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血浆循环肿瘤DNA SEPT9基因甲基化与血清CEA及CA19-9在结直肠癌辅助诊断

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３ ． １ ８ ％（ ２ ／ ６ ３ ） 、 １ ． ９ ２ ％（ ２ ／ １ ０ ４ ） ， 组 间比较差异有统计学意义（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。Ｃ Ｒ Ｃ组 、 腺瘤组 、 对照组血清 Ｃ Ａ １ ９ － ９ 阳性率分别为 １ ７ ． １ ４ ％（ ６ ／ ３ ５ ） 、 ０ （ ０ ／ ６ ２ ） 、 ０ ． ９ ６ ％（ １ ／ １ ０ ４ ） ， 组 间 比较差异 有统 计学 意 义（ Ｐ均 ＜０ ． ０ ０ １ ） 。在 不 同 Ｔ Ｎ Ｍ 分期的 Ｃ Ｒ Ｃ患者 中 ｍ Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９阳性率 ： Ｉ 期６ ０ ． ０ ％（ ３ ／ ５ ） ， Ⅱ期 ６ ２ ． ５ ％（ ５ ／ ８ ） ， Ⅲ期 ７ ７ ． ７ ８ ％（ ７ ／ ９ ） ， Ⅳ期 ８ ４ ． ６ ２ ％ （ １ １ ／ １ ３ ） ； Ｃ Ｅ Ａ阳性率 ： Ｉ 期０ （ ０ ／ ５ ） ， Ⅱ期 ２ ５ ％（ ２ ／ ８ ） ， Ⅲ期 ２ ２ ． ２ ％（ ２ ／ ９ ） ， Ⅳ期 ６ １ ． ５ ４ ％（ ８ ／ １ ３ ） ； Ｃ Ａ １ ９ － ９阳性 率 ： Ｉ 期０ （ ０ ／ ５ ） ， Ⅱ期 １ ２ ． ５ ％（ １ ／ ８ ） ， Ⅲ期 １ １ ． １ ％（ １ ／ ９ ） ， Ⅳ期 ３ ０ ． ７ ７ ％（ ４ ／ １ ３ ） 。Ｃ Ｒ Ｃ中 ｍ Ｓ Ｅ Ｖ Ｉ ９的灵敏度和 特异度分别 为７ ４ ． ２ ９ ％和 ９ ４ ． ０ ８ ％， 高于 Ｃ Ｅ Ａ及 Ｃ Ａ１ ９ － ９单独检测 （ 分别 为 ３ ４ ． ２ ９ ％ 和１ ７ ． １ ４ ％） 或二者联合检测 （ ３ ７ ． １ ４ ％） 的灵
结直肠癌 （ Ｃ Ｒ Ｃ） 是 最 常见 的 胃肠 道 恶 性肿 瘤 之一 ， 其 发 病 率 和 病 死 率 居 恶 性 肿 瘤 的 第 ３～４ 位¨ ’ ， 近 年发 病 率 呈 上 升 且 年 轻 化 趋 势 。 目前 国 内Ｃ Ｒ Ｃ筛查 诊 断 主要 有 两 种 方 法 ： 粪 便 隐血 检 测 （ Ｆ Ｏ Ｂ Ｔ ） 和结 肠 镜 检 查 。Ｆ Ｏ Ｂ Ｔ具 有 简 便 、 无创 、 经
（ 聊 城 市人 民 医院， 山 东聊城 ２ ５ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 比较 Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９基 因甲基 化 （ ｍ Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９ ） 与癌胚 抗 原 （ Ｃ Ｅ Ａ） 及 糖 类抗 原 １ ９ — ９ （ Ｃ Ａ １ ９ － ９ ） 在结 直 肠 癌
（ Ｃ Ｒ Ｃ ） 辅助诊断 中的价值。方法 收集 Ｃ Ｒ Ｃ ３ ５例 （ Ｃ Ｒ Ｃ组 ） 、 结肠直肠 腺瘤 ６ ５例 （ 腺瘤 组 ） 和健康对 照人群 ｌ Ｏ ４
应Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９基 因表 达 降 低 ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ蛋 白复 合 物结 构 失 去稳定 ， 从 而扰乱 细胞分 裂过 程 ， 导致 细胞 朝癌 变方 向发 展 。血 浆 游 离 Ｄ Ｎ Ａ中 Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９基 因 甲基 化 （ ｍ Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９ ） 可作为 Ｃ Ｒ Ｃ敏感 特 异 的分 子 标 志 物 。 但ｍ Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９与 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ １ ９ — ９在 Ｃ Ｒ Ｃ辅 助 诊 断 中 的
