(余恕玉)消化内科住院医师规范化培训OSCE试卷

消化内科住院医师规范化培训
OSCE试卷
消化内科余恕玉
姓名—————————单位——————————————————准考证号—————————————成绩————————
举例：男性，23岁，腹痛、呕吐2天入院。

问题1-1：您作为接诊医师，应了解哪些相关病史 1站
问题1-2：体检的重点 1站
问题2：写出完整病历 2站
问题3、4、5：你应安排哪些必要的检查3、4、5站
问题6：请给病人初步诊断、鉴别诊断 6站
问题7：你给病人的基本技能操作 7站
问题8：你给病人的处理及建议8站
问题9：急诊急救9站
问题10：临床思维与交流的能力 10站
考官签字：——————————---------------------- 日期：-------------年---------月--------日
正确答案：白细胞升高,提示感染
正确答案：提示肝功能受损
正确答案：提示正常心电图
正确答案：提示心肺膈未见异常
正确答案：提示胆囊炎、胆囊结石
正确答案：提示胆囊结石伴胆囊炎
正确答案：提示胆囊结石胆囊炎
正确答案：提示胆囊结石
胃肠减压技术评分表
心肺复苏基本生命支持技术评分表。

住院医师规范化培训考试试题及答案一、选择题（每题2 分，共40 分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ）A. 提示疾病主要属何系统B. 提示疾病的急性或慢性C. 指出发生并发症的可能D. 指出疾病发热发展及预后E.. 文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（ D ）A. 症状及体征的变化B. 体检结果及分析C. 各级医师查房及会诊意见 D. 每天均应记录一次 E. 临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的是（ E ）A, 入院记录需在24 小时内完成 B. 出院记录应转抄在门诊病历中 C. 接收记录有接受科室医师书写 D. 转科记录由原住院科室医师书写 E. 手术记录凡参加手术者均可书写4、有关病历书写不正确的是（ A ）A. 首次由经管的住院医师书写B. 病程记录一般可2-3 天记录一次C. 危重病人需每天或随时记录D. 会诊意见应记录在病历中E. 应记录各项检查结果及分析意见5、问诊正确的是（ D ）A. 您心前区痛放射到左肩区吗B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗C. 解大便有里急后重吗D. 你觉得主要是哪里不适 E 腰痛反射到大腿内侧痛吗6、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ A ）A.7 天B.9 天C.14 天D.3 天E.24 小时7、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变？（ C ）A、肠腺上皮化生B、假幽门腺化生C√、重度不典型增生D、腺体萎缩伴局部增生E、粘膜固有膜腺体萎缩8、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项最具有诊断意义？（ D）A、突发性呼吸困难B、突发性胸痛C、患侧叩诊呈鼓音D√、气管移向健侧E、患侧呼吸音减弱9、男，农民， 55 岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神绪乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑？（ B ）A、肺性脑病B√、肝性脑病C、尿毒症D、农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒10、某女，30 岁，畏寒，高热一天，体温 40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重 1.025 ，尿蛋白＋＋，尿 WBC＋＋ /HP，临床最可能诊断是（ B ）A、急性膀胱炎B√、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎合并感染D、急性肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作11、某男， 30 岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦 2 年， 2 天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。

住院医师“规培”出科考试消化内科试卷（考试时Array间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，每题1分,共20分）1、.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（）A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少2、肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）A.肾单位纤维化B.功能性损害C.肾髓质坏死D.肾皮质坏死E.胆红素对肾脏的毒性作用3、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的（）A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见4、消化性溃疡的命名是根据（）A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功能紊乱引起E,溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与5、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）A,慢性上腹痛餐后加重B.钡餐检查C.胃镜及粘膜活组织检查D.胃脱落细胞检查E胃液分析6、多灶萎缩性胃炎主要是由下列哪项原因引起的（）A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒7．腹部的九区分法中，不属于右季肋部的脏器是（）A.肝右叶B.胆囊C.右肾D.胃E.空肠8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（）A.腹壁两侧，血流向上B.臀部及股部外侧，血流向上C.以脐为中心向四周伸展，流向四方D.上腹壁或胸壁，血流向下E.腹壁两侧，血流向下9.容易误认为肝下缘的部分不包括（）A.横结肠B.腹直肌腱划C.肿大的胆囊D.右肾下极E.右肋下缘10.腹腔内游离腹水在（）以上时可以查出移动性浊音。

