注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在配伍禁忌

临床静脉输液配置常见问题及分析摘要为分析临床静脉输液配置过程中易出现的问题，为临床合理配置静脉输液提供参考。

通过在《中国期刊全文数据库》搜索相关关键字，查询有关静脉输液配置的相关文章。

同时查阅相关门/急诊处方审核记录、住院药房医嘱审核记录、临床药师查房记录、药品不良反应报表等，对其中不合理的静脉输液配置情况进行统计、分析。

得到如下结论：静脉注射药物在配置过程中，主要存在溶媒选择不当、药物配伍禁忌、药物配置浓度过高、药物配置后放置时间过长、输液配置器具选择不当、输液配置操作不规范等问题。

结论：临床静脉输液配置应严格执行各项操作规范，严格遵照药品说明书、药物手册等法定文件的要求去做，现配现用，确保患者的用药安全。

关键词静脉输液；配置；配伍；问题；分析静脉输液是临床常用的治疗手段，可显著提高血药浓度，进而提高疗效，但同时也存在一定的风险。

如果输液配置不当就可能导致药物理化性质发生改变，如溶液微粒超标、热原超标、pH值改变、药物发生沉淀和变色、生成新的化学物质等，从而导致过敏、休克等一系列不良反应，不仅达不到治疗效果，反而会危及患者生命。

本文收集了国内文献报道及临床输液配置中常见的问题，进行归纳和分析，以期对临床合理配置静脉输液提供参考。

1 资料来源与方法以“输液”、“配伍”、“溶媒”、“配置”及各种药品的通用名称等为关键词检索《中国期刊全文数据库》相关文献，收集静脉输液配置的相关文章，同时查阅相关门/急诊处方审核记录、住院药房医嘱审核记录、临床药师查房记录、药品不良反应报表等，对其中不合理的静脉输液配置情况进行统计、分析。

存在问题归纳如下：2.1 溶媒选择不当静脉注射用药物溶媒选择不当是临床输液配置较易出现的问题，笔者将注射用抗菌药物、其它常用化学药注射剂、中药注射剂在此方面出现的问题分别了进行归纳总结，结果见表1、表2、表3。

2.2 药物配伍禁忌临床上因治疗方便经常将2种或2种以上药物混在同一溶媒中使用，有些药物虽然分在不同溶媒中但输液时同经一条输液管，结果使混合后的药物发生理化变化，导致输液出现微粒增加、热原增加、变色、浑浊、沉淀等现象，本文总结我院临床曾出现及文献报道的药物配伍禁忌，结果见表4。

氨茶碱 丹参
头孢曲松 头孢哌酮 头孢噻肟 青霉素 奥美拉唑钠
阿米卡星
泮托拉唑 维生素C
甲氧氯普胺 胰岛素
硝普钠
氨曲南
青霉素 呋塞米
头孢菌素类 左氧氟沙星 阿奇霉素 两性霉素B 更昔洛韦 丝裂霉素 氯化钙
地塞米松 肝素钠
山莨菪碱 奥美拉唑 潘托拉唑 丙泊酚
阿莫西林克拉维 酸性碳酸盐 血制品
酸钾
氢化可的松 5%葡萄糖
地西泮 奥美拉唑 ATP
头孢美唑钠
氟尿嘧啶
西咪替丁 本药应单独 使用
头孢噻肟钠 阿奇霉素 青霉素
苯巴比妥 头孢噻肟
丝裂霉素 不得与具有 氧化作用的 药物合并使 用。建议单 独使用。
卡铂
多柔比星 克林霉素
苯巴比妥 氨溴索
氨茶碱 硝普钠
庆大霉素 红霉素
氯化琥珀胆
碱
美洛西林
硫酸镁
青霉素
兰索拉唑
长春新碱 阿昔洛韦 青霉素
头孢他啶
两性霉素B 普鲁卡因胺 肾上腺素
氢化可的松 甲泼尼龙琥 氢化可的松 琥珀酸钠 珀酸钠
地西泮
氨茶碱
呋塞米 酚妥拉明
阿米卡星 不宜与其他 药物混合使 用
哌替啶
地西泮
辅酶A
维生素B6
异烟肼 尼莫地平
长春新碱
苯巴比妥
缩宫素 氢化可的松 琥珀酸钠
氯丙嗪 氟哌啶醇 垂体后叶素 胰岛素
咪达唑仑
氨茶碱 维生素C
阿昔洛韦
阿莫西林 呋塞米 亚胺培南西 司他汀 克林霉素
对氨基水杨 酸钠
磷霉素
地塞米松 氢化可的松 维生素B6
甘露醇 红霉素
本药不宜与其他药物同瓶滴注
溴己新 肝素钠 地塞米松

甲氨蝶呤
氨基酸液、5%葡萄糖液、碳酸氢钠液
氟脲嘧啶、强的松龙
甲氧氯普胺
糖盐水、生理盐水、林格氏液及其乳酸盐
肌苷
0．9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液。多巴胺、止血敏和维生素C应先稀释后再与本品混合。
乳清酸辣、氯霉素、盐酸山梗菜碱、硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱、盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪、马来酸麦角新碱、盐酸普鲁卡因、硫喷妥钠、苯妥英钠、氯氮卓、盐酸去甲肾上腺素、盐酸丁卡因、利血平、硝普钠、降压嗪、呋噻米、利尿酸钠、促皮质素、维也纳生纯洁B12、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯他敏、、细胞色素C、盐酸万古霉素、盐酸四环素、二盐酸奎宁、盐酸阿糖胞苷、硫酸长春新碱以及所有菌苗和疫苗。
安定
只能用生理盐水稀释。500ml中加药应少于8ml(40mg)
不能与其它药物直接配伍。
苯唑青霉素
氨基酸和葡萄糖液、5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
土霉素、四环素、红霉素、白霉素、多粘菌素、庆大霉素、妥布霉素、氯霉素、四环素、去甲肾上腺素、间羟胺、利血平、硝普钠、立其丁、异搏定、慢心律、洛贝林、氯酯醒、氯丙嗪、异丙嗪、安定、利尿酸钠、甘露醇、VK3、垂体后叶素、尿激酶、辅酶A、VB6、阿霉素、丝裂霉素
硫酸阿托品
与多数输液可配伍
西米替丁、戊巴比妥、肌苷、止血芳酸、甘露醇、安定、氨茶碱、硝普钠、碳酸氢钠、氯霉素、5-氟脲嘧啶
硫酸阿米卡星
5％葡萄糖、生理盐水、对半液、糖盐水、葡萄糖林格氏液和乳酸盐
氨苄青霉素、两性霉素Ｂ、头孢唑啉钠、头孢噻吩钠、头孢吡硫钠、氯噻嗪钠、肝素钠、甲氧西林、硫喷妥钠、复合维生素B和C、华法令钠、庆大霉素、卡那霉素、羧苄青霉素、青霉素G、氯霉素、氢化可的松、氯化钙、多巴胺、硝普钠、氨茶碱、利多卡因、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醇、肝素、5-氟脲嘧啶

阿昔洛韦的配伍禁忌有哪些呢大家一定对皮肤病这个词不陌生，而今天要给大家介绍的这种西药，就是用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染的。

