外科主治医师(小儿外科学)-试卷12

主治医师 (小儿外科学)-围手术期处理1、阑尾术后发生切口感染最主要的原因是A.Ⅲ类切口B.手术无菌观念不强C.引流管引流不畅D.脂肪坏死液化E.切口止血不彻底2、最有效、最重要的预防措施是A.保护好手术野，避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D.严格无菌操作，彻底冲洗E.对残端进行良好的包埋3、目前的处理措施宜采取A.敞开切口充分引流，每日换药B.全身应用抗生素C.局部应用抗生素D.理疗E.换药时扩大消毒范围4、最可能出现的术后并发症是A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍5、为有效预防术后并发症，术前准备应A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力B.避免使用对肝功能有副作用的药物C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱E.以上都是6、术后出现并发症的主要原因是A.患有肝病B.手术创伤因素C.感染D.输入较多库存血E.综合因素的结果7、术后最可能发生的并发症是A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭8、以下处理措施中，优先考虑的是A.嘱患者咳嗽、咳痰B.加大吸氧浓度或吸纯氧C.气管切开辅助呼吸D.支气管镜下吸痰E.气管插管辅助呼吸9、导致术后并发症的主要原因是A.手术过大，时间过长B.术前呼吸功能低下C.肥胖原因D.麻醉原因E.术后疼痛不能咳嗽、排痰10、术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位11、腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位12、颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位13、颅脑手术后，无休克或昏迷，在病情许可情况下，体位应为A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位14、全身麻醉未醒的术后患者，体位应为A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位15、四肢手术缝线的拆除时间一般为A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日16、下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为A.4～5日B.6～7日D.10～12日E.14日17、胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日18、头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日19、减张缝线的拆除时间一般为A.4～5日B.6～7日C.7～9日E.14日20、关于围手术期的范畴，以下不正确的是A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义21、围手术期的术中处理，不包括A.特殊手术器械准备B.无菌技术C.麻醉保障D.重要器官功能的监护E.术中可能发生意外的认识和防治22、以下疾病中，属于择期手术的是A.消化道穿孔B.甲状腺功能亢进C.胃癌D.血气胸E.肠扭转23、以下疾病中，需要急诊手术的是A.闭合性中型颅脑损伤B.直肠癌并不完全性梗阻C.外伤性肝、脾破裂D.胃癌E.肺癌24、以下疾病中，需要限期手术的是A.胃癌B.不完全性粘连性肠梗阻C.外伤性肠穿孔D.皮肤软组织撕裂剥脱伤E.甲状腺腺瘤25、以下不需要预防性使用抗生素的手术是A.急性阑尾炎行阑尾切除术B.慢性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后1小时行清创术E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术26、外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括A.所有Ⅰ类切口B.所有Ⅱ类切口C.所有Ⅲ类切口D.癌肿手术E.使用人工材料或人工装置的手术27、手术前禁食、禁水的时间是A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁水，8小时禁食28、呼吸功能障碍者行择期手术，以下术前准备，不正确的是A.术前呼吸功能及血气分析检查B.停止吸烟2周C.哮喘者口服地塞米松D.肺部感染者，用药3～5天可手术E.麻醉前给药量要少29、以下心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是A.非发绀型先天性心脏病B.高血压心脏病C.风湿性心脏病D.急性心肌炎E.冠状动脉硬化性心脏病30、以下择期手术者，不需延迟手术日期的是A.高血压者，血压>180／100mmHgB.脾亢拟行脾切除术，血小板50×10/LC.女性月经来潮D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮体(++)E.哮喘急性发作者2小时)B.广泛组织损伤C.术中输血D.药物过敏E.以上都是40、以下术后并发症中，较常见的是A.坠积性肺炎B.肺栓塞C.肺不张D.伤口裂开E.应激性溃疡41、手术切口感染一般发生在术后A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天42、手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时就应该留置尿管A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml43、老年患者术后的常见并发症，不包括A.心功能代偿不全B.肺功能代偿不全C.深静脉血栓形成D.风湿热复发E.下泌尿道感染44、某男，43岁，临床诊断甲状腺腺瘤住院。

