中医药在艾滋病治疗中的应用与研究

－　５４　・　湖北中医杂志　２００７年第２９卷第１期　

中医药治疗艾滋病研究进展　

易　玲　，易　莉。　

（１．湖北省大悟县妇幼保健医院，湖北大悟４３２８００；２．湖北省大悟县芳畈医院，湖北大悟４３２８００）　

关键词：史滋病；中医药疗法；综述　中圈分类号：Ｒ５１２．９１　文献标识码：Ａ　文章编号：１０００－－０７０４（２００７）０１一ｏ０５４一Ｏ２　

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（Ａｃｑｕｉｒｅｄ　Ｉｍｍｕｎｏｄｉ—　

ｆｉｃｉｅｎｃｙ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ．ＡＩＤＳ）的简称．是由人类免疫缺陷病毒　

（Ｈｕｍａｎ　Ｉｍｍｕｎｏｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ　Ｖｉｒｕｓ．ＨＩＶ）即通称艾滋病病毒　

感染而引起的进行性致死性疾病。大量的艾滋病患者因为　

目前采用的西药疗法价格昂贵而得不到及时的救治．给艾滋　

病的进一步传染埋下了隐患。因此．从国情出发开发传统中　

医药治疗艾滋病成为我国艾滋病防治工作的当务之急［１］。　

现就近几年来中医药在艾滋病的临床治疗方面进行概述。　

１病因病机　

艾滋病是一种新的人类疾病．中医药文献及经验从未有　

记载．根据艾滋病的发病过程和临床症状．艾滋病应属于中　

医。疫病”、。伏气温病”、“虚劳”等范畴凹］。艾滋病外因主要　

是感受疫毒之邪，损伤机体正气｝内因是长期性紊乱和药瘾　

者导致正气耗损．气血亏虚．日久则五脏俱虚，最终导致正不　

胜邪，它病丛生［３］．吕维柏［｜］认为ＨＩＶ是ＡＩＤＳ病因．重点　

在于。邪”。张苑莉　］认为肾虚是艾滋病发生的根本原因．补　

肾培本是治疗艾滋病的关键。牛晓玲［６］等认为ＡＩＤＳ的主　

要病机是本虚标实．疫毒之邪和淤血内结是标。肾精亏损气　

血不足是本。何颖Ｈ　认为ＡＩＤＳ致病病因・ＨＩＶ为湿热性质　

的疫疠之气．病位在三焦。发病机理是由于ＨＩＶ客居三焦。　

破坏了全身的气机和气化功能．导致正气虚弱及痰饮　瘀血　

等病理产物形成。从而变证蜂起．救治棘手。　

２临床治疗　

２．１辨证论治　近年来。中医对艾滋病的证候研究一直处于摸索阶段．　

百度文库 - 让每个人平等地提升自我

1 中医药治疗艾滋病研究进展

-54?湖北中医杂志2007年第29卷第1期

中医药治疗艾滋病研究进展

易玲,易莉.

(1.湖北省大悟县妇幼保健医院,湖北大悟432800;2.湖北省大悟县芳畈医院,湖北大悟432800)

关键词:史滋病;中医药疗法;综述

中圈分类号:文献标识码:A文章编号:1000--0704(2007)01一o054一O2

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmunodi—

的简称.是由人类免疫缺陷病毒

即通称艾滋病病毒

感染而引起的进行性致死性疾病.大量的艾滋病患者因为

目前采用的西药疗法价格昂贵而得不到及时的救治.给艾滋

病的进一步传染埋下了隐患.因此.从国情出发开发传统中

医药治疗艾滋病成为我国艾滋病防治工作的当务之急[1].

现就近几年来中医药在艾滋病的临床治疗方面进行概述.

