医疗服务价格影响因素分析

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(三)局部均衡与一般均衡
局部均衡：对于某种商品或服 务，在特定地域内，在供需关系自
发作用下所形成的市场均衡称为局
部均衡。
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一般均衡
一个市场均衡状态的改变会 引发其它相关市场均衡状态的变
化以及与相关市场密切联系的其
它市场的变化，即引发了许许多
多市场的一系列变化
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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这种调整会一直不断进行下去，
直到最后所有的市场都重新达
到均衡状态或新的均衡状态，
即达到了一般均衡。
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二、价格的功能及作用
(一)传导信息 (二)资源配置 (三)促进技术进步
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(一)传导信息
价格可以反映市场的供求状况，价格
的变化反映了市场中商品或服务的短
缺或过剩状态，提供者根据价格的变
化调整自己的生产或提供，直到均衡
价格形成。
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一种产品或服务的价格变化会导致其 它产品或服务供求状况的改变和价格 的调整，导致市场均衡从局部均衡发
展为一般均衡。因此，一种产品或服
务的价格信息，不仅影响这种产品或
服务提供本身，还会对其它产品或服
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(三)促进技术进步
商品的价值是由社会必要劳动时间和
社会平均生产成本所决定的，价格是
商品价值的货币表现。
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如果某个生产者的个别劳动时间和个 别生产成本低于社会必要劳动时间和 社会平均生产成本，在同样的价格下
就可以获得更多利润，在市场竞争中
具有较大的降价空间，可通过价格手
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反之亦然，即降价可以作为提供者 扩大市场份额、增加利润的有效手 段。因此，这种产品或服务的市场
价格水平需要在价格、成本和提供
数量之间进行平衡后(目的是使总
利润达到最大)来确定。
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对于缺乏弹性的产品或服务，需求量 对价格变化反应不敏感，提供者出于 经济利益的考虑会作出提高价格的选 择，尤其是对于需求价格弹性很低的 生活必需品，就会对需方的利益造成 损害，因此，这类物品或服务的价格 常常是政府管制的对象。
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但不同类型的服务需求的价格弹 性存在着明显的差异，需求价格 弹性相对较高的医疗服务价格形 成可以通过市场竞争或有限竞争 来实现，部分需求价格弹性很低 的服务则以管制价格为主。
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(五)医疗保险与价格
医疗保险对价格的影响可从两方面分析：
对于参加医疗保险的消费者，由于保险 为其支付了全部或部分的医疗费用，等 于降低了他们在利用医疗服务时应直接 支付的价格，因而个人卫生服务需求将 会增加，利用卫生服务消费者的数量也 会增加。
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在完全竞争市场，每一个提供 者都无法控制市场价格，只能 被动的接受价格，竞争使得每 一个提供者难以利用提高价格 的手段获得更高的利润。
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对于医疗服务，由于存在着天然的 行业垄断性，因而总体上看，医疗 服务的价格很难通过市场经济主体 的充分竞争而形成。如果价格完全 靠市场作用来形成，则易导致在一 定程度上的垄断价格。
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消费者使用卫生服务时自付比 例越低，那么相对来说这种服 务越便宜，对消费者医疗服务 需求影响越大。
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从提供者的角度来分析，由于有了 医疗保险，相当于在利用医疗服务 时价格降低，因而消费者对价格反 应变得不太敏感，需求弹性较没有 参加保险时有所降低，即使价格有 较大幅度的提高，只要自己支付的 钱在收入占很小比例，就不会对需 求产生很大影响。
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一方面，可以增加提供者之间的 竞争，促使他们降低价格或费用； 另一方面，向消费者提供信息， 可以降低消费者获得信息的成本， 包括时间成本和货币成本，减少 在此方面对消费者的利益损害。
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但也有人提出，应该向消费者 提供什么信息的“度”不易把 握，主要是很多医疗服务的效 果不易在不同的医院之间进行 比较和判定。
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均衡价格
在市场均衡状态下，需求者愿意支
付的价格与供给者愿意接受的价格是
完全一致的，该价格称为均衡价格。
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(二)均衡价格的形成
均衡价格的形成是市场供
求关系自发作用的结果。
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当价格高于均衡价格时
供给量大于需求量，产生了供给剩 余，这会引起供给者之间的竞争，并 导致其行为发生改变：降低价格和减 少提供量，而价格的降低可以带来需 求量的增加，最终实现市场均衡，价 格下降到均衡价格水平。
务产生影响。
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在此过程中，价格起到了传导信
息的作用，它是价格诸多功能中
的最基本功能，价格其它功能的
实现是以价格的传导信息功能为
前提条件的。
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(二)资源配置
价格通过其传导信息功能引起提供者 和消费者行为的改变，进而导致供需 关系的变化和新价格的形成。由于提 供生产或服务需要一定的资源，因而
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价格管制
包括了服务市场的价格管制和要 素市场的价格管制， 前者直接影响医疗服务的供给与 消费，后者对医疗服务的成本产 生影响。
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(一)管制价格的主要形式
1．最高限价
2．最低限价
3．绝对控制
4．双面管制
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1．最高限价
政府规定某些产品或服务价格的 上限，产品或服务的实际提供价 格只能在此价格以下变动，但不 能高于这个价格。
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2．最低限价
政府规定某些产品或服务价格的下 限，产品或服务的实际提供价格只 能在此价格以上变动，但不能低于 这个价格，目的是保护某类提供者 的利益、鼓励某种产品或服务的生 产或提供。
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3．绝对控制
政府对某种产品或服务直接规定一 种价格，提供者必须严格的按照这 种价格提供产品或服务，不能够提 高或降低价格。政府可以通过这种 严格的价格管制，直接调节产品服 务的供求状况以及资源配置。