外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-新生儿外科[单选题]1.超短段型巨结肠是指病变部位在()。

A.直肠瓣以远B.乙状结肠远端C.直肠壶腹部D.齿状线E.肛门（江南博哥）缘外括约肌正确答案：D[单选题]2.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的？()A.清除结肠内粪便B.解除腹胀C.减少中毒症状，治疗肠炎D.改善营养状况E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围正确答案：E[单选题]3.男孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是何种病()。

A.Ⅳ型食管闭锁B.Ⅱ型食管闭锁C.Ⅲ型食管闭锁D.Ⅰ型食管闭锁E.Ⅴ型食管闭锁正确答案：C[单选题]4.40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。

查体时应主要检查的是()。

A.脱水情况B.胃型及胃蠕动波C.右上腹橄榄样肿块D.肠鸣音情况E.营养状况正确答案：C[单选题]5.先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜()。

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：C参考解析：依据临床经验，3周时间的肠道准备，能使扩张肠管恢复正常，以利于手术中决定切除病变肠管范围。

[单选题]6.关于先天性肠闭锁和肠狭窄的临床特点，下列选项错误的是A.最常见的类型是隔膜型和盲端型B.典型临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出C.肠狭窄需行钡餐检查才能明确诊断D.外科手术是治疗的唯一有效办法E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管正确答案：E参考解析：手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管10～20cm。

[单选题]7.先天性直肠肛门畸形占消化道畸形的第一位，下列对其临床特点的概述中，错误的是？A.分型以耻尾线为标准B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘C.倒置位X线摄片对诊断有重要价值D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症E.合并泌尿系瘘者，术中应常规做膀胱造瘘术以促进窦道愈合正确答案：D[单选题]8.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可该病人最可能的诊断是A.直肠肛门狭窄B.先天性巨结肠C.先天性直肠肛门闭锁伴瘘D.先天性排便异常E.肠梗阻正确答案：B[单选题]9.35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是()。

外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿神经外科（一）[单选题]1.小脑扁桃体下疝Ⅰ型的临床表现，并不取决于A.小脑、脑干发育不全B.枕大孔水平脑干受压C.脑积水（江南博哥）D.脊髓空洞E.颅腔与椎管腔不通致短暂性颅内压增高正确答案：A参考解析：小脑扁桃体下疝Ⅰ型的临床表现取决于下列因素：①枕大孔水平脑干受压；②脑积水；③脊髓空洞；④颅腔与椎管腔不通致短暂性颅内压增高，表现为：枕下部头痛、肢体力弱和麻木、温度觉丧失、步态不稳等症状。

