中医诊断学辩证歌诀(便于打印)

中医诊断学背诵版（歌诀）1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。

中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。

2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。

咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。

3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。

腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。

4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。

纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。

5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。

便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。

6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。

登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。

7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。

头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。

颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。

8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。

口舌生疮咽肿痛。

腹痛便溏紧相连。

9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。

下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。

10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。

复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。

11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。

复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。

12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。

恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。

13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。

真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。

14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。

阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。

舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。

15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。

便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。

16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。

下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。

17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。

心悸怔中气息短，里急后重脓血行。

里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。

腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。

18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。

恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。

19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。

里急后重或症癖，大实赢状补益疾。

中医辨证必背歌诀中医辨证必背歌诀是指辨证论治中重要的思路，是中医临床诊疗的核心内容。

根据不同的疾病情况和临床表现，通过望、闻、问、切等方法，分析判断病机虚实、寒热湿燥等属性，以制定针对性的治疗方案。

常见的辨证必背歌诀包括四字口诀和八纲辨证。

四字口诀包括“望、闻、问、切”，意义如下：望，指望诊，通过观察患者面色、舌苔、目的变化等，判断病情虚实、内外、寒热等情况；闻，指闻诊，通过听患者声音、呼吸、排泄物等，判断病情湿燥、气滞、阴阳盛衰等；问，指问诊，通过询问患者的病史、症状、体质等，了解其病因、病机、致病因素等；切，指脉诊，通过触摸患者脉搏，分析病情寒热、气血虚实、经脉通畅情况等。

八纲辨证包括“表里、寒热、虚实、余邪”，意义如下：表证和里证，区分病情轻重，表示病情表现在人体表面或内部组织器官的情况，通过体表表现和身体器官的变化来辨别病情，“表证”指表面病情，包括发热、头痛、恶寒等症状，“里证”指体内病情，包括口干、口渴、腹痛、便溏等症状。

寒证和热证，区别病因病机，表示病情寒性和热性，包括体质和临床表现，寒病多见于寒冷环境下和寒凉饮食后引起的体内寒邪，常见症状为发热不欲饮食、四肢冰冷、腰膝酸软、腹痛便溏等；热病多见于外感病、火热病邪或体内痰火、邪热所致，常见症状为发热口渴、心烦易怒、便秘腹胀、牙龈出血等。

虚证和实证，区分病机严重程度，表示人体的阴阳、气血、脏腑等功能是否失调，虚证多因为体内气血阴阳不足或脏腑功能失调所致，常见症状为乏力倦怠、色素沉淀等；实证多因为体内湿热积蓄或痰火内盛所致，常见症状为口苦口干、胸闷气急、咳嗽痰多等。

余邪，指本病与既往慢性病史不同之病邪，如风、寒、湿、火等。

包括症状、病程、病史等综合分析，全面了解病情，做出针对性治疗方案。

中医辨证必背歌诀是中医诊断的重要工具，医生在诊治过程中需遵循其原则，准确地辨证施治，以提高诊疗效果和临床疗效。

中医诊断学口诀，朗朗上口，很好记，值得收藏
望色
春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑随宜。

左肝右肺形呈颊，心额肾颐鼻主脾。

察位须知生者吉，审时若遇克堪悲。

更于黯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。

又有辨舌之法。

舌上无苔为在表，鲜红为火，淡白为寒(主无苔言，非谓苔之淡白也。

）
若有白苔为半表半里，黄苔为在里，黑苔病入少阴，多死。

苔润有液为寒，苔燥无液为火，舌上无苔如去油腰子为亡液，不治。

闻声
肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌，
肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。

又法，气衰言微者为虚，气盛言厉者为实，语言首尾不相顾者神昏，狂言怒骂者实热，痰声漉漉者死，久病闻呃为胃绝。

大抵语言声音以不异于平时者吉，反者为凶。

问症
(出《景岳全书》。

张心在增润之）
一问寒热二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，
九问旧病十问因，再兼服药参机变，
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
再添短语告儿科，天花麻疹虔占验。

