放射医学技术(4)
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2019.3.5
基础知识
颅由23块颅骨组成（不包括3对听小骨）分脑颅和面颅。
①脑颅有8块颅骨，成对颞骨、顶骨，不成对额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。
面颅有15块颅骨，成对上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲，不成对犁骨、下颌骨、舌骨。
面颅骨口诀：鼻泪上颌颧甲腭，舌骨离群下颌单，犁骨构成鼻中隔。
②颅前窝中部有筛板，上面有筛孔通鼻腔。
颅中窝中部由蝶骨体构成，上面凹窝叫垂体窝，蝶骨体两侧由前向后依次有圆孔、卵圆孔、棘孔。分别有上颌神经、下颌神经、脑膜中动脉通过。
口诀：圆卵棘，上下中。
③颞窝内侧壁上，额骨、顶骨、颞骨、蝶骨合成翼点。
④构成眼眶的骨
口诀：颧额（腭、额）蝶筛泪上颌
眶上裂内有眼神经、动眼神经、滑车神经、展神经通过。 口诀：眼眶看动画展
眼球壁由外向内为纤维膜、血管膜、视网膜。
角膜、房水、晶状体、玻璃体构成眼的折光系统。
腹膜内位器官：盲人上街一横栏，鸡蛋未买回啤空
解析：盲肠、十二指肠上部、乙状结肠、横结肠、阑尾、卵巢（输卵管）、胃、回肠、脾、空肠。
腹膜间位器官：肝胆升降直肠上，子宫前方是膀胱
解析：肝脏、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱。
颈内A分支：大脑前A，大脑中A，后交通A，眼动脉。
口诀：颈内分支共有四，入颅发支眼动脉，大脑前中后交通。
颈外A分支：甲状腺上A，舌A，面A，耳后A，枕A，颞浅A，上颌A。
口诀：甲上舌与面，耳后在枕前，颞浅与上颌，七支要记全。
大脑A环（Willis环）：大脑前A，大脑后A，前交通A，后交通A，颈内A。
口诀：大脑前，前交通，大脑后，后交通，加颈内，形成环。
颅底孔：圆卵棘，上下中，眼眶看动画展，自刎破裂颈动脉，展开山海经。
（圆孔，卵圆孔，棘孔分别有上颌神经，下颌神经，脑膜中动脉通过。眶上裂有眼神经，动眼神经，滑车神经，展神经通过。破裂孔内有颈内动脉或颈动脉鞘通过。海绵窦有展神经，颈内动脉通过。） 椎骨包括颈7胸12腰5骶尾各一。第一颈椎无椎体，第2颈椎有齿突，第7颈椎不分叉。
椎骨的长韧带有前纵韧带，后纵韧带，棘上韧带，在椎弓板之间有黄韧带。
脊柱有4个生理弯曲，颈曲腰曲凸向前，胸曲骶曲凸向后。脊柱可做前屈，后伸，侧屈，旋转运动。
视细胞分为视杆细胞和视锥细胞。视杆细胞感弱光，视锥细胞感强光和辨色。
听小骨：锤骨，砧骨和镫骨。（口诀：吹真灯）
膜半规管感受变速旋转运动；椭圆囊和球囊感受变速直线运动及头的位置觉。
平静呼吸：前臂、下肢
平静呼吸屏气：上臂、颈部、头部、心脏
深吸气后屏气：肺部、胸骨侧位及膈上肋骨
深呼气后屏气：腹部及膈下肋骨
均匀连续浅呼吸：胸骨正位
影响辐射损伤的因素：
1.电离辐射（辐射种类、吸收剂量、剂量率、分次照射、照射部位、照射面积、照射方式）
2.受照机体（种系、个体及个体发育过程、不同组织和细胞的辐射敏感性）
胎儿出生前受照影响：1.胚胎死亡（受孕0～9天）2.畸形（9～42天）3.智力低下（8～15周即受到1Sv的有效剂量照射，概率为40%）4.诱发癌症（10周岁以内） X线引起的生物效应包括：1、物理阶段；2、物理化学阶段；3、化学阶段；4、生化学阶段；5、生物学阶段。（口诀：物物化生生）