体征：共济失调、感觉障碍、后组脑神经麻痹。

[单选题]2.下列治疗小脑扁桃体下疝的手术方式中，不正确的是A.枕下开颅上颈椎椎板切除减压术B.脑脊液分流术C.减压术+分流术D.小脑扁桃体复位+上颈椎椎板复位E.颅后窝减压+枕大池成形术正确答案：D[单选题]3.下列小儿头皮血肿的治疗措施中，不正确的是A.每天按压揉擦血肿B.皮下血肿早期冷敷，24～48小时后热敷，行×线拍片排除骨折C.帽状腱膜下血肿大，穿刺抽吸，加压包扎D.骨膜下血肿等待自然吸收，血肿大穿刺抽吸，不予加压包扎E.适当应用止血药和抗生素，必要时补充血容量正确答案：A[单选题]4.以下选项中，哪项不是小儿脑挫裂伤的诊断依据？A.伤后意识障碍，头痛、呕吐频繁、抽搐、肢体偏瘫B.前囟张力偏高、病理反射阳性C.不同程度发热、颈抵抗，出现脑膜刺激征D.腰椎穿刺脑脊液压力低于正常E.CT.RI扫描局灶性低密度区，内混有斑片状高密度区，脑室受压，脑中线移位正确答案：D[单选题]5.下列原发性脑干损伤的治疗措施中，不正确的是？A.保持呼吸道通畅，充足给氧，及早行气管切开B.脱水疗法、限制液体，控制脑水肿、高热及去脑强直C.适时腰椎穿刺释放脑脊液，减轻脑水肿D.防治各种并发症，配合高压氧治疗E.颅内血肿、脑水肿引起继发性脑干损伤，尽早开颅清除血肿减压正确答案：C[单选题]6.有关小儿急性硬脑膜外血肿的特点，下列错误的是A.常见于1岁以上儿童因外伤引起，病情轻重与出血量和速度有关B.常见于颅骨线形骨折，硬脑膜动静脉或静脉窦被骨折片撕破所致C.以额顶部和顶颞部最多，出血来源多为静脉和静脉窦D.出血逐渐增多压迫脑组织引起颅内压增高和定位体征E.婴幼儿因颅骨与硬脑膜粘连疏松，极易形成血肿正确答案：E[单选题]7.以下选项中，哪项不是小儿急性硬脑膜外血肿的诊断要点A.肌张力增高，腱反射亢进，痛温觉减退B.伤后原发意识障碍，有中间清醒期，伤后头痛、恶心、呕吐C.受损部位神经症状，抽搐、肢体瘫痪D.颅压增高、脑疝形成、意识障碍、呼吸慢、不规律，血压升高E.头颅CT扫描确定血肿范围及部位正确答案：A[单选题]8.小儿急性外伤性颅内血肿的类型，最多见的是A.脑内血肿B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.脑室内铸型血肿E.蛛网膜下腔出血正确答案：C[单选题]9.患儿男，2个月。

外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿运动系统[单选题]1.儿童骨折的处理，以下不正确的是A.常以手法复位、保守治疗为主B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定C.（江南博哥）关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位D.合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查E.合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术正确答案：C[单选题]2.有关膝关节后交叉韧带的损伤，以下不正确的是？A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见B.要提防膝关节脱位C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力D.手术治疗是要重建后交叉韧带E.以上都不是正确答案：A[单选题]3.男，6岁。

右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应采用的手术方式是()。

A.肌力平衡手术B.石膏矫形C.跟腱延长术D.cKey手术E.等待12岁后行三关节固定术正确答案：D[单选题]4.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是()。

A.骨折移位明显B.骨折成角明显C.骨折重叠成角D.开放性骨折E.粉碎性骨折正确答案：D[单选题]5.男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是()。

A.石膏矫形B.肿块切除C.胸锁乳突肌全切除D.物理疗法E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形正确答案：E参考解析：手术治疗适用于1岁以上的患儿，手术方法为：切断胸锁乳突肌，头颈胸石膏固定3～4周。

[单选题]6.患儿，男，6岁，出生时窒息30min，抢救成活。

现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。

查体双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。

下列哪项术式不适宜A.跟腱延长术B.跟腱滑动延长术C.胫神经运动支切断加跟腱延长术D.胫神经切断手术E.Vulpius手术正确答案：E参考解析：腓肠肌肌腱延长术(Vulpius手术)适用于因腓肠肌挛缩引起的马蹄足及膝屈曲代偿畸形，而该患儿因新生儿窘迫导致的马蹄足畸形用该手术不适宜。

