我国医疗改革现状及存在问题分析

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浅谈基层医疗卫生存在的现状、原因和对策

作者：陈庆 时光多吉

来源：《新教育时代·学生版》2017年第14期

摘 要：现如今我国的基层医疗以城镇社区医疗机构和农村基层卫生为发展核心，在建设基层医疗卫生体系的时候注重外向拓展，开始了同大型医疗机构的合作，大型医疗机构同基层医疗机构分享医疗资源，基层医疗机构分担大型医疗机构的病源，让社区和农村的基层医疗机构的卫生实现全面网络化，通过与大型医疗机构的合作，我国的基层医疗卫生虽已实现了网络化，但仍存在很多不足，为了让城镇社区居民和农村百姓享受到便捷基层医疗卫生服务，必须将基层的医疗卫生体系加以完善。

关键词：基层 医疗卫生 现状 原因 对策

近些年来我国很多地区都遭受过大型疾病，每一次对疾病的治疗都是对我国医疗卫生的一次考验，我国各大医疗机构的卫生服务在一次又一次的考验中不断的完善，目前，患者在绝大多数的大型医院都会面临“看病贵，看病难”的问题，为了让患者享受到便利实惠的医疗服务，必需将基层的医疗体系加以完善，以此来解决基层患者“看病贵，看病难”这个在大型医院看病的难题，要想改善基层医疗体系，就得解决基层医疗卫生这个难题，我国绝大多数的基层医疗卫生服务的资源不足，所以基层医疗卫生服务必须尽可能多的争取政府、同行以及社会所能提供的一切资源，来完善基层医疗卫生服务的全面网路化，进而提高基层医疗体系。

一、基层医疗卫生的现状

随着全国经济的发展，我国的整体医疗水平有了很大的进步，但我国绝大多数边远地区的经济发展相对来说还是比较落后，所以不管是交通还是通信的条件还是很不理想，这导致了我国绝大多数的基层医疗体系还不够完善。

1.基层医疗机构缺少医疗卫生设备

目前，我国绝大多数边远地区医疗机构中没有基本的医疗设备，乡镇的医疗卫生服务机构的就诊环境根本达不到我国基本的就诊要求，对于稍微复杂的病症都不能够解决，满足不了村民的就诊要求。

