小儿无局部症状发热及处理方式原则

小儿发热的中医治疗方法小儿发热是常发生的症状，主要是感冒所致，小儿本身体质差，抵抗力弱，在受到外界不良刺激后就容易患病，长时间发热会影响小儿身体健康，还会影响正常生长发育。

如果未进行合理治疗，一旦加重可能导致高热抽搐、脑炎等并发症。

在西医治疗方面，主要是用退热药物，但鉴于小儿的特殊性，用药需谨慎。

相对来说，中医治疗更安全，治疗方法也更多样化，可以满足不同患儿的需求，有效退热。

那么，中医治疗小儿发热的方法有哪些？下面就来了解一下吧。

一、刮痧治疗在中医理论基础上，使用牛角或玉刮拭皮肤，可以起到舒筋通络、活血化瘀的效果，扩张毛细血管，调节汗腺分泌功能，增加排汗量，降低体温；同时，进行穴位刮痧还能加速局部血液循环，达到清热、散寒的效果，让患儿的体温逐渐降低。

二、针刺治疗针刺是比较传统的中医治疗方法，因为中医讲究血汗同源，甚至把出血成为红汗，所以针刺出血等同于出汗，从而改善体温调节功能，达到降低效果。

而且这一方法安全性高、操作方便、经济实惠。

在操作中，耳尖、十宣穴、中冲穴、少商穴等是首选穴位。

穴位确定后先认真消毒局部皮肤和三菱针，手持三菱针，对准穴位快速刺入针尖，再快速拔出，通过挤压让穿刺点排血，或是穿刺部位自然出血，穿刺点用棉球按压；操作之前要向穿刺部位推按，促使局部充血。

在应用中需要注意以下几点：针刺前要对穴位区域的皮肤情况做评估；操作手法要快、不要刺入过深，出血也不要过多；小儿容易配合度差，所以要与家属说明情况，与医护人员积极配合，避免因为哭闹无法完成针刺治疗；切忌盲目针刺，要找对穴位；为了预防感染，要严格消毒三菱针和局部皮肤。

三、背部按摩治疗根据中医“推三关、退六腑”的理论，对发热患儿做背部按摩，能达到退热效果。

在操作时先将少量温水喷洒在患儿背部，之后按照从里到外、从上到下的顺序，用大拇指或大鱼际推按背部，持续3-5分钟，到手下有粗糙感或是局部皮肤发红为止。

四、中药擦浴治疗通过中药擦浴可以刺激穴位局部的皮肤，增加药液渗透性，直至病灶，促进汗液排出，达到降低体温的目的。

常见疑似预防接种异常反应及处理原则一、疑似预防接种异常反应疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。

聚集性/群体性疑似预防接种异常反应是指在同一时间和同一接种地点，使用同品种疫苗发生的2例以上相同或类似的疑似预防接种异常反应。

（一） 疑似预防接种异常反应分类疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：1．不良反应：合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。

（1）一般反应：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

（2）异常反应：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

由疫苗本身所固有的特性引起的，与疫苗的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关 异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处置。

2．疫苗质量事故：由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。

疫苗质量问题包括疫苗毒株、纯度、生产工艺、附加物、外源性因子、出厂前检定等不符合国家规定的疫苗生产规范或标准3．接种事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。

4．偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。

5．心因性反应：在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体性的反应。

心因性反应与疫苗本身所固有的特性无关 （二） 常见的疑似预防接种异常反应及处理原则AEFI 一般反应 异常反应 疫苗质量事故 接种事故 偶合症 心因性反应1、一般反应：一般反应发生率相对较高，病情轻微，多于数天内恢复，一般不需要临床处置⑴局部反应：临床表现：主要有注射部位的红肿、疼痛、硬结等（接种BCG后出现局部红肿，化脓或溃疡，结痂，疤痕；接种吸附疫苗后出现硬结）；注射部位红肿、硬结按纵横平均直径分为轻度（＜15mm）、中度（15～30mm）和重度（﹥30mm）。