三部九侯
三部者．上中下．即寸关尺也．每部三候．各自分天人地。

上部天以候头角．上部人以候耳目．上部地以候口齿。

中部天以候肺．中部人以候心．中部地以候胸中。

下部天以候肝．下部人以候脾胃．下部地以候肾（九候虽有数说．不如此说易晓．今亦难用．姑存之．）
王子亨云．一位有三候．浮取之属阳．沉取之属阴．中得之为胃气．故无胃气则死。

1、气虚证——少气懒言，声低气短，神疲乏力，或有头晕目眩，自汗，活动后诸症加重，舌淡，脉虚等。

2、气陷证——气虚证+内脏下垂。

3、气滞证——胀闷、疼痛。

4、气逆证——肺气上逆：咳嗽、喘息。

胃气上逆：呃逆、嗳气、恶心、呕吐。

肝气上逆：头痛、眩晕、气从少腹上冲胸咽。

（甚则咯血、吐血）5、血虚证——（淡白+虚弱）面色淡白或萎黄，口唇、眼睑、爪甲淡白，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女经血量少色淡、衍期甚或经闭，舌质淡，脉细无力。

6、血瘀证——①疼痛：刺痛，固定痛，拒按，夜间加重。

②肿块：在体表，呈青紫色包块；在腹内，可触及较坚硬而推之不移的肿块。

③出血：色紫暗或夹有血块，或大便色黑如柏油状。

妇女可见经闭，或为血崩、漏下。

④面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹部青筋显露，或皮肤出现丝状红缕。

⑤舌质紫暗或见瘀斑、瘀点，或舌下脉络曲张，或舌边有青紫色条状线。

⑥脉象多细涩，或结代。

7、表证——恶寒发热，头身疼痛，苔薄白，脉浮。

8、半表半里证——寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦。

9、表寒证——恶寒重，发热轻，头身痛，苔薄白，脉浮紧。

10、表热证——发热重，恶寒轻，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

11、寒湿证——胸闷呕恶，头身困重，苔白腻，脉濡缓。

12、湿热证——胸闷呕恶，头身困重，苔黄腻，脉濡数。

13、实热证——高热，面赤，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉（洪）数。

14、实寒证——形寒肢冷，口淡不渴，脘腹冷痛，大便稀溏，小便清长，苔白，脉迟。

15、阴虚证——形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数。

16、阳虚证—— (神疲乏力，气短，)畏寒肢冷，面色苍白，口淡不渴，自汗，大便稀溏，小便清长，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

17、亡阴证——汗热而粘，身灼肢温，恶热，烦渴，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾而按之无力。

一、十问歌一问寒热二问汗．三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨；九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见；再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。

