中药治疗HIV感染疗效观察
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收稿日期：2011－07－12
基金项目：
国家中医药管理局中医药治疗艾滋病试点项目
（2009ZX1005－015，20100610）
作者简介：
张颖（1982－），
女，
浙江人，
硕士研究生，
研究方向：
艾滋
病的中医药研究。
通讯作者：
马建萍（1961－），
女，
新疆人，
主任医师，
学士，
研究方
向：
艾滋病的中医药研究。保健人才的培训和培养是下一步工作的重点内容之一。
5
结论
妇幼卫生服务履行的是公共服务职能，
它的宗旨是不
断改善妇幼生存和健康状况、
进而推动人口整体健康水平
的提高，
因此妇幼卫生服务中预防保健工作不能以营利为
目的，
而必须应坚持社会公益目标优先、
侧重受益性和公平
性的原则，
提供不具竞争性和排他性的社会公共产品。
2009
年已婚育龄妇女人数为2．70
亿人，
婚检人数有
1966.3
万人，
全年出生人口1615
万人［4］
，
这些数据意味着
妇幼卫生工作的任务非常繁重，
需要政府的投入也非常大，
投入不仅包括财政资金对硬件设施的投入，
还包括技术和
防治方法的研发支出。
从经济学角度分析，
社会成员的医
疗和卫生保健消费行为具有明显的“
正的外部性”，
政府和劳动者所在的工作单位都是一定的受益者，
在维护生命健
康过程中应该起到应有的作用［5］
。
因此，
一方面要增加政
府对妇幼卫生工作的投入，
另一方面，
要把更多的公共资金
投放到价廉适用的服务上去，
如具有中医优势的预防保健
项目。
新增投入应当用来改变那种“
重治疗、
轻预防”
的现
象，
要将妇幼卫生工作中中医预防保健的理论和政策转化
为具体的，
具有可操作性和可持续性的服务，
需要政府和各
级医务工作者在妇幼卫生服务领域更多地发挥中医预防保
健的作用。
参考文献
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联合国儿童基金会，
世界卫生组织，
等．
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以“
治未病”
理念为指导发挥中医药调治亚健康优
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积极探索构建中医特色预防保健服务体系的一点思
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卷第12
期
2011
年12
月中华中医药学刊
CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol．29No．12
Dec．2011
中
华
中
医药
学
刊中药治疗HIV
感染疗效观察
张颖，
马建萍，
马秀兰，
艾合买提·
阿不都热依木
（
新疆维吾尔自治区中医医院新疆·
国家中医临床研究基地，
新疆乌鲁木齐830000）
摘要：
目的：
观察中药平艾合剂治疗HIV
感染者的临床疗效。
方法：
采用治疗前后自身对照的实验方法，
选取2010
年7
月－12
月在沙区疾控中心，
接受中医药关怀治疗的30
例HIV
感染者，
给予中药治疗，
疗程5
月，
并
进行单项症状积分、
临床症状总积分、
卡洛夫斯基积分及CD+
4细胞计数变化的疗效分析。
结果：（1）
与治疗前比
较，
患者乏力、
自汗、
腹胀症状明显减轻，
纳呆、
肌肉痛症状有所改善，
体重增加。
临床症状总积分较前下降，
差异
有统计学意义（P＜0．05）；（2）
与治疗前比较，
患者生存质量明显提高，
卡洛夫斯基积分较前上升，
差异有统计学
意义（P
≤0．05）；（3）
与治疗前比较，
患者CD+
4细胞计数有所升高，
差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：
中药平
艾合剂对改善患者临床症状，
增加机体免疫力，
提高生存质量，
延长生存期有一定疗效。
关键词：
中药；HIV
感染者；
疗效
中图分类号：R512．91
文献标识码：B
文章编号：1673－7717（2011）12－2628－03
ChineseMedicineTreatmentofHIVInfection
ZHANGYing，MaJian-Ping，MAXiu-Lan，AIhemaiti·abudureyemu
（XinjiangRegionTraditionalChineseMedicineHospital，NationalClinicalResearch
BaseofTraditionalChineseMedicine，Urumuqi830000，Xinjiang，China）
Abstract：Objective：ToobservetheclinicaleffectofPingaigranulestotreatHIVinfections．Methods：30casesof
HIVinfectionswerecollectedfromJul2010toDec2010inCDC，wecomparedtheirsinglesymptomscores，theclinical
symptomstotalscores，KanosikyintegralcalculusandCD+
4cellcountchanges，beforeandafterthetreatmentat
12weeks．Results：（1）Comparedwithbeforetreatment，patients＇weightwereincreased；fatigue，spontaneoussweating，
abdominaldistensionsymptomswererelievedobviously；appetitestayandmuscleacheswereimproved．Clinicalsymp-