拓展内容→
不同组织和细胞的敏感性：
1、人体对辐射的高度敏感组织：淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺和胚胎组织等。
2、中度敏感组织：感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、肝肺肾的上皮细胞等。
3、轻度敏感组织：中枢神经系统、内分泌腺、心脏等。
4、不敏感组织：肌肉组织、软骨、骨组织和结缔组织等。
引起男性暂时不育的一次照射的阈剂量约为0.15Gy，绝育的阈剂量为3.5～6Gy；
女性绝育的阈剂量为急性吸收剂量2.5～6Gy（年长妇女更敏感）。
激光的特性：1、方向性好，2、强度高，3、单色性好，4、相干性好。
磁性原子核需满足以下条件之一：
①中子数和质子数均为奇数
②中子数为奇数，质子数为偶数
③中子数为偶数，质子数为奇数
口诀：有奇必磁
临床上常用的磁共振血管造影（MRA）技术有三种： 时间飞跃法MRA（TOF MRA）
相位对比法MRA（PC MRA）
对比增强MRA（CE MRA）
前两项不需做增强，最后一项需做增强
拓展内容→
相关专业知识
头部横断层常用基线：
1.听眦线：眼外眦与同侧外耳门中点连线
2.听眶线（Reid）基线：又称人类学基线，头颅横断标本制作常以此线为准。
3.连合间线（AC-PC线）：前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线，标准影像扫描基线。
半卵圆中心的髓质三种纤维：
（1）投射纤维：辐射冠（2）联络纤维（3）连合纤维
4.经喉咽和会厌的横断层：会厌是口咽与喉咽的分界线。
颈总动脉一般在甲状软骨上缘分出颈内、外动脉。
中脑位居断面中央，其后部隆起者为上丘，中脑水管形似针孔样位于顶盖前方，黑质颜色较深位于前外，红核位于黑质的后内。（口诀：黑前中盖）
诊断内耳道扩大的标准为：一侧内耳道增宽超过7mm；双侧内耳道宽径相差大于2mm。
1、颈椎结核的寒性脓肿容易由（椎前间隙）向下蔓延
2、正中矢状面胼胝体向下依次是：视交叉，漏斗，灰结节，乳头体 3、垂体的前后叶分界明显，上方被鞍膈覆盖由（垂体柄）连于漏斗
4、（声门裂黏膜）是喉癌的好发部位
5、（奇静脉弓）可以作为右肺门开始的标志，右肺斜裂出现
6、（左肺动脉）由前向后抵达肺门，是左肺门开始的标志
7、（肝门静脉及右支）出现是肝门的标志
8、寻认胆囊的标志是（下腔静脉）
9、门腔间隙的上界（肝门静脉分叉处）下界（肝门静脉合成处）
10、（钩突）位于肠系膜上静脉和下腔静脉之间
倒“八”形（胼胝体压部断面）侧脑室前角
团块状（胼胝体压部断面）背侧丘脑
“><”形（胼胝体压部断面）内囊
V形（胼胝体压部断面）小脑幕
H形（前连合断面）前连合
弧形（前连合断面）侧脑室下角
扇形（前连合断面）小脑
“八”形（前连合断面）小脑幕
五角形（视交叉断面）鞍上池
三角形（视交叉断面）颞骨岩部
三角形（垂体断面）咽旁间隙
椭圆形（下颌颈断面）下颌颈
新月状（喉咽和会厌断面）会厌
水滴状（喉咽和会厌断面）舌骨大角
倒置的V形（甲状软骨中份和喉中间腔断面）甲状软骨板
椭圆形（甲状软骨中份和喉中间腔断面）喉中间腔 弧形裂隙状（甲状软骨中份和喉中间腔断面）喉咽腔
