《中医诊断学》学习笔记：相兼脉与脉诊歌

中医执业脉诊口诀与百误歌中医执业脉学金口诀切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。

有浮统五脉要明勘（濡、革、洪、微、散）沉含四脉重方得（伏、细、牢、弱）浮中沉里四脉焉。

（虚、实、茸、长）浮脉浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚（中医执业）。

沉脉沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。

迟脉迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。

数脉数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治（中医执业）。

虚脉虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。

实脉实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。

滑脉滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。

涩脉涩脉状，（中医执业）刮竹形，细迟短滞似欲停, 血少津枯气血痹，女人非孕即无经。

洪脉洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。

微脉微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。

紧脉紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。

缓脉缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。

濡脉濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑（中医执业）。

弱脉弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮伞。

长脉长迢迢，过本位，指下按之柔为贵, 长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。

短脉短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。

芤脉芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红（中医执业）。

弦脉弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。

散脉散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。

细脉细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见（中医执业）。

<中医诊断学>学习笔记：脉诊之概论脉诊,是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象.通过诊脉,体察患者不同的脉象,以了解病情,诊断疾病.它是中医学一种独特的诊断疾病的方法.脉象形成的原理脉象即脉动应指的形象.心主血脉,包含血和脉两个方面,脉为了血之府,心与脉相连,心脏有规律的搏动,推动血液在脉管内运行, 脉管也随之产生有节律的搏动（因而形成脉膊故能心动应指,脉动应指,心脏有规律的搏动）和血液在管内运行均由宗气所推动.血液循行脉管之中,流布全身,环周不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合,肺朝百脉,即是循行全身的血脉,均会聚于肺, 且肺主气,通过肺气的敷布,血液才能布散全身；脾胃为了气血生化之源,脾主统血；肝藏血,主疏泄,调节循环血量；肾藏精,精化气, 是人体阳气的根本,各脏腑组织功能活动的原动力,且精可以化生血, 是生成血液的物质根底之一.因此脉象的形成,与脏腑气血密切相关.脉诊的临床意义脉象的形成,既然和脏腑气血关系十分密切,那么,气血脏腑发生病变,血脉运行受到影响,脉象就有改变,故通过诊察脉象的改变, 可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后.判断疾病的病位、性质和邪正盛衰：疾病的表现尽管极其复杂, 但从病位的浅深来说,不在表便在里,而脉象的浮沉,常足以反映病位的浅深.脉浮,病位多在表；脉沉,病位多在里.疾病的性质可分冷证与热证,脉象的迟数,可反映疾病的性质,如迟脉多主冷证,数脉多主热证.邪正斗争的消长,产生虚实的病理改变,而脉象的有力无力,能反映疾病的虚实证候,脉虚弱无力,是正气缺乏的虚证.