它的名字，叫阿昔洛韦，它还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘等感染。

既然用处这么大，那么，我们就来看看阿昔洛韦的配伍禁忌。

阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。

主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。

为治疗HSV脑炎的首选药物，减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。

还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘等感染。

局部仅用于皮肤，阿昔洛韦的皮肤吸收较少。

抗病毒药。

体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。

该品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。

该品对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。

体外细胞转化测定有致癌报道，但动物实验未见致癌依据。

某些动物实验显示高浓度药物可致突变，但无染色体改变的依据。

该品的致癌与致突变作用尚不明确。

大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少，药物能通过胎盘，动物实验证实对胚胎无影响。

那么，阿昔洛韦的配伍禁忌到底有哪些呢？1、舒血宁注射液与阿昔洛韦存在配伍禁忌2、注射用长春西汀与奥美拉唑钠和阿昔洛韦存在配伍禁忌3、氨溴索与阿昔洛韦存在配伍禁忌4、注射用维生素C与注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌5、注射用双黄莲与注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌6、盐酸溴己新注射液与注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌7、灯盏花素与阿昔洛韦存在配伍禁忌8、注射用灯盏花素与阿昔洛韦存在配伍禁忌9、昂丹司琼与阿昔洛韦存在配伍禁忌10、复方氨基酸与阿昔洛韦存在配伍禁忌那么，关于阿昔洛韦的配伍禁忌的问题，我们就先了解到这里，朋友们如果存在上述的那些病症的话，可以使用阿昔洛韦进行治疗，但大家也要注意，对该品有过敏史者禁用，肝、肾功能异常者需慎用，孕妇勿口服或静脉注射，可外用。

最新常用药物配伍禁忌大全（完整版）正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。

常见药物配伍有以下几类。

β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。

β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。

青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。

青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。

青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。

头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。

头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。

氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。

氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。

链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。

氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。

链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。

四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。

四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。

土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。

氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。

内科常用药物作用与副作用一、治疗心脑血管药物1.奥扎格雷钠注射液 2ml:40mg作用：用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。

副作用：恶心、呕吐、食欲不振、偶见荨麻疹，血压下降，有出血的倾向，出现异常立即停止给药。

2.注射用葛根素粉剂 0.2g作用：扩张血管，改善微循环，用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压、动脉硬化等。

副作用：腹胀、恶心、皮疹、发热，对本药过敏或过敏体质者禁用，有出血倾向者慎用。

3.注射用磷酸川芎嗪粉剂 0.1g作用：适用于缺血性脑血管病（如供血不足、脑血栓形成、脑栓塞引起的脑梗死）。

副作用：偶见胃部不适、口干、嗜睡、有血管刺激、滴注速度不宜过快，脑出血或有出血倾向者禁用。

4.舒血宁注射液 5ml作用：扩张血管，改善微循环。

用于缺血性心脑血管疾病，冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等副作用：过敏反应、潮红、皮疹寒战、发热、咳嗽、口干、恶心、胃肠不5.曲克芦丁注射液 10ml:0.3g作用：用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等副作用：恶心、呕吐、胸闷、寒战、皮疹、头晕、心悸等6.藻酸双酯钠（冻干粉）75mg作用：适用于缺血性心、脑血管病（脑血栓、脑栓塞、冠心病等）和高脂血症。

副作用：心悸、心绞痛；白细胞减少、血小板降低；牙龈、子宫或结合膜下出血；口干、恶心、呕吐；过敏反应有皮肤发红、瘙痒、皮疹等。

7.天麻素：2ml: 0.2g作用：扩张脑血管、增加脑血流量，用于眩晕症如美尼尔病、椎基底动脉供血不足等引起的眩晕、耳鸣。

副作用：有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状，但不致影响病人接受用药，也无需特殊处理。

8.银杏达莫注射液：10ml作用：适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。

副作用：偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。

9.灯盏花：（冻干粉）10mg作用：活血化瘀，通络止痛，改善脑循环，增加脑血流量。

用于中风后遗症，冠心病、心绞痛。

副作用：偶见全身发痒、胸闷、、乏力、皮疹、心悸等现象。

pH值<7.0时极不稳定，变色降解
奥美拉唑
pH值12左右最稳定
专用溶媒10 m1，含氢氧化钠
配置奥美拉唑的注意点
静注奥美拉唑应使用专用溶媒，禁止用其他溶剂溶解 静滴奥美拉唑应使用专用溶媒溶解，然后最好选用 100ml的0.9%NaCL （如用250或500ml，由于输液容量大，滴注时间延长， 可导致pH值降低，药物不稳定，容易变色） 奥美拉唑溶液应单独使用，使用的注射器及输液器应 单独使用，不宜接触其他药液 奥美拉唑溶液应现用现配，配好后应在2h内用完 滴注过程应注意避光，溶液变色后，不得再继续使用
（1）脂肪乳
•粒径(100-1000nm) ζ电位问题、破乳问题
—— 用普通脂肪乳作溶剂；或用葡萄糖输液
不宜用氯化钠作溶媒 ——已上市的载药脂肪乳： 前列地尔、双氯芬酸酯、脂溶性维生素
（2）脂质体
•粒径(30-200nm) ；
ζ电位和聚集问题； —— 用5% GS 250ml作溶媒，不得用其他任何溶媒稀释 ——稀释液不立即用，应在2-8℃存放，不超过24小时 •已上市的脂质体： 两性霉素、紫杉醇、阿霉素、柔红霉素
12h内使用 不超过7h
配置后放置不超过6h 现配现用，用糖盐溶 解增加稳定性
头孢匹罗
头孢米诺
现配现用
溶解后立即使用
其他抗菌 限定时间 药物
替考拉宁 现配现用
原因
替考拉宁溶液的pH及含 量变化较大,结构中异构 体发生转化，使得溶液 颜色逐渐加深。 水溶液中β-内酰胺环易裂 解 易发生光解反应，使抗 菌活性下降
利福平 4h内使用 结构中具有还原性的1，4萘二酚结构，易被氧化成 醌而失效。
抗肿瘤药物 限定时间
门冬酰胺酶 替尼泊苷 依托泊苷 环磷酰胺 异环磷酰胺 达卡巴嗪 8h内使用 现配现用 现配现用 配置后2-3h使用 现配现用 现配现用 左旋门冬酰胺酶 现配现用

为了进 一步证 实 注射 用 氨 曲南 与注 射 用 阿昔 洛 韦 之 间 存在配 伍禁 忌 ， 本研究 做 了以下实 验 ： 用 １支 １ ０ ｍｌ 注射 器 抽 取０ ． ９ ％生理 盐水 ４ ｎ ｄ ， 充分 溶于 注射用 氨曲南 玻璃 瓶 中 ， 用 另 １ 支 １ ０ ｉ ｒ ｌ ｌ 注射 器抽取 ０ ． ９ ％ 生理 盐水 ４ ｍｌ ， 充分 溶 于 阿昔 洛韦玻 璃瓶 中 ， 再抽 取两 种溶液 各 ２ ｍｌ 直接混 和 后立 即 变成 乳 白色浑浊 液 ， 放置 １ ０ ｍ ｉ ｎ后仍 为乳 白色浑 浊液 ， 放置 ２ ｈ后 仍不 消失 。
１ ． ３ 结 果
病毒感染 、 带状疱疹等疾病 的治疗 。临床工 作中我们 发现注射
用氨 曲南与注射用阿昔 洛韦之 间存 在配伍禁忌 ， 两种 药物 使用 说明书及现有药物 配伍禁忌表均未介绍相关配伍禁 忌。现报道
如下 ： １ 临床 资 料
Байду номын сангаас
临床应用 及实验结果均 证明 ， 注射 用氨 曲南 与注射用 阿昔 洛韦之问存在 配伍禁忌 ， 不能连续静脉滴注。
流在 大便 失禁 患者 中应 用对 照研 究 ［ Ｊ ］ ． 广 西中 医学 院 学
报， ２ ０ ０ ５ ， ８ （ ３ ） ： １ ４ ６—１ ４ ７ ． （ 本文编辑 ： 刘仁 立
ｔ： ｔ ： 、 ０； ０ 、 ０≯ ０； 、 ‘ ≯
王 莎）
０ ≯ ｔ ｔ ，
坏死 。
４ 陈幻． 重症 患者大便 失禁护理研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 右江 民族 医学 院学报 ， ２ ０ １ ｌ ， （ ０ １ ） ．
５ 韦柳 青 ， 覃 刚， 覃芳红 ， 等． 带气囊气管导管与肛 管行 负压引