山东 医药 ２ ０ １ ７年第 ５ ７卷第 ４ １ 期
血 浆 循 环肿 瘤 Ｄ Ｎ Ａ Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９基 因 甲基 化 与血 清 Ｃ Ｅ Ａ 及 Ｃ Ａ１ ９ — ９在 结 直肠 癌 辅 助 诊 断 中的价值
刘伟 ， 付波， 张 安琪 ， 刘义华 ， 卢燕 ， 张姗 ， 唐文 强 ， 潘 丽
灵敏度为 ８ ０ ％， 与Ｃ Ａ １ ９ － ９联合 的灵敏度为 ７ ７ ． １ ４ ％， 三者联合的灵敏度 为 ８ ０ ％， 与ｍ Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９单独应用相 比均不能 显
著提 高 Ｃ Ｒ Ｃ辅助诊断的灵敏度（ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ｍ Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９与 Ｃ Ｅ Ａ和 Ｃ Ａ １ ９ — ９相 比 ， 在Ｃ Ｒ Ｃ辅助诊断 中具有更 高的灵敏度 ， 可作为独立的分 子标 志物 ， 且可用 于 Ｃ Ｒ Ｃ早期诊断 。 关键 词 ： 结直肠癌 ； Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９基 因甲基化 ； 癌胚抗原 ； 糖类抗原 １ ９ － ９
敏度 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ均 ＜０ ． 叭） 。ｍ Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９在早 期 （Ｉ一Ⅱ期 ） Ｃ Ｒ Ｃ中的 阳性 率 达 ６ １ ． ５ ４ ％， 高于 Ｃ Ｅ Ａ及 Ｃ Ａ１ ９ － ９的阳性率 （ 分别 为 １ ５ ． ３ ８ ％和７ ． ６ ９ ％） ， 差 异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在 Ｃ Ｒ Ｃ中 ｍ Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９与 Ｃ Ｅ Ａ联合 的
例（ 对 照组 ） 的外周 血样本 ， 通过 Ｒ ｅ ａ ｌ — ｔ ｉ ｍ ｅ Ｐ Ｃ Ｒ法检测血浆 ｍ Ｓ Ｅ Ｐ Ｔ ９状态 ， 通过化学发光 法检测血清 Ｃ Ｅ Ａ和 Ｃ Ａ １ ９ —
９ 。结果 Ｃ Ｒ Ｃ组 、 腺瘤组 、 对照组血浆 ｍ Ｓ Ｅ Ｆ １ ９ 阳性率分别为 ７ ４ ． ２ ９ ％（ ２ ６ ／ ３ ５ ） 、 １ ２ ． ３ １ ％（ ８ ／ ６ ５ ） 、 １ ． ９ ２ ％（ ２ ／ １ ０ ４ ） ， 组间 比较 差异有统计 学意义 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。Ｃ Ｒ Ｃ组 、 腺瘤组 、 对 照组血 清 Ｃ Ｅ Ａ 阳性 率分 别为３ ４ ． ２ ９ ％（ １ ２ ／ ３ ５ ） 、
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． ４ １ ． ０ ２ ３
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ３
文 献标 志码 ： Ｂ
Hale Waihona Puke 文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ４ １ ０ ６ ８ － ０ ３