脉实有力,是邪气亢盛的实证.推断疾病的进退预后：脉诊对于推断疾病的进退预后,有一定的临床意义.如久病脉见缓和,是胃气渐复,病退向愈之兆；久病气虚, 虚劳、失血,久泄久痢而见洪脉,那么多属邪盛正衰危候.外感热病, 热势渐退,脉象出现缓和,是将愈之候；假设脉急疾,烦躁（那么病也. 如战汗,汗出脉静,热退身凉,为了病退向愈,假设脉急疾,烦躁）为了病进危候.诊脉的部位诊脉的部位,有遍诊法,三部诊法和寸口诊法.遍诊法见于〈〈素问•三部九候论>,切脉的部位有头、手、足三部,三部诊法见于汉代张仲景所著的〈〈伤冷杂病论>.三部,即人迎〈〈颈侧动脉）,寸口, 跌阳（足背动脉）.以上两种诊脉的部位,后世已少采用,白晋以来, 普遍选用的切脉部位是寸口.寸口诊法始见于〈〈内经>,主张独取寸口是〈〈难经>,但当时这一主张未能普遍推行,直至晋代王叔和所著的〈〈脉经>,才推广了独取寸口的诊脉方法.寸口又称脉口、气口, 其位置在腕后挠动脉搏动处,诊脉独取寸口的理论依据是：寸口为了手太阴肺经之动脉,为了气血会聚之处,而五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺而止于肺,故脏腑气血之病变可反映于寸口.另外,手太阴肺经起于中焦,与脾经同属太阴,与脾胃之气相通,而脾胃为了后天之本,气血生化之源,故脏腑气血之盛衰都可反映于寸口,所以独取寸口可以诊察全身的病变.寸口分寸、关、尺三部,以高骨（梯骨茎突）为了标志,其稍内方的部位为了关,关前（腕端）为了寸,关后（肘端）为了尺.两手各分寸、关、尺三部,共六部脉.寸、关、尺三部可分浮、中、沉三候,是寸口诊法的三部九候.寸关尺分候脏腑,历代医家说法不一,目前多以以下为了准：左寸可候：心与膻中右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈右关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹右尺可候：肾与小腹.诊脉有方法和考前须知时间：诊脉的时间最好是清晨,由于清晨患者不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比拟安静,气血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉.但也不是说其它时间不能诊脉.总的来说, 诊脉时要求有一个安静的内外环境.诊脉之前,先让患者休息片刻, 使气血安静,医生也要平心静气,然后开始诊脉.诊室也要保持安静. 在特别的情况下应随时随地诊察患者不必拘泥于这些条件.体位：要让患者取坐位或正卧位,手臂平放和心脏近于同一水平, 直腕仰掌,并在腕关节背垫上市枕,这样可使气血运行无阻,以反映机体的真正脉象.指法：医者和患者侧向坐,用左手按诊患者的右手,用右手按诊患者的左手.诊脉下指时,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置, 接着用食指按在关前的寸脉位置,无名指按在关后尺.脉位置.位置放准之后,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹接触脉体.布指的疏密要和患者的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密,总以适度为了宜.三指平布同时用力按脉,称为了总按；为了了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象,如要重点体会寸脉时,微微提起中指和无名指,诊关脉那么微提食指和无名指,诊尺脉那么微提食指和中指.临床上总按、单按常配合使用,这样比照的诊脉方法,颇为了实用.单按分候寸口三部,以察病在何经何脏,总按以审五脏六腑的病变.诊小儿脉可用“一指（拇指）定关法〞,而不细分三部,因小儿寸口部短,不容三指定寸关尺.举按寻：这是诊脉时运用指力的轻重和挪移, 以探索脉象的一种手法.持脉之要有三,就是举、按、寻.用轻指力按在皮肤上叫举, 又叫浮取或轻取；用重指力按在筋骨间,叫按,又称沉取或重取；指力不轻不重,还可亦轻亦重,以委曲求之叫寻.因此诊脉必须注意举、按、寻之间的脉象改变.此外,当三部脉有独异时,还必须逐渐挪移指位,内外推寻.寻者寻找之意,不是中取.平息：一呼一吸称一息,诊脉时,医者的呼吸要白然均匀,用一呼一吸的时间去计算患者脉搏的至数,如正常脉象及病理性脉象之迟、数、缓、疾等脉,均以息计,今天有秒表对诊脉有一定的帮助. 但平息的意义还不止如此.平是平调的意思,要求医者在诊脉时,思想集中,全神贯注.因此,平息除了以“息〞计脉之外,还要做到虚心而静,全神贯注.五十动：每次诊脉,必满五十动.即每次按脉时间,每侧脉搏跳动不应少于五十次.其意义有二：一为了了解五十动中无促、结、代脉, 预防漏诊.二为了说明诊脉不能草率从事,必须以辨清脉象为了目的.如果第一个五十动仍辨不清晰,可延至第二个或第三个五十动.总之, 每次诊泳时间,以2-3分钟为了宜.。