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一、市场机制下的价格
因为供求之间的关系将会对价格 产生影响，所以，对需求、供给 产生影响的因素都会影响到价格， 主要包括： (一)生产或提供成本与价格 (二)需求水平
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(三)需求价格弹性与价格 (四)市场性质与价格
(五)医疗保险与价格
(六)信息与价格
第四章
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教学目标
1.掌握均衡价格的概念
2.阐释均衡价格的形成和价格的功能
3.熟悉医疗服务价格的影响因素
4.分析补贴政策与价格的关系
5.了解我国医疗服务价格及其改革
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在市场经济体制下，以价格为核心的市 场信号和作为市场活动主体的需方与供 方构成了市场的基本要素，价格作为卫 生服务需求和供给的主要影响因素影响 着需方和供方的行为，反过来供需双方
在此过程中，资源的投入与流向也会
随供给量的变化而改变。
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当价格上升时，提供者会增加提供， 因而会增加资源的投入，资源流向这 种产品或服务；
当价格降低时，提供者会减少提供，
因而会降低资源的投入，资源流出该
领域而流向其它产品或服务。
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因此，价格的变化可以调节整个 社会中各类资源的配置，成为市 场机制发挥其调节资源配置作用 的关键因素。
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(二)需求水平
市场价格的形成与需求水平有 密切关系。需求水平主要取决 于购买意愿和支付能力，如果 一个地区收入普遍较低或缺乏 购买意愿，则提高价格的医疗 服务利用量将会受到抑制。
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反之，经济发展水平较高的地区， 可以在一定程度上提高医疗服务 的价格而不会对需求产生很大影 响。因此，价格的制定需要考虑 需求水平。
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(三)需求价格弹性与价格
总利润＝(价格-成本)×提供数量。 对于富有需求弹性的产品或服务，由 于需求量对价格变化反应敏感，价格 过高，需求量会明显减少，同时还会 在一定程度上影响提供产品或服务的 规模，造成规模不经济而导致成本提 高，因而总利润也未必因提价而增加
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(七)诱导需求与价格
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(一)生产或提供成本与价格
价格的高低是相对于成本水 平而言的 在生产或提供服务过程中都 要消耗一定的成本
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如果提供者完全依靠市场来获得 收入，这些成本的消耗将通过价 格来补偿。 因此，成本对价格产生直接影响， 在一定程度上决定着提供者所能 接受的最低价格。
段扩大市场份额，因而在竞争中处于
有利的地位。
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如何降低个别劳动时间 和个别生产成本呢？
要靠不断采用新技术以降低生产成
本、提高劳动生产率，这是降低个 别劳动时间和个别生产成本的有效 手段。在此过程中价格起到了促进 技术进步的作用。
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第二节 医疗服务价格的影响因素
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(四)市场性质与价格
在经济学中将市场分为四类：完全 竞争市场、完全垄断市场、不完全 竞争市场和寡头垄断市场。从完全 竞争市场到寡头垄断市场，提供方 对价格的控制程度逐渐增强。
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在垄断市场中，提供者几乎是唯一的， 且无替代产品，所以很容易利用垄断 地位操纵价格。对于需求价格弹性很 低的产品或服务，垄断会导致价格在 一定范围内的进一步上升，而需求者 别无选择，只能接受升高的价格。因 此，通常价格会受到政府的管制。
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二、政府管制价格
指政府根据需要和目标运用行政 手段规定并强制执行的某些产品 或服务价格的政策。
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在医疗领域价格机制对供需行为和 资源配置存在着调节失灵，因而需 要政府通过价格管制来干预市场价 格，目的是调节医疗服务的提供、 消费、资源配置和收入分配。
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(六)信息与价格
对于医疗服务，消费者拥有的信息 量少在一定程度上弱化了提供者之 间的竞争，有可能导致价格的上升。 在价格受到政府管制的我国，提供 者会在提供类型和数量上“做文 章”，也会导致自费者所支付医疗 费用的增加。
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有人提出，解决这种问题的方 法是通过增加消费者拥有的信 息量，包括服务的价格、费用 和效果方面的信息。
的行为又会对价格水平产生影响。
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第一节
价格的形成及其作用
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一、均衡价格
(一)均衡价格的概念 市场均衡：指需求量和供给量相等 状态下的均衡，即当提供者愿意提供 的数量恰好等于需求者愿意购买的数 量时，供给量与需求量的交汇点就是 市场均衡点。
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(七)诱导需求与价格
供方可以创造需求是医疗服务与其 它一般商品或服务不同之处。按照 古典经济学的原理，供给增加，破 坏了原有的市场平衡，价格将会相 应降低，但在医疗领域中的经济规 律有时与之相悖。
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医疗服务提供者为了在供给增加 时仍保持自己的目标收入，就会 利用自身的天然垄断地位“创造 需求”，导致随供给增加，需求 水平上升，使价格不变，甚至升 高。
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当价格低于均衡价格时
供给量小于需求量，产生了需求剩
余，这会引起消费者之间的竞争(供不
应求)，供给者的行为随之发生改变：
提高价格和增加提供量，价格的提高
又会使消费者减少购买量，最终实现
市场均衡，价格上升到均衡价格水平。
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一般情况下，当价格位于均 衡点时，市场相对稳定，否则， 市场上的供求量就会发生变化， 最终使价格趋于新的平衡，或恢 复原有平衡。
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通过对最高价格的控制，使价格 不能任意上涨。 该价格总是低于市场均衡价格。 以保护消费者利益。
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目的是使市场提供消费者可以 支付得起的产品或服务，还可 以起到反垄断、保证国家和社 会公共产品需要、提高产品或 服务分配的公平性以及抑制通 货膨胀等作用。