1病因病机

艾滋病是一种新的人类疾病.中医药文献及经验从未有

记载.根据艾滋病的发病过程和临床症状.艾滋病应属于中

医.疫病",.伏气温病","虚劳"等范畴凹].艾滋病外因主要

是感受疫毒之邪,损伤机体正气}内因是长期性紊乱和药瘾

者导致正气耗损.气血亏虚.日久则五脏俱虚,最终导致正不

胜邪,它病丛生[3].吕维柏[|]认为HIV是AIDS病因.重点

在于.邪".张苑莉]认为肾虚是艾滋病发生的根本原因.补

肾培本是治疗艾滋病的关键.牛晓玲[6]等认为AIDS的主

要病机是本虚标实.疫毒之邪和淤血内结是标.肾精亏损气

血不足是本.何颖H认为AIDS致病病因?HIV为湿热性质 百度文库 - 让每个人平等地提升自我

2 的疫疠之气.病位在三焦.发病机理是由于HIV客居三焦.

破坏了全身的气机和气化功能.导致正气虚弱及痰饮瘀血

等病理产物形成.从而变证蜂起.救治棘手.

2临床治疗

辨证论治

近年来.中医对艾滋病的证候研究一直处于摸索阶段.

临床医生根据自己的经验.归纳总结出了一些常见的艾滋病

堕　遂　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＣＯＭＭＵＮｆＴＹ　ＤＯＣ　ＴＯＲＳ　

滕志远谢辉　１３００２２长春市中医院　“艾滋病”又中称后天性获得性免疫　缺陷综合症。１９８１年，美国疾病控制中　心发现，在过去２年半时问内美国共有　２６名男同性恋者患有罕见的肿瘤一一卡　波济肉瘤。还有些年轻同性恋者患有少　见的肺炎　肺孢子虫肺炎、或严重的微　小寄生虫感染。患者病因不明，但均存在　严重的细胞免疫缺陷，故把这种疾病称为　获得性免疫缺陷综合征（ａｃｑｕｉｒｅｄ　ｉｍｍｕ—　ｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＩＤＳ），中文译成艾　滋病。．　笔者根据中医理论基础及多年的临　床实践经验，在病因病机、辨证施治及防　治上有如下探讨。　“艾滋病”的病因病机　“艾滋病”的病因是“艾滋病毒”，它　寄生在人体的血液、精液、汗液、乳汁、唾　液等体液之中。传染的途径主要是密切　接触，这种病因和传播方式，既不是外感　六淫，也不是内伤七情，致病原因以一种　特殊的方式，如性交、接吻等密切接触相　互传染。根据“艾滋病”患者在临床上始　终有发热这一一情况判断，可知致病邪气是　瘟疫之中的一种毒邪。“艾滋病”疫毒之　气侵人人体之后，初时人体正气尚强，足　以抗御邪气，所以“艾滋病”患者都有一　个大约１年左右的潜伏期，这时如果采取　扶正驱邪疗法，可以收到良好的治疗效　果。当人体的抵抗力下降，不足以抗御邪　气时，瘟疫邪气便逐渐发生致病作用。瘟　疫邪毒主要侵犯人体血脉，疫毒随血液侵　入心肺二脏，使两脏的功能受损，肺气不　宣则咳喘，心神不宁则心悸。循上犯咽　喉，出现咽喉疼痛等症。疫毒之气侵犯中　焦，脾胃功能受损。《灵枢央气篇》云：　“中焦受气取汁，变化而赤是谓血：。中　焦脾胃是气血生化之源。脾统摄全身气　血的运行。脾胃失其正常的生理功能，气　血生化不足，无以营养周身。临床上出现　恶心、纳呆、腹泻、下痢、消瘦等症状。疫　毒侵入下焦，肝肾受累，肝藏血主筋，肾藏　精主骨生髓。乙葵同流，精血互换。疫毒　伤肝，则血不养筋，出现颤抖、抽搐，肝风　内动，出现惊厥、癫痫等症。疫毒伤肾，肾　中医药治疗“艾滋病＂探讨　精亏乏，不能上营于脑，脑失所养而出现　痴呆。另外瘟疫邪毒蕴于血脉之中，日久　发　牛　期　积而化热．迫血妄行，出现吐血、咳血、便　血等症状。（见病机演化表）　上焦（心肺）：咳嗽、气短、喘促、心悸　中焦（脾胃）：恋心、纳呆、腹泻、　痢】消瘦　下焦（肝肾）：颤抖、抽搐、惊厥、癫痫、痴呆　日久化热　追血妄行　“艾滋病”的治疗　潜伏期：潜伏期的病人，在血液中可　以查到“艾滋病毒”，但在临床上可无症　状。