儿童下呼吸道感染的病原菌及药敏结果分析
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儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁摘要】目的:研究我院下呼吸道感染患儿病原菌分布及其耐药性变迁,为临床合理使用药物治疗提供参考依据。
方法:对2008年1月到2010年12月住院的所有下呼吸道感染患儿,共907例,进行痰培养并对其鉴定和药敏结果进行回顾性分析。
结果:3年中分离的革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌(KPN)和大肠埃希菌(ECO)为主,KPN和ECO产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)率,分别达318%~400%和417%~541%;革兰阳性球菌以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达285%~544%。
病原菌对大部分抗生素有耐药性。
结论:儿童下呼吸道感染常见病原菌主要为革兰阴性杆菌,对头孢类耐药率较高,且有逐年升高趋势,故临床上应根据药敏结果合理使用抗生素。
【关键词】病原菌; 下呼吸道感染; 耐药性【中图分类号】R183 3【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12014901下呼吸道感染是儿科常见病,病原体以细菌感染相对多见。
近年来随着抗生素的广泛使用,病原菌种类不断变化且其耐药性日益增强。
因此,动态监测儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁情况,可为临床治疗提供参考。
遂对我院2008年1月~2010年12月住院所有下呼吸道感染患儿痰培养的病原菌和耐情况进行总结分析,现报告如下:1材料与方法11标本来源: 2008年1月~2010年12月我院儿科病房送检患儿痰标本,共801例。
用生理盐水清洗口腔,以一次性负压吸痰管吸取深部的痰液。
12培养及鉴定:将标本接种于含5%绵羊血的哥伦比亚琼脂培养皿及嗜血杆菌选择培养皿上,至35°C含5%~8%CO2环境中培养18~24h。
采用DL96型半自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定。
13药敏试验:采用K B法;ESBLs的检测采用双纸片协同试验,药敏纸片均来自于OXIOD公司。
药敏试验结果按美国临床实验室标准化委员会标准进行判断。
93Journal of China Prescription Drug Vol.12 No.2·临床研究·疗。
通常情况下,两肺皮质内结节要少于肺髓质,结节的大小、多少及分布状况会与接触粉尘的时间和吸入粉尘的数量有较强的关联。
两肺后部结节增多则与吸入粉尘颗粒的大小相关。
在收治的患者中,有4例患者病变出现在肺后部,而且最大的病灶约为52 mm×43 mm。
平扫病灶密度相对比较大,在其内部可看见多发砂粒高密度阴影。
在一些较为严重的尘肺中,除了有结节纤维斑块外,还可见肺纹理紊乱、肺血管扭曲、模糊不清、肺气肿等。
采用CT检测能够有效检测出患者的病变部位,比X线片的显示更为清晰和准确,缩短了患者的诊断时间,降低患者的治疗风险。
CT增强扫描能提高发现患者病灶的几率,更清晰地显示病灶的范围和性质,对病变的定性诊断提供有价值的信息。
CT室医师可以根据CT增强扫描中病灶增强的有无、程度、增强方式等来判断病灶的部位、数量、形态、血供情况、生长方式等,借此做出可靠的定性诊断[3]。
在对患者进行CT 增强检查的过程中,医护人员要对患者进行碘过敏试验;向患者解释增强的目的,得到患者配合;在增强过程中密切观察患者,若有不良反应立即停止检查;了解患者有无其他药物、食物过敏史、心脏病、哮喘病史等,对出现上述病症患者进行排除。
除此之外,患者在进行相应的检测时还能够大大提升检测效率,缩短治疗时间,为患者提早治疗提供更多便利,保证患者的健康。
在本次实际的操作分析中,还存在一定的问题,比如由于受到各种因素的限制,包括血管、肋骨、横隔等在影像学检查时会作为遮挡物影响图像的质量,可能会造成图像失真,对患者病情的判断造成不良影响。
因此,在今后的分析过程中需要相关人员掌握更多专业知识,提升分析的准确率,学习CT分析的技术知识,了解患者的实际病况,有针对性的进行分析,确保各项数据的准确性,降低患者的治疗风险。
该种分析方法在临床应用上具有较大的意义,能够减轻患者的检测痛苦,为患者今后的治疗提供更多的保障。
125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析
黄骏峰