二、脉诊1．浮脉浮脉，举之有余。

按之不足(脉经)。

如微风吹鸟背上毛。

厌厌(微弱)聂聂(轻貌)。

如循榆荚(素问)。

如水漂木(崔氏)。

如捻葱叶(黎氏)。

[体状诗] 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。

三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

[相类诗] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。

拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。

浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。

浮而柔细方为溺，散似杨花无定踪。

[主病诗] 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。

浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。

关上土衰兼木旺，尺中搜便不流通。

2．沉脉沉脉，重手按至筋骨乃得(脉经)。

如绵裹砂，内刚外柔(杨氏)。

加石投水，必极其底。

[体状诗] 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。

女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

[相类诗] 沉帮筋骨自调匀，伏则椎筋着骨寻。

沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。

[主病诗] 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。

无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸。

关主中寒痛不通。

尺部浊遗并泄痢。

肾虚腰及下元痌(痌tōng：同“痛”)。

3．迟脉迟脉。

-息三至，去来极慢(脉经)。

[体状诗] 迟来-息至惟三，阳不胜阴气血寒。

但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

[相类诗] 脉来三至号为迟，小駃(駃：kuài。

同“快”)于迟作缓持。

迟细而难知是涩。

浮而迟大以虚推。

[主病诗] 迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。

有力而迟为冷痛。

迟而无力是虚寒。

寸迟必是上焦寒。

关主中寒痛不堪。

尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

4．数脉数脉。

一息六至(脉经)。

脉流薄疾(素问)。

[体状诗] 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。

浮沉表里分虚实。

惟有儿童作吉看。

[相类诗] 数比平人多-至，紧来如数似弹绳。

数而时止名为促，数见关中动脉形。

（完整版）中医诊断学歌诀胀痛气滞刺痛瘀，重痛湿邪隐痛虚，灼痛火热冷痛寒，有形实邪绞痛寒，酸痛湿证腰膝肾，掣痛肝病窜气风，部位不同六经痛，胸痹真心痛多胸。

虚证病久痛势轻，痛而喜按阵发松，实证痛短痛势剧，痛而拒按持续痛。

（2）问疼痛的部位1.头痛头痛病在髄诸阳实痛暴急虚缓长风热面赤身恶热风寒怕风头项强气虚绵綿过劳甚血虚头晕面白苍前额阳明少阳侧巅顶厥阴后太阳头痛连齿少阴病牙为骨余病肾详2.胸痛胸痛病证有多般胸痹憋闷痛引肩面青痛剧真心痛肺热热咳喘鼻煽潮热盗汗阴虚证痰湿胸闷喘多痰肺痈咳吐脓血臭气滯太息胀痛连刺痛血瘀有定处痞满不痛寒热兼3.问胁部胁痛病犯肝胆经气胀火灼刺瘀成悬饮咳痛肋间满呕恶身黄湿热蒸往来寒热少阳证伤寒胸胁苦满疼4.胃脘痛胃脘冷痛属于寒热痛口臭便结干血瘀刺痛胀气滯阴虚嘈杂五心烦5.腹痛大腹总属脾胃乡小腹肠肾胞膀胱两胁少腹肝经过痛位不同知病方实证拒按痛急暴虚证喜按痛缓长得热痛减属寒痛痛而喜冷热为殃持续阵发胀吐闭肠闭肠结气不通全腹压痛反跳痛脏器穿孔或热毒6.背痛背脊多因寒湿伤背痛连项寒太阳7.腰痛腰痛绵绵属肾虚阴雨痛甚感寒湿灼热沉胀湿热痛刺痛不移是血瘀8.四肢痛肢痛风寒湿热痹疼痛性质病可知风窜寒剧热灼痛沉重酸痛属于湿9.周身痛身痛多因风寒湿凝滯经络血行迟暑湿疫毒发斑痛久病卧床营血虚（四）问头身胸腹头晕症状多因成肝亢目眩兼耳鸣胸闷呕恶痰湿盛面白舌淡血不荣耳鸣遗精腰酸软肾虚失养髓海空气机不畅胸闷心心慌不安为心悸惊悸怔忡需分清肝胆胁胀脘痞胃气滞腹胀湿重身身重因湿困阳气嗜卧懒言脾病知乏力或虚或脾湿麻木或虚或肝风（五）问耳目（1）问耳耳中暴鸣肝火攻渐鸣按轻髓不充新病暴聋肝火逆年老渐聋精气亏肾虚风邪故重听耳胀耳闭风痰湿（2）问目目痛恶呕五风障目痒羞明风热伤眩晕肝亢痰湿盛肝肾亏虚昏雀歧（六）问睡眠睡眠卫气阴阳关理出灵枢口问篇失眠嗜睡须详辨各种病因察相兼（1）失眠失眠又称不寐证阳盛阴虚不得眼惊悸纳少心脾弱心肾不交潮热烦胸闷口苦痰热扰脘胀食滞卧不安（2）嗜睡嗜睡多眠神疲倦阳虚阴盛有湿寒身重脘闷湿困脾脾气虚弱倦懶言心肾阳衰但欲寐邪陷热谵发疹斑（七）问饮食与口味（1）问口渴与饮水口渴饮水津液添渴饮多少病态关不渴喜热属寒证大渴饮冷实热烦大渴尿多身消瘦肾阴亏竭消渴传阴虚湿热不多饮漱水瘀血吐饮痰（2）问食欲与食量食欲食量问可知纳呆神疲脾胃虚身重便溏湿困脾厌油身黄肝热郁厌食嗳腐伤食滯胃火亢多食善饥多食易饥便溏泻胃强脾弱不化湿胃中嘈杂灼热感饥不欲食胃阴虚（3）问口味询问病人口味异可察病性和虚实口甜脾湿口苦热酸腐伤食淡脾虚口咸肾病与寒证临证详辨病可知（八）问二便询问二便诊病明便秘泄泻质异情便感异常与尿液多少禁痛淋闭癃。