发热是小儿常见的一种症状，小儿的体温可以随气候、饮食、哭闹、和衣被的厚薄等有一定的波动，发热也是许多疾病开始时的表现。

一般情况下，小儿正常体温为腋下36℃～37℃，如超过37.4℃，可以认为是发热。

当小儿的体温超过38.5 ℃时，就需要做退热处理了。

由于各种原因，许多家长在小儿发热时经常给孩子穿很多衣服或者盖很厚的被子，为的是让孩子发汗，认为这样就可以退热；有的家长除了带孩子到医院看病外，不知道要做些什么；也有的家长甚至认为到医院让医生看一看孩子发烧到多高的温度，这样医生就可以诊断，或者医生就可以给孩子治好病了。

以至于许多孩子在就诊前、来医院途中或到医院后未进行退热处理前因高热而发生惊厥，高热惊厥又加重了家长的忧虑。

这些家长不知道的是，如果发热的孩子到医院看病时体温超过38.5℃，医生是要先进行退热治疗的，因为这样可以减少高热惊厥的风险。

所以先退热是减少小儿高热惊厥的重要措施之一。

宝宝发烧物理降温的最佳方法如何给小儿退热是很多家长需要知道的常识，物理降温是快速安全可靠的方法之一。

首先，要注意室内通风，小儿发热时要减少衣被，这样可以达到散热的目的，特别是小婴儿。

我们通常说的打包降温是对婴幼儿而言，是婴儿常用的降温方法之一。

但是要注意遮盖孩子的腹部，防止腹部受凉。

除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。

家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适合宝宝呢？酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。

用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。

但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。

另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。

宝宝发烧的中医退烧方法（2)新生儿体温稍高于，尤其是早产儿由于体温调节系统还未发育完善,体温调节功能较差，所以体温易受环境温度影响而发生变化。

婴儿腋温在春、秋、冬三季平均温:上午３6.6℃,下午３6.9℃;在夏季上午36。

９℃，下午37℃.有部分孩子腋温可能在３7℃以上，尤其在夏季居多，约占50%，体温虽高，但经过观察可发现,孩子并没有任何异常情况发生,所以体温比较高的孩子并不一定就是发烧,爸妈可结合孩子的实际情况来做出。

如宝宝的体温在某些因素的影响下，常常会出现一些波动.例如在傍晚时，宝宝的体温往往比清晨时要高一些；宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等，宝宝的体温也会升高一些。

如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动,只要他的一般情况良好，精神活泼，没有其它症状和体征,通常也不应该考虑是病态。

宝宝发热的物理降温方法1、多喝温开水、青菜水和水果汁。

给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝.不要给宝宝喝冷水，要喝温水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。

2、温水洗澡：水温调节在27℃3７℃。

注意不要给宝宝洗热水澡。

温水擦浴适合于高热患儿的降温。

方法是用3２℃34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。

胸部、腹部等部位对冷刺激敏感，最好不要擦拭.出疹的孩子发热不要用温水擦浴降温.３、温水泡脚：泡脚可以促进血液循环，缓解不适。

宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。

４、冰敷:可以少量适当使用冰敷,在宝宝儿前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管位置冰敷或者冷敷。

但一定要注意在冰袋外需裹一层布,以防局部冻伤宝宝的皮肤，而且6个月以内的宝宝也不宜冰敷.这种方法的利弊目前还有很多争议.一般认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热,体温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

