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法乐氏四联症（F4）护理【观察要点】1、同《心脏外科手术病人一般护理常规》2、按危重术后护理常规，密切监测左房压及右房压、动脉血压，术后左房压与右房压大致相等，维持在12—15cmH2O，维持平均动脉压为70mmHg。
3、观察记录引流液的量、颜色、性状，注意有无术后出血倾向。
4、观察心电图的变化，有无房室传导阻滞的发生。
5、此病患者肺部并发症较多，尤其要注意肺部感染及肺不张的发生。
6、若做分流术，要维持血压在正常范围，以防血管吻合口渗血。
7、严格控制液体入量，以防增加心功能不全的发生机会。
【护理措施】1、同《心脏外科手术病人一般护理常规》2、术前要充分吸氧（3—5L/min），尤其要保证患儿的情绪稳定，尽量减少哭闹，预防肺动脉痉挛导致缺氧发生心跳骤停。
3、术前鼓励患儿多饮水，遵医嘱输液，以稀释血液。
4、加强营养：饮食要适合患儿口味，易消化、富含营养及维生素。
5、根治术后患儿早期根据医嘱适量应用正性肌力药物等血管活性药以维持心功能。
6、若有出血倾向，应根据不同病因遵医嘱静脉予以鱼精蛋白、钙剂、纤维旦白原、血小板、新鲜血等处理。
7、若发现血痰、气道压力＞40cmH2O 、氧分压偏低等，应延长使用呼吸机时间，充分供氧，同时注意纠正酸中毒，并加用激素。
术后患儿要加强肺部体疗。
8、术后患儿Hb＞120g/L，若需补充血容量，以输血浆、白蛋白和适量晶体液为主。
9、分流手术：( 1 )术后使用呼吸机时，不用PEEP 。
( 2 )病人清醒后尽早拔气管插管。
( 3 )术后原则上不补钾。
( 4 )术后不用洋地黄及增加心肌收缩力的药物。
( 5 )术后不输血，不输血浆，适当增加静脉给晶体液量或口服，保证吸氧。
【健康教育】1、同《心脏外科手术病人一般护理常规》2、告知有效咳嗽的重要性，指导其有效咳嗽和正确的体疗方法。
3、增加营养，注意保暖，预防上呼吸道感染。
4、术后患儿早期随访，应特别强调维护和保持良好的心功能，教会家长坚持按医嘱服用必要的强心利尿等药物，循序渐进地掌握好患儿的活动量以及按期与医院联系或来院随访。
