脑卒中的中医康复治疗 PPT课件

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脑卒中的康复治疗(经典)PPT课件

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（2）肩部抗痉挛模式： A.肩向前、向上方伸展。 B.巴氏握手，向前向上举。 C.患者仰卧位，治疗师一手抓住患侧上臂，
另一手置于患者的肩胛下面并向前向上按摩活动肩胛。
D.患者卧位上肢向上举900 向上伸。 E.治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提。
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A. 牵拉躯干患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后一只手扶其肩部，另一手扶起髋部，双手作相反方向的牵拉动作，再最大牵拉范围内停留数秒钟。
B. 桥式运动 C. 患者被动从仰卧位俯卧位（向健侧翻身） D.中心关键点的控制
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项目
评分标准
6. 转移
0分＝完全依赖他人，不能坐
（床椅）
5分=能坐，但需大量（2人）辅助
10分=需少量（1人）辅助
15分=自理
7. 活动（步行） 0分＝完全依赖他人，不能步行
5分=在轮椅上能独立行动
10分=需少量（1人）辅助步行（体力活语言指导）
15分=独立步行（可用辅助器）
2. 协调能力评定
a. 指鼻试验 b. 指向他人手指试验 c. 指对指试验 d. 拇指对指试验 e. 旋前、旋后试验 f. 轮替试验 g. 跟膝踝试验
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（六）心肺功能评定康复活动后的心率等于170-年龄，
则可以做社区康复。如大于170-年龄，说明心肺功能不良，应到医院治疗。（其它略）
一常见的病因
动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、各种脑动脉炎。

脑卒中中医康复治疗(市中医院)PPT课件

案例二
总结词
针灸治疗对脑卒中后吞咽困难具有良好疗效
患者情况
患者为老年女性，脑卒中后出现吞咽困难，进
食困难。
治疗过程
采用针灸治疗，选取廉泉、风池、天突等穴位
进行刺激。
治疗效果
经过1个月的治疗，患者吞咽功能明显改善，能够顺利进食，生活质量
得到提高。
案例三：推拿治疗脑卒中后肩痛的疗效观察
总结词
PART 03
脑卒中中医康复治疗方法
REPORTING
WENKU DESIGN
中药治疗
中药汤剂
根据患者具体病情，开具具有活血化瘀、通经活络等功效的中药汤剂。
中成药
如脑血栓片、华佗再造丸等，适用于不同证型的患者，需遵医嘱服用。
针灸治疗
针刺
通过刺激穴位，调节气血，达到疏通经络、调和阴阳的目的。
推拿治疗对脑卒中后肩痛具有显著疗效
治疗过程
采用推拿手法进行治疗，重点对肩髃、肩髎等穴位进行刺激和放松。
患者情况
患者为老年男性，脑卒中后出现左侧肩部疼痛，影响睡眠和日常生活。
治疗效果
经过1周的治疗，患者肩部疼痛明显缓解，能够正常睡眠和生活。
PART 05
脑卒中中医康复治疗的注意事项与展望
脑卒中中医康复治疗( 市中医院)ppt课件
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REPORTING
目录
• 脑卒中概述 • 中医康复治疗理念 • 脑卒中中医康复治疗方法 • 脑卒中中医康复治疗的临床案例 • 脑卒中中医康复治疗的注意事项与展望
PART 01
脑卒中概述
REPORTING
WENKU DESIGN
辨证施治
中医康复治疗采用辨证施治的方法，根据患者的具体病情和体质状况，制定个性化的治疗方案。