中医诊断学辩证歌诀表寒证伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。

中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。

表热证表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。

咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。

里热实证里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。

腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。

里寒虚症里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。

纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。

寒证寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。

便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。

实热证实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。

登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。

虚热证虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。

头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。

颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。

寒热错杂（上热下寒）上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。

口舌生疮咽肿痛。

腹痛便溏紧相连上寒下热上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。

下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。

里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。

复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。

里热表寒里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。

复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。

真热假寒真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。

恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。

真寒假热身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。

真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。

实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。

便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。

虚症虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。

阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。

舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。

上实下虚上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。

下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。

上虚下实上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。

心悸怔中气息短，里急后重脓血行。

里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。

腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。

里虚表实里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。

恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。

真实假虚内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。

里急后重或症癖，大实赢状补益疾。

真虚假实真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。

舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。

阴阳阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。

尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。

11《肝气犯胃肝气不和》肝气犯胃脘胀满，疼痛连胁嗳吞酸，嘈杂呃逆欲呕吐，舌苔薄黄脉象弦，情志郁闷烦易怒，左金沉香降气散。

12《食滞胃脘伤食证》食滞胃脘脘胀痛，嗳腐吞酸厌食重，呕吐便臭如败卵，脘腹胀满疼拒按，舌苔厚腻脉弦滑，保和枳实导滞丸。

1《肺气虚证》咳喘无力肺气虚，体倦气短不足息，面白自汗易感冒，懒言气怯声音低，舌淡苔白脉无力，补肺汤可补肺气。

2《肺阴虚证》肺阴虚证咳痰少，潮热咳血咽干燥颧红盗汗五心烦，形体消瘦午后潮，舌红少津脉细数，固金扶羸治虚劳。

3《痰浊阻肺证》痰浊阻肺嗽痰多，性粘色白易咯咳，气机升降痰浊阻，胸闷气短难平卧，痰鸣脉滑苔白腻，痰浊二陈三子瘥。

4《风寒束肺证》风寒束肺止嗽散，咳嗽发热微恶寒, 舌苔薄白脉浮紧，鼻塞流涕白稀痰。

5《寒邪客肺证》寒邪客肺咳嗽喘，痰稀色白形肢寒, 咳喘突发伴寒象，病程长而风寒短, 舌淡苔白脉迟缓，苓甘五味化寒痰。

6《水寒射肺证饮停于肺》咳嗽喘息痰沫多，渴不多饮难平卧, 小便不利或不渴，触寒身疼恶寒做，舌苔白滑脉弦紧，温肺化饮青龙瘥7《风热犯肺证》风热犯肺痰黄稠，咳嗽口渴痛咽喉，微恶风寒身发热，目赤鼻塞浊涕流，尖红苔黄脉浮数，轻重桑菊银翘求。

8《热邪壅肺》咳嗽痰黄肺热壅，气喘息粗鼻扇动咳吐脓血溲便结，壮热烦渴或胸痛，舌红黄腻脉滑数，清泻痰热平喘法，桑白皮汤清肺热，肺痈苇茎桔梗合（清肺热用麻杏石甘汤也可）9《燥邪犯肺》燥邪犯肺燥证俱，燥少粘连咳不易干咳无痰鼻咽干，胸痛咳血身热寒，脉数舌苔白或黄，润肺清燥救肺汤。