小儿外科主治医师考试试题及答案试题一：第 1 题：单选题:关于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻D.多数情况下在睾丸上极触及3～5 cm痛性硬结E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Blue dot征)第 2 题：单选题:下列不符合肾动脉造影检查适应证的是A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者C.超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者第 3 题：单选题:小儿巨大肾积水的定义是指A.肾积水容量超过300mlB.超过24小时尿液总量的肾脏积水C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E.肾积水容量超过800ml第 4 题：单选题:下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失第 5 题：单选题:肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，2～4岁者多见B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性E.主要采取手术治疗、放疗、化疗和自体细胞免疫疗法第 6 题：单选题:下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行双侧瘤剜除术或切除肿瘤较大一侧的病肾B.累及范围广、邻近器官受累不能切除，行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C.瘤体过大者先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术D.化疗应常规应用，选用阿霉素、长春新碱、放线菌素DE.以上都是第 7 题：单选题:肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见于A.肾上腺转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.骨转移腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。

陕西省2016年上半年外科主治医师（小儿外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A.肝区胀痛B.肝肿大，上腹包块C.慢性贫血D.胆道出血E.休克2、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D.疝修补术不适合绞窄性斜疝E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区3、乳腺纤维腺瘤好发于A.乳房内上象限B.乳房内下象限C.乳房外上象限D.乳房外下象限E.乳晕区4、男性，35 岁，右上腹部钝性损伤后1 小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa（70/45mmHg）,腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl,诊断首先应考虑A.十二指肠损伤B.小肠损伤C.胰腺损伤口.肝破裂E.脾破裂5、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A.复查B超B.静脉胆道造影C．ERCPD.检查血胆红素水平E.检查尿胆原、尿胆素6、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是A.SGPT正常B.HBsAg 阴性C.尿胆原阴性D. B超示肝内外胆管扩张E.AFP230U/L7、关于弯制支架的原则叙述错误的是A.支架各组成部分应放在模型的正确位置上B.卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型C.选用对不锈钢丝损伤小的器械D.不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转E.弯制支架必须严格按照设计要求8、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸D.右侧肝较左侧肝多见E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现9、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接A．MRIB．CTC.肝动脉造影D.B超下穿刺活检E.肝脏B超10、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在A.粘膜层B.浆膜层C.肌层D.浆膜层及肌层E.肌层及粘膜层11、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A.齿状线是区分内、外痔的唯一标志B.外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C.混合痔具有内、外痔的症状和特征D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团12、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A.输出段梗阻B.胃肠吻合口破裂C.十二指肠残端破裂D.急性完全性输入段梗阻E.胃吻合口排空障碍13、男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。

普外科主治医师基础知识模拟题12一、1. 黄色素瘤较多位于A.神经鞘内B.血管周围C.腱鞘内D.肌肉内E.骨质内答案：C[解答] 黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘内，与肌腱位置密切。

考生应当掌握黄色素瘤的好发位置。

2. 血管瘤较多发病的年龄段是A.婴儿期B.儿童期或青春期C.青少年或青年期D.中年期E.老年期答案：B[解答] 血管瘤多在儿童期或青年期发病。

血管瘤可分为毛细血管型、海绵型和混合型。

其中毛细血管型多生长在皮肤层，自幼发病。

海绵型血管瘤多见于皮下及深层组织间隙，四肢多见。

上述两种形态共存者可考虑为混合型。

3. 以下不属于常规通气功能监测的是A.静态肺容量B.动态肺容量C.小气道功能监测D.动脉血二氧化碳分压E.吸气末二氧化碳分压答案：E[解答] 呼气末二氧化碳分压常为通气功能监测的指标之一，而不是吸气末二氧化碳分压。

4. 通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是A.20%～35%正常B.30%～45%轻度肺气肿C.40%～55%中度肺气肿D.50%重度肺气肿E.以上皆不对答案：A5. 换气功能监测的内容不包括A.二氧化碳弥散量DLCO2B.肺泡动脉氧分压差A-aDO2C.肺内分流量QS和分流率QS/QTD.动脉氧分压PaO2与氧合指数PaO2/FiO2E.脉搏血氧饱和度SPO2答案：A[解答] 一氧化碳弥散量DLCO及其他四个选项均为换气功能监测，并非二氧化碳弥散量。