药品名称5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶0.9%氯化葡萄糖氯化右旋糖苷氨基酸注射用水备注10%氯化钾注射液√将10%氯化钾注射液10～1艾迪注射液√√√氨茶碱注射液√√氨甲苯酸注射液与青霉素或尿激酶等溶栓奥拉西坦注射液√√每次4g。

1/d。

可酌情增奥扎格雷钠注射液√√禁止与含钙的溶液、林格斑蝥维生素B6注射液√√√胞磷胆碱注射液√√丙泊酚注射液√√√长春西汀注射液30mg/d，加入溶媒500ML重酒石酸去甲肾上腺素√√重组人粒细胞刺激因子注√×√××××醋酸奥曲肽注射液×√×丹红注射液√√每次20-40ml,加入5%GS、单硝酸异山梨酯注射液√多烯磷脂酰胆碱注射液√√××禁止与电解质溶液配伍多西他赛√√用专用溶媒溶解室温静置二羟丙茶碱注射液√√酚磺乙胺注射液对溶媒无要求，可与k1合呋塞米注射液√复方甘草酸苷√√1/d，每次最大限量200m复方苦参注射液√250ml0.9%NS中最多加15甘草酸二胺注射液√每250ml10%GS中最多加1更昔洛韦注射液√√√滴注浓度不能超过10mg/苦碟子注射液√√每次10-40ml,1/d或遵医甲钴胺注射液对溶媒无要求，但要避光甲磺酸左氧氟沙星注射液√√成年人0.4g/d，分2次静吉西他滨√至少注入0.9%氯化钠注射卡铂√√使用本品前用生理盐水或卡介菌多糖核酸注射液肌内注射。

每次1ml，每周利血平注射液初始肌内注射0.5～1mg ，以硫酸阿米卡星注射液最高浓度为2.5-5mg/ml硫酸阿托品注射液√√可溶于50%GS 硫酸镁注射液√禁与钙剂相配伍门冬氨酸钾镁注射液√√每次10-20ml，加入相应门冬氨酸鸟氨酸注射液√√√500ml液体最多加入4支咪达唑仑注射液√√√可溶于5%果糖葡醛酸钠注射液对溶媒无要求，每次1-2前列地尔注射液√√三磷酸腺苷二钠注射液肌内注射或静脉注射.一三磷酸胞苷二钠注射液√√参麦注射液√一次20～100ml （用5%葡萄蛇毒血凝酶注射液√顺铂√√静脉注射或静脉滴注：每次维生素b1注射液与碱性药物碳酸氢钠配伍维生素b12注射液肌注25～100μg/次，每日或维生素C注射液禁止与维生素K1和维生素维生素K1注射液与苯妥英钠混合2h后可出乌拉地尔注射液√√√可加入5%果糖或右旋糖酐硝酸甘油注射液√√对浓度无要求醒脑静注射液√√√每次最多用量20ml，每日西咪替丁注射液√√每次0.2-0.6g，加入相应血栓通注射液√每次2-5ml,1-2/d，加入√√可溶于果糖注射液盐酸氨溴索注射液（格殷亚硫酸氢钠甲萘醌注射液1．止血：肌内注射一次2～亚叶酸钙注射液√√√盐酸氨溴素注射液√√盐酸昂丹司琼注射液√√可溶于10%甘露醇注射液盐酸多巴胺注射液√盐酸多巴酚丁胺注射液√√禁与碳酸氢钠等碱性药物盐酸精氨酸注射液√每次15-20g，用5%GS500盐酸氯丙嗪注射液√盐酸纳洛酮注射液√√√禁与碱性制剂混合√√盐酸去甲肾上腺素注射液盐酸肾上腺素注射液√√盐酸异丙嗪注射液√不宜与氨茶碱混合使用√盐酸异丙肾上腺素注射液盐酸利多卡因注射液√用5%GS配成1-4mg/ml，即依达拉奉注射液√异甘草酸镁注射液√每日最大用量4支，每25银杏叶提取物注射液√√√可溶于羟乙基淀粉，最终蔗糖铁注射液××√××每100ml0.9NS最多加入1脂溶性维生素√可用注射用水溶解，然后紫杉醇√√加于生理盐水或5%葡萄糖注射用阿奇霉素√√最终浓度为1.0-2.0mg/m 注射用阿昔洛韦√√√成年人每日最高剂量30m 注射用奥美拉唑钠禁止与其他药物同溶，单注射用奥硝唑√√注射用白眉蛇毒血凝酶√静注、肌注或皮下注射，也注射用丙戊酸钠√日最大容量20-30mg/kg，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸√可溶于赖氨酸、氢氧化钠注射用复合辅酶√注射用骨肽粉针√禁与碱性药物同时使用注射用骨瓜提取物√√静脉注射。

甲强龙
尿激酶 垂体后叶
0.9％氯化钠 甘露醇 能量合剂 两性霉素B 红霉素
复方氯化钠 红霉素 头孢哌酮钠 头孢拉定 碳酸氢钠 能量合剂 甘露醇
5％ 葡萄糖 氨苄西林 舒他西林 异戊巴比妥 普鲁卡因 硫喷妥钠 碳酸氢钠 呋塞米
氯化钾
甲强龙 多巴酚丁胺 扑尔敏 地西泮
红霉素 阿奇霉素 新斯的明
氯化钙
头孢呋辛 毒毛K
氯丙嗪
氨茶碱
地塞米松 辅酶A
两性霉素B 氨苄青霉素 氯霉素 青霉素G盐 对氨基水扬
氯化钾
酸钠 林可霉素 头孢唑林
肌苷 环磷酰胺 5-氟尿嘧啶 丝裂霉素
巴比妥钠 苯巴比妥钠
安定 噻替哌
速尿
脑蛋白水解物 平衡氨基酸
尿激酶
酸性输液 对氨基已酸 对羧基苄胺
能量合剂
尿激酶 6-氨基已酸 甘露醇
安定
氯丙嗪
氯霉素 妥布霉素 庆大霉素 氨苄青霉素
氯丙嗪 氨茶碱 西咪替丁 异丙嗪
止血敏
肝素纳
甲强龙
胞磷胆碱
抗感染药物 都不宜与之
配伍
美西律 利血平
氨茶碱
甘露醇
异丙嗪
去乙酰毛花苷 谷氨酸钙 甘露醇 新斯的明 肾上腺素 酚妥拉明 氢化可的松 地塞米松
氨茶碱 奥美拉唑 辅酶A
ATP
能量合剂 呋塞米 新斯的明
毒毛K
葡萄糖酸钙 氯化钙 碳酸氢钠
硫酸镁 氨茶碱
氯丙嗪 两性霉素B 青霉素
抗感染药物 都不宜与之
配伍
酚妥拉明 新斯的明
速尿
胃复安 氯丙嗪
多巴酚丁胺
抗感染药物 都不宜与之
配伍
氯化钾 维生素K1
阿托品 碳酸氢钠