中医必会的把脉歌，朗朗上口，教你背会一、浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。

【主病歌】浮脉为阳，其病在表。

寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚，有力表实。

浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

二、沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。

【主病歌】沉脉为阴，其病在里。

寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。

或水与血。

关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚，有力里实。

沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。

三、迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。

寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。

浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

四、数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。

【主病歌】数脉主腑，其病为热。

寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。

【兼脉歌】有力实火，无力虚火。

浮数表热，沉数里热。

阳数君火，阴数相火。

右数火亢，左数阴戕。

五、滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。

【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。

寸滑咳嗽。

胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血，妇人经郁。

【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。

滑数痰火，滑短气塞。

滑而浮大，尿则阴痛。

滑而浮散，中风瘫痪。

滑而冲和，娠孕可决。

六、涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。

【主病歌】涩为血少，亦主精伤。

寸涩心痛，或为怔忡。

关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。

尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。

最全中医诊断学歌诀绪论一、中医诊断学的主要内容中医诊断学内容，望闻问切与辩证。

望诊观察四方面，全身局部舌排物。

闻诊切记两方面，听声音和嗅气味。

问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。

二、中医诊断疾病的基本原理诊病要知三原理，司外揣内表知里。

见微知著局把体，以XXX变标衡异。

三、中医诊断疾病的基本法则诊断遵循三原则，整体观念要考虑。

四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。

四、中医诊断学发展简史中医诊断发展史，重要医家医著寻。

XXX内经奠基础，伤寒杂病论六经。

XXX和脉经，最早脉学专著书。

最早病历是诊籍，诸病源候论病源。

世医得效方十怪，二十七脉出濒湖。

XXX编十问歌，脉诀汇辨六纲脉。

诊家枢要元滑寿，宋代XXX创三因。

XXX，三焦辨证XXX。

敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书。

彩图辨舌指南书，XXX著重要书。

上篇诊法四诊总括四诊望闻问切明神色形态舌诊称XXX听声嗅气味问以言审切指凭四诊合参查全面整体症状辨病情第一章问诊问诊总括问诊一般内容多主症现病既往何个人生活家族史重点XXX十问歌1、问诊的办法问诊首先抓主诉，重视主症了一般。

问诊直接问病人，语言通俗又易懂。

避免主观和片面，防止暗示性套问。

危重病人要细心，果断迅速快诊断。

2、问诊的普通内容问一般情况一般情况问姓名性别婚否和年龄民族职业和籍贯现住单元记实清二）问主症和现病史主症主要自觉症现病发展经过情治疗效果和兼症辨证论治此为凭三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊XXX家族患病查相传小我嗜欲和气亦有影响问全面3、问目前病症问诊现症是首件十问歌诀有贡献一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨九问旧病十问因再兼服药参机变妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见再添片语告儿科天花麻疹全占验1.问寒热1）恶寒发烧恶寒发烧同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻2）但寒不热但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠3）但热不寒但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚4）寒热往来寒热来往无纪律胸胁苦满病少阳疟疾寒热按时发前后交替寒热强二）问汗汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚感冒汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚冷汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变迁移转变出战汗冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热黄汗风湿热邪蒸头面汗出上焦热半身汗见中风瘫手足心汗阴虚证中焦湿热脾虚关下焦湿热蒸阴汗心脾心肾心胸汗三）问疼痛1）问疼痛的性质胀痛气滞刺痛瘀，重痛湿邪隐痛虚。