10《大肠液亏证》大肠液亏便燥结，阴亏热病伤津液，咽干口臭兼头晕，状如羊粪难以解舌红少津脉细涩，麻仁润肠病可截。

（麻子仁丸润肠丸）11 《大肠结热证》便秘身热结大肠，痞满燥实口舌疮，潮热谵语反恶热，手足汗出或发狂，焦黄芒刺脉沉实，大承气汤燥结荡。

（腹满硬痛拒按，大便硬秘或下利清水）12《大肠湿热证》大肠湿热便脓血，赤白粘冻黄水泄，里急后重溲便赤，腹痛口渴肛灼热，舌红黄腻脉滑数，痢芍泄翁清湿热。

中医诊断学歌诀中医诊断学歌诀一、四诊合参章人脉色舌体，张口视四诊。

需揣摸虚实，审玄审察真。

雌雄错人兽，不可偏执持。

神志形色动，病机爆发痕。

稍胖喜出血，瘦弱喜益气。

腹胀见过胀，面赤火气炽。

头昏怕上晕，恶水且喜食。

唇青舌苔厚，胸痛善痛胸。

舌红苔黄腻，大便热依依。

二、望诊章视目耳鼻口，察四肢爪甲。

头顶色脉隐，白显黑黯黯。

风水皮肤候，壮者披黄毛。

肥胖多生癣，薪瘦多生毒。

眼光浑圆亮，流泪爱漂流。

流泪因风火，泪多爱走针。

黑眼见五痰，黄眼为黄痰。

青眼见湿痰，白眼为水痰。

眼红看风火，目瞪为物望。

洗脸站风口，容易依风分。

耳鸣多心火，鼻燥多肺气。

口干少水分，开啼无精神。

四肢臂指刚，指刚抓可痹。

指甲色溅涂，壮者亦隐公。

指甲色壳白，弗忌看外癖。

身搔恐遗毒，身痛防骨刺。

身风多骨痹，热痒多虚病。

三、闻诊章聚识脉象散，发散浑车快。

大而弦指状，隐隐不曾过。

弦一从其发，病因得知初。

弓形徐而浑，言之无不通。

针状无弦产，见金亦隐显。

陷结小无力，气质静无出。

细迅无中度，走针为风火。

急如走水注，慢如走明水。

浑失为寒证，得和乃迂观。

中风泛泛瘦，适手浑势好。

妙指得高深，走针气顺通。

勿错若呻短，先起约真约。

脉舌望眼耳，洗脸检开口。

上诊揣纳念，自诊意无偶。

四、问诊章询问有技巧，需细心观察。

问其尺寸清，询其上下行。

问温问寒热，问舌苔历日。

问精问神志，问饭问大便。

问尿问闲话，问闻身有些。

月经需询问，不可忽略去。

多问少说话，得病非常多。

五、附件无附件内容。

六、法律名词及注释无法律名词及注释。

中医辨证口诀100条中医辨证口诀是指在中医诊断中，根据患者的临床表现，结合望闻问切四诊法来确定患者的病因和病机，从而进行针对性的治疗。

下面是一些常用的中医辨证口诀：1. 寒热虚实、上下证并治。

2. 诊舌明目、观舌色察情。

3. 辨脉定病、神色语言须察。

4. 问寒热痛痒、闻味声音观病。

5. 行针药物、切勿误病机。

6. 其身若死、骨腰如颤。

7. 病势渐涌、血气病形凹。

8. 重加强脾、发汗解毒。

9. 肝气郁结、心痛下走，水湿气腹胀，下部湿痿。

10. 咳嗽痰稠、宜栀壮石膏。

11. 上连项下骨、寒热结胸。

12. 寒胀白者、当温煮百裂砂。

13. 下结悬风、骨癀无太阳。

14. 脉盛则缓、生气脉质逆。

15. 气逆脉弦，气滞脉芤。

16. 寒凝则厥、血逆则衄，衄多则热，热多则溃。

17. 寒邪入肌、肌失相连。

18. 热邪入络、络忽摇悸。

19. 逆太阳雀陈脉，从之为迅风，逆之为热。

20. 寒分合于中焦、要下乃能除。

21. 上温下寒、不可相通。