我院常用药物配伍禁忌
随着新药的增多，配伍禁忌表中列的药物信息已远不能满足临床的需要，最容易被忽视的是相邻两组药液相遇而发生配伍禁忌，产生沉淀、变色。

这个过程有的很快发生，能够被护士观察发现，而有的反应是渐变的过程，较慢，往往在输液一定时间后出现，不易被护士发现，往往引起纠纷，我院近期就发生了多起类似纠纷，给医疗安全带来隐患。

配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

临床使用药物时，一定要仔细阅读药品说明书，全面了解其特性，避免盲目配伍；根据药物的药理性质合理安排输液顺序；对存在配伍禁忌的2组药液，则在2组药液之间以葡萄糖注射液或生理盐水冲净输液皮条、或者更换输液皮条；按说明书选择合适的溶媒，有的药物需要先用注射用水溶解后再进一步稀释，配有专用溶媒的要用专用溶媒溶解药物后再进一步稀释；按操作规程配药，认真核对，加入药液后，仔细观察是否有浑浊、变色及不溶性微粒，发现问题及时处理，避免造成不良影响及后果。

以下是发生在我院的相邻两组输液产生配伍禁忌的实例，现汇总如下，供临床参考借鉴（为便于索引，内容在不同分类中有重复）：。

注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在配伍禁忌【摘要】目的探讨注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在的配伍禁忌，为临床使用提供一定的参考。

方法回顾性分析1例水痘伴有肝功能异常患者注射阿昔洛韦后再注射谷胱甘肽时发现液体不滴现象的相关资料，对注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在的配伍禁忌进行探讨。

结果及结论注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽这两种药物混合时容易中和产生沉淀，出现配伍禁忌。

因此，临床在使用这两种药物时要明确其配伍禁忌，虽然本次研究的患者未出现不良反应，但仍应引起注意。

为确保临床用药安全，建议两种药物在使用时用0.9%氯化钠溶液充分冲管，以免发生药物反应，导致严重后果。

【关键词】阿昔洛韦；谷胱甘肽；配伍禁忌近年来，随着药品的不断研制及大量用于临床，不同种类药物的配伍应用也越来越多的在临床中出现，以前的《静脉药物配伍禁忌表》已经不能满足新的查询要求。

注射用阿昔洛韦是一种白色疏松块状或粉末，为抗病毒药，它能广泛分布于各组织与体液中，包括脑、肾、肝、脾、肌肉、子宫、小肠、肺、乳汁、阴道粘膜与分泌物、疱疹液及脑脊液[1]。

使用方法为静脉滴注。

体外对水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、单纯性疱疹病毒等可以起到抑制效果。

其适应症为带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治疗、急性视网膜坏死的治疗、单纯疱疹病毒感染[2]。

还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH），在机体各器官内都有广泛的分布，可以对细胞生物功能起到重要的维持作用[3]。

它主要用于化疗患者、放射治疗患者、肝脏疾病、各种低氧血症，也可以对有机磷、胺基或硝基化合物中毒进行辅助治疗[4]。

在临床使用过程中，我们发现注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在配伍禁忌，下面对1例患者注射阿昔洛韦和还原型谷胱甘肽后出现液体不滴的现象进行分析报告，探讨两者的配伍禁忌。

1 临床资料患者，男，30岁，水痘，肝功能异常。

遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml、阿昔洛韦（商品名丽科欣，湖北科益药业股份有限公司，规格：0.25g/支，批号140706-2）0.75克抗病毒和0.9%氯化钠注射液250ml、谷胱甘肽（商品名阿拓莫兰，昆明积大制药股份有限公司，规格：0.6g/支，批号141103）1.8g保肝治疗。