此时人体正气尚强，邪气焦弱、治以　扶正驱邪为主。处方：红参３０ｇ，五味子　１５ｇ，白术１５　ｇ，生地１５ｇ，茯苓２０ｇ，大青　叶３０ｇ，板兰根２０ｇ，陈皮２０ｇ。水煎服。　发作期：发作期的病人，正气不足，邪　气渐盛，治疗以清热解毒为主。根据临床　表现，按上、中、下三焦辨证论治。①上焦　辨证。症状：咳嗽、血痰、气短、喘促、心　悸、发热，治以清热宣肺止咳，解毒养血宁　心。处方：鱼腥草２０ｇ，桔梗２０ｇ，党参　２０ｇ，黄芩１５　ｇ，柏子仁１５ｇ，酸枣仁２０ｇ，　黄连１５ｇ，双花２０ｇ。水煎服。②中焦辨　证。症状：恶心、纳呆、腹泻、下痢、消瘦、　发热。治以健脾和胃，清热解毒。处方：　生地１５ｇ，丹皮１５ｇ，生石膏３０ｇ，石斛　２０ｇ，公英１５　ｇ，米壳２０ｇ，白术２０ｇ，茯苓　２０ｇ，甘草１０ｇ。水煎服。③下焦辨证。症　状：颤抖、抽搐、惊厥、癫痫、痴呆。治以镇　肝熄风，补肾健脑。处方：白芍２０ｇ，天冬　２０ｇ，玄参３０ｇ，龙骨１５ｇ，牛蛙１５　ｇ，杞果　２０ｇ，山芋肉１５ｇ，野菊花２０ｇ，地丁２０ｇ，当　归２０ｇ，甘草１０ｇ。水煎服。　无论是潜伏期还是发作期，扶正驱邪　解毒应贯穿于治疗的始终，正气强则抗邪　有力，存有一分正气，便有一分生机。根　据长期的临床观察和治疗，体会如下：①　中医辨证与西医辨病相结合，辨证论治与　抗ＨＩＶ有效的药物相结合，临床上能提高　疗效。②针对ＨＩＶ感染不同阶段，治疗的　重点不一样。早期无症状，中医越早治疗　越好，重在保护患者的免疫功能，减轻其　被ＨＩＶ破坏的程度，延长不发病的时间，　这是中医的最大优势。中期患者中西结　合取长补短治疗，西药抑制ＨＩＶ，中药减毒　增效，增加患者对抗病毒药的耐受性和服　药依从性，同时中医药有很好的对机会性　感染的治疗作用。晚期以中药扶正减轻　８中国杜区医师・医学专业半月刊２００８年第２０期（第１０卷总第１９７期　症状延长生命为主。③气虚血瘀是ＨＩＶ　感染后贯穿始终的病理现象，以益气活血　作为基本治疗法则，对艾滋病病毒感染者　和患者有保护免疫，减轻症状，延长生命，　提高生存质量的作用。以益气活血、养阴　解毒为主的艾灵颗粒Ｉ号在临床上经过观　察取得满意效果。④针对ＨＩＶ感染，某些　中药复方具有一定的稳定患者免疫功能　和抑制病毒载量上升的作用。经过临床　对照研究显示，艾灵颗粒Ｉ号和艾灵颗粒Ⅲ　号能稳定免疫功能，并使病毒载量控制在　一定水平。⑤针对机会性感染要有不同　的系列药物，艾滋病腹泻以艾灵颗粒Ⅳ号　治疗，能明显控制腹泻症状。⑥中医药治　疗要处理好扶正与祛邪的关系，针对不同　病期不同个体要具体对待。⑦中医药治　疗艾滋病的优势：药源丰富，可不断挖掘；　价格低廉，适合绝大多数患者；不易耐药，　毒副作用少；临床疗效确切，且表现在多　方面；有效保护和改善免疫功能，延长生　命，使患者长期带毒生存；中医的辨证论　治可应付艾滋病复杂多变的临床特点；中　药在艾滋病一检测出来时即可使用，西药　需等到合适的治疗条件时才能使用，否则　会因过早用药而产生耐药性为以后的治　疗带来困难。因此，中医药治疗艾滋病较　西药更为积极；对于高效抗逆转录病毒治　疗的病人可以配合中药治疗以减毒增效，　增加依从性，促进免疫重建。　“艾滋病”的预防　“艾滋病”是传染病，传染病的预防　包括３个方面，即管理传染源（感染者或　病人）、切断传播途径、保护可能受感染　的人群。一旦发现艾滋病感染者要及时　报告疾病控制中心，以便有关部门密切掌　握疫情，及时有效地给予指导和治疗。预　防伤寒、痢疾、血吸虫等消化道传染病及　寄生虫病；加强供血和输血及血制品方面　的控制和管理，防止艾滋病毒感染和传　播。