A. 1000毫升B.600毫升C.800毫升D. 400毫升E.200毫升11.用液波震颤检查腹水，需要有（）以上液量才能检出。

A.1000-1500毫升B. 3000-4000毫升C.2000-3000毫升D. 1500-2000毫升E.2500-3000 毫升12.下列哪项检查不常见于自身免疫性胃炎?（）A.贫血多见B.胃酸常显着升高C.胃酸常显着降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性13.腹水患者，一周前呕血，黑便。

省住院医师规化培训师资班试卷单位专业职称成绩住院医师规化培训-临床技能考核评分表本专业的考题：患者，男，23岁，发热，咳嗽、咳痰3天问题1-1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史（问诊）—1站问题1-2：体检的重点—1站问题2：写出完整病历—2站问题3：你应安排哪些必要的检查—3、4、5站（实验室、心电图、影像资料见后）痰找抗酸杆菌正常 3心电图参考假设的心电图 1.5胸片参考假设的胸片 4住院医生培训临床技能考核评分表—实验室检查＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿与本病例相关的假设临床检验报告单一，实验室参考诊断意见：（此化验单为病例本人化验结果）结合病史，此病例考虑感染，血常规白细胞正常多见于非典型病原体，结核等感染；嗜酸性细胞高，需考虑感染引起的变态反应。

贴临床检验报告单与本病例相关的假设临床检验报告单二，实验室参考诊断意见：（与本病例无关）患者低热、乏力、咳嗽半月，胸片提示肺部感染，此化验单为T-SPOT检查，阳性需考虑结核感染。

贴临床检验报告单考官签字：日期：年月日住院医生培训临床技能考核评分表--心电图＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿心电图题目一：心电图参考诊断意见：窦性心动过速贴临床心电图心电图题目二：心电图参考诊断意见：窦性心律，频发房性早搏，呈二联律，P波改变，胸导联r波递增不良。

贴临床心电图考官签字：日期：年月日住院医生培训临床技能考核评分表--影像学检查＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿大放射学题目一：临床影像学参考诊断：右肺上叶肿块影并纵隔淋巴结转移，考虑肺癌，并周边阻塞性肺炎，两肺气肿，右侧少量胸腔积液贴临床影像图片考官签字：日期：年月日大放射学题目二：临床影像学参考诊断：右肺斑片影，考虑右肺支气管肺炎，左侧胸腔塌陷、纵膈左偏贴临床影像图片考官签字：日期：年月日问题4-2：你给病人的处理及建议—7站转诊的指标、转诊前的处置（全科加试）问题5：您给某病人抽胸腔积液—8站（占总分的20%）考官签字：日期：年月日问题6：您给某病人单人徒手心肺复苏—9站（100分）住院医生培训临床技能考核评分表--心肺复苏（2015版）考官签字：日期：年月日问题7．临床思维与交流的能力（100分）考官签字：日期：年月日年住培科专业基地出科考核成绩单学员导师专业出科专业理论考核成绩出科技能考核OSCE成绩：1-8站 9站 10站注：1、年度考核根据年级提升，考核的难度应逐步加大；2、第8站每年度考核的容不同，难度应逐步加大；蓝色字的容可以根据各个专科需要修改。

住院医师规范化培训考核内科试题请注意：请把答案答在最后一页答题纸上一、单选题（每题1分，共40分）1、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（）A.9天B.7天C.14天D.3天E.24小时2、下列哪些不属于病历书写基本要求（）A.让患者尽量使用医学术语B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确3、下列哪种属甲类传染病（）A .霍乱B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹4、患者男，35岁，持续高热，相对缓肪，检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。