本院注射剂药品的滴速与配伍索引一、抗菌药物青霉素，阿莫西林钠克拉维酸钾，阿莫西林舒巴坦，头孢唑啉，头孢拉定，头孢硫脒，头孢呋新，头孢替安，头孢曲松，头孢他定，头孢西丁，亚胺培南西司他丁，美罗培南，氨曲南，链霉素，庆大霉素，阿奇霉素，克林霉素，万古霉素，甲硝唑，奥硝唑，替硝唑，左氧氟沙星，磷霉素，夫西地酸，氟康唑，利巴韦林，阿昔洛韦，更昔洛韦二、心血管药物氨力农，左西孟旦，利多卡因，普罗帕酮，胺碘酮，维拉帕米，硝酸甘油，硝酸异山梨酯，硝普钠，乌拉地尔，酚妥拉明，地尔硫卓，多巴胺，多巴酚丁胺，肾上腺素，异丙肾上腺素，间羟胺，三磷酸腺苷，奥扎格雷三、消化系统药物雷尼替丁，法莫替丁，兰索拉唑，泮托拉唑，奥美拉唑，阿托品，山莨菪碱，东莨菪碱，甲氧氯普胺，硫酸镁，生长抑素，加贝酯，奥曲肽，谷氨酸钾，谷氨酸钠，多烯磷脂酰胆碱，谷胱甘肽，甘草酸二铵，异甘草酸镁，茵栀黄四、呼吸系统药物二羟丙茶碱，氨茶碱，多索茶碱，氨溴索，糜蛋白酶，异丙嗪，卡介苗多糖核酸五、泌尿系统药物托拉塞米，前列地尔六、血液系统药物维生素B12，人粒细胞集落刺激因子，肝素钠，低分子肝素钠，尿激酶，纤溶酶，维生素K1，氨甲苯酸，氨甲环酸，酚磺乙胺七、激素及调节内分泌功能药物绒促性素，脑垂体后叶，缩宫素，曲普瑞林，丙酸睾丸素，硫辛酸，曲安奈德，甲基强的松龙，复方倍他米松，依降钙素，葡萄糖酸钙八、神经和精神疾病药物银杏达莫，尼莫地平，血凝酶，依达拉奉，长春西汀，脑蛋白水解物，脑苷肌肽，腺苷钴胺，神经节苷脂钠，七叶皂甙钠，新斯的明，丙戊酸钠，苯巴比妥钠，地西泮，尼可刹米，山梗菜碱，甲氯芬酯，哌甲酯，哌拉西坦，氟哌啶，甲钴胺九、麻醉及麻醉辅助药物氯胺酮，布比卡因，维库溴铵，司可林，吗啡，哌替啶，曲马多十、解热镇痛抗炎药与抗风湿药氯诺昔康，骨肽，鹿瓜多肽十一、抗肿瘤药异环磷酰胺，尼莫司汀，米托蒽醌，顺铂，丝裂霉素，替尼泊苷，紫杉醇，足叶乙甙，阿霉素，奥沙利铂，多西他赛，氟尿嘧啶，长春瑞宾，艾迪，华蟾素，胸腺肽，鸦胆子油乳，左亚叶酸钙，格拉司琼，雷莫司琼，薄芝糖肽十二、营养与调节水、电解质、酸碱平衡药精氨酸，肠内营养乳剂，肠内营养混悬剂，木糖醇，果糖，转化糖，门冬酸钾镁，复合磷酸氢钾，甘油磷酸钠，乳酸钠，碳酸氢钠，维生素B1，维生素B6，维生素C，脂溶性维生素，多种微量元素，水溶性维生素十三、诊断用药复方泛影葡胺，碘佛醇十四、生物制剂白蛋白，丙种球蛋白，凝血酶原复合物，破伤风抗毒素，白介素，鱼精蛋白十五、解毒药物亚甲兰，贝美格，解磷定，纳洛酮，钠美芬十六、中成药制剂参附，冠心宁，生脉，丹参多酚酸盐，灯盏花素，参麦，丹参酮IIA，丹参，丹红，血塞通，心脉隆，醒脑静，痰热清，苦碟子，脉络宁，清开灵正文药名溶媒与滴速配伍禁忌一、抗菌药物青霉素钠针肌内注射或静脉滴注给药:1.肌内注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应 2.本品须新鲜配制1.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品的活性，故本品不宜与这些药物合用2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期青霉素可增强华法林的抗凝作用3.本品与重金属，特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌4.青霉素静脉输液中加入林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊 5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药阿莫西林钠克拉维酸钾针静脉注射或静脉点滴给药，不适用于肌肉注射给药；配制好的本品注射液应在20分钟内立即使用，用3-4分钟缓慢注射本品也可直接或经静脉导管注入静脉；可用注射用水(BP)或生理盐水%w/v)配制，将本品注射液稀释到50ml-100ml的点滴液中，配制好的输注液应在4小时以内，用30-40分钟的时间完成点滴本品注射液不应与血液制品及其它蛋白液(如：蛋白水解液或脂质乳液)相混合若本品与氨基糖苷类药物一起使用，两种药物不可在同一注射器或输注容器中混合，以防氨基糖苷药物失活阿莫西林舒巴坦针肌注、静滴使用5%葡萄糖150-200ml，在1小时内使用；深部肌注和静推，使用大于灭菌注射用水，1h内使用完头孢唑啉针静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射1.本品与下列药物有配伍禁忌，不可同瓶滴注：阿米卡星、卡那霉素、四环素、红霉素、多粘菌素B、粘菌素甲磺酸钠，戊巴比妥、葡萄糖酸钙2.与庆大霉素或阿米卡星联合应用，在体外能增强抗菌作用 3.与强利尿药合用有增加肾毒性的可能，与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性4.丙磺舒可使本品血药浓度提高，血半衰期延长头孢拉定针静脉滴注、静脉注射或肌内注射配制肌内注射用药时，将2ml注射用水加入0.5g装瓶内，须作深部肌内注射配制静脉注射液时，将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液注入0.5g装瓶内，于5分钟内注射完毕配制静脉滴注液时，将适宜的稀释液10ml注入0.5g装瓶内，然后再以氯化钠注射液或5%葡萄糖液作进一步稀释1.本品与氨基糖苷类抗生素可相互灭活，当前述药物同时给予时，应在不同部位给药，两类药物不能混入同一容器内 2.本品不能与其他抗生素相混给药 3.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药、卡氮芥，链佐星等抗肿瘤药以及糖肽类和氨基糖苷类抗生素等与本品合用有增加肾毒性的可能 4.丙磺舒可延迟本品肾排泄5.本品中含有碳酸钠，因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌头孢硫脒针肌肉注射：一次-1.0g，一日4次；小儿按体重一日50-100mg/kg，分3-4次给药静脉滴注：一次2g，一日2-4次；小儿按体重一日50-100mg/kg，分2-4次给药临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解本品肌内注射合用丙磺舒1g后，12小时尿排泄量降为给药量的%头孢呋新针肌内注射、静脉注射或静脉滴注1．肌内注射：0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液2．静脉注射：0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液3．静脉滴注：可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍（氨基糖苷类除外）1．本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族、水解蛋白2．本品不能以碳酸氢钠溶液溶解3．本品不可与其他抗菌药物在同一注射容器中给药4．本品与强利尿药合用可引起肾毒性头孢替安针只可用于静脉内注射，溶解后的药液应迅速使用，若必须贮存亦应在8小时内用完；静脉注射时，可用生理盐水或葡1.于氨基糖苷类抗生素合用，一般认为有协同作用，但可能加重肾损害，同置于一个容器中给药可影响药物效价 2.与呋塞米等强利尿药合用可造成肾损害萄糖注射溶液溶解后使用此外也可将本品的一次用量-2g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中于内静脉滴注，对小儿则可参看前面所述给药量，添加到补液中后于内静脉滴注本品注射液的配制法: 本品含有缓冲剂无水碳酸钠，溶解时因发生CO2，故可酌情减压处理溶解1g时，可向瓶内注入约5ml溶解液使其溶解(1g 注射用本品如用做静脉滴注用，可加入100ml溶解液使其溶解) 静注时，一般是将1g稀释至20ml 后注射静脉滴注时，不可用注射用水稀释头孢曲松针静脉注射：灭菌注射用水，不能少于2～4分钟；静脉滴注：至少要30分钟，无钙静脉注射液如：氯化钠溶液，%氯化钠+%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖中加6%葡聚糖，6～10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等静脉滴注时间至少要30分钟不能混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中头孢他啶针以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液(20mg/ml) 在室温存放不宜超过24小时头孢西丁针肌内注射轻至中度感染每日剂量g分次溶于%利多卡因溶剂.mL中作深部肌内注射静脉注射轻至中度感染每次-g溶于灭菌生理盐水或%葡萄糖注射液-mL中于-分钟内缓慢静脉注射静脉滴注重度感染每日剂量可递增至-g分-次溶于灭菌生理盐水-%葡萄糖液右旋糖酐液复方氨基酸液及M/乳酸钠液中作静脉滴注于半小时内滴完头孢西丁钠不宜用大量输液稀释药液宜现配现用不宜配制后久置溶液的配制肌内注射时用g头1.与阿米卡星氨曲南红霉素非格司亭庆大霉素氢化可的松卡那霉素甲硝唑新霉素奈替米星去甲肾上腺素等药物属配伍禁忌2.钠与氨基糖苷类抗生素合用时有协同抗菌作用但合用时会增加肾毒性3.与速尿等强利尿剂合用时可增加肾毒性4.与丙磺舒合用时可延迟本品的排泄，提高头孢西丁的血药浓度及延长半衰期5.可影响酒精代谢使血中乙醛浓度上升孢西丁钠和mL无菌水或g头孢西丁钠和mL无菌水配制后注射利多卡因可与头孢西丁混合成.%和.%的溶液注射以减轻肌内注射引起的疼痛亚胺培南西司他丁针静脉滴注的剂量低于或等于500毫克时，静脉滴注时间应不少于20-30分钟，如剂量大于500毫克时，静脉滴注时间应不少于40-60分钟，如病人在滴注时出现恶心症状，可减慢滴注速度；使用的稀释液不能含有乳酸盐；但可经正在进行乳酸盐滴注的静脉输液系统中给药本品静脉滴注不能与其它抗生素混合或直接加入其它抗生素中使用美罗培南针静脉推注的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15-30分钟，推注时，应使用无菌注射用水配制(每5ml含250mg本品）；输液溶剂%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度%）、%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度%)、5%葡萄糖溶液(氯化钾浓度%) 25%或10%甘露醇溶液丙戊酸氨曲南针静脉滴注：每1g至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液（%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20～60分钟静脉推注：每瓶用注射用水6～10ml溶解，于3～5分钟内缓慢注入静脉肌肉注射：每1g至少用注射用水或%氯化钠注射液3ml溶解，深部肌肉注射和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌链霉素针肌内注射1．与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加其产生耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性2．与神经肌肉阻断药合用，可加重神经肌肉阻滞作用本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性3．与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用，可能增加肾毒性4．与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用5．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性庆大霉素针1.成人：肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg，静滴时将一次剂量加入50～200ml的%氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，qd静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过%，该溶液应在30～60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用2.小儿: 肌内注射或稀释后静脉滴注3.鞘内及脑室内给药: 剂量为成人一次4～8mg，小儿(3个月以上)一次1～2mg，每2～3日1次注射时将药液稀释至不超过%的浓度，抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3～5分钟内缓缓注入1.与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性2.与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状3.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性4.与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性 5.与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用 6.其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性7氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注本品亦不宜与其他药物同瓶滴注阿奇霉素针生理盐水，5%葡萄糖，林格氏液克林霉素针1．肌肉注射需将本品用生理盐水配制成50mg/ml～150mg/ml(或每瓶加5ml生理盐水溶解)澄明液体并即时使用2．静脉滴注需将本品用100～200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成低于6mg/ml浓度的药液，静脉滴注30分钟1.本品可增强神经肌肉阻滞剂的作用，两者应尽量避免合用2.本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效3.本品具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整4．与抗蠕动止泻药同用时，引起伴严重水样腹泻的假膜性肠炎的可能因可使结肠内毒素延迟排除，从而导致腹泻延长和加剧，故与抗蠕动止泻药不宜同用5．氯霉素或红霉素在靶位上均可与克林霉素磷酸酯竞争，或阻抑后者与细菌核糖体50s亚基的结合，故克林霉素磷酸酯不宜与氯霉素或红霉素合用6．与阿片类镇痛药合用，与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而导致呼吸抑制延长或麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护7．与新生霉素、卡那霉素在同瓶静滴时有配伍禁忌8．禁与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍万古霉素针注射用水溶解，生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上氨茶碱. 5-氟尿嘧啶甲硝唑针静脉滴注 1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长2.同时应用苯妥英钠、苯巴妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢3.同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物，可减缓本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血清半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量4.本品干扰双硫化代谢，两者合用患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品奥硝唑针静脉滴注，滴注时间不少于30分钟不宜与其它药物同瓶混合静滴替硝唑针静脉滴注本品滴注速度应缓慢浓度为mg/ml时每次滴注时间应不少于小时浓度大于mg/ml时滴注速度宜再降低～倍药物不应与含铝的针头和套管接触并避免与其他药物一起滴注. 能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢加强它们的作用引起凝血酶原时间延长. 与苯妥英钠苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时可加快本品代谢使血药浓度下降并使苯妥英钠排泄减慢. 与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时可减慢本品在肝内的代谢及其排泄延长本品的血消除半衰期(t/β）应根据血药浓度测定的结果调整剂量. 本品干扰双硫仑代谢两者合用时患者饮酒后可出现精神症状故周内应用双硫仑者不宜再用本品. 可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果可使胆固醇三酰甘油水平下降左氧氟沙星针静脉滴注：成人每日0.4g，bid重度感染患者或病原菌对本品的敏感性较差者(如绿脓杆菌)，每日最大剂量可增至1.本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴2.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用稀释于5%葡萄糖或%氯化钠注射液250ml-500mI中静脉滴注，滴注时间为每250ml不得少于2小时；500ml不得少于3小时滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应3.避免与茶碱同时使用如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量4.与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其它凝血试验5.与非甾体类消炎药物同时应用、有引发抽搐的可能6.与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理磷霉素针静脉滴注先用灭菌注射用水适量溶解，再加至250～500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注1.与内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌)、铜绿假单胞菌具有协同作用2.与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用3.本品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或(和)磷酸盐的干扰而减弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强本品的作用夫西地酸针氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250-500ml静脉输注；每瓶的输注时间不应少于2-4小时；静脉输注液配好后应在24小时之内用完夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合氟康唑针不超过10ml/分钟的速度静脉滴注，由%氯化钠溶液配制；考虑液体输注的速率西沙比利、阿司咪唑、匹莫齐特、红霉素、特非那定、氢氯噻嗪、利福平利巴韦林针1.用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注2.每次滴注20分钟以上本品与齐多夫定同用时有拮抗作用，因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定阿昔洛韦针静脉滴注，每次滴注时间在1小时以上注射用水溶解，氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释与干扰素或甲氨蝶呤（鞘内）合用，可能引起精神异常，应慎用与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别是肾功能不全者更易发生与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物蓄积更昔洛韦针注射用水或氯化钠注射液使之溶解，再注入氯化钠注射液. 5%葡萄糖注射液. 复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液中，每次静滴1小时以上二、心血管药物氨力农针氨力农溶剂1支温热，振摇，完全溶解后，再用适量的生理盐水与丙吡胺合用可导致血压过低与速尿混合立即产生沉淀稀释后使用;～kg,5～10分钟缓慢静脉注射，继续以～μg/kg·min 静脉滴注左西孟旦针静脉输注左西孟旦有引起低血压的风险，与其他血管活性药物同时输注时应谨慎利多卡因针5%葡萄糖注射液，每分钟1-4mg速度静滴维持，或以每分钟体重速度静脉滴注老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量以每分钟静滴1.与西咪替丁以及与β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度2.巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏3.与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度4. 异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清普鲁帕酮针静脉注射：以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射静注起效后改为静滴，滴速～分钟或口服维持1.与奎尼丁合用可以减慢代谢过程2.与局麻药合用增加中枢神经系统副作用的发生3.普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度，并呈剂量依赖型4.与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清除半衰期，而对普罗帕酮没有影响5.与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间6.与西咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳态水平提高，但对其电生理参数没有影响胺碘酮针等渗葡萄糖溶液维拉帕米针必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟本品注射液与林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均无配伍禁忌1. 苯巴比妥可能增加维拉帕米的清除率2. 雷米封可能显著降低维拉帕米的生物利用度 3.健康志愿者合用西米替丁的急性研究结果不一，维拉帕米的清除率下降或不变 4. 与其他降血压药（如血管扩张剂、利尿剂等）合用时，降压作用叠加，应适当监测接受这类联合治疗的病人5. 与胺碘酮合用可能增加心脏毒性 6.维拉帕米可增加卡马西平、环胞素的血药浓度7. 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性（神经毒性），两药合用时需密切监测8. 与钙离子拮抗剂如维拉帕米同时使用时，需仔细调整两药剂量，避免过度抑制心脏9. 避免同时使用丙吡胺10. 神经肌肉阻滞剂：临床资料和动物实验研究表明维拉帕米可能增强神经肌肉阻滞。