脑卒中全面康复PPT课件

康复的重要性与效果
重要性
脑卒中后及时进行康复治疗，有助于减轻患者残疾程度，提高日常生活能力，减少并发症的发生。
效果
研究表明，康复治疗能够显著改善脑卒中患者的运动功能、认知功能、日常生活能力和生活质量。
03 脑卒中康复的全面性
身体功能的康复
肢体功能康复
通过物理治疗、作业治疗等手段，恢复患者的肢体运动功能，提高日常生活活动能力。
病因与风险因素
病因
缺血性脑卒中主要由脑血管狭窄或闭塞引起，而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂出血所致。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等都是脑卒中的常见风险因素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症状。
诊断
医生通常通过体格检查、实验室检查和影像学检查（如CT或MRI）来确诊脑卒中。
详细描述
通过对比实验的方式，对长期康复计划在慢性期脑卒中患者中的应用效果进行了评估。结果显示，长期康复计划能够显著改善患者的功能和生活质量，减少复发和再次入院的风险。
案例三：家庭康复在脑卒中患者中的应用
总结词
详细描述
总结词
详细描述
家庭康复能够为脑卒中患者提供稳定、持续的康复环境，有助于患者的全面康复。
02 脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施，帮助脑卒中患者恢复身体、心理和社会功能的过程。
目标
提高患者的日常生活能力，减轻残疾程度，促进全面康复，使患者能够回归家庭和社会。
康复的分期与原则
分期
急性期康复、恢复期康复、后遗症期康复。
原则

脑卒中康复的中医针灸治疗PPT课件

恢刺(尺泽、曲泉)、关刺(三间、后溪)
脑卒中后肩关节疼痛
肩后:天柱;肩前:天鼎(可摸到条索状结节)
脑卒中后肩关节半脱位
天鼎(电针)
脑卒中后抑郁状态
百会、印堂四神聪、百会、上星、印堂、心俞、膻中、间使、内
关、太冲、神门
针灸治疗临床探讨与个人体会
针灸介入的时机不同阶段的选穴肌力、运动模式和自理活动能力恢复
动、步态)
上田偏瘫功能评价
Fugl-Meyer评价法(运动积分) MRC评价法(肌力评测、运动指数)
中医有关中风病名、病因病机的演变
中风又名“卒中”。多由忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等因,以致阴阳失调、脏腑气偏、气血错乱所致。临床表现有猝然昏仆、口眼喎斜、半身不遂为主要特征,亦有未见昏仆,仅见喎斜不遂者。
假性球麻痹
假性球麻痹主要为“三主症”
三个困难
言语困难:其本质是构音障碍、主要由口唇、舌、软腭、和咽喉的运动麻痹和肌张力亢进造成的。是一种语音模糊。
发声困难:很具特征患者所具有的个人特色消失,声音单调、低哑、粗钝。或者相反;
进食困难:如果食物进入咽腔则仍能顺利完成吞咽。
病理性脑干反射 :如吸吮反射情感障碍:表情淡漠、或强哭强笑发作
偏瘫(Hemiplegia)
Brunnstrom Stage of Recovery 中风康复分期
I期: 软瘫(数日至两周) II期:某些联合反应 – 痉挛状态 III期:痉挛加重(主动运动、协同运动) IV期: 痉挛减轻(共同运动 synergy movement) V期: 分立运动(选择性控制肌肉活动能力增
血管性痴呆
针刺疗法
主穴:百会(GV 20)、強间(GV 18)、脑戶(GV 17)、水沟(GV 26)

脑卒中治疗与康复PPT课件

脑卒中治疗与康复ppt课件
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中治疗 • 脑卒中康复 • 脑卒中预防与护理
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤。
分类
缺血性脑卒中（由脑血管阻塞引起）和出血性脑卒中（由脑血管破裂引起）。
病因与风险因素
病因
脑卒中的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等。
生活方式调整
改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动
等。
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患者调整心态，积极面对康复过
程。
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成。
降脂药物
如他汀类药物，降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。
降压药物
针对高血压患者，控制血压在正常范围。
康复教育
向患者和家属普及脑卒中康复知识，提高患者的自我管理和康复能力。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，增加社交支持，提高生活质量。
感谢您的观看
THANKS
抗血小板聚集
抗凝治疗
机械取栓
使用药物抑制血小板聚集，预防血栓进一步形
成。
通过药物降低血液凝固，防止血栓扩大。
利用机械手段将血栓取出，恢复脑部血流。
恢复期治疗
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02
03
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康复训练
针对患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
药物治疗
继续使用相关药物，控制危险因素，预防复发。
计划调整
根据患者的康复进展情况，及时调整康复计划，以适应患者的康复需求和变化。