则该病人可能患有（）A．肺炎B．肝炎C．伤寒D．肾炎E．脑膜炎5、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（）A.水痘.风疹B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒E.伤寒6、肾病综合征不具有下列哪项特点（）A．血尿B．蛋白尿C．严重水肿D．低蛋白血症E．高脂血症.7、某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 ，PaCO230mmHg ,HCO3 -15mmol/l，该患者应诊断为( )A . 代谢性碱中毒B . 代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D .呼吸性碱中毒E .混合性酸中毒8、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A．静脉滴注碳酸氢钠B．静脉滴注葡萄糖酸钙C．血液透析D．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素E．口服钠型阳离子交换树脂9、消化性溃疡具有特征性的临床表现为:（）A.恶心呕吐B.慢性贫血C.常有反酸嗳气D.长期失眠E.反复发作上腹痛10、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是（）A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合症E.胃肠穿孔11、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗12、肝硬化特征性病理表现是（）A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂肪变性13、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张14、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）A.稀水样便B.粘液便C.蛋花汤样D.糊状便E.粘液脓血便15、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。

江西省住院医师规范化培训师资班试卷姓名单位专业职称成绩住院医师规范化培训-临床技能考核评分表本专业的考题：问题1-1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史（问诊）—1站问题1-2：体检的重点—1站问题2：写出完整病历—2站问题3：你应安排哪些必要的检查—3、4、5站（实验室、心电图、影像资料见后）住院医生培训临床技能考核评分表—实验室检查姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿与本病例相关的假设临床检验报告单一，实验室参考诊断意见：贴临床检验报告单与本病例相关的假设临床检验报告单二，实验室参考诊断意见：贴临床检验报告单考官签字：日期：年月日住院医生培训临床技能考核评分表--心电图姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿心电图题目一：心电图参考诊断意见：贴临床心电图心电图题目二：心电图参考诊断意见：贴临床心电图考官签字：日期：年月日住院医生培训临床技能考核评分表--影像学检查姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿大放射学题目一：临床影像学参考诊断：贴临床影像图片考官签字：日期：年月日大放射学题目二：临床影像学参考诊断：贴临床影像图片考官签字：日期：年月日问题4-2：你给病人的处理及建议—7站转诊的指标、转诊前的处置（全科加试）问题5：您给某病人足部临时换药—8站（占总分的20%）考官签字：日期：年月日问题6：您给某病人单人徒手心肺复苏—9站（100分）住院医生培训临床技能考核评分表--心肺复苏（2015版）考官签字：日期：年月日问题7．临床思维与交流的能力（100分）考官签字：日期：年月日学员姓名导师姓名专业出科专业理论考核成绩出科技能考核OSCE成绩：1-8站 9站 10站注：1、年度考核根据年级提升，考核的难度应逐步加大；2、第8站每年度考核的内容不同，难度应逐步加大；蓝色字的内容可以根据各个专科需要修改。

学员姓名导师姓名专业出科专业理论考核成绩出科技能考核OSCE成绩：1-8站 9站 10站注：1、年度考核根据年级提升，考核的难度应逐步加大；2、第8站每年度考核的内容不同，难度应逐步加大；蓝色字的内容可以根据各个专科需要修改。

11全科XXX——规培OSCE试卷(考卷。

2019)XXX临床基地的全科住培基地技能考核（OSCE）试卷要求XXX元老师。

本次考试包括辅助检查及影像学判读，总分低于18分为不合格。

第一站是辅助检查及影像学判读，需要完成X线、心电图和常规检查三个项目，总时间为45分钟。

每个项目的时间分配为X线1.8分/张，心电图1.5分/张，常规检查1.0分/张。

标准分分别为X线15分、心电图10分和常规检查5分，总分为18分。

第一部分是X线，共有12张题目，每道题目1分。

考生需要根据临床参考诊断进行判断。

第二部分是心电图，共有10张题目，每道题目1分。

考生需要根据临床参考诊断进行判断。

第三部分是常规检查，共有8张题目，每道题目1分。

考生需要根据临床参考诊断进行判断。

最后一部分是化验报告，共有8道题目，每道题目1分。

考生需要根据临床参考诊断进行判断。

化验报告包括大便常规检查和尿常规检查，其中大便常规检查为白陶土样稀便，白细胞0-3/ HPE；尿常规检查为尿蛋白“—”，尿糖“—”，胆红素“+++”，尿胆原“—”。

