入户走访登记表
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社情民意调查表
_______ 镇(街道)________ 村(社区)走访时间:2014年月日
说明:本表由驻村联户干部通过入户走访了解填写,联户干部所在部门单位党组织每季度末汇总报各镇街工作队,由工作队报送至区下派办。
干部入户走访登记表
说明:本表由联户干部每次入户走访后填写,联户干部所在部门单位党组织每季度收集汇总一次,并由党组织负责人签署是否属实的意见后存档。
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注:走访结束后,入户走访登记表由各村负责收集,上报乡党委
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帮扶人(走访人):年月日
填表说明:
1、农户属性:农村分散供养特困人员、城镇“三无”人员、失能失智精神病人、困境儿童、重度残疾人、优抚对象;
2、住房情况:框架、砖混、砖木、土坯;
3、基本生活用品:①床褥②衣柜③碗柜④餐桌⑤椅凳⑥电视机⑦其他;
4、政策情况:医保填:是否参加;保障政策填:低保、五保、孤儿、残疾人“两项”补贴、优抚、没有享受等;
5、困境儿童:因家庭贫困导致生活、就医、就学等困难的儿童,因自身残疾导致康复、照料、护理和社会融入等困难的儿童,以及因家庭监护缺失或监护不当遭受虐待、遗弃、意外伤害、不法侵害等导致人身安全受到威胁或侵害的儿童。