脑卒中康复治疗 ppt课件

出血性卒中(Hemorrhagic Stroke)：包括脑 3 ppt课件出血和蛛网膜下腔出血
脑卒中患者主要的功能障碍
运动障碍（偏瘫及肌张力、不自主运动、协调运动异常及平衡功能）言语语言障碍（失语、构音、吞咽）感觉障碍（普通感觉及特殊感觉）失用症和失认症智力和精神障碍意识障碍二便障碍
ppt课件 4
临床病程时间分期：
急性期（约2周）→ 亚急性期（12小时—2周）恢复期（2周—8个月）后遗症期（8个月后）
康复时间：
早期康复：只要病人神智清楚，尽早开始，生命体症稳定24-48小时开始进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易进行康复治疗
ppt课件 5
康复治疗要点
早期：良姿位摆放，目的是预防并发症，为后期康复治疗打好基础恢复期：运用多种治疗方法恢复患者的功能障碍，如物理因子治疗、Bobath技术、 Brunnstrom技术、Rood技术、PNF、运动再学习技术等后遗症期：辅助具使用，指导训练，持之以恒
高压氧舱
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预防再中风
低盐低脂饮食。按时服药：控制血糖、血脂、血压。运动训练，改善体质。定期门诊找医生就诊。
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卒中患者的运动障碍 *肌肉无力 *肌肉痉挛 *异常运动 *步态异常 *运动保持困难
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ppt课件
ppt课件 33
脑卒中后常见其他问题与并发症问题
疼痛（肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征）痉挛疲劳睡眠障碍以上问题均应进行相应的康复评定和处理。
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中止训练的情况

脑卒中的中医证治PPT课件

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中医辨证与西医辨病
二者在诊断和治疗上各有所长，一般而言，西医诊断手段先进，抢救快捷；中医治疗手段丰富，康复快速。因此，我个人主张二者结合，先辨病，后辨证。
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可后分遗为依证急据期性本辨期病证、的论恢病治复理。期过
和程，
急性期
划分标准发病2周以内以昏迷为突出表现
②腑实阻滞--气机升降受阻--加重病情，影响康复
（2）腑实可致本病：
腑实积热肝火上逆气逆血瘀中风
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2．通腑法的应用
（1）适应证： ①出血性兼腑实证者——通过腑气下行，而
使上逆于脑的气血随之下降。
②缺血性兼腑实者——通过腑气下行——调畅气机——疏通经络。
据现代研究，大黄具有清热通腑、化瘀止血和降颅内压等作用。
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2. 阴闭证闭证——同
主证寒证—前—面白、神静、肢凉急
痰证——痰涎壅盛，痰声漉漉性
期
治则 —— 温开促苏
.
20
方法：
①辛温开窍，豁痰熄风 —— 先用苏合香丸，继用涤痰丸。痰多用三生饮加姜汁、竹沥。急
性
②活血化痰开窍——四物汤合菖蒲郁金汤
期
③针刺——同前。
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21
3. 阳气亡脱证
方法——通窍活血汤苔加腻丹脉参滑、水蛭、半
夏、南星、泽泻、车前子、葶历子
.
25
6. 气虚血瘀证
血瘀证——半身不遂，肢体麻木主证
急
气虚证 —— 神疲气短，肢软乏力
性
治则——益气活血，化瘀通络
期方法——补阳还五汤加葛根、水蛭等

脑卒中的中医康复治疗PPT课件

2019/11/26
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目录
01
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什么是脑卒中脑卒中的症状发生脑卒中咋办脑卒中康复治疗
2019/11/27
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2019/11/27
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3
脑卒中就是大家俗称的“中风”，是由于脑部血管突然破裂（出血性）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑（缺血性）而引起脑组织损伤的一组疾病。
关键是这脑卒中的杀伤力可是Max（最大）。目前，脑卒中已成为我国国民的第一大杀手也是成人致残的首要原因。
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统
中
医
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取患侧上肢极泉、曲泽、肩、合谷、肩髃等穴位，患侧下肢取穴环跳、委中、阳陵泉、阴陵泉等，每日2 次，每次 10 分钟左右。
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①上肢关节放松运动: 两手交叉互握，双肘伸直，双臂尽量向前伸直。双腕关节及双肘关节同时向左或向右旋转，随后身体向左或向右转动，每次练习 5 组～10 组。
重点来了敲黑板！！！
有任何一条出现，都提示可能发生脑卒中
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当然是——送医院如果本人或家里人突然出现上面的症状，立即打120或到医院的急诊科。
千万不要拖沓，不要自作主张观察，容易错过最佳治疗时机
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黄金时间
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传
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突然眼睛看不清楚突然手脚不听使唤突然感觉天旋地转