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血清CEA、CA19-9、CA-50联合检测在结直肠癌诊断中的应用

血清CEA、CA19-9、CA-50联合检测在结直肠癌诊断中的应用

血清CEA、CA19-9、CA-50联合检测在结直肠癌诊断中的应用摘要】目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原50（CA-50）联合检测对结直肠癌的诊断价值。

方法采用化学发光法对34例结直肠癌、45例结直肠良性疾病组和56例健康人血清进行分析。

结果结直肠癌患者血清中3种肿瘤标志物含量明显高于结直肠良性疾病组（P＜0.05）和健康对照组（P＜0.01），3种肿瘤标志物单项检测时，特异度较高（83.44％～94.37％），但敏感度较低（36.63％～52.46％）。

联合检测后，提高了结直肠癌的阳性检出率（61.54％）。

结论 CEA、CA19-9、CA-50的检测对结直肠癌有一定的辅助诊断价值，联合检测可提高对结直肠癌的阳性诊断。

【关键词】结直肠癌癌胚抗原癌抗原CA19-9 癌抗原CA-50近年来由于环境污染严重及一些不健康生活方式，结直肠癌的发病率及死亡率呈上升趋势，目前尚无一种具有高敏感度及高特异性标志物对其进行诊断，为此，我们采用联合测定结直肠癌患者血清中癌胚抗原（CEA），癌抗原19-9（CA19-9），癌抗原50（CA-50），并做对照观察，以进一步提高结直肠癌的诊断率，现将结果报告如下。

1 材料和方法1.1 材料 CEA、CA19-9、CA-50检测试剂盒购自郑州安图生物工程有限公司。

选择我院2008年10月～2010年10月住院患者，其中结直肠癌组34例（男23例，女11例），年龄51～79（61.7±9.53）岁；所有患者均经B超、内镜、CT和病理检查等明确诊断。

良性疾病组45例，年龄44～75（60.6±8.44）岁，男30例，女15例；病人均临床确诊。

健康对照组56例（男33例，女23例）年龄43～76（58.64±7.73）岁，为我院职工体检正常者。

3组受检对象的年龄、性别做均衡性检验，无显著性差异（P＞0.05）。

血浆Septin9基因甲基化检测在结直肠癌诊治中的应用

血浆Septin9基因甲基化检测在结直肠癌诊治中的应用

血浆 Septin9基因甲基化检测在结直肠癌诊治中的应用摘要：目的:引进血浆Septin9基因甲基化检测技术，提高本院结直肠镜的受检率，为本地区结直肠癌( colorectal cancer，CＲC)的早筛、早诊、早治、疗效判断和复发监测提供有力的实验室依据，有效提升本地区结直肠癌的综合防治水平。

方法：分析2018年1月开展至今的1972例Septin9基因甲基化检测结果，对阳性结果随访并进行结直肠镜检查。

结果：健康体检职工血浆Septin9基因甲基化阳性率为2.96%（12/405），消化科患者、中西医肿瘤科患者、感染科患者血浆Septin9基因甲基化阳性率分别为14.29%（17/119）14.84%（38/256）和15.68%（8/51），差别有显著性（P<0.05）。

结论：血浆Septin9基因甲基化检测技术以其采样方便、患者依从性好，灵敏度和特异性均较高的技术优势提高我院结直肠镜受检率，我院自2018年1月引进入疆并在临床推广应用，填补疆内空白，为结直肠癌的早筛、早治、疗效判断、复发监测等提供辅助诊断依据。

关键词：结直肠癌； Septin9；基因；甲基化检测结直肠癌是结直肠黏膜上皮恶性肿瘤，结直肠癌（CRC）的发病率位居我国乃至全球各类恶性肿瘤第三位，其发病率和死亡率有逐年上升趋势，有效的早期筛查、诊断、复发监测及尽早干预治疗是CRC防治的关键。

早期诊断 CＲC 能显著改善预后，但 60% ～ 70% 的 CＲC患者诊断时已进展至晚期。

粪便血试验(facal immunochemical tests，FIT) 、癌胚抗原 ( carcinoembryonic antigen，CEA )和肠镜是目前临床上最为常用的筛查手段，但FIT易受干扰因素影响，假阳性率高；CEA 特异性低，更适合疗效监测；肠镜检查侵入性强，患者接受率不高［1］。

