基础护理操作流程图

基础护理工作流程

目 录

1. 整理床单位

2. 面部清洁和梳头

3. 会阴护理

4. 足部清洁

5. 协助进餐护理

6. 协助患者翻身及有效咳嗽

7. 协助床上移动

8. 压疮预防及护理

9. 大便失禁护理

10.小便失禁护理

11.床上使用便器

12.留置尿管护理

13.床上温水擦浴

14.协助更衣

15.床上洗头

16.指/趾甲护理

整理床单位流程

问候患者，评估患者病情及合作程度，向患者详细说明来意

床头摇平，移开床边椅，用屏风或隔帘遮挡病人

床头柜保持一杯一瓶

视情况更换床单，保持各种管道通畅避免受压 协助患者取侧卧位，观察病情变化，扫床巾自上而下湿扫床单位，保持床上无渣屑

移回床头柜及床边椅，撤屏风。开窗通风

询问病人需要 两名护士从床头两侧开始操作，拉平大单、被套、中单，整理床上杂物

处理用物 洗手、准备用物：护理车上备大单、中单、枕套、扫床巾、弯盘、必要时备屏风

面部清洁及梳头流程

问候患者，评估患者病情及合作程度，向患者详细说明来意

床头摇平，倒温水，测水温

松衣领，铺大毛巾于被面

洗脸2次：顺序是额部、鼻翼、面部、耳后、

颊下、颈部 洗眼1次：由内眦到外眦，操作时，动作尽量轻柔

协助病人梳头，女病人头发扎于头顶，保持头发整洁 移回床头柜及床边椅

询问病人需要 洗手、准备用物：护理车上备大毛巾、水温计、脸盆、毛巾、梳子、橡皮筋

处理用物

会阴护理流程

核对患者床号、姓名，问候患者评估患者，向患者说明来意

操作前，用屏风或隔帘遮挡病人，应注意不要过度暴露患者，协助患者用温水清洗会阴及肛周

按自上而下，由外向内的顺序消毒会阴部的皮肤 协助患者取仰卧位，双腿弯曲向外展

按自上而下的顺序擦洗尿管，干棉球擦干

撤去用物，协助患者穿好衣裤，整理床单位，做好保暖，操作过程中注意观察病情，与患者沟通

询问病人需要 核对医嘱

洗手、准备用物:温水、水温计、会阴擦洗盘一个、内有：消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球若干、无菌干棉球1－2个、无菌治疗巾一块，备屏风

口腔护理操作流程图

护士准备 衣帽整洁、戴口罩、洗手

核对、评估 1、核对，解释

2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯

用物准备 治疗盘：内置治疗碗（内盛含有漱口溶液棉球≥14个，弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、杯子（内盛漱口液），吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等

操作 1、将治疗巾铺于颌下

2、弯盘置口角旁

3、湿润口唇，检查、漱口

4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌

5、漱口

6、涂上药物

7、擦净口唇和面部

清理用物 1、给病人取合适体位

2、收拾整理用物

测量血压法操作流程图

驱尽袖带内余气后取下

将血压计右倾45度，关闭汞液槽开关，整理好备用 患者准备 准备并检查血压计、听诊器，准备记录单、笔

测量血压 核对、解释，根据测量需要协助患者安置合适体位，帮助患者宽松衣袖，暴露上臂至肘上使手掌向上，肘部伸直（瘫痪患者应在健侧上臂测量）

测量后 打开血压计开关，驱尽袖带内空气，

将袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝上2-3cm，袖带松紧度，以能放入一指为宜，带好听诊器；触摸肱动脉搏动处，将听诊器胸端置于该处，轻加压（目光与水银柱平行）；关闭气门向袖带内充气，打气至动脉搏动消失后再升高约20-30mmHg；松开气门缓慢放气，速度以4mmHg/s为宜，同时听搏动音并双眼平视观察水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失的所指刻度值为舒张压（如需重测，应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再进行测量） 整 理 协助患者舒适体位，告知患者测量数值及注意事项 素质要求

用物准备 了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度；

了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动；

了解有无偏瘫、功能障碍，测量部位皮肤有无损伤；

评估环境安静、整洁 评 估 仪表大方，衣帽整洁。

吸氧操作流程图

操作流程图在基础护理操作技能分组练习中的应用

邹月香;李小军;康琳

【期刊名称】《中国卫生产业》

【年(卷),期】2015(012)031

【摘 要】目的：探讨小组合作使用操作流程图在基础护理操作技能教学中的应用效果。方法随机抽取护理专业2013级2个高护班的146名学生分为对照班(74人)、实验班(72人)。在基础护理操作技能教学中对照班采用常规的分组练习；实验班采用小组合作学习并使用操作流程图。比较两组学生期末操作成绩并通过自制问卷对实验班学生进行操作流程图使用的调查。结果实验班在技能获得阶段操作成绩显著高于对照班(P<0.01),实验班的学生94.4%喜欢使用小组合作学习与操作流程图,83.3%认为可以提高自主学习能力。结论小组合作使用操作流程图能提高学生的练习积极性,提高基础护理技能学习的效果。

【总页数】3页(P136-138)

【作 者】邹月香;李小军;康琳

【作者单位】娄底市卫生学校护理教研室，湖南娄底 417000;娄底市卫生学校护理教研室，湖南娄底 417000;娄底市卫生学校护理教研室，湖南娄底 417000

【正文语种】中 文

【中图分类】R19

【相关文献】 1.操作流程图片法在基础护理操作技能教学中的效果 [J], 田莉;魏莉;王维娜

2.心理练习在基础护理操作技能教学中的应用 [J], 田莉;张国栋;魏莉

3.分组教学对提升高职护生基础护理操作技能的影响 [J], 来小彬;陈暐;赖雁妮;钱晓路;胡雁

4.分析同伴教育在基础护理学操作技能教学中的应用 [J], 李有利

5.《练习反馈表》在基础护理操作技能教学中的设计与应用 [J], 皮慧敏

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

. .. .

..

学习参考 责任护士白班工作流程

8:00——8:15

参加早会，听取夜班报告

8:15——8:30

床头交接班

8:30——9:00

参加晨间护理

9:00——11:30

① 做好患者各项治疗护理工作，观察输液情况并及时记录。

② 执行临时医嘱。

③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍，做好出院病人的健康宣教及出院随访。

11:30——11:40

与连班交班

14:00——16:40

①和连班接班，巡视病房。

②做好患者基础护理。

做好患者下午各项治疗护理工作，执行临时医嘱。

④做好患者健康宣教工作。

⑤书写护理病程。

16:45—17:00

与夜班交班 . .. .

..

学习参考 ●按护理等级巡视病房、并及时记录。

办公护士工作流程

8:00——8:30

参加晨会并做好晨会记录

8:30——09：00

参加床边交接班、核对夜班医嘱

9:00——11:30

①保持护士站桌面清洁。

②登记出入院（黑板、记录本）。打印患者每日明细单（周末由白班护士打印张贴），张贴在墙上。每周一批量记费（氧气鼻导管）。

③接收、处理、核对医嘱，及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱，必要时亲自执行。

④处理化验单，准备标本检查容器，督促各班及时留送。联系会诊、预约各种特殊检查，并做好准备工作。

⑤打印第二天各种治疗单据。

11:30——11:40

与连班交班

14:00——16:40

录入患者生命体征，整理各类医疗护理文件，督促护士正确填写各种护理记录单。 . .. .

..

学习参考 16:40——17:00

书写交班报告。

●及时办理出入院及有关登记工作，整理出院病历。负责住院病历和病案室的交接。

●护士长不在时，代为处理急需办理的各项临时工作。