此外，还需要进行电解质检查，包括Na+140mmol/l，K+3.1mmo/l，CL—90mmol/l，血清钙2.3mmol/l和血清磷1.11 mmol/l。

考试结束后，考官需签名并注明日期。

XXX:A 74-year-old male retiree presented for the first time at a community health service center with complaints of dry mouth for more than 2 years and numbness in both lower limbs for 3 months.Medical History:High uric acid for 3 years。

smoking for 30 years。

quit drinking for 3 years after drinking 2 liang of white wine every day for 10 years。

内科练习一. 单选题（共90题，每题1分）1 ．一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmoL／L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种A . 谷氨酸钠B . 谷氨酸钾C . 精氨酸D . 左旋多巴E . 复方氨基酸2 ．男，60岁，冠心病患者。

稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A . 心功能Ⅰ级B . 心功能Ⅱ级C . 心功能Ⅲ级D . 心功能Ⅳ级E . 心功能0级伴老年性肺水肿3 ．纵隔扑动主要发生在A . 胸部挤压伤B . 多发性肋骨骨折C . 闭合性气胸D . 开放性气胸E . 肺癌4 ．肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g ／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是A . 速尿B . 消炎药C . 输血浆或清蛋白D . 肾上腺皮质激素E . 血液透析5 ．男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是A . 肝性脑病Ⅳ期B . 肝性脑病Ⅲ期C . 肝性脑病Ⅱ期D . 肝性脑病Ⅰ期E . 亚临床肝性脑病6 ．属类固醇激素的是A . 促肾上腺皮质激素B . 肾上腺皮质激素C . 肾上腺髓质激素D . 促甲状腺激素E . 甲状腺激素7 ．左心衰蝎患者台并右心衰蝎后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A . 恶心B . 喘憋C . 肝大D . 颈静脉充盈E . 下肢水肿8 ．不属于风湿热主要表现的是A . 发热B . 关节炎C . 心脏炎D . 舞蹈病E . 环形红斑9 ．对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A . 限制蛋白质的摄入B . 减少蛋白尿C . 控制血压D . 消除水肿E . 纠正血脂异常10 ．患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A . 硝普钠B . 毛花苷丙C . 维拉帕米D . 氨茶碱E . 普萘洛尔11 ．在成年男性中，最常见的贫血原因是A . 饮食摄入不足B . 吸收不良C . 偏食D . 慢性失血E . 淀粉食物12 ．对诊断肝硬化最有意义的病理改变是A . 肝细胞脂肪样变性B . 汇管区纤维结缔组织增生C . 假小叶形成D . 肝细胞坏死E . 汇管区炎症细胞浸润13 ．临床最常见的良性位置性眩晕（BPPV）是A . 后半规管性BPPVB . 水平半规管性BPPVC . 上半规管性BPPVD . 混合型BPPVE . 下半规管性BPPV14 ．女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。