22. 傍击散针、散之如漏。

23. 白虎去后撤巨阳。

24. 外寒而内风、寒鬼昏冒。

25. 脉弦病轻、脉洪病重。

26. 脉弱无力、四温不通。

27. 寒邪袭于肌、正气被伤。

28. 三阳所欲传化，身热烦渴，舌裂状无瘀点，可治重副。

29. 四时之气、上通天下通地。

30. 冬不忍食生冷，整日味噥口甘香，骤下便泄酸气涌，是心寒也。

这些中医辨证口诀是中医临床实践中常用的经验总结，可以作为参考来辅助中医师进行疾病的辨证治疗。

然而，口诀本身并不能完全代表中医辨证的全过程，只有结合具体病情和个体差异，才能制定出最合理的治疗方案。

因此，在实际应用中，中医师还需要综合考虑患者的病史、疾病发展过程、体质等因素，结合辨证施治原则，进行案例分析和判断。

中医辨证必背歌诀
中医辨证必背歌诀是中医诊断治疗的基础，在中医学习中非常重要，以下是辨证必背歌诀列表。

1. 四诊合参，端正诊法
2. 肝藏血，心主神
3. 腎主骨，脾统血
4. 肺主气，胃主纳
5. 气血循行，营卫出入
6. 三焦化源，阴阳平衡
7. 病因辨证，标本相副
8. 六经辨证，兼顾肝脾
9. 自体平衡，病从母气
10. 入口出口，波及全身
这些诀窍涵盖了中医辨证的重要方面，包括认识肝脾肺心肾五脏的职能，体会气血循环的原理，了解阴阳平衡的作用，辨别病因和病机，
找到治疗疾病的对策，以及与身体的整体健康紧密相连。

只有掌握了
这些诀窍，才能准确诊断病情，选择合适的中医治疗方案。

因此，学
习中医辨证必背歌诀非常重要，在实践中注重应用，有助于提高中医
治疗水平。

脏腑辨证歌诀1《肝气郁结》肝气郁结疏肝散，抑郁胸闷太息短，胁肋胀刺两相兼，急躁易怒病在肝，经期不调乳胀痛，舌苔薄白脉沉弦。

2《肝血虚证》肝血虚证见雀目，头晕眼涩肢麻木，胁肋隐痛面无华，手足震颤难持物，行则肢摇立不稳，视物昏花足难步，甲枯舌淡脉弦细，草枣木瓜加四物。

3《肝阴虚证》肝阴虚证一贯煎，视物模糊两眼干，胁痛潮热或低热，盗汗唇燥口苦烦，舌红少津尿黄赤，便结咽干细数弦。

4《肝胆湿热》湿热之邪在肝胆，身目俱黄腹胀满，口苦胁痛带下黄，尿道灼痛尿黄短，纳呆舌腻脉数弦，龙胆茵陈用之痊。

5《肝火上炎》肝火上炎面目红，口苦咽干耳鸣聋，头痛眩晕烦易怒，胁肋灼痛耳流脓，舌红苔黄脉弦数，泻肝龙荟用之雄。

6《肝阳上亢》肝阳上亢头晕眩，耳聋耳鸣口咽干，失眠健忘肢麻震，目涩舌红脉急弦，麻震天麻钩藤饮，晕眩杞菊地黄丸。

7《肝风内动总歌》肝风内动分四种，肝阳热血阴虚风，眩晕欲仆兼抽搐，手足震颤为特征。

（1）肝阳化风：眩晕欲仆头胀痛，语謇肢颤头摇动，手足麻木履不正，卒然倒地人不醒，舌红白腻弦有力，镇肝熄风便有功。

（2）热极生风:热极生风手足抽，颈项强直目上勾，角弓反张牙关紧，高热神昏躁狂求，弦数有力舌红绛，羚羊安宫可解忧。

（3）血虚生风：血虚生风肢体麻，手足震颤面无华，眩晕耳鸣肉瞬动，肝血亏虚不荣甲，舌淡苔白脉弦细，阿胶鸡子最容恰。

（4）阴虚生风:阴虚生风两病源，外感热病阴液干，内伤久病肝阴虚，筋脉失养病势缓，外感卫气营血辨，内伤肝阴虚内观8《胆郁痰扰证》胆郁痰扰卧不宁，痰热乘胆是病情，失眠眩晕且惊悸，口苦呕恶兼耳鸣，胸胁胀痛苔黄腻，黄连温胆最有灵。

