细胞因子风暴诊断标准
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新冠病毒感染出现细胞因子风暴是什么?
是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的现象,是引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭的重要原因。
免疫系统的日常工作是清除感染,但是如果免疫系统被激活到极限程度或者失去控制,它就会伤害宿主,极端的免疫攻击是"细胞因子风暴"。
新冠病毒感染的最后阶段,细胞因子风暴才是夺命杀手,像禽流感和非典之类的很多病毒都一样,能够触发免疫系统对身体的猛烈攻击。
免疫细胞通过细胞因子彼此沟通,细胞因子是细胞释放到血液中的小分子,可以令免疫细胞冲到感染部位、吞噬遭到损伤的细胞,甚至穿透血管壁。
细胞因子还可以引发炎症,令被破坏的机体肿胀、发热以及疼痛。
细胞因子风暴是一种求助信号,目的是让免疫系统霎时间火力全开。
这最后一招自杀式的攻击能够损伤病毒,但也会留下一大堆连带伤害。
血管承受了其中最主要的攻势。
细胞因子风暴令血管壁变得更容易穿透。
因此动脉、静脉和毛细血管都开始渗出血液和血浆。
细胞因子风暴还会引发一氧化氮的大量释放。
这种物质会进一步稀释血液并破坏血管。
所有这些因素综合起来,把血压降到了危险的水平,所以患者不是死于失血,而是死于某种类似严重感染性休克的问题。
细胞因子风暴研究进展细胞因子风暴(英语:Cytokine storm)又称高细胞介质症(Hypercytokinemia),一种不适当的免疫反应,因为细胞因子与免疫细胞间的正回馈循环而产生。
这也被认为就是1918年流感大流行、2003年SARS事件、2009年H1N1流感大流行,以及H5N1高致病性禽流感中病毒致死的原因不过美国疾病控制与预防中心认为这一症状与H1N1之间的没有充分的证据可以展示其关联性。
症状为高烧、红肿、肿胀、极度疲倦与恶心。
在某些情况下可能致命。
治疗:当免疫系统对抗病原体时,细胞素会引导免疫细胞前往受感染处。
同时,细胞素也会激活这些免疫细胞,被激活的免疫细胞则会产生更多的细胞素。
通常来说,人体会检查并控制这个反馈循环。
但就是在有些情况下,情况会失控,导致一个地方聚集了太多被激活的免疫细胞。
目前为止,还没有完全了解这一现象的具体成因,但就是有推测认为可能就是由于免疫系统对新的、高致病的病原体产生的过激反应。
细胞因子风暴有可能会对身体组织与器官产生严重的损伤,比如当其发生于肺部,过多的免疫细胞与组织液可能会在肺部积聚,阻塞空气进出,并导致死亡。
细胞因子风暴与各种感染性与非感染性疾病有关,甚至就是治疗性干预尝试的不幸后果。
已有研究证明其在移植物抗宿主病、多发性硬化症、胰腺炎或多器官功能障碍综合征中出现。
随着研究的深入,对细胞因子风暴的细胞定位与分子机制有所了解,并有助于病毒性症状尤其就是流行性感冒的治疗。
细胞因子就是由细胞分泌出来用于细胞间信号传导与通信的多种小蛋白质,具有自分泌、旁分泌与/或内分泌活性,并且通过结合受体引发多种免疫应答。
细胞因子的主要功能有控制细胞增殖与分化、血管发生、免疫、炎症反应的调节(表1)。
表一:与细胞因子风暴相关的因子主要类型及功能类型功能干扰素调节先天免疫,活化抗病毒性质,抗增殖作用。
白介素白细胞增殖与分化,趋化因子控制趋向性,募集白细胞,很多就是促炎因子集落刺激因子刺激造血祖细胞增殖与分化肿瘤坏死因子促炎,激活细胞毒素T细胞干扰素(IFNs)就是一种细胞因子家族,其在病毒与其她微生物病原体的先天免疫中起核心作用。
西部医学2019年10月第31卷第10期Med J West China,October2019,Vol.31,No.10・1477・•专家述评・细胞因子释放综合征的发病机制及诊断分级与处理方案*何爱丽贾亚春(西安交通大学第二附属医院血液内科,陕西西安710004)【摘要】嵌合抗原受体T细胞治疗(CAR-T)作为近年来肿瘤治疗的新方法,在血液肿瘤中取得了令人惊喜的结果。
细胞因子释放综合征(CRS)是免疫治疗,尤其是CAR-T治疗的一种最常见不良反应,临床症状多样、发生率高,严重者可造成多器官功能衰竭甚至危及患者生命。
CRS的发病机制目前仍不清楚,其发生及严重程度与细胞因子如白细胞介素-6等升高、血管内皮激活相关。
及早诊断及治疗CRS具有重要的临床意义。
托珠单抗及糖皮质激素是目前控制CRS的主要药物,合适时机应用是控制CRS的关键。
【关键词】免疫治疗;嵌合抗原受体T细胞;细胞因子释放综合征【中图分类号】R730.51【文献标志码】A doi:10.3969/j.issn.1672-3511.2019.10.001Progress of cytokine release syndromeHE Ai】i,JIA Yachun{Department of Hematology»The Second Affiliated Hospital of Xi'an J iaotong University»Xian710004,China}(Abstract]Antigen receptor T cells(CAR-T)has achieved surprising results in tumor therapy especially in hematological malignant diseases.Cytokine release syndrome(CRS)is one of the most common adverse reactions of