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2009()21
【摘要】目的:了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况。
方法:收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。
结果:125份合格痰标本分离检出病原菌100株,检出率80.0%,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌。
病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,对左氧氟沙星耐药率较低。
结论:革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。
【总页数】1页(P125-125)
【关键词】下呼吸道感染;致病菌;抗生素;药物敏感性
【作者】黄骏峰
【作者单位】无锡儿童医院,江苏无锡214000
【正文语种】中文
【中图分类】R56;R563
【相关文献】
1.下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验分析 [J], 陈燕红;段骅;孙玉琴
2.小儿下呼吸道感染的细菌培养及药敏分析 [J], 李惠娟
3.下呼吸道感染的痰细菌培养及药敏试验分析 [J], 李平
4.654例小儿下呼吸道痰细菌培养及药敏分析 [J], 张永红;陆彪;贾伟
5.防城港地区下呼吸道感染痰细菌培养分布及主要致病菌药敏结果分析 [J], 禤达坤
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儿童下呼吸道感染的病原菌及药敏结果分析
发表时间:2016-09-07T14:22:37.053Z 来源:《医药前沿》2016年9月第25期作者:李家才彭娅梅沈梅唐春梅[导读] 下呼吸道感染是儿科常见、多发病,为了解本地区小儿下呼吸道感染的病原菌种类及其耐药性。
李家才彭娅梅沈梅唐春梅
(云南省蒙自市人民医院云南蒙自 661199)
【摘要】目的:分析本院儿科病房下呼吸道感染的致病菌及其耐药情况,为临床合理选药提供依据。
方法:对2013年1月至2016年1月我院儿科住院的下呼吸道感染的痰培养及药敏结果进行分析。
结果:痰培养标本5876例,分离出636株病原菌,阳性率为10.82%。
革兰氏阴性杆菌378株(占59.68%),革兰氏阳性菌215株(占33.8%),真菌43株(占6.25%)。
结论:临床应根据各地区药敏结果合理选用抗生素,以提高疗效,减少耐药菌株的出现。
【关键词】儿童;下呼吸道感染;病原菌;耐药性
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)25-0110-02 下呼吸道感染是儿科常见、多发病,为了解本地区小儿下呼吸道感染的病原菌种类及其耐药性,现对我院儿科病房2013年1月~2016年1月的下呼吸道感染的痰培养结果及主要检出菌的耐药情况进行分析。
1.资料与方法
1.1 标本来源
2013年1月~2016年1月本院儿科病区送检的下呼吸道感染患儿的下呼吸道分泌物标本5876例,阳性636例,其中男392例,女244例,年龄0~12岁。
1.2 标本采集
3岁以下患儿由科室专业护士用吸痰法采集呼吸道深部痰标本,3岁以上漱口后用力咳嗽取深部痰标本,送检验科微生物实验室培养及药敏实验。
1.3 细菌培养及药敏实验
采用DL-96细菌测定系统随机体外诊断试剂板进行菌种鉴定及药敏实验。
2.结果
2.1 共检测下呼吸道分泌物5876例,分离出636株病原菌,阳性率为10.82%,共57种病原菌,其中革兰氏阴性杆菌378株(占59.68%),革兰氏阳性菌215株(占3
3.8%),真菌43株(占6.25%)。
2.2 前4位革兰氏阴性菌药敏结果
见附表1。
2.3 前4位革兰氏阳性菌药敏结果
见附表2。
3.讨论
本文报告结果相比较低的原因:(1)本地区为边疆地区,农村人口占比较大,大部分病人入院前不规范使用抗菌药物;(2)本院只能做常规培养,未做厌氧菌等特殊细菌培养,且细菌种类排序不同,考虑应为地区差异。
综上所述,不同地区应当密切监测当地病原菌及耐药情况,对抗生素的选择应参照实验室药敏结果,合理选药,达到提高治愈率,缩短病程,降低费用,减少耐药菌株的产生等目的。
【参考文献】
[1]陶兴和.儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析.临床合理用药,2011,43(7C):891-893.
[2]郭春丽,和建武,张碧莹,儿童下呼吸道感染病原菌及其耐药分析,陕西医学杂志,2014,43(7):891-893.
[3]张冰,王晓,赵灵芝,实用医学杂志,2012,28(12):2074-2077.。