所以，寻找更好的检测标志物就显得尤为重要。

最近研究发现CRC的发生、发展与基因的甲基化密切相关。

血浆Septin9基因甲基化检测性能评价及对结直肠癌患者的筛查价值

血浆Septin9基因甲基化检测性能评价及对结直肠癌患者的筛查价值

血浆Septin9基因甲基化检测性能评价及对结直肠癌患者的筛查价值张春燕;于正麟;王蓓丽;潘柏申;郭玮【摘要】目的评价血浆Septin9基因甲基化检测试剂盒对结直肠癌(CRC)的诊断价值,并进行性能验证.方法收集2016年10月至2017年5月CRC手术患者的术前血浆标本32例及健康成人血浆标本10例.采用血浆Septin9基因甲基化检测试剂盒检测两组血浆Septin9基因甲基化水平,对该试剂盒诊断CRC的符合率、最低检出限和精密度进行评价,并与癌胚抗原(CEA)和粪便隐血试验(FIT)进行方法学比较.结果血浆Septin9基因甲基化试剂盒检测CRC患者的阴、阳性符合率为100％;检测限参考品阳性;精密度变异系数<5％,符合基本性能要求.Septin9基因甲基化检测用于诊断CRC的敏感性为62.50％,特异性为90.00％,阳性预测值为95.20％,阴性预测值为42.90％.血浆Septin9基因甲基化检测对于CRC的检出率为62.50％,明显高FIT(28.13％)及CEA(28.13％)的检出率,差异均具有统计学意义(P均<0.05).Septin9基因甲基化检测的曲线下面积(AUCROC)为0.762.Septin9基因甲基化检测对于Ⅰ期CRC的检出率为50.00％.结论该血浆Septin9基因甲基化试剂盒的性能指标满足预期临床用途要求,可以作为CRC血清学辅助诊断标志物.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2019(037)002【总页数】4页(P152-155)【关键词】结直肠肿瘤;Septin9基因甲基化;性能验证【作者】张春燕;于正麟;王蓓丽;潘柏申;郭玮【作者单位】复旦大学附属中山医院检验科,上海200032;复旦大学附属中山医院厦门医院检验科,福建厦门361015;复旦大学附属中山医院检验科,上海200032;复旦大学附属中山医院检验科,上海200032;复旦大学附属中山医院检验科,上海200032;复旦大学附属中山医院厦门医院检验科,福建厦门361015;复旦大学附属中山医院检验科,上海200032;复旦大学附属中山医院厦门医院检验科,福建厦门361015【正文语种】中文【中图分类】R456结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是结直肠黏膜上皮恶性肿瘤，早期诊断CRC能显著改善预后，但60%～70%的CRC患者诊断时已进展至晚期[1-2]。

肿瘤标志物CEA、CA19-9对结直肠癌的诊断价值

肿瘤标志物CEA、CA19-9对结直肠癌的诊断价值

肿瘤标志物CEA、CA19-9对结直肠癌的诊断价值赵雪梅;王艳【摘要】目的探究分析肿瘤标志物CEA、CA19-9对于结直肠癌的诊断价值.方法以酶联免疫噶进行测试,测试的对象是我院2012年收治的结直肠癌患者共60例,健康人群60例.对于直肠癌患者的检测是在手术前两天还有手术之后的两周,对患者血清当中的CEA还有CA19-9含量进行检测.结果结直肠癌患者这两种标志物含量与健康人的含量有着明显差异(P<0.01),而结直肠癌患者在手术前后检测这两种标志物含量也有着明显的差异,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论肿瘤标志物CEA还有CA19-9这两种检测方法联合检测,对于结直肠癌的诊断,能够有更高的敏感度和特异性,值得推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)014【总页数】2页(P91-92)【关键词】结直肠癌;CEA;CA19-9;诊断价值【作者】赵雪梅;王艳【作者单位】130021,吉林省人民医院;130021,吉林省人民医院【正文语种】中文在临床当中结直肠癌是比较常见的恶性肿瘤之一，主要的原因是因为在近年来随着人们生活水平的提高，生活方式还有饮食习惯都发生了很大的变化，发病率还有死亡率呈现出一种不断上升的趋势，而且发病的年龄逐渐年轻化，对人们的健康造成很严重的威胁。

而随着科技的迅速发展，分子生物学技术当中的肿瘤标志物研究也不断的深入，应用的领域更是广泛。

通过对本院2012年收治的60例结直肠癌患者还有60例健康人的血清当中肿瘤标志物中CEA还有CA19-9含量的检测，探讨他们对结直肠癌的诊断价值意义。

现总结如下。

1.1 一般材料我们将结直肠癌患者分为观察组，选自我院2012年经过肠镜结合病理分析报告，确诊为结直肠癌患者共60例，其中男32例，女28例，年龄16～81岁，平均年龄为56岁；结肠癌患者共27例，直肠癌患者共33例。

其中共有51例患者进行了根治性手术，8例患者进行了姑息性切除手术，余下的1例患者因广泛转移无法切除切除。