6. 不符合高流量氧治疗指的是A.鼻导管给氧B.面罩C.贮气囊面罩D.氧帐E.Venturi面罩答案：D[解答] 氧帐是针对不宜使用鼻导管及面罩给氧者的给氧方式，也是低流量给氧的一种多为全身应用，仅适用于婴幼儿，氧流量要调至20L/min，FiO2才达到60%左右，不属于高流量给氧的治疗方式。

7. 患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO2潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为A.0～1L/minB.1～2L/minC.2～4L/minD.4～6L/minE.6～8L/min答案：B[解答] 小儿存在低氧血症且不存在CO2潴留者，吸入氧流量应为1～2L/min。

泌尿外科主治医师：小儿外科学题库一1、单项选择题（江南博哥）小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。

有关其临床特点，下列不正确的是（）A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型本题答案：E2、单项选择题肠套叠空气灌肠复位法的指征是（）A.病程不超过48小时，全身情况尚好者B.病程超过48小时，全身情况显著不良者C.肠管坏死，全身情况极度危急者D.果酱样血便E.口服炭片6～8小时后由肛门排出本题答案：A3、单项选择题目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括（）A.肝内胆管闭锁B.胆总管远端神经节细胞发育异常C.胆胰管连接部异常D.胆道上皮增生不平衡E.病毒感染本题答案：A4、单项选择题下述除哪一项外都是肠套叠的症状（）A.有时腹部可及腊肠样包块B.可见肠蠕动C.血便D.呕吐E.无疼痛本题答案：E本题解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。

5、单项选择题动脉导管未闭的主要病变是（）A.卵圆孔未闭B.肺动脉狭窄C.肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合D.大动脉转位E.主动脉骑跨本题答案：C6、单项选择题下述哪一项不符合肠套叠的病理改变（）A.肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D.外层发生坏死最多E.内层发生坏死较晚本题答案：D本题解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分3层，复套可有5层。

肠套叠多为顺行性套叠。

肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。

2016年上半年黑龙江外科主治医师小儿普外科试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下述有关家族性息肉病的叙述中，哪-项是错误的A．是一种遗传性大肠息肉病B．息肉大都从幼儿时期出现C．本病只累及大肠不累及小肠D．本病迟早会发展为大肠癌E．癌变多见于直肠和乙状结肠2、患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。

此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A．患者发病年轻，病程长B．较长的吸烟史C．间歇性跛行D．静息痛，夜间尤为剧烈E．足背动脉搏动消失3、原发性肝癌最常见的症状是A．腹胀B．肝区疼痛C．乏力消瘦D．发热E．腹泻4、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。

入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要A．PTCDB．CTC．B超D．ERCPE．DSA5、颌骨良性肿瘤的主要X线表现为A．骨质破坏B．有骨膜反应C．边界清晰D．有空腔形成E．有虫蚀样破坏6、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．粪便隐血检查D．X线腹部平片E．上消化道钡剂造影检查7、女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。

查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。

最简捷的诊断方法是A．血生化检查B．下肢动脉造影C．下肢静脉造影D．下肢血管Doppler超声检查E．血清肿瘤标志物检查8、关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50%B．真性破裂占脾破裂的85%C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌9、患者70岁戴全口义齿2年，左侧半月前，自感口腔时常出现异味，检查身体健康，鼻咽喉部及肺胃无异常，口腔黏膜基本无红肿，可能异味来源有A．义齿塑料老化B．埋伏牙与外界相通C．唾液分泌减少D．幻嗅E．义齿清洁不当10、明确诊断的方法为A．B超检查B．CT检查C．乳房钼靶X线摄片D．肿物活检E．结核菌素试验11、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A．大隐静脉瓣膜功能B．深静脉瓣膜功能C．深静脉有无阻塞D．小隐静脉瓣膜功能E．交通支静脉瓣膜功能12、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗A．放疗B．化疗C．免疫治疗D．基因治疗E．内分泌治疗13、息止颌间隙一般为A．0～1mmB．5～7mmC．1～4mmD．8～10mmE．6～8mm14、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧15、小儿阑尾炎的临床特点是A．局部明显压痛B．局部肌紧张C．胃肠道症状明显D．早期出现高热，呕吐E．穿孔率可达80%16、患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。

