特种设备作业人员考试申请表(最新)

宁波市特种设备作业人员考试申请表填写说明1、用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。

2、人员基本条件：年满18周岁且男60周岁以下、女55周岁以下；具有初中以上文化程度。

3、请用钢笔填写，复印、涂改表格不予受理；4、报名时准备近期一寸免冠彩照3张；5、暂无聘用单位的，用人单位意见不用填写。

电话：27888723。

87882767（传真）地址：江东四眼矸街49弄6号海特宾馆内四楼填写说明1、用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。

2、人员基本条件：年满18周岁且男60周岁以下、女55周岁以下；具有初中以上文化程度。

3、请用钢笔填写，复印、涂改表格不予受理；4、报名时准备近期一寸免冠彩照3张；5、暂无聘用单位的，用人单位意见不用填写。

地址：余姚市兰江街道谭家岭：余姚市职成教中心学校实训楼1号楼1楼联系人：苗炳森联系电话：62790601、66222763、62790006（传真）填写说明1、用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。

2、人员基本条件：年满18周岁且男60周岁以下、女55周岁以下；具有初中以上文化程度。

3、请用钢笔填写，复印、涂改表格不予受理；4、报名时准备近期一寸免冠彩照3张；5、暂无聘用单位的，用人单位意见不用填写。

慈溪市特种设备安全管理人员培训地址：浒山开发大道与青少年宫北路交叉口（技术监督局3楼）联系人：蒋晓燕电话：63029460、63023098（传真）备注：请携带身份证复印件（正反两面）、一寸照片3张、单位公章。

特种设备作业人员资格申请表
注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。

毕业证书复印处或者学历证明
注：1、毕业证书复印在此处，切勿粘贴。

若毕业证书无法提供，由单位提供相似文化程度证明，并加盖公章
2、毕业证书或学历证明须与《特种设备作业人员证》办理申请表中所填
写文化程度一致。

身份证复印处
注：1、身份证复印在此处，切勿粘贴；
2、所提供身份证须在有效期内；
3、身份证应清晰复印；
注：此表请复印在《特种设备作业人员资格申请表》背面。

附件2、特种设备作业人员考试机构申请表申报机构：（盖章）申报日期：贵州省市场监管局制说明1.申请承担特种设备作业人员考试工作的单位，应填报本表。

2.申请者应认真、客观、真实填写有关内容，对填报内容的真实性和完整性负责。

3.省市场监管局在收到申报表后，结合需求情况，完成审查公布工作。

4.经公布后，贵州省市场监管局将采用“双随机、一公开”的方式，对考试机构进行监督检查。

发现弄虚作假申报考试工作的，考试中存在考试机构组织代考、作弊的，考试机构组织的考试工作发现存在代考、作弊等情况的，立即从考试机构备选库中删除该机构信息，停止该机构的特种设备作业人员证考试工作，并按有关规定计入考试机构的诚信记录。

5.考试机构备选库范围的机构，经发证机关委托才能开展委托事项的考试，未经委托开展考试的，自负其责，且发证机关不得采信该考试成绩。

6、考试机构增加考试项目、考试地点，要重新公布；机构地址、名称变更，应书面告知省市场监管局及发证机关。

7、考试机构指定程序为：自愿申请---发证机关推荐---省局审查---公布备选库名单。

8、本表一式三份，省市场监管局、推荐机关及考试机构各一份。

承诺书1、本机构的设立符合中华人民共和国的法律法规及有关规定，近五年内无不良信用记录。

2、所填写的内容真实完整。

3、已按照《特种设备作业人员监督管理办法》、《特种设备作业人员考核规则》相关法规、安全技术规范规定配备各项资源，具备承接申报考试范围考试工作的条件和能力。

4、开展的考试，一是考试项目在贵州省市场监管局公布备选库信息范围内；二是考试工作经发证机关委托，并在发证机关监督下开展；三是考试工作严格执行现行有效的特种设备安全法律法规及《特种设备作业人员考核规则》，确保考试工作质量及考试机构服务质量。

5、保证考试工作公平、公正。

单位名称（公章）：法定代表人（负责人）签名：年月日注：1、考试职务指作业项目+理论或实际；2、持证情况指技术职称证及特种设备操作证；3、栏目不够可自行增加。