（脉弦滑略数）9《胆热壅滞证》大柴胡汤胆热壅，往来寒热便不通，尿黄口苦呕不止，两胁拘急并且疼，舌红苔黄脉弦数，少阳发热此方宗。

10《肝胆虚烦不寐》肝胆虚烦难入睡，视物昏花气力亏，易惊多梦口干苦，总由肝阴血气亏，舌淡苔白弦细数，酸枣仁汤可入寐。

11《寒滞肝脉》寒滞肝脉见寒疝，少腹冷痛牵睾丸，阴囊收缩得热缓，晄白唇青形肢寒，舌苔白滑脉迟弦，当归四逆暖肝煎。

中医辩证十四种歌诀
篇一：
传统辩证法七种，三焦六经八纲确；病因脏腑营卫气，还有气血津液辨。

中医现代辩证法，七种病证结合先，微观藏象与病机，证素方证汤方全。

篇二：
八纲总括病实质，病性病位病势辩；脏腑病位辩寒热，气血阴阳虚实见。

六经伤寒辩外感，卫气营血温病选；三焦温病与内伤，辩证求索病因牵。

气血津液内伤别，深化具象八纲言。

篇三：
微观辩证沈自尹，现代技术添依据，客观量化指标现，物质基础寻病机。

证素辩证朱文峰，规范客观科学准，突出思维3环节，证候证素和证名。

方证辩证王永炎，证候要素应证合，多维多阶辩证法，化繁为简实用型。

汤方辩证分三种，专病专证专方驱；辩证治法思辩后，同类方中去对应。

藏象辩证新体系，自然环境体表应，涵盖传统多诊法，全面充分表整体。

病机辩证周仲瑛，病机证素
是核心，圆机活法新框架，增加简约操作性。

病症合辨陈可冀，中医病证结合取，传统现代合病证，现代疾病辩证立。

篇四:
歌诀来源文献:
中医辨证方法体系的历史沿革与现代发展⊙作者：于美丽，车方远，高翔，陈卓，徐浩。

中医诊断学口诀来源：网络1.面色主病青色寒气血痛风白色虚寒血夺气黑主水寒肾虚瘀血痛2.异常动作颤动热风虚风动蠕动阴风气血虚拘急寒凝气血虚舞蹈先天气风湿3.头之异常大头先天精水液方颅脾肾佝偻毒囟突热邪水脑髓囟凹吐泻血精髓解颅脾胃精佝偻4.面之异常面肿：心肾血瘀水凌心5.目色异常目黑肾寒欠睡眠黑睛灰白混浊——肝胆湿热邪阴虚6.目态异常瞳缩肝胆肾虚毒瞳散肾精肝胆毒目凝肝精痰热瘿露睛脾清津吐泻7.牙龈异常齿衄：脾胃内热阴虚脾8.咽喉异常乳蛾风热肺肾阴白喉疫毒热伤阴9.望舌1）舌色淡红正常或病轻淡白气血阳来虚，枯白夺气血病危红主实热与阴虚，绛里热炽盛阴虚火旺加血瘀，青紫血不畅寒热极血瘀酒毒。

2）舌形老实嫩虚胖水停痰毒瘦气血阴虚，肿胀多主湿热毒点刺脏极和血盛，裂纹阴血脾虚浸脾虚湿盛见齿痕。

3）舌态痿软伤阴气血虚强硬风痰热津包，㖞斜中风及先兆短缩寒痰血虚津，颤热阴阳血（热盛/阴虚/阳亢/血虚），吐弄闭（阳热闭郁）风（动风）呆。

10.呕吐：喷射扰神颅外髓11.嗳气：嗳食肝寒脾胃虚12.脉象：1）浮脉：浮洪濡散芤革浮表虚，洪热盛，濡虚湿，散元离，芤血阴，革脉亡血精产漏。

2）沉脉：沉伏牢弱沉里伏邪厥痛极，牢阴寒积散癥积，弱脉阳气气血虚。

3）迟脉：结涩迟缓迟寒亦见邪热聚，缓湿脾胃平亦虚，涩瘀气食精血少，结阴结气血痰瘀。

4）数脉：数疾动促数热亦见里虚证，阳疾阴竭元气脱，动脉疼痛加惊恐，促阳亢，血淤滞，痰食停滞脏衰肿。

5）虚脉：虚微细代短气血两虚细加湿，微大伤气血阳脱，代脏衰跌疼痛惊，短脉气郁与气损。

（有力气郁，无力气损）6）实脉：实长大滑紧弦实实平，滑脉：痰积实热青年孕弦脉：肝疼痰饮老年康紧脉实寒宿食疼，长阳有余热实平，大脉健康或病进。

《中医诊断学》歌诀主要内容【歌诀】中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察七方面，神色形态舌排物。

闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。

基本原理【歌诀】诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。

基本法则【歌诀】诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辩病辨证相结合。

发展简史【歌诀】中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。

西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。

最早病历是诊籍，诸病源候论病源。

世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。

敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。

望神【歌诀】有神目亮面色荣，表情自然神识清，体态自如呼吸稳，正气未伤脏不衰。

少神介于得失间，精神不振思维钝，懒言声低动作缓，心脾两虚肺肾亏。

失神目滞面色晦，表情淡漠意识昏，动作失灵呼吸弱，消瘦语乱正大伤。

假神临终垂危现，阴阳离决症突然，神乱见于癫狂痫，文癫武狂羊角痫。

面色分候脏腑【歌诀】灵枢五色划分法，前额庭颜眉间阙，鼻为明堂颊侧藩，耳门是蔽记心间。

素问刺热篇分法，偏与灵枢不相同，右颊属肺左属肝，额心颏肾鼻脾位。

常色与病色【歌诀】生理面色是常色，又分主色和客色，终生不变为主色，短暂改变属客色。

病色首分善与恶，有无光泽定善恶。

五色主病【歌诀】面白虚寒失血证，黄主虚湿红属热，青寒痛瘀兼惊风，黑寒肾虚瘀血饮。

望色十法【歌诀】浮表沉里清主阳，浊阴微虚甚病实，散主新病抟拖久，泽为精盛夭气衰。

望形体【歌诀】形有强弱胖瘦分，强壮脏旺脆弱虚，胖而能食脾胃健，胖而食少脾虚湿，瘦而能食中焦火，食少而瘦中气虚。

望姿势【歌诀】身轻转侧阳热实，身重蜷卧阴寒虚，坐而仰首痰涎盛，但卧不坐气血虚。

角弓反张肝风动，肢软不痛多痿证，关节肿痛痹症寒，半身不遂中风见。

望头面【歌诀】头形过大伴弱智，肾精亏损脑积水，小颅多是先天亏，佝偻病儿方颅见。

中医八纲辨证口诀大全中医八纲辨证口诀大全：
1. 寒热症辨阴阳，气血虚实见八纲；
2. 虚证有寒阳助热，实证多热寒助；
3. 表证属阳里寒，里证属寒表阳；
4. 寒证喜温热药，热证嫌凉药忌；
5. 血热偏热证，血寒偏寒需治热；
6. 气郁多肝胃热，气急多肺肾寒；
7. 阴虚热，痰火多，阳虚寒，痰湿蓄；
8. 十病九表证，辨证需详察；
9. 起石不可热，水肿寒热隧；
10. 实热当清寒凉，虚寒添温补；
11. 寒热辨证全了然，治疗各病方能安；
12. 痰湿热热湿痰，气虚湿湿虚气；
13. 阳亢阴虚宜泻火，性燥痰湿应润燥；
14. 热盛火盛血常亢，火枯痰多血虚亡；
15. 阴阳八纲太是重，辨证医治两相通；
16. 阴阳失调真相象，八纲口诀最中用；
17. 阴阳八纲看病理，病源归纲治方达；
18. 虚实。

以下是八纲辩证的歌诀：
表证：表邪犯肌表，鼻塞流涕头身痛。

发热恶寒有无汗，咳嗽苔白脉浮升。

里证：里证表传或内生，病位深在于内中。

脏腑气血病属里，凡非表证皆包容。

寒证：寒证感受寒邪证，阳虚阴盛寒内生。

恶寒喜暖四肢冷，面色苍白便溏清。

口淡不渴喜热饮，舌苔白滑迟紧绷。

热证：热证感受热邪证，或为阳盛阴虚成。

躁烦口渴喜冷饮，发热喜凉面目红。

大便秘结小便赤，舌红苔黄脉数洪。

虚证：虚证正气虚不足，机体抗病能力低。

形瘦神靡泛力气，气短懒言眩晕悸。

汗出欲卧便溏利，舌质淡嫩脉虚细。

实证：实证邪气有余盛，正气未衰能抗争。

呼吸气粗语长重，胸腹胀满拒按痛。

热烦便秘尿赤涩，舌老苔厚脉实雄。

阴证：阴证闭目羞见明，神静懒言气微轻。

喜热恶寒四肢冷，大便自利小便清。

舌淡苔白脉沉迟，阳虚寒盛虚寒征。

阳证：阳证开目欲见明，神烦多言气粗宏。

壮热恶寒渴饮冷，便秘尿赤面目红。

舌红苔黄脉洪数，阳气亢盛实热征。