2017年广西外科主治医师小儿普外科考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A．乳腺导管内增生B．乳腺导管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生症D．Paget病E．乳腺脓肿2、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉3、该病人临床分期为A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期4、痈常发生于身体的A．颈项部B．胸部C．腰部D．会阴部E．下肢5、最可能出现了何种并发症A．甲亢危象B．甲状腺功能低下C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E．喉痉挛6、需要紧急手术的肠梗阻是A．蛔虫性肠梗阻B．不全性肠梗阻C．肠扭转D．粘连性肠梗阻E．肿瘤引起的肠梗阻7、患者，女，42岁。

颈部皮肤有7～8个细软的丝状突起，呈褐色，白行脱落后又有新的长出。

其诊断是A．寻常疣B．传染性软疣C．扁平疣D．丝状疣E．掌跖疣8、胆道感染最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．大肠杆菌D．副大肠杆菌E．绿脓杆菌9、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的____A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高B．可听到持续性吹风样杂音C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E．选择性动脉造影是常用的辅助检查10、高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A．迷走神经前干B．迷走神经后干C．迷走神经终末"鸦爪"支D．迷走神经腹腔支E．迷走神经高位分布到胃底的分支11、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理A．在抗炎的基础上，引产B．经腹剖宫术，同时切除病灶C．先切除病灶，再行引产D．先行引产，然后考虑手术切除病灶E．按正常分娩程序生产，以后择期手术12、切牙切嵴的磨耗情况是A．上颌切牙＞下颌切牙B．下颌切牙＞上颌切牙C．上颌切牙=下颌切牙D．侧切牙＞中切牙E．以上都不是13、拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是A．消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度应为2%B．消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度为1%C．消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%D．消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%E．以上说法都不对14、烧伤指数反应烧伤严重程度。

外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿胸心外科（一）[单选题]1.下列选项中，哪项不符合漏斗胸的临床表现A.轻微漏斗胸首先产生明显的呼吸系统症状B.压迫心、肺，影（江南博哥）响呼吸和循环功能C.幼儿常反复呼吸道感染、咳嗽、发热，循环系统症状较少D.年龄较大出现活动后呼吸困难、脉快心悸甚至心前区疼痛E.可合并肺发育不全马方综合征、哮喘正确答案：A[单选题]2.以下选项中，哪项不是膈膨升的手术适应证A.上消化道钡剂检查胃肠向上移位者B.反复呼吸道感染，血气分析明显肺换气功能不足者C.新生儿期有严重呼吸窘迫综合征表现者D.纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状者E.有胃肠道症状者正确答案：A[单选题]3.下列选项中，哪项不是小儿胃食管反流病的治疗方式A.正规的非手术治疗，包括饮食、体位及药物B.近端胃部分切除术C.Hill手术D.Belsey4号手术(BelseyMarkⅣ)E.Nissen手术正确答案：B[单选题]4.下列对先天性肺囊肿的概述中，不正确的是A.包括肺叶气肿、肺囊肿、囊性腺瘤样畸形和支气管囊肿B.支气管囊肿位于肺内称为支气管肺囊肿C.是胚胎早期肺芽支气管树发育障碍所致D.呈圆形或椭圆形，直径为2～10cm，囊肿壁厚薄不一E.临床以囊肿相互融合形成肺大疱，造成肺气体交换面积减少为特征正确答案：E[单选题]5.以下选项中，哪项不符合动脉导管未闭的血流动力学改变特征A.左向右分流B.右心室为混合血C.肺动脉压增高D.肺动脉血含氧量增加E.体循环血量相对降低正确答案：B[单选题]6.动脉导管未闭，错失手术时机可造成A.右向左分流B.左心室扩大C.器质性肺高压D.右心室扩大E.全心扩大正确答案：C[单选题]7.以下选项中，哪项不是房间隔缺损的手术适应证？A.年龄>1岁，生长发育缓慢，反复呼吸道感染者B.临床无症状，3～5岁学龄前者C.原发孔和继发孔房间隔缺损合并肺动脉高压者D.Eisenmenger综合征者E.缺损大、有心力衰竭者正确答案：D参考解析：Eisenmenger综合征(艾森门格综合征)，狭义的是指先天性心血管疾病，包括房、室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴右至左分流，患者有发绀。