中医治愈“艾滋病”之案例中医药治疗艾滋病临床技术方案

一、马光亚医案（中医治愈“艾滋病”之案例）：

吴某，男，38岁，居台湾彰化县福兴乡沿海路4段。1996年一月二十四日初诊。艾滋病已第三期，在林口某医院就医已两年余，致信马医师求治。马医师持一个信念：中国医学历史悠久，学理自成体系，技能代代相传，有其特殊性，对艾滋病危害能够克服，他愿为此尽力。症状：关节疼痛，腹中自觉积粪甚多，坚如石粒，排除夹有未消化菜叶食物；口中溃烂，背上红斑甚多；脉沉玄，重按无力，舌质淡嫩，苔白湿。分析为风寒之邪外束，脾胃虚寒，消化功能衰退至极，艾滋病毒显现于外使然，服升阳益胃汤减黄连，处方如下：人参、黄芪、白术、陈皮、甘草、柴胡、羌活、独活、防风、半夏、茯苓、白芍、泽泻。另服自制蟾酥丸：蟾酥、朱砂、雄黄、铜绿、枯矾、蜗牛、轻粉、麝香、胆矾、寒水石。-----共研细末，水和为丸，如绿豆大，早晚三粒。

服方七付，关节疼痛减轻，消化功能没有进展，大便顽谷不化依旧。只能起到解关节之寒，对脾胃之寒没有效果，改方附子理中汤加温散风寒之药，并另服蟾酥丸。附子、人参、白术、炮姜、甘草、羌活、桂枝、防风、白芷。服上方，肠胃寒邪减轻，大便渐正常，唯背上红斑、口中溃汤未退。改用附子理中汤为主，合千金内托散为辅，再增益活血解毒之药，以温脾经之寒和内托散解艾滋病毒外显的红斑和溃汤。附子、人参、白术、炮姜、肉桂、白芷、防风、黄芪、当归、白芍、桔梗、木香、山楂、厚朴。蟾酥丸另服。

本方适证，患者每周来诊一次，咸用此方，有时因气候变化偶感时邪，方有增减，而主方始终不变。病症慢慢减轻：消化正常，背上红斑先退，口中溃汤收敛较慢。马医师加用艾灸，每次灸身柱穴三柱，功效显著。自1月20日起，患者每日服药一剂，蟾酥丸十余粒，身体渐渐正常，体重增加，原先有的膀胱结石，也无意排出。

7月10日，患者背部突发带状疱疹，痛似火烧。匆忙到某医院就诊。主治医生认为死期已到，用药不会有效果，疱疹扩散，难逃过此关，必须住院。患者惶恐，要回家料理后事，这个医生怜悯他，给开了止痛药，并说无其他药可给。患者返家急忙给马医师打电话，马医师电话传真给方龙胆泻肝汤，顾及脾胃虚寒，去当归、生地，加苍术、砂仁、半夏等和胃之品。胆草、柴胡、黄芩、栀子、木通、泽泻、甘草、半夏、苍术、砂仁。服3付，疱疹亦不觉疼，转忧为喜，去某医院向医生报告。医见疱疹脓液消退不少，甚是惊奇，吩咐3天再来复诊。患者回家再服三剂，疱疹痊愈。如约来到医院见医生，医生寻问怎么治的，患者直言相告，医生索要方子，说要研究。