脑卒中康复ppt课件

七、认知功能评定八、心理评定九、生活质量（QOL）评定量表
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第四节康复治疗
一、康复治疗原则
1．选择合适的康复时机,一般在生命体征平稳48小时。 2．康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程，包括急性期、恢复早期（亚急性期）、恢复中后期和后遗症期。 3．康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，由康复治疗小组共同制订，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。 4．康复治疗注意循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合，并与日常生活和健康教育相结合。 5．采用综合康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗和康复工程等。 6. 常规的药物治疗和必要的手术治疗。
软瘫强化治疗患者通过体位的正确摆放和关节的被动活动治疗后，仍有一部分患肢处于软瘫，特别是上肢和手。为此要强化治疗，并有意识地将患侧上肢置于患者的视线之内.
软瘫期强化治疗的治疗原则：除体位的正确摆放和关节的被动活动治疗仍可进行外，主要是利用躯干肌的活动，促使肩胛带和骨盆带的功能部分恢复，通过紧张性反射、姿势反射、联合反应、共同运动、Rood感觉刺激等手段，促进靶肌肉的肌力和肌张力增高。
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第四节康复治疗
1.软瘫强化治疗内容：紧张性反射（tonic reflex）联合反应(associated reaction) 共同运动（synergy movement） Rood感觉刺激运动再学习
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第四节康复治疗
2.床上和床边活动训练： Bobath握手见图2-6 上肢自助被动运动见图2-7 双侧桥式运动见图2-8 ，单桥训练见图2-9 活动桥式运动牵伸躯干肌：屈患膝、髋内旋，一手压患膝，另一手压肩牵张腘绳肌见图2-10 ，图2-11 仰卧及俯卧位屈膝运动起立床训练体位转移训练：仰卧位的侧方移动，向健侧、患侧翻身床上坐起训练

脑卒中患者的康复治疗PPT课件

血脂异常
降低胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平，预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制品，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑车等，有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练，帮助患者恢复语言表达能
力，提高沟通效果。
针对患者的听力理解障碍，进行有针对性的训练，提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能力进行训练，促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其克服焦虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求，进行针对性的技能训练，帮助患者重返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练，改善手部功能，提高日常生活活动能力。
认知训练
通过认知训练，改善患者的注意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评估，了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力袜等措施，预防深静脉血栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励患者咳嗽、定期进行肺部检查，预防肺部感染的发生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段，帮助患者调整心态、增强自信心，