主治医师 (小儿外科学)-神经外科学1、本例病人考虑有A.左大脑中动脉闭塞B.脑干缺血性病灶C.高血压脑出血D.颅内压增高E.脑萎缩2、为明确诊断，最优先安排的检查是A.脑血管造影B.头部CT或MRIC.脑超声波D.腰穿E.胸部CT3、检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。

应首先考虑诊断为A.慢性硬脑膜下血肿B.脑出血C.脑转移瘤D.脑脓肿E.原发性颅内肿瘤4、此时解除颅内压增高的最有效措施是A.持续腰穿引流B.使用脱水药C.开颅病灶切除D.过度换气E.去骨片减压术5、初步诊断A.脑水肿B.脑挫裂伤C.脑疝D.脑供血不足E.脑震荡6、若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕A.硬膜外血肿B.脑室内血肿C.硬膜下血肿D.脑内血肿E.头皮血肿7、若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查A.腰穿B.头颅CTC.同位素扫描D.脑血管造影E.头颅X线摄片8、对此患者的初步印象是A.视神经炎B.垂体瘤C.颅内压增高D.重症高血压E.神经性头痛9、为查找原因，首选的辅助检查是A.MRIB.腰穿C.头颅CT扫描D.头颅X-ray摄片E.脑血管造影10、若影像检查未发现异常，应采取的措施A.定期复查MRIB.观察对症C.定期复查CTD.腰穿采取CSF化验并测压E.去骨板减压11、影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH0，应诊断为A.良性高颅压B.脑膜炎C.脑血管痉挛D.梗阻性脑积水E.脑水肿12、按Glasgow昏迷评分应为A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分13、最可能的诊断是A.脑震荡B.脑干损伤C.左侧硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.右侧硬膜外血肿14、首先要进行的检查是A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRID.腰穿E.脑电图15、以下一般救治措施中，不宜采取的是A.快速静滴甘露醇B.加用呋塞米C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通畅16、诊断明确后，应尽快采取A.脱水治疗B.糖皮质激素治疗C.止血药物治疗D.手术治疗E.维持体液代谢平衡17、根据患者目前情况，可初步诊断为A.脑震荡B.轻度脑挫伤C.外伤性脑供血不足D.轻度脑水肿E.外伤性失忆症18、对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。