住院医师培训消化内科试题（题一）A1型题1.胃溃疡常见的部位是（）A胃体 B胃底 C贲门 C幽门及胃窦 D胃窦及胃角 E幽门2. 诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）A 压痛反跳痛B溃疡病史 C恶心呕吐 D肝浊音界消失 E腹部膨隆3.胃癌淋巴结转移最常见的部位（）A 右锁骨上B左锁骨上 C右颈部 D 左颈部 E 左颌下4.十二指肠球后溃疡多发生在（）A十二指肠球部后壁 B十二指肠球部以下 C十二指肠水平部D十二指肠球 E十二指肠降段5.为提高出血病因诊断的准确性，胃镜检查最佳时机是（）A出血后6-8小时 B出血后12小时 C出血后24-48小时 D出血后48-72小时 E出血停止后立刻6.急性胰腺炎病人出血腹胀、腹痛时不易应用的药物是（）A奥曲肽 B抗生素 C H2受体拮抗剂 B质子泵抑制剂 E抗胆碱能药物7.下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）A压痛明显B肠鸣音活跃 C Grey-turner征 D Cullen征 E 腹肌紧张及反跳痛8.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）A CRP有助于评估急性胰腺炎的严重程度B 尿淀粉酶可持续2-4周C都有血淀粉升高D血清淀粉酶升高超过3倍可以诊断 E 淀粉酶不高的当检查胰腺CT或MRI9.急性胰腺炎时，哪种体位能够缓解疼痛（）A截石位 B仰卧位C胸膝位 D 弯腰抱膝位 E俯卧位10.下面关于肝性脑病时血氨的说法正确是（）A静脉血血氨检测更有意义B慢性肝性脑病血氨多正常C急性肝性脑病血氨多不高D正常人空腹静脉血氨为100-300ug/LE静点白蛋白能升高血氨11小肝癌瘤体直径为（）A 1cm以下B 1-2cmC 3cm 以下D 2-4cmE 5cm以下12.肝内占位时肿瘤标志物Ca199增高，考虑以下哪种肿瘤可能性大（）A肝细胞癌 B 肝血管瘤 C 胆管细胞癌 D 局灶结节样增生 E 肝脏腺瘤13.下列AFP不高的疾病是（）A肝炎 B 生殖细胞瘤 C 肝癌 D 肝硬化 E 胆管细胞癌14.目前在我国引起肝细胞癌最常见的病因是（）A 甲肝B乙肝 C丙肝 D 丁肝 E 酒精性肝病15.诊断胆汁淤积性肝硬化的标志性抗体是（）A抗线粒体抗体M2 B 平滑肌抗体 C 抗核抗体 D 抗中性粒细胞浆抗体 E肝肾微粒体抗体16.目前我国医药市场上治疗慢性乙肝的抗病毒药物中抗病毒能力强且耐药率低的药物是（）A拉米夫定 B 阿德福韦酯 C 替比夫定 D 恩替卡韦 E利巴韦林17.早期胃癌是指（）A 侵犯浆膜层B 局限于粘膜及粘膜下层， C不能有淋巴结转移D侵犯粘膜层 E粘膜下及肌层的，18. 下列哪项不是引起上消化道出血最常见的病因（）A.肝硬化失代偿B.消化性溃疡C.应激性溃疡D.食道粘膜撕裂出血E.胃癌19.门脉高压的特异性表现是（）A.腹水B.脾肿大C.脾功能亢进D.侧支循环开放E.肝掌，蜘蛛痣20 肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）A.肝炎后肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.血色病所致肝硬化21.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是（）A．快速尿素酶试验，B．组织学检查，C．粘膜涂片染色，D．13C-或14C-尿素呼气试验，E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测。

住院医师规范化培训考试题及答案住院医师规范化培训考试题及答案住院医师，医生职称的一种，居主治医师之下，属于初级职称。

以下是店铺为大家收集整理的住院医师规范化培训考试试题及答案，希望能给大家带来帮助!1. 四肢：( B )A. 术后4～5天拆线B. 术后10～12天拆线C. 术术后6～7天拆线D. 术后7～9天拆线E. 术后14天拆线2. 10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39.6℃，左股下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/L，杆状核0.02，中性90%，血沉60mm/h，下列哪一种是最可能的诊断( C )A. 急性风湿热B. 儿童类风湿C. 急性血源性骨髓炎D. 骨肉瘤E. Ewing瘤3. 薄束的纤维来自于( E )A. 薄束核B. 楔束核C. 脊髓后角固有核D. 三叉神经背核E. 脊神经节4. 26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。