注射用阿昔洛韦说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1注射用阿昔洛韦说明书【药品名称】通用名:注射用阿昔洛韦英文名:Aciclovir for Injection汉语拼音:Zhusheyong Axiluowei本品主要成分为阿昔洛韦,其化学名为9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤分子式:C8H11N5O3分子量:【性状】本品为白色疏松块状物或粉末【药理毒理】抗病毒药.体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用.本品进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制:①干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制；②在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断本品对病毒有特殊的亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低.体外细胞转化测定有致癌报道,但动物实验未见致癌依据.某些动物实验显示高浓度药物可致突变,但无染色体改变的依据.本品的致癌与致突变作用尚不明确.大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响【药代动力学】能广泛分布至各组织与体液中,包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫、阴道粘膜与分泌物、脑脊液及疱疹液.在肾、肝和小肠中浓度高,脑脊液中浓度约为血中浓度的一半.药物可通过胎盘.健康成人按5mg/kg 和l0mg/kg静脉滴注1小时后,平均稳态血药浓度分别为μg/ml和μg/ml,经7小时后,谷浓度分别为μg/ml和μg/ml.一岁以上儿童,用量为250mg/m2者,其血药浓度变化与成人5mg/kg相近,而用量500mg/m2与成人10mg/kg用量者相近.新生儿(3月龄以下)每8小时静脉滴注10mg/kg,每次滴注持续1小时,其稳态峰浓度(Cmax)为μg/ml,而谷浓度则为μg/ml.本品的蛋白结合率低(9%～33%).在肝内代谢,主要代谢物占给药量的9%～14%,经尿排泄.血消除半衰期(tl/2β)约为小时.肌酐清除率50～80ml/分钟和15～50ml/分钟时,血消除半衰期(tl/2β)分别为小时和小时.无尿者的血消除半衰期(tl/2β)长达小时,血液透析时降为小时.本品主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排泄.约45%～79%的药物以原形由尿排泄.经粪便排泄率低于2%.呼出气中含微量药物.血液透析6小时约清除血中60%的药物.腹膜透析清除量很少【适应症】1. 单纯疱疹病毒感染:用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗2. 带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗3. 免疫缺陷者水痘的治疗4. 急性视网膜坏死的治疗【用法用量】静脉滴注,每次滴注时间在1小时以上成人常用量:1.重症生殖器疱疹初治,按体重一次5mg/kg(按阿昔洛韦计,下同),一日3次,隔8小时滴注1次,共5日2.免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹,按体重一次5～10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共7～10日3.单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共10日4.急性视网膜坏死,一次5～10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共7～10日.以后一次口服,一日5次,连续6～14周.成人一日最高剂量按体重为3Omg/kg,或按体表面积为m2小儿常用量:1.重症生殖器疱疹初治,婴儿与12岁以下小儿,按体表面积一次250mg/m2(按阿昔洛韦计,下同),一日3次,隔8小时滴注1次,共5日2.免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹,婴儿与12岁以下小儿,按体表面积一次250mg/m2, 一日3次,隔8小时滴注1次,共7日,12岁以上按成人量3.单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共10日4.免疫缺陷者合并水痘,按体重一次10mg/kg或按体表面积一次500mg/m2,一日3次,隔8小时滴注1次,共10日小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/m2药液的配制:取本品加入10ml注射用水中,使浓度为50g/L,充分摇匀成溶液后,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,否则易引起静脉炎【不良反应】1.常见的不良反应:注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高、肝功能异常如血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高等2.少见的不良反应有:急性肾功能不全、白细胞和红细胞下降、血红蛋白减少、胆固醇、三酰甘油升高、血尿、低血压、多汗、心悸、呼吸困难、胸闷等3.罕见的不良反应有:昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫、下肢抽搐、舌及手足麻木感、震颤、全身倦怠感等中枢神经系统症状【禁忌症】对本品过敏者禁用【注意事项】1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏2.急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注,因为滴速过快时可引起肾功能衰竭3.以下情况需考虑用药利弊:脱水患者,本品剂量应减少.严重肝功能不全者、对本品不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者,应用本品易产生精神症状,需慎用4.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药.如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性5.对诊断的干扰:可引起肾小管阻塞,使血肌酐和尿素氮增高.如剂量恰当、水分充足一般不会引起6.随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现.静脉用药可能引起肾毒性,用药前或用药期间应检查肾功能7.静脉滴注后2小时,尿药浓度最高,此时应给病人充足的水,防止药物沉积于肾小管内8.一次血液透析可使血药浓度降低60%,故每次血液透析6小时应重复初给一次剂量9.静脉滴注时宜缓慢,否则可发生肾小管内药物结晶沉淀,引起肾功能损害的病例可达10%,并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及静脉炎10.肥胖患者的剂量应按标准体重计算11.本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒12一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药13.本剂呈碱性,与其他药物混合容易引起pH值改变,应尽量避免配伍使用【孕妇及哺乳期妇女用药】药物能通过胎盘,虽动物实验证实对胚胎无影响,但孕妇用药仍需权衡利弊药物在乳汁中的浓度为血药浓度的～倍,虽未发现婴儿异常,但哺乳期妇女应慎用【儿童用药】儿童中虽未发现特殊不良反应,但应慎用.新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制滴注液,否则易引起致命性的综合征,包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾功能衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等【老年患者用药】由于生理性肾功能的衰退,本品剂量与用药间期需调整【药物相互作用】1.与干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)合用,可能引起精神异常,应慎用2.与肾毒性药物合用可加重肾毒性,特别是肾功能不全者更易发生3.与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳4.与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积【药物过量】【规格】【贮藏】遮光,密封保存。

