泌物易于排出。
支气管管壁构造基本上和气管一。支气管在肺门内逐渐缩小，呈树状，按其分布情况为主支气管，肺叶支气管、肺段支气管及细支气管四级。
第四节 气管、支气管及食管解剖
一、气管、支气管
气管（trachea）位于颈前正中、食管的前方，是一个由软骨、肌肉、粘膜和结缔组织构成的管腔。上端起自环状软骨下缘，相当第6颈椎平面，向下进入胸腔，其下端相当第5胸椎上缘，在此分成左右两主支气管（bronchi），分叉处称气管隆凸（carina），其边缘光滑锐利。气管软骨以呈向后方开放的马蹄形不完整的软骨环为支架，共计16～20个，以气管环韧带将其互相连接。气管的长度及内径依性别、年龄及呼吸状态而不同。成年男性长约12cm，女性约10cm，气管内径左右约2.0～2.5cm，前后约1.5～2.0cm。气管环的缺口约占气管横断面周长的1/3，由纵行的弹性结缔组织纤维和横行、斜行平滑肌加以封闭称气管膜部，形成气管后壁，与食管前壁紧接。故呼吸时气管可以扩大或缩小。气管在其下端分叉处比较固定，其余部分较易活动，可随头部伸仰、颈部转动、吞咽、呼吸等动作而变换位置。气管、支气管覆以假复层柱状纤毛上皮，纤毛运动呈波浪式，方向向上，下呼吸道分泌物易于排出。
支气管管壁构造基本上和气管一。支气管在肺门内逐渐缩小，呈树状，按其分布情况为主支气管，肺叶支气管、肺段支气管及细支气管四级。
气管支气管解剖
隆突纤维镜像
支气管铸型
支气管树bronchial tree
树状分支分级:
①主支气管
principal bronchus
②肺叶支气管
lobar bronchus
③肺段支气管
segmental bronchus
支气管树Ⅲ级分支的开口示意图
气管、支气管的生理功能
physiology
①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射.
气管形态前面观
气管食管
食管
的毗邻
颈根部前面观
气管
纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观
气管全貌
隆突
气管腔下段 隆突
气管环
气管软骨环马蹄形，12～20个， 占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。
颈部气管
颈部气管7～8个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅 与头位有关。
纤维镜下气管腔像
“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”，予“抗感染、平喘、化痰”等治 疗后症状可缓解。症状反复。2天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，
咳中量黄白色黏痰，难以咳出，无咯血或血丝痰，气促较前加重，活 动后即感气促，休息后不能完全缓解。2小时前始，患者出现精神转
差，呼之能应，但反应迟钝。由家属送我院急诊科就诊，给予“通畅
姓名:梁炼强
性别:男
年龄:Y72
婚:已婚
住院号: 143706
主 诉：反复咳嗽、咳痰、气促10多年，加重2天。
现病史：患者于10多年前始反复出现咳嗽、咳痰，呈阵发性，晨
起咳少许白色粘痰，可咳出，无脓痰、血丝痰、盗汗，伴有活动性气
促，经休息可缓解，此后多于受凉后或天气转变时上症出现，每年累 计发作超过3个月。曾多次在我院及外院门诊及住院诊治，诊断为