入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是( E )A. 左肩软组织损伤B. 左肩关节前脱位C. 左肩关节后脱位D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位E. 肱骨外科颈骨折5. 肌张力增强，反射亢进，有病理病理反射：( C )A. 先天性马蹄内翻足B. 小儿麻痹后遗症C. 脑炎后遗症D. 腓总神经损伤E. 先天性多发性关节挛缩症6. 腹外斜肌腱膜形成的结构是( E )A. 精索内筋膜B. 腹股沟镰C. 腹股沟管深环D. 提睾肌E. 腹股沟韧带7. 骨盆环由下列哪些结构构成：( C )A. 髂骨与骶尾骨B. 耻坐骨与骶尾骨C. 髋骨与骶尾骨D. 髋骨与尾骨E. 耻、坐骨与骶骨8. 颌下腺肿瘤的发生率约占涎腺肿瘤的( A )A. 30%B. 50%C. 70%D. 60%E. 40%9. 脑神经核的功能是( A )A. 孤束核接受一般内脏感觉及味觉冲动B. 滑车神经核支配上、下斜肌C. 动眼神经核支配所有眼球外肌D. 副神经核支配咽喉肌E. 面神经核支配表情肌、咀嚼肌10. 胃大部切除术后最早出现的并发症是 ( A )A. 术后胃出血B. 倾倒综合征C. 吻合口梗阻或排空障碍D. 胃肠吻合破裂或瘘E. 十二指肠残端破裂11. Colles氏骨折最有诊断意义的体征是：( A )A. 银叉畸形B. 局部压痛C. 反常活动D. 骨擦音E. 腕部肿胀12. 下列使用止血带的方法哪项是错误的( A )A. 每隔4小时放松止血带1~2分钟B. 注明敷扎时间C. 上止血带的部位应垫上1~2层布，以免绞伤肢体D. 上止血带前先将肢体抬高使静脉回流E. 期间局部应采用其他止血法13. 关于颈椎病，下列哪项是错误的：( E )A. 颈椎病应与神经炎，慢性颈肩部软组织损伤心绞痛等相鉴别B. 颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂与后突有关C. 颈椎病可分为神经根型，脊髓型，椎动脉型等D. 若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E. 颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗14. 血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除 ( E )A. 病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链B. 病侧第3、4腰交感神经节及神经链C. 病侧第2腰交感神经节及神经链D. 病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E. 病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链15. 男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳?( D )A. 搔刮植骨B. 局部切除C. 整段切除假体植入D. 假体植入化疗E. 化疗16. 骨巨细胞瘤外科分期属于( D )A. G0T1~2M0~1B. G0~1T0M0C. G2T0M1D. G0~2T0~2M0~1E. G2T0M017. 对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是：( E )A. 腰椎穿刺B. X线脊柱平片C. 脊髓造影D. CTE. MRI18.压力容积曲线的急剧上升说明( C )A. 颅内病变发展很快B. 血压过高C. 颅内容积代偿性机制已接近衰竭D. 颅内静脉回流受阻E. 脑脊液循环通路受阻19. 放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确( E )A. 对所有颅内肿瘤均无效B. 对所有恶性肿瘤均无效C. 仅对颅内表浅性肿瘤有效D. 仅对颅内良性肿瘤有效E. 对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效20. 对下橄榄核的描述，错误的是( A )A. 不接受大脑皮质的投射纤维B. 该核前内侧有锥体束下行C. 发出纤维喉越边经小脑下脚如小脑D. 接受脊髓与红核的传入纤维E. 位于延髓橄榄深面21. 对股神经的描述，正确的是( A )A. 肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌B. 由腰骶干发出C. 在股三角中位于股静脉外侧D. 皮支分布于大腿外侧E. 损伤后屈膝困难22. 正中神经支配的`肌肉是( D )A. 桡侧腕长伸肌B. 骨间掌侧肌C. 桡侧腕短伸肌D. 指浅屈肌E. 尺侧腕长伸肌23. 手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是( C )A. 感染性休克B. 过敏性休克C. 溶血反应D. 循环超负荷E. 出血倾向24. 小儿肠套叠最多见于：( D )A. 回肠末端和回盲部B. 空肠或回肠C. 回肠末段D. 回盲部E. 结肠、直肠25. 诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是( D )A. SPECTB. 脑干诱发电位检查C. 脑血管造影或脑室造影D. CT及MRIE. X线26. 18岁男性,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端,所采取的下列措施哪一项不合适?( A )A. 手法复位"8"字石膏绷带固定B. 手法复位横"8"字绷带胶布固定C. 密切观察血管.神经症状D. 应维持挺胸垂肩位E. 卧床应取仰卧位27. 有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的( B )A. 一般为难复性疝B. 疝内容物不会是大网膜C. 膀胱可成为疝囊的一部分D. 可发生嵌顿E. 乙状结肠可成为疝囊的一部分【住院医师规范化培训考试题及答案】。

住院医师规范化培训年度考核-内科试卷一、单选题1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的A、>50%B、50%40%C、40%30%D、30%20%E、<20%2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是A、有无节律性上腹痛B、粪便潜血持续阳性C、胃酸低下或缺乏D、X线钡餐龛影直径大于2.5cmE、胃镜直视下活检找癌细胞3、成人血小板破坏的主要部位是A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是4、正常人血液比重为A、1.010 1.020B、1.030 1.040C、1.050 1.060D、1.070 1.080E、1.085 1.0905、患者38岁。