打针用还原型谷胱甘肽解释书【同意文号】国药准字H20031265 【中文名称】打针用还原型谷胱甘肽【产品英文名称】Reduced Glutathione for Injection 【临盆企业】上海复旦复华药业有限公司【功能主治】 1）肝毁伤：病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝毁伤,脂肪肝,肝硬化等;2）肾毁伤：急性药物性肾毁伤,尿毒症;3）化放疗呵护;4）糖尿病：并发症,精神病变;5）缺血缺氧性脑病;各类低氧血症. 【化学成分】【药理感化】还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中天然合成的一种肽,由谷氨酸.半胱氨酸和甘氨酸构成,含有巯基（－SH）,普遍散布于机体各器官内,为保持细胞生物功能已呈有重要感化.它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶,介入体内三羧酸轮回及糖代谢.本品能激活多种酶[如巯基(-SH)酶等],从而促进糖.脂肪及蛋白质代谢,并能影响细胞的代谢进程;它可经由过程巯基与体内的自由基联合,可以转化成轻易代谢的酸类物资从而加快自由基的渗出,有助于减轻化疗.放疗的毒副感化,对化疗.放疗的疗效无显著影响,如呵护肾小管免受顺铂伤害的重要机制为肾小管细胞内含谷胱肽解毒时所需的r-谷酰氨转肽酶,而痛细胞却无此酶,故在不影响本品的细胞毒效应同时呵护了,正常组织但器官. 且对放射性肠炎治疗后果较显著;对于贫血.中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者运用,可减轻组织毁伤,促进修复.经由过程转甲基及转丙氨基反响,GSH还能呵护肝脏的合成.解毒.灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,有利于消化道接收脂肪及脂溶性维生素（A.D.E.K）.【药物互相感化】本品不得与维生素B12.甲萘醌.泛酸钙.乳清酸.抗组胺制剂.磺胺药及四环素等混杂运用.【不良反响】即使大剂量.长期运用亦很少有不良反响.罕有突发性皮疹.【禁忌症】对谷胱甘肽过敏者禁用【用法用量】可用于化疗(顺铂,环磷酰胺,阿齐霉素,柔红霉素,博来霉素)的帮助用药,可以减轻化疗造成的毁伤而不影响疗效,从而增长化疗的剂量.初次给药剂量1500mg/m2,溶于100ml心理盐水或5%GS,15分钟内静脉输注,在第2到5天,肌注,600mg天天.环磷酰胺治疗后,应立刻静脉15分钟输注以减轻化疗对泌尿体系的影响.对于顺铂治疗,还原型谷胱甘肽剂量不超出35mg/mg顺铂,以免影响化疗.或遵医嘱.可用于酒精.病毒.药物及其他化学物资导致的肝毁伤的帮助治疗.对于病毒性肝炎,1200mg,qd,iv,30天;重症肝炎,1200-2400mg,qd,iv,30天;运动性肝硬化,1200mg,qd,iv,30天;脂肪肝,1800mg,qd,iv,30天;酒精性肝炎,1800mg,qd,iv,14-30天;药物性肝炎,1200-1800mg,qd,iv,14-30天.用于放疗帮助用药,照耀后给药,剂量1500mg/m2,或遵医嘱.对于低氧血症的治疗,剂量1500mg/m2,溶于100ml心理盐水,静脉给药,今后天天300-600mg肌注保持.产品(300-600mg)肌注时必须完整溶于消融液,消融液需清亮无色.静脉打针给药,药物可以或许被消融液消融然后迟缓打针,静脉滴注给药至少须要20ml消融液.【贮藏办法】密闭,遮光保管.【留意事项】 1 如在用药进程中消失出疹,面色惨白,血压降低,脉博平常等症状,应立刻停药;2 消融后的溶液立刻运用,残剩的药液不克不及再用;3 肌内打针仅限于须要此门路给药时运用,并应防止统一部位重复打针.。