宝宝低烧怎么办物理降温方法一：温湿敷用温水敷也能帮助散热,操作起来很简单。

第十二章儿童常见症状的鉴别与处理一、发热发热是最常见的症状．见于各种全身性和(或)局部性感染。

以及许多非感染性疾病。

人在安静状态下。

体温一般恒定。

正常肛温36．9℃～37"(2。

体温呈明显昼夜波动：清晨最低。

白天稍升，而晚上最高，但一日之差不超过1℃。

年龄越小，中枢神经系统调节功能越差。

体表面积相对越大，皮肤汗腺发育越差。

饮食、剧烈活动、哭闹、穿衣过厚、室温过高、情绪激动等都可使体温暂时性升高，这不属于病理性发热。

发热是小儿很多疾病中的一种症状，也是对疾病的反射性反应．是人体对感染的防御性反应，能刺激机体的抗病懈毒功能．抵抗病菌的侵袭。

促进康复。

发热热度的高低与病情的轻重不一定平行。

如婴儿患感冒或疹子等疾病，体温可突然升高至40"(2左右，但患儿一般情况较好，热退后恢复也较快。

正常体温为36"(2～37．4"C；低热为37．5"C～38"(2；中度发热为38．I'C～39℃；高热为39．。

I'C～41℃；超高热为41℃以上。

高热时必须降温，减少机体消耗。

防止发生高热惊厥。

发热的观察有：精神状态；面色；呼吸；其他伴随症状有呕吐、头痛、皮疹。

处理措施：通风散热。

解开衣服。

多饮水，吃清淡、宜消化的食物。

物理降温．如用冷毛巾湿敷头部、洗温水浴等。

体温超过39"C时给退热剂或洗温水澡降温(有高热惊厥史的。

发热初期即须给药)，至少每四小时测体温一次。

同时密切观察病情变化、及时送医院诊治，确诊引起发热的原因。

二、惊厥惊厥是最常见的一类不随意运动，表现为全身或局部肌群突然发生不自主收缩现象，常伴有意识障碍症状。

1．惊厥先兆见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变。

2．临床症状多数为骤然发作。

典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气，面色紫绀，大小便失禁，经数秒、数分或数十分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。

膁常见的预防接种一般疑似接种反应及处置原则芀预防接种一般反应，是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

袈 1 全身反应芄 1 临床表现薂接种灭活疫苗后少数受种者 24 小时内可能出现发热，一般持续1～2 天，很少超过 3 天；个别受种者在接种疫苗后 2～4 小时即有发热，6～12 小时达高峰。

.蚈 2 处置原则薇受种者发热在 37.5 ℃以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病。

受种者发热超过 37.5 ℃，或 37.5 ℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。

莃 2 局部反应羃临床表现有皮下接种的疫苗在注射后数小时至24 小时或稍后，少数受种者出现局部红肿，伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人红肿直径＞ 30mm ，一般在 24 ～48 小时逐步消退。

莀皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于 2 周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，一般 8～12 周后结痂，形成疤痕（卡疤）。

莆接种含吸附剂的疫苗，部分受种者会出现因注射部位吸附剂不易吸收，刺激结缔组织增生，而形成硬结。

蒃 3 处置原则红肿直径和硬结＜ 15mm 的局部反应，一般不需任何处理。

肀红肿直径和硬结 15mm ～30mm 的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次 10 ～15 分钟。

红肿和硬结直径＞ 30mm 的局部反应，应及时到医院就诊。

袈接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。

膅疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官或功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。

薃 .预防接种异常反应判定蒁预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

薀以下情形不属于预防接种异常反应：膈 1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；蚃 2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；袂 3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；肈 4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；羇 5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；螃6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。

一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。

其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。

连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

你的xx37.4度若是从肛门量的,则完全正常,若是从颈部或腋下量的,则直肠温度约在38度~38.4度,属于低热。

我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。

注意环境温度是否过高。

在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。

但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。

在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。

医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。

主要的症状及原因有以下：发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）腮腺肿胀——流行性腮腺炎耳朵流水、情绪不稳——中耳炎咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎牙床发红、唾液多——口腔炎呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病尿的次数多、血尿——尿道感染发烧的同时，抽风——热性抽筋一般来说，如果体温在38C左右，可不必急于给予降温处理，这样既可以观察热型，又不妨碍身体逐渐产生抗病能力。