圆形（环状软骨和声门下腔断面）声门下腔
C形（胸膜顶层）甲状腺
C形（T3断面）气管
“腊肠”状（主动脉弓断面）主动脉弓
“三叶草”（肺动脉杈断面）肺动脉杈
S形（左右下肺静脉断面）四心腔
“新月”状（肝门静脉左支脚部）脾
三角形（腹腔干断面）脾
牛角形（男性S4断面）髂骨体
向外开放的C形（男性髋臼上缘断面）髋臼
两个三角形骨块组成的髋臼
“板栗”形（男性耻骨联合下份断面）前列腺
三角形（男性耻骨联合下份断面）坐骨直肠窝
椭圆形（男性盆腔正中矢状面）前列腺
卵圆形（女性耻骨联合上份横断层）肛管
V形（女性耻骨联合上份横断层）两侧提肛肌
纵向椭圆形（女性正中矢状面）子宫
圆柱状（女性正中矢状面）子宫颈
1、星形细胞瘤是原发颅内肿瘤最常见的类型。
2、少突胶质细胞瘤是颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一。
3、视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤。
4、鼻咽癌最好发于咽隐窝。
5、根据CT值不同纵膈病变可分为脂肪密度病变，实性病变，囊性病变，血管性病变。
6、大叶性肺炎病理分期：充血期，红色肝样变期，灰色肝样变期，吸收消散期。 7、肺结核分型：原发性肺结核，血行播散型肺结核，继发性肺结核，结核性胸膜炎，其他肺外结核。
摄影专用机30～50kW
胃肠专用机50～80kW
心血管专用机80～100kW
泌尿专用机30～50kW
床边专用机3～5kW
手术X线机10～30kW
乳腺专用机3～5kW
口腔专用机2～5kW
X线管壳、绝缘油层、管套窗口材料三者对X线吸收称作固有滤过。
考虑到绝缘油本身的热胀冷缩，在管套内阴极端设有膨胀鼓。
拓展内容→
固定阳极X线管代表容量是指单项全波整流电路中，曝光时间为1秒时，所能承受的最大负荷。
旋转阳极X线管的代表是指三相六管全波整流电路中，曝光时间为0.1秒时，所能承受的最大负荷。
实际焦点，是发射电子聚焦后在阳极靶面的实际撞击面积称为实际焦点。
旋转阳极管阳极倾角一般在12°～19°。
固定阳极倾角一般为17°～19°。
主焦点，是从灯丝正面发射出的电子所形成的焦点。
副焦点，是从灯丝侧面发射出的电子所形成的焦点。 X线管的结构所决定的非电性能的规格或数据，如重量、外形尺寸、阳极靶面倾角、有效焦点尺寸、管壁的滤过当量、阳极转速、最大允许工作温度。
高压发生装置，包括：高压变压器、高压整流（倍压、滤波）器、高压电压和电流检测、高压交换系统、高压插座、大小X线管灯丝加热变压器，绝缘变压器、方或圆形耐油容器等部件。
高压发生器的特点：
1、高压变压器次级输出电压高。
2、连续负载小，瞬间负载大。
3、容量小：诊断用X线发生器是瞬间大负载，高压变压器容量按同容量的一般电力变压器容量的1/3设计。
4、中心点接地。
同轴式高压电缆的构造，由内向外分为5层：1.导电芯线；2.高压绝缘层；3.半导体层；4.金属屏蔽层；5.保护层
口诀：心诀体必保
CT设备准直器的作用：1.降低病人的表面辐射剂量；2.减少进入探测器的散射线；3.限制成像的空间范围。
专业知识
照片的锐利度与对比度（D2-D1）成正比，模糊值一定时，随着对比度的增加，锐利度越来越好。
照片的锐利度与模糊值（H）成反比，物体越小，照片对比度越低，模糊值越大，锐利度越差。