2023年执业药师之西药学专业二练习题(二)及答案单选题（共30题）1、关于氨基糖苷类药物作用特点的说法,错误的是( )A.氨基糖苷类药物主要扣制细菌蛋白质合成,影响细菌细胞壁黏肽的合成B.氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂C.氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杄菌具有很强的杀菌作用D.氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性E.氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应【答案】 A2、竹红菌甲素属于A.补骨脂素及其衍生物B.重金属元素及其化合物C.肾上腺皮质激类D.其他光敏剂E.免疫抑制剂【答案】 D3、患者，男，25岁。

咽炎，注射青霉素后1分钟呼吸急促、面部发绀，心率130次/分，血压60/40mmHg。

A.地塞米松+去甲肾上腺素B.地塞米松+多巴胺C.曲安西龙+异丙肾上腺素D.地塞米松+肾上腺素E.地塞米松+山莨菪碱【答案】 D4、属于前药，在肝脏水解为阿昔洛韦，生物利用度比阿昔洛韦高3～4．5倍的抗病毒药物是A.奥司他韦B.阿糖腺苷C.干扰素D.伐昔洛韦E.阿德福韦酯【答案】 D5、患者，男,45岁,BMI26.5kg/m2，查体发现空腹血糖11.4mmol/L,HbAlc8.8%,诊断为”2型糖尿病”，首选的降糖药物是（）A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.比格列E.胰岛素【答案】 C6、通过与寄生虫肠细胞微管蛋白特异性结合而干扰其细胞微管形成，可使寄生虫肠道超微结构退化，从而破坏寄生虫对葡萄糖的吸收及消化功能，最终导致寄生虫死亡的药物是A.阿苯达唑C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶【答案】 C7、维生素A缺乏时可患A.夜盲症B.成人佝偻病C.脚气病D.糙皮病E.坏血病【答案】 A8、患者，女，58岁。

以"发现血糖高4年，左侧肢体麻木2月余"之主诉入院。

查体：温度(T)36.4℃，血压(BP)223/95mmHg，脉搏(P)99次/分，呼吸(R)29次/分，体质指数(BMI)24.07kg/mA.甘精胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.门冬胰岛素E.普通胰岛素【答案】 D9、属于α受体激动剂，缓解鼻黏膜充血肿胀的药物是B.克罗米通C.酮替芬D.过氧化氢E.阿达帕林【答案】 A10、下列关于抗M胆碱药作用特点的描述中，错误的是A.作用时间短B.可散大瞳孔，麻痹睫状肌C.使用眼膏剂可减少药物全身吸收D.不同药物作用效能基本一致E.不同药物作用持续时间不同【答案】 D11、长期服用呋塞米易发生的不良反应是（）A.低尿酸血症B.低钾血症C.高氯血症D.高钠血症E.高镁血症【答案】 B12、患儿，5岁。

执业药师执业药师（西药）模拟题2021年(159)(总分97.14,考试时间120分钟)多项选择题1. 关于更昔洛韦使用说法正确的是A. 肾功能不全者慎用B. 应充分溶解，缓慢静脉滴注C. 滴脉滴注时间不得少于1hD. 避免与皮肤、黏膜接触E. 遇冷易析出结晶，用前应仔细检查2. 阿昔洛韦不用于治疗A. 巨细胞病毒B. 乙型流感病毒C. 麻疹病毒D. 腮腺炎病毒E. 单纯疱疹病毒3. 下列不属于阿昔洛韦的适应证的是( )A. 艾滋病病毒感染B. 流感病毒感染C. 疱疹病毒感染D. 肝炎病毒感染E. 铜绿假单胞菌感染4. 使用阿昔洛韦时应注意A. 宜缓慢静脉滴注B. 宜快速静脉滴注C. 用药后需大量饮水D. 用药后不需大量饮水E. 不与其他药物配伍5. 下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是( )A. 金刚烷胺B. 金刚乙烷C. 奥塞米韦D. 扎那米韦E. 奥司他韦6. 阿昔洛韦的适应证是A. 单纯疱疹病毒感染B. 单纯性疱疹脑炎C. 弥散型带状疱疹D. 免疫缺陷者水痘E. 急性视网膜坏死7. 可用于抗艾滋病毒的药物有( )A. 齐多夫定B. 拉米夫定C. 去羟肌苷D. 扎西他滨E. 司他夫定8. 下列药物中的抗病毒药有( )A. 利巴韦林B. 干扰素C. 齐多夫定D. 阿糖腺苷E. 扎西他滨9. 临床上拉米夫定主要用于治疗A. 乙型肝炎B. 甲型肝炎C. 疱疹病毒感染D. 巨细胞病毒感染E. AIDS10. 金刚烷胺对下列哪些病毒无效( )A. 甲型流感病毒B. 乙型流感病毒C. HIV病毒D. 肝炎病毒E. 单纯疱疹病毒11. 金刚烷胺和金刚乙胺常见的不良反应有A. 高血压B. 体位性低血压C. 头晕D. 腹痛E. 产后泌乳12. 广谱抗病毒药的不良反应包括( )A. 急性肾衰竭B. 骨髓造血功能抑制C. 视网膜炎D. 血肌酐及尿素氮升高E. 类流感样症状13. 关于干扰素，下列说法正确的是A. 为一类强有力的细胞因子的蛋白质B. 抗病毒C. 调节免疫D. 抗增生E. 为一组免疫活性肽不定项选择1. 刘先生，52岁。