李中梓《诊家正眼》二十八脉脉象与主病歌诀浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。

【主病歌】浮脉为阳，其病在表。

寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚，有力表实。

浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。

【主病歌】沉脉为阴，其病在里。

寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。

或水与血。

关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚，有力里实。

沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。

迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。

寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。

浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。

【主病歌】数脉主腑，其病为热。

寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。

【兼脉歌】有力实火，无力虚火。

浮数表热，沉数里热。

阳数君火，阴数相火。

右数火亢，左数阴戕。

滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。

【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。

寸滑咳嗽。

胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血．妇人经郁。

【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。

滑数痰火，滑短气塞。

滑而浮大，尿则阴痛。

滑而浮散，中风瘫痪。

滑而冲和，娠孕可决。

涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。

【主病歌】涩为血少，亦主精伤。

寸涩心痛，或为怔忡。

关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。

尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。

【兼脉歌】涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。

中医诊断学歌诀中医诊断学歌诀一、四诊合参章人脉色舌体，张口视四诊。

需揣摸虚实，审玄审察真。

雌雄错人兽，不可偏执持。

神志形色动，病机爆发痕。

稍胖喜出血，瘦弱喜益气。

腹胀见过胀，面赤火气炽。

头昏怕上晕，恶水且喜食。

唇青舌苔厚，胸痛善痛胸。

舌红苔黄腻，大便热依依。

二、望诊章视目耳鼻口，察四肢爪甲。

头顶色脉隐，白显黑黯黯。

风水皮肤候，壮者披黄毛。

肥胖多生癣，薪瘦多生毒。

眼光浑圆亮，流泪爱漂流。

流泪因风火，泪多爱走针。

黑眼见五痰，黄眼为黄痰。

青眼见湿痰，白眼为水痰。

眼红看风火，目瞪为物望。

洗脸站风口，容易依风分。

耳鸣多心火，鼻燥多肺气。

口干少水分，开啼无精神。

四肢臂指刚，指刚抓可痹。

指甲色溅涂，壮者亦隐公。

指甲色壳白，弗忌看外癖。

身搔恐遗毒，身痛防骨刺。

身风多骨痹，热痒多虚病。

三、闻诊章聚识脉象散，发散浑车快。

大而弦指状，隐隐不曾过。

弦一从其发，病因得知初。

弓形徐而浑，言之无不通。

针状无弦产，见金亦隐显。

陷结小无力，气质静无出。

细迅无中度，走针为风火。

急如走水注，慢如走明水。

浑失为寒证，得和乃迂观。

中风泛泛瘦，适手浑势好。

妙指得高深，走针气顺通。

勿错若呻短，先起约真约。

脉舌望眼耳，洗脸检开口。

上诊揣纳念，自诊意无偶。

四、问诊章询问有技巧，需细心观察。

问其尺寸清，询其上下行。

问温问寒热，问舌苔历日。

问精问神志，问饭问大便。

问尿问闲话，问闻身有些。

月经需询问，不可忽略去。

多问少说话，得病非常多。

五、附件无附件内容。

六、法律名词及注释无法律名词及注释。

中医把脉学习（“泰斗脉诊歌”记忆）脉象一句话浮脉只在浮取现，沉脉重按至肉间，数脉息间常六至，迟脉一息至唯三。

涩脉松软按之散，滑脉稍按滚指边，实脉浮沉有力强，虚脉浮迟大而软。

过于本位是长脉，不及本位钩者短，微脉微系有无间，细脉细系如丝线。

浮而柔细是濡脉，沉而柔细弱脉言，洪脉来盛去时衰，紧脉转索如切绳。

缓脉四至平和象，芤有两边中间空，数而时止名为促，迟而时止结脉乎。

弦按弓弦似弹动，革按鼓皮紧绷绷，牢脉弦实大且沉，伏则推筋着骨寻。

动脉摇晃只现关，代脉长时不能还，散似杨花散乱飞，疾脉七八至数间。

有力为实无力虚，阴阳表里自来现，一、浮脉素问曰：你说这浮沉迟数。

啥样脉为之浮哩?答曰：你看那清气上升成天象，卦为乾，时为秋，肺脉当旺，重按沉轻按浮，如木飘荡，悠悠然现其面表无隐藏。

那怎知他是啥病哩?左寸浮主头疼风邪眩上，右寸浮主咳嗽鼻不闻香。

左关浮发冷烧身困体犟，右关浮肚腹胀食不冲肠，左尺浮风客邪小便涩当，右尺浮大便难措手无方。

浮脉为阳主表症，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热。

浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散痨极。

那可用什么药才好呢?辽细辛、治头疼、川芎相配，九月菊薄荷叶白芷当归。

肺咳嗽、离不了桔梗川贝，用前胡、炒杏仁、半下桑皮。

肝经风、川羌活、柴胡二味，筋骨疼、加秦艽、杜仲牛膝。

腹膨胀、亦或是呕吐翻胃，用槟榔、东山楂、藿香立逼用生姜、大葱白、麦芽少许，川厚朴、六神曲、百病除退。

小便澁、车前子快爽直利，加泽泻与朱苓守望相遂。

大便难、川大黄、芒硝最宜，通大海、火麻仁、香油蜂蜜。

你讲这浮脉讲的真切，不知药就这几样?嗳!亦不过此大略而矣。

二、沉脉素问曰：那沉脉怎讲哩?讲罢浮脉又问沉，再把沉脉向你云。

如同丸石投水内，伸手浮取无信间。

素问日：人有这脉，可主啥病呢?左寸沉心忧闷话不想讲，右寸沉寒痰滞气不和畅。

左关沉主气郁癥瘕之恙，右关沉胃家寒酸水上嚷。

左尺沉或背疼结石肾脏，右尺沉主泻痢大便阻挡。

沉脉为阴主里，有力里实，无力里虚。

《中医诊断学》歌诀《中医诊断学》歌诀一、十问歌一问寒热二问汗．三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨；九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见；再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。