10年前曾患葡萄胎无诱因开始阴道流血持续2个月量时多时少诊刮病理报告结果为见滋养细胞增生活跃未见绒毛结构最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤6、男68岁因剧烈持续胸痛4小时入院。

心电图示V2V4导联ST段明显上抬。

患者气促不能平卧双肺闻及湿性啰音首选下列哪一组治疗A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地兰+速尿+卡托普利D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔7、急性左心功能不全注射吗啡的机制错误的是A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难E、减轻烦躁8、某班学生7月25日到农村收割水稻8月1日至5日连续有7名学生发病均有发热、畏寒乏力周身酸痛小腿痛重者不能行走结膜充血2人轻咳痰中带血丝3人腹股沟淋巴结肿痛查WBC(713)×10^9/L尿蛋白微量至(+)最可能的诊断是A、流行性感冒B、流行性出血热C、钩体病D、沙门菌属感染E、支气管肺炎9、同种同基因骨髓移植时下列哪种说法正确A、存在移植物抗肿瘤效应B、骨髓移植时需免疫抑制处理C、用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D、双胎间均可移植E、不会出现排斥和移植抗宿主病10、关于慢性肾盂肾炎的治疗下列哪项是错误的A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素B、尿常规恢复正常即应停药C、调整尿酸碱度D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养一次共23周6周后再复查一次11、上消化道出血患者下列哪种情况需作选择性动脉照影A、十二指肠球部憩室反复出血B、出血量低于5ml/minC、为了解周围循环衰竭的情况D、可作为首选的诊断方法E、纤维胃镜检查后仍未能明确病变12、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是A、出生时B、生后6月C、生后1--1.5岁D、3岁E、7岁13、临床上出现哪一种气胸比较危险须紧急处理A、单纯性气胸B、高压性气胸C、开放性气胸D、闭合性气胸E、交通性气胸14、下列哪种情况仍不能撤离呼吸机A、患者最大吸气压力> 1.96kPaB、患者的Fi02≤40%PaCO2>8kPaC、患者的自主呼吸潮气量>7.510ml/kgD、短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.07.33kPaE、患者的肺活量<1015ml/kg15、尿毒症患者尿液的特点是A、尿量明显减少B、尿中红细胞明显增多C、尿中颗粒管型明显增加D、尿蛋白定量随病情恶化而增加E、尿比重常固定在1.010左右16、男性58岁。

内科住院医师规范化培训试题内科住院医师要进行规范化工作，如何进行内科住院医师规范化呢?进行内科住院医师规范化培训是方式之一。

下文是内科住院医师规范化培训试题，欢迎阅读!内科住院医师规范化培训试题11. 肝颈脉回流征阳性最常见于：A.右心室肥大B.肺气肿C.右心衰竭D.肝硬化E.左心衰竭C2. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：A.洋地黄过量中毒B.服用过洋地黄C.已达到洋地黄化D.停用洋地黄的指证E.低血钾B3. 患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。

应首选诊断为：A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动B4. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?A.心室率180次/分B.QRS间期0.11秒C.心室率绝对不规则D.有室性融合波E.P波不见D5. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.溴苄胺B6. 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG 示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg)，尿蛋白(+)，24小时VMA10mg(50.5 mol)，诊断应首选：A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压D.慢性胃炎E.嗜铬细胞瘤E7. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支内科住院医师规范化培训试题21. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药?A.心电图出现鱼钩样ST-T改变B.心率58次/分，整齐C.血压轻度降低D.Q-T间期缩短E.夜间尿量增多B2. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。