小儿外科学主治医师题库
一、单项选择题
小儿生长发育的规律正确的是：
A. 先慢后快
B. 先快后慢
C. 匀速进行
D. 以上都不是
小儿腹部外科疾病的常见原因不包括：
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 肠穿孔
D. 肠梗阻
小儿阑尾炎的典型表现为：
A. 转移性右下腹痛
B. 持续性右上腹痛
C. 持续性左上腹痛
D. 腹痛伴呕吐
关于小儿外科学的特点，不正确的是：
A. 小儿疾病的发生发展规律与成人不同
B. 小儿外科疾病的诊断方法与成人相同
C. 小儿外科疾病的治疗原则与成人不同
D. 小儿外科疾病的治疗方法与成人相同
小儿上消化道出血最常见的原因是：
A. 溃疡病出血
B. 胃癌出血
C. 急性胃粘膜病变出血
D. 食道胃底静脉曲张破裂出血
下列关于小儿下肢骨折的描述，不正确的是：
A. 易发生股骨干骨折
B. 易发生骨干骨折
C. 易发生胫骨骨折
D. 易发生腓骨骨折
下列关于小儿烧伤的特点，不正确的是：
A. 体液分布多集中于皮肤表层
B. 体液分布与成人相同
C. 容易发生休克
D. 需要大量补液维持体液平衡
关于新生儿外科疾病的描述，不正确的是：
A. 新生儿外科疾病的发生率较高
B. 新生儿外科疾病的治疗原则与成人相同
C. 新生儿外科疾病的治疗方法与成人相同
D. 新生儿外科疾病的预后与成人不同
小儿颈部肿块最常见的原因是：
A. 甲状腺肿大
B. 淋巴结肿大
C. 皮脂腺囊肿
D. 脂肪瘤。

中级卫生专业资格小儿外科学主治医师（中级）模拟题2021年(18)(总分96.97,考试时间120分钟)不定项选择1. 患儿男，1岁。

进行性头颅增大8个月，加重伴呕吐2个月。

患儿近8个月无明显诱因出现头颅进行性增大伴哭闹。

2个月前症状加重，呕吐较频繁，为胃内容物。

查体：生命体征平稳。

意识清楚，头颅较大，与躯干不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大，"落日征"(上视障碍)阳性，腱反射亢进。

提示：经充分术前准备，成功为患儿施行了手术。

术后应注意防治的并发症是A. 分流不足B. 腹腔感染C. 硬膜下出血D. 分流管阻塞E. 癫痫F. 硅过敏2. 患儿，3岁，家长无意中发现其右腹部有一包块，拳头大小，平时无不适。

为进一步明确诊断，应做的检查是A. 胸部X线片B. 腹部超声C. IVPD. 腹部MRIE. 腹部CTF. 腹腔穿刺G. 膀胱尿道造影H. 膀胱镜检查3. 患儿男，1岁。

进行性头颅增大8个月，加重伴呕吐2个月。

患儿近8个月无明显诱因出现头颅进行性增大伴哭闹。

2个月前症状加重，呕吐较频繁，为胃内容物。

查体：生命体征平稳。

意识清楚，头颅较大，与躯干不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大，"落日征"(上视障碍)阳性，腱反射亢进。

本病常见的病因是A. Chiari畸形B. 脑囊虫C. 原发中脑导水管狭窄D. 继发性中脑导水管神经胶质增生E. 脑膜炎F. 脑室内出血4. 患儿，3岁，家长无意中发现其右腹部有一包块，拳头大小，平时无不适。

若肿物经查体和影像检查证实为实性，可能的诊断有A. 胆总管囊肿B. 肝母细胞瘤C. 神经母细胞瘤D. 右肾积水E. 肾母细胞瘤F. 腹膜后畸胎瘤G. 美克尔憩室H. 大网膜囊肿5. 患儿，3岁，家长无意中发现其右腹部有一包块，拳头大小，平时无不适。

神经母细胞瘤与肾母细胞瘤的鉴别要点是A. 神经母细胞瘤发生于肾脏外组织，肾母细胞瘤发生于肾脏B. 神经母细胞瘤为良性肿瘤，肾母细胞瘤为恶性肿瘤C. 神经母细胞瘤腹部可以触摸到包块，肾母细胞瘤腹部触摸不到包块D. 神经母细胞瘤都是实质性的，肾母细胞瘤有囊性的E. 影像学检查，神经母细胞瘤往往压迫肾脏，不破坏肾盂和肾盏，肾母细胞瘤往往破坏肾盂和肾盏F. 神经母细胞瘤多位于腹腔内，肾母细胞瘤多位于腹膜后6. 患儿，3岁，家长无意中发现其右腹部有一包块，拳头大小，平时无不适。