如何预防二次剖腹产疤痕

脑出血是一种很急症，这个病发病比较急，危害性大，治疗不及时还会有不同程度的后遗症。在临床上，有一部分患者认为，脑出血只要一缓解就等于没事了。其实不然，即使症状已经缓解，也不可以大意，如果稍不注意很可能会复发。

永旺脑病医院高允旺教授提醒患者朋友，出现脑出血不仅要及时接受正规治疗，有后遗症的患者及时做康复治疗，另外还要做好预防复发的工作。

如何预防脑出血后二次出血？

1、急性期二次出血的预防

发生脑出血后15天内，是脑出血的危险时间，如果说这段时间室内脑子不会出血的话，那么可能一般就会脱离生命危险。因此，在这段时间内一定要入院观察，同时家属也要24小时监测病人的症状，防止在危险期内出现再次出血的状况。

2、恢复期及时康复治疗

脑出血后遗症越早康复效果越好，脑出血的康复治疗方法有药物，针灸按摩，肢体功能训练，脚踏车站立床，然后走路等训练，另外就是经颅磁刺激。如果真正等到脑出血以后，康复治疗就是效果不好了，一般我们康复期是脑出血的病人是在半年到一年之内，不是说一年后就不能康复了，只是花费的时间需要更久一点，建议尽早康复。

3、合理搭配饮食

脑出血患者要少吃动物内脏，饮食建议低盐、低脂、低糖，多吃蔬果，合理安排蛋白质和脂肪的摄入。

脑出血后预防二次出血，医生提醒：这5点得重视

4、脑出血后要控制血压

高血压是脑出血的主要原因，所以脑出血患者日常一定要控制好血压，如血压过高，及时服药治疗。

5、养成良好的生活习惯

烟酒会使血管收缩、引起血压上升，所以脑出血患者应戒烟酒。另外，超负荷工作、情绪起伏过大也易诱发脑出血，所以要保持情绪稳定，避免过度疲劳。

提醒大家，脑出血后在日常生活中还要做好预防工作，若是出现脑出血并留下了后遗症，还是要早些进行康复治疗，以免造成更大的不良后果。

962019 年第 6 卷第 97 期

2019 Vol.6 No.97临床医药文献电子杂志

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

疤痕子宫二次剖宫产手术技巧

徐美春（高邮市开发区社区卫生服务中心，江苏 扬州 225000）

【摘要】目的 为了探究疤痕子宫二次剖宫产的手术技巧，为临床治疗提供指导。方法 将2016年8

月～2017年8月在我院接受二次剖宫产手术的40例疤痕子宫患者纳入研究组，回顾性分析研究对象的临床

资料，根据患者腹壁与腹膜的粘连情况，采取相应的处理措施，据此总结手术技巧。结果 在40例研究

对象中，发生腹壁粘连的患者有15例，发生腹膜粘连的患者有11例，4例患者发生了内脏粘连。研究对象

的手术时间平均值为（53.32±6.54）min，子宫下段厚度平均值（4.79±1.83）mm，术中出血量平均值为

（311.54±10.68）ml。术后脏器损伤、产后出血患者各一例，伤口疼痛与新生儿窒息患者各2例，患者无术

后感染情况的发生。各种不良反应的发生几率为15.00%。结论 在疤痕子宫二次剖宫产患者当中，根据患者

术中子宫粘连情况采取相应的手术技巧，可以有效降低患者术后并发症的发生几率，提高医疗水平，值得临

床上的推广及使用。

【关键词】疤痕子宫；二次剖宫产；手术技巧

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.97.96.01

随着现代医疗服务水平不断地提高，前十年剖宫产率

比较高。临床上将剖宫产作为解决难产问题的方法之一，

因手术而对产妇及其婴儿带来的影响不容小觑。尤其是对

于疤痕子宫患者，进行二次剖宫产手术的时侯，术后有较

高的几率发生各种并发症，对患者生命安全带来威胁。所

以，临床上针对疤痕子宫二次剖宫产手术患者手术技巧进

行的研究至关重要，本文现分析疤痕子宫二次剖宫产手术

患者的有效手术技巧，现报道如下。

If you don't have the courage to fight wolves, don't shepherd sheep.（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）

二胎剖腹产要注意什么

二胎剖腹产注意事项有哪些?剖腹产不同于自然分娩，再次怀孕的时候一定要谨慎，因为剖腹产后再次怀孕很可能造成刀口破裂或者其他威胁生命的后果。所以剖腹产怀二胎要注意下面这些注意事项。

剖腹产怀第二胎注意事项

1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕(怀孕食品)，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

4、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的.活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之

一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

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应对剖腹产疤痕的4 个技巧

对于不得不剖宫产的孕妈妈来说，手术疤痕始终是个很关怀的问题。虽然疤痕的大小与个体状况亲密相关，但一些措施也可以使手术疤痕尽可能小。

下面，我给大家推举四个妙招，尽量削减剖腹产疤痕。

妙招一：产后伤口护理是关键

剖腹产后，马上使用收腹带；拆线后，穿上紧身裤。这些都属于理疗，可以预防疤痕增生。但剖宫产后腹带不宜过紧，42天后可稍紧。

新妈妈要准时更换伤口上的敷料，避开伤口感染，促进伤口平安愈合。

避开猛烈活动，不要过度拉伸或侧身弯曲身体，休息时实行侧卧、微弯的姿态，以减轻伤口的张力。

疤痕、结痂不宜因瘙痒、痛苦而过早去除。过早用力去痂，会带走尚在修复阶段的表皮细胞，甚至撕裂真皮组织，刺激伤口发痒，延缓疤痕愈合。

避开日晒，防止紫外线形成色素镇静，保持疤痕清洁卫生，准时擦去汗水，不要用手抓挠，避开用衣服揉搓疤痕或用水烫伤止痒，以止痒。不会加重局部刺激，促使结缔组织发炎，引起进一步的瘙痒。

妙招二：饮食调理是手段

半年以内的剖腹产是防止疤痕形成的重要阶段，所以肯定要留 2 / 4

意饮食。一般来说，多吃富含维生素C、维生素E和必需氨基酸的食物，如水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等。由于这些食物可以促进血液循环，改善表皮代谢。不要吃辣椒、洋葱、大蒜等辛辣食物。

首先，不要偏食：中医认为药食同源。食物有寒、热、温、凉四味，酸、苦、甘、辛、咸五味。比如偏食，简单造成身体摄入的养分失衡，不利于疤痕的消逝。因此，在平常的饮食中，保持养分物质的均衡摄入，有利于疤痕的修复。

其次，不要暴饮暴食：暴饮暴食是指暴饮暴食和暴饮暴食；暴饮暴食简单损伤脾胃，导致气血生化不足。饮食太少会导致养分不良，气血不足，导致正气不足，邪气过多。

最终，不要乱吃：假如你是疤痕体质，而且疤痕处伴有瘙痒、痛苦、增生或挛缩，饮食上要特殊留意。那些煎、灸之品；肥腻、甜腻之味；辛辣燥热之物，皆忌之。由于这些食物会使脾胃积滞，使保健功能失常，血流量增加，为疤痕的恶化制造条件。