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1、重视早期康复
早期康复对于预防并发症、改善功能非常重要，特别是早期床旁的康复如患肢的保护、被动活动等
2、强调持续康复
应该指出的是，有些功能障碍是要遗留很长时间的，甚至是终身遗留。因此建议能建立起由综合医院急性期到社区医疗的持续康复体系，使患者享受到完整的康复
3、重视心理康复
脑血管病患者的心理疾患非常突出，但往往会被忽略。心理疾患对患者的恢复非常不利，一定要高度重视，积极治疗
脑卒中的中医Leabharlann 复治疗一脑卒中的中医康复的基本条件
1、康复前的准备工作
（一）评估
（1）一般状态：全身状态、年龄、合并症、既往史、主要脏器的功能状态（2）神经功能状态：意识、智能、言语障碍、肢体伤残程度（3）心理状态：抑郁症、无欲状态、焦虑状态、患者个性（4）个人素质及家庭条件：患者爱好、职业、所受教育、经济条件、家庭环境、患者同家属关系（5）丧失功能的自然恢复情况：进行预测
2）脑卒中恢复期饮食
宜进食富含高蛋白的食物，可增加血管壁的弹性，降低血压，供给足够的氨基酸，促进损伤神经和组织的修复
3）对脑卒中疾病有益的保健食品
豆腐土豆芹菜萝卜胡萝卜黄瓜大枣山楂橘子食醋
4）防病治病的食疗验方
什锦煮干丝栗子烧鸡块海带蚕豆烧冬瓜
（二）确定康复目标
（1）长期目标：治疗三个月后应该达到的康复目标（2）近期目标：治疗一个月后应该达到的康复目标
康复目标应由一个康复小组制定，组成包括医疗、护理、物理、运动、作业、语言疗法临床心理及社会康复等部门。目标制定后要根据患者情况随时进行修正。
2、脑卒中功能障碍评定
脑卒中后的功能障碍有三个层次：
4、重视家庭成员的参与
患者最终要回归家庭，因此家庭成员对患者恢复起非常重要的作用，应该让家庭成员充分了解患者情况并积极参与掌握一定的康复手段，为患者进行必要的康复训练
六脑卒中的临床护理及饮食
1、临床护理
1）预防感染（1）呼吸系统感染
（2）泌尿系统感染（3）重症昏迷病人的护理（4）皮肤粘膜护理
二脑卒中的肢体康复
1、脑卒中急性期的康复训练
早期康复治疗主要包括以下内容。
1保持良好的正确卧姿和体位变换 2床的正确使用 3中医推拿治疗 4关节的被动运动和主被动运动训练 5关节可动范围训练 6骨盆上举训练 7床上移动训练和动作训练 8 起坐训练和坐位平衡训练 9 站立训练和立位平衡训练
关节运动功能训练注意事项
一绝对不能忍痛进行二缓慢耐心地进行
为了预防挛缩需要充分拉伸组织结合处,动作要缓慢，禁止造成肌肉拉伤或关节损伤
2、脑卒中恢复期的康复训练
3、脑卒中的后遗症期康复训练
（一）功能补偿的装具对于患者的足内翻可进行功能补偿配置金属支条式踝足矫形器（二）综合治疗 1 刺络疗法 2 中药熏蒸湿敷 3 健脑带、益肾带 4 药浴
1）残损：有生理、解剖结构和运动功能缺失或异常 2）残疾：有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务 3）残障：个体已不能充分参加社交活动
3、脑卒中的康复原则
（一）康复应尽早进行缺血性脑卒中患者只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展。 48小时候后即可进行初期的康复训练，康复量从小到大，循序渐进。多数脑出血的康复训练在发病后10～14天开始进行。（二）调动患者积极性康复训练实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”的过程，需要充分得到患者的理解，并积极投入训练。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。（三）康复训练与治疗并进脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，采取个体化方案，循序渐进。除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等多方面的康复。（四）强调康复训练是持续的过程严密观察脑卒中有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复训练进行和功效。应该重视社区及家庭康复的重要性。
2、治疗方法
1听理解训练 2阅读理解训练 3复述训练 4称呼训练
四脑卒中病的心理康复
1、脑卒中患者的心理障碍
一情绪情感障碍二认知障碍三行为障碍四躯体不适主诉增多五严重的心理障碍类似精神症状
2、脑卒中病的心理康复
一心理治疗二加强肢体功能的康复训练三药物治疗
五脑卒中康复治疗的建议
三脑卒中病的语言康复
1.康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定，由以康复医师为中心的，康复治疗师和相关人员共同组成的康复治疗组制定。 2.根据患者的实际情况与客观条件，制定一个切实可行的综合的康复治疗方案。 3、康复治疗工作人员需经常与患者沟通交流，了解病情，观察疗效，介绍康复治疗方法、作用及注意事项，更好地发挥康复治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。 4、根据患者实际康复情况，不断完善康复治疗计划，细心观察新的治疗计划的可行性。 5、初次进行治疗的病人应仔细进行初次康复评定，明确功能障碍，确立治疗目标，严格执行康复治疗方案，治疗过程中病人出现不适应及时通知康复医师。 6、疗程结束后，应及时作出康复评定，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应根据患者的实际情况，制定计划，决定是否还需继续制定康复治疗计划或转诊至其他康复治疗机构。 7、疗程结束后及时将所有治疗计划夹入病历中保存，以便管理。
2）定时翻身
长期卧床容易引起消化不良、便秘、肌肉萎缩、精神萎靡、褥疮、坠积性肺炎、肾结石，因此每2小时要定期更换体位一次
3）保持脑卒中患者的皮肤清洁 4）良好的康复环境（整洁、安静、舒适美观、安全） 5）口腔清洁
2、脑卒中的饮食治疗
1）脑卒中急性期饮食
注意保证营养供给，维护水、电解质和酸碱平衡，预防并发症特别注意水循环建立，每日消化道水液补充量应该不少于1500ml