CAR-T.The clinical symptoms of CRS are various and the incidence is high.Severe cases can cause multiple organ failure and even endanger the lives of patients.The pathogenesis of CRS is still unclear.The occurrence and severity of CRS are related to the elevation of cytokines such as IL-6.Early diagnosis and management is very important.Tocilizumab and glucocorticoid are used to control CRS at present.It is crucial to use drugs at the appropriate time.[Key words!Immunotherapy;Chimeric antigen receptor T-cell Immunotherapy;Cytokine release syndrome2013年,肿瘤免疫治疗被《科学》杂志评为突破性研究进展第一位⑴。
细胞因子风暴名词解释动物病理学原理细胞因子风暴是一个近年来备受关注的医学名词,尤其在动物病理学领域有着重要的意义。
在本文中,我们将首先对细胞因子风暴进行详细的解释,然后探讨它在动物病理学原理中的作用和影响。
一、细胞因子风暴名词解释1. 什么是细胞因子风暴?细胞因子风暴指的是机体免疫系统过度激活时产生的大量细胞因子,导致机体出现过度炎症反应的现象。
细胞因子是一类具有调节免疫反应和细胞信号传导功能的蛋白质,在正常情况下它们能够帮助机体对抗病原体和修复组织损伤。
然而,当机体受到严重感染或其他刺激时,细胞因子的释放过度会引发免炎性细胞浸润、炎症因子释放、毒素生成等不良反应,从而造成组织器官损伤,甚至危及生命。
2. 细胞因子风暴的危害细胞因子风暴可导致多器官功能衰竭和严重疾病的发生,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重感染性休克、败血症等。
在动物病理学的研究中,细胞因子风暴也被广泛应用于不同模型的疾病发病机制研究和药物治疗效果评估中。
二、动物病理学原理中的细胞因子风暴作用和影响1. 细胞因子风暴在动物模型中的研究应用在动物病理学的研究中,利用动物模型诱导细胞因子风暴,可以模拟人类疾病的发病过程,有助于研究潜在的治疗靶点和药物干预措施。
在炎症性肠病模型中,细胞因子风暴的诱导可以促进肠道炎症反应的形成,从而有助于研究肠道屏障功能障碍的病理机制和药物疗效的评估。
2. 细胞因子风暴对动物疾病模型的影响在疾病模型研究中,细胞因子风暴的发生会导致动物体内炎症因子水平升高、细胞损伤和组织器官功能受损,从而模拟出和人类疾病类似的病理生理改变。
在小鼠模型中诱导细胞因子风暴后,可以观察到肺部病变、肝脏损伤等现象,有助于研究呼吸系统和肝脏疾病的病理生理变化和相关药物的疗效。
三、个人观点和理解细胞因子风暴作为一个重要的炎症调节机制,在动物病理学研究中发挥着重要作用。
对于细胞因子风暴的研究不仅有助于深入了解炎症性疾病的发病机制和治疗靶点,也为疾病模型构建和药物临床试验提供了重要的参考基础。
细胞因子风暴造成细胞坏死的机制-概述说明以及解释1.引言1.1 概述细胞因子风暴是一种免疫系统过度激活的病理状态,在某些疾病中常常出现。
它是一种细胞因子的异常释放和异常反应导致的炎症反应,进而造成细胞坏死的过程。
细胞因子是一类由免疫细胞产生的蛋白质,具有调节免疫反应和细胞通信的功能。
然而,在一些情况下,细胞因子的过度释放会导致细胞氧化应激、炎症反应和细胞损伤。
细胞因子风暴引起细胞坏死的机制并不完全清楚,但已有一些重要的发现。
首先,细胞因子的过度释放会导致免疫系统中多种细胞类型的活化,包括单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。
这些活化的细胞会产生更多的细胞因子,形成一个正反馈的反应环路,进一步增加细胞因子的释放和细胞坏死的可能性。
其次,细胞因子风暴会导致细胞内和细胞外的损伤信号的累积。
这些信号包括氧化应激、线粒体损伤和受体激活等。
氧化应激会导致细胞内产生过多的活性氧自由基,进一步损伤细胞结构和功能。
线粒体损伤会导致线粒体膜的破裂和线粒体呼吸链功能的丧失,从而导致细胞能量代谢的紊乱。
受体激活则会触发细胞内多种信号转导通路,加剧细胞损伤和坏死的过程。
此外,细胞因子风暴还会导致免疫系统中其他免疫细胞的异常激活和功能降低。
例如,细胞因子的过度释放会抑制淋巴细胞的增殖和功能,降低机体对病原体的免疫反应能力。
这可能进一步导致细胞的坏死和病情的恶化。
总的来说,细胞因子风暴引起细胞坏死的机制是一个复杂而多方面的过程。
它涉及免疫细胞的异常激活与细胞因子的过度释放,细胞内和细胞外损伤信号的累积,以及免疫系统的功能异常。
对于细胞因子风暴造成细胞坏死的机制的深入研究,有助于我们更好地了解和干预相关疾病的发展过程,为未来的治疗提供新的策略。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以如下所示:文章结构部分的主要目的是向读者介绍文章的整体组织和布局,使读者能够清楚地了解文章的框架和内容安排。
本篇文章的结构如下:第一部分是引言部分,包含概述、文章结构和目的。