二、脉诊1．浮脉浮脉，举之有余。

按之不足(脉经)。

如微风吹鸟背上毛。

厌厌(微弱)聂聂(轻貌)。

如循榆荚(素问)。

如水漂木(崔氏)。

如捻葱叶(黎氏)。

[体状诗] 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。

三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

[相类诗] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。

拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。

浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。

浮而柔细方为溺，散似杨花无定踪。

[主病诗] 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。

浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。

关上土衰兼木旺，尺中搜便不流通。

2．沉脉沉脉，重手按至筋骨乃得(脉经)。

如绵裹砂，内刚外柔(杨氏)。

加石投水，必极其底。

[体状诗] 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。

女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

[相类诗] 沉帮筋骨自调匀，伏则椎筋着骨寻。

沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。

[主病诗] 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。

无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸。

关主中寒痛不通。

尺部浊遗并泄痢。

肾虚腰及下元痌(痌tōng：同“痛”)。

3．迟脉迟脉。

-息三至，去来极慢(脉经)。

[体状诗] 迟来-息至惟三，阳不胜阴气血寒。

但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

[相类诗] 脉来三至号为迟，小駃(駃：kuài。

同“快”)于迟作缓持。

迟细而难知是涩。

浮而迟大以虚推。

[主病诗] 迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。

有力而迟为冷痛。

迟而无力是虚寒。

寸迟必是上焦寒。

关主中寒痛不堪。

尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

4．数脉数脉。

一息六至(脉经)。

脉流薄疾(素问)。

[体状诗] 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。

浮沉表里分虚实。

惟有儿童作吉看。

[相类诗] 数比平人多-至，紧来如数似弹绳。

脉理兮，用心细，三法四中要熟记。

人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。

[MISSING IMAGE: , ]浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。

洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。

脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。

实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。

[MISSING IMAGE: , ]长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。

短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。

[MISSING IMAGE: , ]芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。

[MISSING IMAGE: , ]散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。

[MISSING IMAGE: , ]沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。

[MISSING IMAGE: , ]微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。

[MISSING IMAGE: , ]伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。

[MISSING IMAGE: , ]弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。

虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。

[MISSING IMAGE: , ]牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。

脉诊歌诀各脉总结脉诊歌诀1.【浮脉类】浮脉轻取即可得,浮洪濡并散芤革。

浮举有余按不足,表证虚阳浮越出。

洪脉体大搏有力,来盛去衰是热意。

濡脉浮细无力软,病主虚证湿困懒。

散脉至数力不均,元气离散脏气陨。

芤脉浮大空如葱,主病伤阴与落红。

革脉搏指空边坚,亡血失精产崩连。

2.【沉脉类】沉脉重按始得之,沉伏弱牢一并施。

沉轻不应重按得,里证常人一并合。

伏重推至筋骨处,邪闭厥病痛极住。

弱沉细无力而软,阳气气血俱缺短。

牢沉按实大弦长,阴寒疝气癥积襄。

3.【迟脉类】迟脉一息少四至,缓涩结脉再添迟。

迟脉一息少四至,寒证实热均可是。

缓脉一息四至缓,脾虚湿困平人挽。

涩脉艰涩滞不畅,气血精瘀痰食长。

结迟一止无定数,阴结痰瘀气血暮。

4.【数脉类】数脉大五小于七,数疾促动四相依。

数脉大五小于七,热证亦主里虚疲。

疾脉急疾有七八,阳极阴竭元气塌。

促数一止无定数,热瘀痰食脏衰痈。

动脉滑数短如豆,病由疼痛惊恐凑。

5.【虚脉类】虚脉应指无力五,虚细微代短相辅。

虚按无力应指软,气血两虚由它管。

细脉如线应指显,气血两虚湿证演。

微极细软有无摸,气血大虚元气脱。

代迟一止有定数,脏衰惊痛与跌仆。

短脉不及本部长,有力气郁无力伤。

6.【实脉类】实脉应指有力六,实滑紧弦长大凑。

实按充实而有力,实证平人紧相系。

滑来流利应指滑,痰食热孕青年查。

弦端直长按琴弦,肝胆痰痛与老年。

紧绷弹指如转索,宿食疼痛实寒裹。

长脉端直超本位,气余阳热实平备。

大脉宽大无汹涌,健康之人病进恐。

不同脉象主同一症状总结1.【湿】缓、细、濡(滑:痰湿)。

2.【惊】动、代。

3.【痛】伏、动、弦、紧、代。

4.【食积】滑、涩、紧、促。

5.【气滞血瘀】涩、结、促。

6.【气血两虛】虚、细、弱、微、结。

7.【常人】浮、沉、迟、缓、疾、长、大、滑、弦。

相兼脉1.浮紧脉【外感寒邪表寒、风寒痹病】2.浮缓脉【风邪、营卫不和太阳中风】3.浮数脉【风热袭表表热】4.浮滑脉【表证夹痰】5.沉迟脉【里寒】6.沉弦脉【肝郁、水饮】7.沉涩脉【血瘀】8.沉缓脉【脾虚、水湿】9.沉细数脉【阴虚内热、血虚】10.弦紧脉【寒、痛】11.弦数脉【肝郁化火、肝胆湿热、肝阳上亢】12.弦滑数脉【肝火夹痰、肝胆湿热、肝阳上亢、痰火】13.弦细脉【肝肾阴虚、血虚肝郁、肝郁脾虚】14.滑数脉【痰热、湿热、食积内热】15.洪数脉【阳明经、气分热盛】。