《消化内科规培生考试试卷》一、单项选择题（每题2 分，共40 分）1.上消化道出血最常见的病因是：A. 消化性溃疡B. 食管胃底静脉曲张破裂C. 急性糜烂出血性胃炎D. 胃癌2.胃溃疡的疼痛特点是：A. 疼痛-进食-缓解B. 进食-疼痛-缓解C. 疼痛无规律D. 持续性疼痛3.肝硬化最常见的并发症是：A. 上消化道出血B. 肝性脑病C. 感染D. 肝肾综合征4.急性胰腺炎的主要临床表现是：A. 腹痛、发热、恶心、呕吐B. 腹痛、黄疸、发热C. 腹痛、腹泻、发热D. 腹痛、腹胀、便秘5.胃镜检查的最佳时间是：A. 出血后24～48 小时内B. 出血后48～72 小时内C. 出血后72 小时以上D. 随时都可以6.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎？A. 阿司匹林B. 阿莫西林C. 奥美拉唑D. 枸橼酸铋钾7.肝性脑病患者禁用的灌肠液是：A. 生理盐水B. 肥皂水C. 开塞露D. 乳果糖8.原发性肝癌最常见的症状是：A. 肝区疼痛B. 腹胀C. 乏力D. 消瘦9.诊断慢性胃炎最可靠的方法是：A. 胃镜及活组织检查B. 幽门螺杆菌检测C. 血清学检查D. 胃液分析10.消化性溃疡的主要症状是：A. 恶心、呕吐B. 反酸、嗳气C. 上腹痛D. 食欲不振11.溃疡性结肠炎的主要临床表现是：A. 腹痛、腹泻、黏液脓血便B. 腹痛、便秘、便血C. 腹痛、腹胀、腹泻D. 腹痛、发热、黏液脓血便12.黄疸患者出现皮肤瘙痒，主要是因为：A. 胆红素刺激皮肤神经末梢B. 胆汁酸刺激皮肤神经末梢C. 胆盐刺激皮肤神经末梢D. 胆固醇刺激皮肤神经末梢13.急性胆囊炎的典型体征是：A. Murphy 征阳性B. Courvoisier 征阳性C. Grey-Turner 征阳性D. Cullen 征阳性14.上消化道大出血时，首要的治疗措施是：A. 补充血容量B. 药物止血C. 内镜止血D. 手术止血15.下列哪种疾病可出现血清淀粉酶升高？A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性心肌梗死D. 急性胰腺炎16.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在：A. 500ml 以内B. 1000ml 以内C. 1500ml 以内D. 2000ml 以内17.消化性溃疡患者出现黑便，提示出血量至少为：A. 5mlB. 50mlC. 100mlD. 200ml18.克罗恩病最常见的并发症是：A. 肠梗阻B. 腹腔脓肿C. 肠穿孔D. 癌变19.反流性食管炎的主要症状是：A. 胸骨后疼痛B. 反酸、烧心C. 吞咽困难D. 恶心、呕吐20.急性胃肠炎的主要病因是：A. 细菌感染B. 病毒感染C. 食物中毒D. 以上都是二、多项选择题（每题3 分，共30 分）1.肝硬化的临床表现有哪些？A. 肝功能减退B. 门静脉高压C. 内分泌紊乱D. 上消化道出血E. 肝性脑病2.急性胰腺炎的病因有哪些？A. 胆石症B. 大量饮酒C. 暴饮暴食D. 高脂血症E. 手术与创伤3.消化性溃疡的并发症有哪些？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变E. 营养不良4.上消化道出血的治疗方法有哪些？A. 药物治疗B. 内镜治疗C. 三腔二囊管压迫止血D. 手术治疗E. 介入治疗5.慢性胃炎的病因有哪些？A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食和环境因素C. 自身免疫因素D. 十二指肠液反流E. 药物和毒物因素6.肝性脑病的诱因有哪些？A. 上消化道出血B. 大量排钾利尿C. 放腹水D. 高蛋白饮食E. 感染7.黄疸的分类有哪些？A. 溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 胆汁淤积性黄疸D. 先天性非溶血性黄疸E. 梗阻性黄疸8.溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些？A. 氨基水杨酸制剂B. 糖皮质激素C. 免疫抑制剂D. 手术治疗E. 生物制剂9.急性胆囊炎的临床表现有哪些？A. 右上腹疼痛B. 恶心、呕吐C. 发热D. 黄疸E. Murphy 征阳性10.消化性溃疡的发病机制有哪些？A. 胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用B. 幽门螺杆菌感染C. 非甾体抗炎药的损伤作用D. 胃黏膜的保护作用减弱E. 遗传因素三、简答题（每题10 分，共30 分）1.简述肝硬化腹水的形成机制。