tomstotalscoredeclined，thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0．05）；（2）Comparedwithbeforetreatment，pa-
tientssurvivalqualitywereimprovedobviously，Kanosikyintegralcalculuswasrised，thedifferencewasstatisticallysig-
nificant（P
≤0．05）；（3）Comparedwithbeforetreatment，patients＇CD+
4cellcountwasincreased，thedifferencewassta-
826
2DOI：10.13193/j.archtcm.2011.12.30.zhangy.025第29
卷第12
期
2011
年12
月中华中医药学刊
CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol．29No．12
Dec．2011
中
华
中
医药
学
刊tisticallysignificant（P＜0．05）．Conclusion：Pingaigranuleshadthefunctiontoimprovethepatients＇symptomsandin-
creasetheimmunity，livingqualityphysicalworkingcapacityandextendduration．
Keywords：Chinesemedicine；HIVinfections；Curativeeffect
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，
是由于感染
HIV
病毒后造成机体免疫功能缺陷和失调，
临床以免疫系
统损害和机会性感染为主要特征的慢性致死性传染病。
人
体感染HIV
后大致经过4
个阶段，
临床Ⅰ期无症状期、
临
床Ⅱ期轻度疾病期、
临床Ⅲ期中度疾病期、
临床Ⅳ期严重疾
病期（
艾滋病）。
从HIV
感染到AIDS
发病，
大约需要2～10
年。
多数HIV
感染者，
长期处于无症状期及轻度疾病
期［1］
。
目前，
世界上公认的治疗艾滋病的高效抗逆转录酶
病毒联合疗法（HAART）
作用比较肯定，
但对于未达到应用
抗病毒治疗指征的HIV
感染者仍无药可用，
大部分感染者
在早期未接受治疗，
带毒生存者居多，
显示出现抗病毒药物
在治疗上的局限性［2］
。
因此，
进行中医药治疗艾滋病的实
验研究，
研制出有效的防治中草药，
对不适宜抗病毒疗法的
HIV
感染者具有重要意义。
1
资料与方法
1．1
一般资料
30
例患者是2010
年7
月－2010
年12
月在沙依巴克
区疾病预防控制中心，
接受中医药关怀治疗且满5
个月的
病人。
1．2
诊断标准
1．2．1
西医诊断标准参照《WHO
艾滋病和艾滋病病
毒感染诊断标准》，
符合HIV
感染临床Ⅰ期、
Ⅱ期诊断
标准。
1．2．2
证候诊断标准参照2004
年国家中医药管理局制
定的《
中医药治疗艾滋病临床技术方案（
试行）》
中医辨证
标准。
证属气阴两虚，
肺肾不足型（
主要症状见低热或五
心烦热或夜间潮热、
盗汗或自汗、
乏力气短、
干咳少痰或咳
痰带血丝，
次要症状见口干咽燥、
心烦少寐、
腰膝酸困体瘦、
咳喘无力，
舌红少苔脉细数）。
1．2．3
纳入标准①符合西医诊断标准，
以HIV
感染后
早、
中期患者为主，CD+
4T
淋巴细胞计数＞300/
μL
之间，
或
伴有相关症状；
②符合气阴两虚，
肺肾不足中医诊断标准；
③年龄18～65
岁之间。
1．2．4
排除标准①合并严重的心血管、
呼吸、
内分泌、
肾、
血液或精神系统疾病；
②妊娠或哺乳期妇女；
③过敏体
质，
或对本药过敏者。
1．3
治疗方法
给予中药固定制剂平艾合剂冲服，
每天2
次，
每次
15g。
1．4
统计方法
采用SPSS17．0
进行统计分析。
1．5
疗效评定标准
参照2005
年卫生发布的《
艾滋病诊疗指南·
中医药治
疗艾滋病项目临床技术方案诊疗指南》，
从三方面进行疗
效评价。
1．5．1
临床证候症状、
体征有效：
临床症状体征改善明
显，
总积分下降≥1/3；
稳定：
临床症状体征改善不明显，
总积分下降＜1/3；
无效：
临床症状体征无改善或加重，
总积分
有所增加者。
1．5．2
卡洛夫斯基积分判定标准有效：
卡洛夫斯基积分
增高≥10
分；
稳定：
卡洛夫斯基积分增高或减少＜10
分；
无
效：
卡洛夫斯基积分减少≥10
分。
1．5．3
免疫指标有效：CD+
4逐渐上升，
治疗后CD+
4升高
≥30%
或50mm3
；
稳定：CD+
4无变化或逐渐上升，
治疗后
CD+
4升高或下降＜30%
或50mm3
；
无效：CD+
4下降≥30%
或
50mm3
。
1．6
疗效分析
①单项症状积分分析；
②临床症状总积分分析；
③卡洛
夫斯基积分分析；
④CD+
4细胞计数变化分析。
2
结果
2．1
治疗前后单项症状积分的比较
中药治疗后患者纳呆、
肌肉痛的临床症状有所改善，
乏
力、
自汗、
腹胀症状改善明显，
患者体重有所增加。
与治疗
前比较，
差异有统计学意义（P
≤0．05），
结果见表1。
2．2
治疗前后临床症状总积分的比较中药治疗后患者
临床症状体征改善明显，
总积分下降≥1/3
的14
例
（47%），
总积分下降＜1/3
的9
例（30%）。
与治疗前比较，
临床症状总积分有所下降，
差异有统计学意义（P＜0．05），
结果见表2。
2．3
治疗前后卡洛夫斯基积分的比较中药治疗后患者
生存质量明显提高，
卡氏积分增高≥10
分的11
例（37%），
卡氏积分增高或减少＜10
分的14
例（46%）。
与治疗前比
较，
卡洛夫斯基积分有所上升，
差异有统计学意义（P
≤
0.05），
结果见表3。
2．4
治疗前后CD+
4细胞计数的比较中药治疗后患者
CD+
4T
淋巴细胞计数有所升高，CD+
4升高≥50mm3
的9
例
（30%），CD+
4升高或下降＜50mm3
的13
例（43%）。