我国当前社会医疗保障制度存在的问题及对策

前⾔：本⽂分析了我国当前社会医疗保险制度建设中存在的四⼤问题:覆盖率低、缺乏统⼀性、超实际的⾼保障和个⼈账户的

浪费。针对我国的实际,提出增加卫⽣投⼊、改⾰投资⽅向,认真界定基本医疗,打破城乡差别、设⽴卫⽣服务基本包,发展多种形

式的健康保险市场等四个相互关联的对策。

当前我国农村社会保障制度的问题与解决办法

内容摘要：当前，我国农村社会保障制度存在保障⽔平低、覆盖⾯⼩，最低⽣活保障制度建设缓慢，养⽼保障的社会互济性

低、保障能⼒弱，农村合作医疗可持续发展⾯临困境等问题。在社会主义新农村建设中，应重点加强最低⽣活保障制度、医疗

保险制度和养⽼保险制度的建设，提⾼农民的⽣活保障⽔平。

关键词：农村社会保障制度,农村最低⽣活保障制度,农村养⽼保险制度,农村新型合作医疗

农村合作医疗的可持续发展⾯临困境。新型农村合作医疗的推⾏，使农民看病可以报销，增强了农民抵御⼤病风险的能⼒，深

受农民群众的欢迎。但是随着农民参加合作医疗后医疗需求的释放和增长，合作医疗的可持续发展⾯临严峻的挑战。主要表现

在：合作医疗的筹资标准低，不能有效减轻农民的疾病负担。国家规定的合作医疗标准是，中央财政补10元，地⽅财政补10

元，个⼈交10元，每⼈年筹资30元。由于筹资⽔平过低，基⾦有限，受益⾯⼤，补助额度⼩。2005年在安徽省安庆市所辖市

县中，桐城市医疗补助⽐例只占医疗总费⽤的23%，望江县为27.7%，岳西县住院补偿强度为25%。⽬前的合作医疗能够为病

⼈提供部分资⾦帮助，但还远远不能解决农民因病致贫、因病返贫的问题；合作医疗资⾦的相对稳定性与群众不断增加的医疗

服务需求呈现出不适应性。从各试点县看，2005年度住院总⼈次和总费⽤皆⽐上年度有所增长。

促进农村新型合作医疗的可持续发展。逐步加⼤对新型农村合作医疗的财政投⼊⼒度，尤其是中央财政的转移⽀付⼒度。对中

央政府⽽⾔，中央财政的转移⽀付应当根据不同地区的经济发展⽔平加以区分：对经济相对发达的东部地区，中央财政的转移

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我国三医联动改革的问题研究

作者：侯颖

来源：《环球市场》2019年第23期

摘要：“三医联动”改革是当今我国医疗卫生事业领域的重点研究问题，是关系“医改”能否成功的重要影响因素。本文对我国“三医联动”改革的发展历程、医疗卫生服务体系、医疗保障体制和药品供应流通体制的改革现状进行阐述并分析其存在的问题，总结归纳我国“三医联动”改革中存在的问题，并提出相关政策建议。

关键词：三医联动;体制改革;优化建议

一、三医联动现状分析

“三医联动”指我国医疗保障、医疗卫生与药品供应流通体制改革的联动。针对的是深化医改的整体性、系统性和协调性问题。“三医联动”是新时代深化医药卫生体制改革的基本路径，从各项文件的关键要求中可看出“三医联动”改革一直处于动态发展阶段，改革力度逐步加大，“三医联动”是破解医改难题的关键点己日益成为共识[1]。

（一）医药体制改革现状

中国医科大学国际医药商学院副院长丁锦希指出：“我国正处于三医联动模式的过渡阶段，药品集中采购制度是三医联动模式中的核心作用制度。应该促进药品集中采购与医保、医疗、药品流通的联动作用[2]。”目前，我国医药体制方面的基本药物尚没有充分的机会在临床用药方面得到重视、药品审批制度与定价机制有漏洞。

（二）医疗体制改革现状

郝模、马安宁（2002）等人认为，积极推动医疗机构体制的转变才是当下最应该考虑的问题。医疗机构是医疗保险实施、医药流通和医疗服务提供的场所，是整个医疗卫生体制运行必不可少的关键环节，如果医疗机构能够制定合理的诊疗机制，尽可能的减少不必要的用参和检查科目，降低药品价格，控制就医成本，那么这对于“三医联动”改革的发展无疑起到了重要的促进作用[3]。

目前，我国在医疗体制改革中，医疗费用构成及其变化趋势、医疗服务价格问题、城乡、区域医疗卫生发展不协调、中西医发展不协调等问题较为突出。

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医疗卫生体制改革分析

——第七组财政学期中作业

组长：刁阳禄 20122103011

组员：黄艳芬 20122103010 陆金梅 20122103169

杨培莲20122103007 湛丽瑶20122103103

李晓梅20122103096 杨艳萍20122103120

1 医疗卫生体制改革分析

概要:本小组研究的话题是医疗卫生体制改革。从医疗体制的历史及其现状为背景，综合了不同国家不同媒体的观点以及相关的文献观点和医改的发展趋势预测，并进行相应的总结。在了解观点的基础上，我们客观的分析了医疗卫生体制改革中出现的问题、以及医疗改革尚待研究的问题，我们相对较为全面的诠释了医疗改革这一话题。

关键词：医疗卫生体制改革媒介评述成就问题

内容页码

一、医疗卫生体制改革的历史及其现状 ..................................................... 错误！未定义书签。

1、医疗卫生体制的地位和作用 ............................................................................................. 2

2、中国医疗卫生体制改革的历程 ......................................................................................... 2

3、中国医疗卫生体制的现状 ................................................................................................. 4

二、媒体的相关观点综述 ............................................................................................................... 5